Soluciones Isotónicas en Medicina
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Questions and Answers

¿Qué porcentaje del agua corporal total corresponde al líquido intracelular?

  • 70%-75%
  • 50%-55%
  • 60%-65% (correct)
  • 40%-45%
  • Los líquidos coloides son más comunes que los cristaloides en la administración intravenosa.

    False

    Nombra dos indicaciones para el uso de líquidos intravenosos.

    Expansión del volumen intravascular y manipulación de electrolitos.

    El líquido extracelular se divide en dos componentes: plasma y líquido __________.

    <p>intersticial</p> Signup and view all the answers

    Relaciona las siguientes categorías de líquidos intravenosos con sus características:

    <p>Cristaloides = Usados en pacientes hipovolémicos Coloides = Usados en baja presión oncótica Líquido intracelular = Aproximadamente 60%-65% del agua total Líquido extracelular = Compuesto de plasma y líquido intersticial</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de los líquidos cristaloides?

    <p>Rehidratar y expandir el volumen intravascular</p> Signup and view all the answers

    El líquido intersticial representa el 50% del líquido extracelular.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué deben hacer los proveedores de salud al administrar líquidos intravenosos?

    <p>Monitorear de cerca el estado y el objetivo de la terapia de líquidos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones se diagnostica mediante un aumento del Cl sérico y una disminución del HCO3 sérico?

    <p>Acidosis metabólica hiperclorémica</p> Signup and view all the answers

    La administración de líquidos ricos en cloruro puede provocar una acidosis metabólica sin brecha aniónica.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes características es correcta para los coloides sintéticos?

    <p>No tienen otras indicaciones específicas de uso</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe hacer para tratar la alcalosis metabólica al administrar soluciones de HCO3?

    <p>Suspender o disminuir las soluciones de HCO3 y administrar NaCl al 0,9%.</p> Signup and view all the answers

    Los cristaloides requieren un volumen mayor para expandir el volumen intravascular que los coloides.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    El tratamiento de la acidosis metabólica con brecha aniónica alta incluye suspender el _____ de Ringer.

    <p>lactato</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de líquidos son preferidos para la expansión de volumen intravascular?

    <p>Líquidos cristaloides isotónicos</p> Signup and view all the answers

    Relaciona la anomalía ácido-base con su característica principal:

    <p>Acidosis metabólica hiperclorémica = ↓ HCO3 sérico y ↑ Cl sérico Alcalosis metabólica = ↑ HCO3 sérico y pH elevado Acidosis metabólica con brecha aniónica alta = Presencia de lactato en sangre Acidosis metabólica sin brecha aniónica = Causada por infusión de soluciones salinas</p> Signup and view all the answers

    Los líquidos cristaloides como el Lactato de Ringer ayudan a evitar la acidosis metabólica __________ asociada con NaCl al 0,9%.

    <p>hiperclorémica</p> Signup and view all the answers

    Relacione cada tipo de líquido con su uso típico:

    <p>Concentrados de eritrocitos = Hemorragia aguda o anemia grave Plaquetas = Sangrado relacionado con recuento bajo de plaquetas Plasma fresco congelado = Deficiencia del factor de coagulación Coloides = Expansión de volumen en estado hipervolémico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes fuerzas empuja el líquido hacia el capilar?

    <p>Presