Soporte Vital Básico y Primeros Auxilios

• Aplicación de técnicas de soporte vital básico y primeros auxilios, socorrismo en el medio natural, 2.º Técnico en Guía en el Medio Natural y de Tiempo Libre

Protocolos y Fundamentos

• Protocolos ante obstrucción de la vía aérea, tanto en víctima consciente como inconsciente.
• Fundamentos de la resucitación cardiopulmonar básica (RCPB).
• Instrumental, métodos y técnicas básicas en RCPB.
• Actuación ante parada respiratoria y cardiorrespiratoria, incluyendo masaje cardíaco y desfibrilación externa semiautomática.
• Accesorios de apoyo a la ventilación y oxigenoterapia.

RCPB en Diferentes Situaciones

• Protocolos de RCPB en diversas situaciones y perfiles de accidentados.
• Atención inicial a emergencias frecuentes, pautas de intervención y cuándo no intervenir.
• Valoración primaria y secundaria del accidentado, detección de lesiones, enfermedades, traumatismos, causas, síntomas y signos.
• Tipos de lesiones, clasificación, síntomas, signos y tratamiento básico.
• Intervención prehospitalaria en accidentes acuáticos, según grado de ahogamiento y ante lesiones medulares.

Protocolos ante Obstrucción de la Vía Aérea

• El reconocimiento de la obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño (OVACE) es clave.
• No confundir OVACE con desmayo, ataque al corazón u otra dolencia respiratoria repentina.
• La gravedad de la emergencia OVACE se determina por signos y síntomas.

Signos y Síntomas de OVACE

• Obstrucción parcial: el paciente se lleva las manos al pecho y cuello, puede toser, hablar y respirar con esfuerzo, con sensación de asfixia y dificultad respiratoria.
• Obstrucción completa: el paciente se lleva las manos al cuello, no puede toser, hablar ni respirar, presenta cianosis y retracciones esternales e intercostales profundas, con sensación de ahogamiento, inmovilidad y posible pérdida de consciencia.

Pasos Ante OVACE

• Si hay tos, animar a toser.
• No dar golpes en la espalda.
• Si no hay tos, aplicar la maniobra de Heimlich.

Maniobra de Heimlich

• Adaptar la maniobra al paciente afectado.
• Realizar la maniobra diferente para menores de un año, mayores de un año, adolescentes, adultos, personas con obesidad, embarazadas y personas solas.
• Adolescentes y adultos: situarse de pie detrás, abrazar por debajo de las costillas, colocar un puño sobre el ombligo con el pulgar hacia dentro y presionar hacia arriba.
• Niños mayores de 1 año: ponerse de pie o de rodillas detrás del niño, abrazar con fuerza debajo de las costillas y presionar hacia arriba.
• Niños menores de 1 año: colocar boca abajo sobre las piernas sujetando la mandíbula y dar 5 golpes firmes en la espalda, luego revisar la boca.
• Embarazadas/Obesidad: Abrazar a nivel del esternón, colocar un puño encima de la curva del abdomen y presionar hacia arriba repetidamente.
• Solo: Aplicar la automaniobra de Heimlich utilizando el mobiliario que tengamos a nuestro alcance.

Fundamentos de la Resucitación Cardiopulmonar Básica (RCPB)

• Definir conceptos clave como parada cardiorrespiratoria (PCR), reanimación cardiopulmonar (RCP), RCPB, desfibrilador externo automático (DEA), desfibrilador externo semiautomático (DESA), soporte vital básico (SVB), reanimación cardiopulmonar avanzada (RCPA) y soporte vital avanzado (SVA).

Glosario de Términos

• Parada cardiorrespiratoria (PCR): Interrupción brusca y potencialmente reversible de la actividad cardíaca y respiración.
• Reanimación cardiopulmonar (RCP): Maniobras para revertir la PCR.
• Reanimación cardiopulmonar básica (RCPB): Conocimientos y habilidades para identificar víctimas, alertar a emergencias y sustituir funciones circulatorias/respiratorias sin equipo, complementando con desfibriladores semiautomáticos (DESA).
• Soporte vital básico (SVB): Amplía la RCPB, incluyendo prevención de situaciones críticas e identificación de infartos.
• Reanimación cardiopulmonar avanzada (RCPA): Tratamiento definitivo de situaciones de PCR.
• Soporte vital avanzado (SVA): Abarca la RCPA y cuidados.

Cuándo Iniciar y Mantener la RCP

• Siempre iniciar RCP, excepto en paciente terminal, testamento vital de no RCP, signos indiscutibles de muerte biológica, PCR de más de 10 minutos sin inicio de RCP o riesgos no solucionables para el reanimador.
• Las maniobras SIEMPRE deben mantenerse excepto cuando el paciente recupera la circulación y respiración espontáneas, se confirma PCR como consecuencia de un proceso incurable, se comprueba la voluntad de no ser reanimado, se confirma la orden medica de NO reanimar, se confirma el inicio de RCP con retraso superior a 10 min tras PCR o Reanimador exhausto.

Instrumental, Métodos y Técnicas en SVB

• La aplicación del SVB acompañado de instrumental tiene como objetivo optimizar la oxigenación y la ventilación mediante técnicas no invasivas
• Cánula de Guedel: Permeabiliza la vía aérea superior en pacientes inconscientes, complementa la ventilación con bolsa autoinflable y permite la aspiración de la vía aérea.
• Cánula Nasofaríngea: Se usa en pacientes seminconscientes con reflejo nauseoso conservado, contraindicada en fractura de cráneo y presenta complicaciones si hay lesión nasal o faríngea.
• Aspirador de Secreciones: Limpia la vía aérea de secreciones, sangre o vómito y puede hacer vacío de férulas o colchones de vacío.
• Balón Autoinflable: Indicado en bradipnea extrema, apnea y PCR; permite ventilación con presión positiva intermitente, pero requiere precaución en traumatismos faciales y lesiones oculares.

Algoritmo SVB

• Paciente inconsciente con respiración ausente o anormal
• Llamar al servicio de emergencias
• Dar 30 compresiones torácicas y 2 ventilaciones de rescate
• Seguir RCP 30:2 hasta que llegue el DEA.

RCP en el Adulto

• Ante una víctima inconsciente y que no respira, avisar al 112.
• Colocar a la víctima tumbada boca arriba sobre una superficie recta y rígida.
• Apoyar una mano sobre el pecho (entre el esternón y los pezones) y entrelazar la otra mano encima.
• Posicionarse perpendicular sobre la víctima con los codos bloqueados.
• Empujar el esternón hacia abajo de 4 a 5 centímetros a una frecuencia de 100-120 compresiones por minuto.
• Alternar 30 compresiones con 2 ventilaciones.
• Las ventilaciones no son obligatorias; si se hacen, asegurar la vía aérea.
• Dispositivo que, aplicado sobre el tórax, analiza el ritmo cardiaco de la persona e identifica si debe recibir una desfibrilación.

Factores que Influyen en el Éxito de la RCP

• El tiempo transcurrido desde la PCR hasta el inicio de la RCP:
  • 0-4 minutos: posible daño cerebral.
  • 4-6 minutos: daño cerebral probable.
  • 6-10 minutos: daño cerebral muy probable.
  • Más de 10 minutos: daño cerebral irreversible.
• La duración de la RCP (> 30 minutos sin recuperación de pulso).
• El entrenamiento y el equipamiento del personal de emergencia.

Uso del Desfibrilador Externo Automático (DEA)

• En cuanto llegue el DEA, encenderlo.
• Colocar los electrodos en el tórax desnudo según las indicaciones del DEA.
• Si hay más de un reanimador, continuar con la RCP mientras se colocan los electrodos.
• Seguir las indicaciones verbales del DEA.
• Asegurarse de que nadie toque a la víctima durante el análisis del ritmo cardíaco.
• Si se indica una descarga, asegurarse de que nadie toque a la víctima y pulsar el botón de descarga.
• Reiniciar inmediatamente la RCP con 30 compresiones.
• Si no se indica una descarga, reiniciar inmediatamente la RCP con 30 compresiones.

Protocolos de RCPB según Grupo Poblacional

• Lactantes:

  • Dos dedos.
  • 15 compresiones x 2 respiraciones.

• Niños:

  • Una mano.
  • 15 compresiones x 2 respiraciones.

• Embarazadas:

  • Dos manos.
  • 30 compresiones x 2 respiraciones.

Atención Inicial a Emergencias

• Qué Hacer:

  • Controlar la situación y mantener la calma.
  • Evitar que el accidentado caiga al suelo o se tumbe.
  • Facilitar la respiración de la víctima.
  • Evitar aglomeraciones alrededor de la víctima, pero no dejarla sola.
  • Llamar al 112, comunicar lo sucedido y controlar los signos vitales.
  • Revisar en busca de heridas, contusiones u otro tipo de lesiones, y proceder según corresponda.
  • En caso de recuperación, ayudar a sentarse poco a poco y asegurar la estabilidad.
  • Recabar información sobre lo que estaba haciendo, lo que había comido o posibles enfermedades.
  • Informar a los servicios de emergencia de forma clara y concisa cuando lleguen.
  • Proporcionar la ayuda que sea requerida.

• Qué No Hacer:

  • Administrar comida o bebida.
  • Administrar medicamentos.
  • Mover a la víctima a menos que corra peligro.
  • Permitir que se levante bruscamente.
  • Dejarla sin supervisión.

Valoración Primaria (SVA)

• Identificar situaciones y problemas que supongan una amenaza inmediata para la vida.
• Proceder a la valoración primaria (A, B, C, D, E.):
  • A (Airway): vía aérea y control cervical.
  • B (Breathing): ventilación.
  • C (Circulation): circulación.
  • D (Disability): evaluación neurológica.
  • E (Exposition): exposición de lesiones.

Fases de la Valoración Primaria

• Fase 1 (Airway): control de la vía aérea y control cervical.
• Fase 2 (Breathing): control de la respiración.
• Fase 3 (Circulation): control de la circulación.
• Fase 4 (Disability): evaluación del nivel neurológico.
• Fase 5 (Exposure): exploración en busca de lesiones.

Valoración Secundaria

• Se realiza una vez aseguradas las funciones vitales.
• Consiste en la exploración detallada del paciente por sectores: de la cabeza a los pies para buscar lesiones.

Tipos de Lesiones

• Físicas: causadas por golpes, caídas, quemaduras o congelaciones.
• Biológicas: causadas por bacterias, virus, hongos o parásitos.
• Químicas: causadas por sustancias tóxicas o corrosivas.

Hemorragias

• Es la salida de la sangre de los vasos sanguíneos, ya sea por rotura espontanea o provocada
• Externa: la sangre sale por la herida al exterior.
• Interna: la sangre queda alojada en el interior del organismo.
• Exteriorizada: la sangre sale por orificios naturales (oídos, boca, nariz, recto y genitales).

Tratamiento de Hemorragias

• Presión directa sobre la herida para frenar el sangrado, vendaje compresivo si es posible y elevación de la extremidad afectada.
• Hemorragia arterial o amputación: torniquete.
• Hemorragias internas: evaluar y reevaluar la valoración PRIMARIA hasta que llegan los servicios de emergencias y tratar de prevenir el shock hipovolémico colocándolo en la `posición antishock'
• Hemorragias exteriorizadas: NO TAPONAREMOS nunca la salida de la sangre al exterior debido al riesgo de infección. En el caso específico del sangrado por la nariz (epistaxis), nos sentaremos e inclinaremos levemente hacia adelante mientras nos apretamos las fosas nasales con los dedos y respiramos por la boca.

Heridas

• Es la pérdida de continuidad de los tejidos de la piel que produce la interrupción de la estructura de un tejido y una comunicación entre el interior y el exterior.
• Punzantes: predomina la profundidad sobre la superficie.
• Cortantes: predomina la longitud sobre la profundidad.
• Contusas: tienen aspecto estrellado por un golpe.
• Laceradas: desgarro de tejidos, heridas irregulares.

Tratamiento de Heridas

• Contener la hemorragia, limpiar con suero fisiológico o agua y jabón, realizar círculos desde el interior hacia fuera y cubrir con una gasa estéril.

Esguinces

• Es una lesión que ocurre cuando los ligamentos que conectan los huesos en una articulación se estiran o se desgarran debido a un movimiento brusco o forzado.
• Grado 1: distensión sin rotura de ligamentos.
• Grado 2: rotura parcial del tejido ligamentoso.
• Grado 3: rotura completa de la porción ligamentosa.
• Tratamiento: Métoco RICE (Reposo, hielo, compresión y elevación)

Contusiones

• Son lesiones originadas por la acción violenta de instrumentos y mecanismos variados que chocan bruscamente contra el organismo, sin producir la rotura de la piel.
• Grado 1 (Equimosis o cardenal): se afectan zonas superficiales y pequeños capilares.
• Grado 2 (Hematoma o chichón): lesión de vasos mayores.
• Grado 3: daño severo en vasos sanguíneos. Se produce necrosis.
• Tratamiento:
  • Grado 1: mantener la zona en reposo y aplicar compresas frías.
  • Grado 2: inmovilizar la zona afectada y aplicar frío local.
  • Grado 3: utilizar sustancias antisépticas, inmovilizar la zona afectada, elevación en caso de ser una extremidad y traslado al centro sanitario.

Luxaciones

• Es una lesión en donde se produce la separación mantenida de las superficies articulares debida por una flexión o extensión más allá de los límites normales, o bien por un golpe directo en la articulación
• Lesión que provoca la separación mantenida de las superficies articulares producida por una flexión o extensión más allá de los límites normales o bien por un golpe directo en la articulación. Se acompañan de rotura parcial o completa de ligamentos
• Tratamiento: NO INTENTAR RECOLOCAR LA ARTICULACIÓN, inmovilizarla. aplicar frio y elevar la extremidad si es posible y buscar ayuda médica inmediata

Fracturas

• Es la pérdida de continuidad del tejido óseo"
• Abierta: la piel también está lesionada.
• Cerrada: Existe lesión en el hueso, pero no en la piel que recubre la zona de la factura. No se puede descartar la hemorragia interna
• Tratamiento: inmovilizar la zona, aplicar hielo, retirar objetos, elevar la extremidad si es posible y sin dolor, evitar el consumo de alimentos o líquidos y solicitar atención médica

Traumatismos Craneoencefálicos

• Es cualquier tipo de traumatismo en el cuero cabelludo, el cráneo o el cerebro.
• Clasificación:
  • Cerrado: el impacto no rompió el cráneo.
  • Abierto o penetrante: el impacto rompió el cráneo e ingresó en el cerebro.
• Los traumatismos craneoencefálicos incluyen conmoción cerebral, heridas en el cuero cabelludo y posibles fracturas del cráneo.
• Tratamiento:
  • Si está consciente, responde preguntas sencillas y comprobar el estado menal.
  • Inmovilizar el cuello y la cabeza: Evita mover a la persona y mantén la cabeza y el cuello inmovilizados.
  • Aplicar compresas frías: Si el golpe fue leve y no hay heridas abiertas, puede aplicar una compresa fría en la zona afectada para reducir la hinchazón y el dolor.
  • Si hay una herida en la cabeza, presiona suavemente con una gasa estéril o un paño limpio para detener el sangrado.

Crisis anafiláctica

• Reacción alérgica grave y rápida.
• Requiere adrenalina y asistencia médica inmediata.
• Síntomas iniciales: A menudo comienza con picazón, enrojecimiento y una sensación de calor en la piel, junto con Hinchazón en áreas como la cara, labios o garganta.
• Dificultad para respirar: La hinchazón en la garganta y el cierre de las vías respiratorias pueden causar sensación de asfixia o falta de aire.
• Tratamiento inyectar adrenalina para revertir los síntomas
• Requiere una intervención rápida

Intoxicaciones

• Lesión causada por ingestión, inhalación o contacto con sustancia tóxica.
• Dependiendo del tipo, pueden ser leves a mortales.
• Síntomas: náuseas, vómitos, alteración de la visión, color de piel azulado.

Hipotermia

• Temperatura corporal inferior a 35°C.
• Afecta al corazón y sistema nervioso.
• Provoca pérdida de consciencia y puede ser mortal. –Tratamiento:
  • Retirar a la persona del ambiente frío y resguardado del frío y el viento
  • Quitar ropa mojada: Si la persona tiene ropa húmeda o mojada, retírala con cuidado
  • Abrigar a la persona: Usa mantas o cualquier otra fuente de calor para elevar la temperatura corporal gradualmente
  • Aplicar calor externo con precaución
  • Vigilar signos vitales
  • Evitar movimientos bruscos:

Golpe de Calor

• Se define como el aumento de la temperatura coporal
• Síntomas:
  • Temperatura corporal Superior a 40º C
  • Piel seca/Enrojecida/ Caliente
  • Mareos y confusión
  • Nauseas/Vómitos
  • Pulso rápido
  • Pérdida de conciencia
• Tratamiento:
  • Aplicar métodos de enfriamiento, compresas frías, baño de agua fría o abanicar.
  • Pedir emergencia (112)
  • Hidratar con cuidado, osea con pequeños sorbos de agua
  • Monitorear signos vitales.
  • Posición lateral de seguridad en caso de pérdida de consciencia.

Intervención en accidentes en medio acuático

• Ahogamiento: Es la asfixia por inmersión en cualquier médido líquido
• Grados de ahogamiento, la primera acción debe de estar destinada a reconocer paro respiratorio y reconocer el paro cardiaco
• Reconocer el paro respiratorio aun dentro del agua.

Ahogamiento segun su diferentes grados

• Ahogamiento de grado 0:el acidentado esta consiente, orientado y colaborador, solo necesita que la tranquilicen
• Ahogamiento de grado 1: consiente y desorientado, necesita oxigeno vía canula nasal
• Ahogamiento de grado 2: Puede ablar pero con respiración superficial y escasa y necesita hospitalización
• Ahogamiento de grado 3: Respira pero respira con dificultad y el tratamiento requiere aplicar oxígeno a alta concentración y colocar al paciente en posición lateral de seguridad
• Ahogamiento de grado 4: el bañista inmobil, necesita tratamiento y se le trata como paciente critico.
• Ahogamiento de grado 5: esta inconsciente y no respiración
• Ahogamiento de grado 6: Está inconsciente e no respira

Ante posibles lesiones medulares

• inmovilizar la columna vertebral a nivel cervical

Estrategias básicas de comunicación

• inmediatez del apoyo psicológico

Escucha activa

• Prestar total atención atención a lo que la persona dice
• Contacto visual
• Escucha con la cabeza
• Repetir parafrasear repites lo que la persona dice para que sepa que te has enterado bien

Consejos de comunicación verbal

• Adaptarse a la realidad
• Explicaciones deben de ser sencillas
• Repetir El mensages laser veces que sea necesaria
• Captar Los Sentimiento del receptor
• Captar a la respuesta del receptor
• Evitar atoigar y abrumar a la persona

Moduladores de la comunicación

• Cuidar la pronunciación, la fluidez
• Utilizar en volumen adecuado
• Manejar adecuadamente la entonación

##Comunicación en situaciones de crisis

• Ámbitos de comunicación no verbal
  • Kinesia Son las expresiones que realizamos a través de nuestro cuerpo
  • Proxemia las expresiones relacionadas con nuestra posición en el espacio
  • Paralingüística son los expresadas con nuestro voz

¿Que hacer y que no hacer en la comunicación con la victima a familiar?

• No podemos
  • Eliminar el dolor que supone el fallecimiento
  • Borrar el recuerdo terrorifico
• Si podemos
  • Acompañarlo y ayudarlo a atravesar esos duros momentos

Apoyo Psicológico al accidentado

• Fase 1: Aproxiamción
• Fase 2: De escucha
• Fase 3: Apoyo
• Fase 4: Se hace de seguimiento

APOYO PSICOLÓGICO A FAMILIARES

• Tranquilizar al familiar
• Favorecer la liberación de la tensión emocional
• Activa la reevaluar los recursos externos al familiar
• Activar el revaluar los recursos internos del sujeto

FASES DEL DUELO

• Negación, ira, Negociación,depresión y aceptación

afrontamiento y autocuidado

• Afrontamiento las demandas externas o internas excesivas.
• El autocuidado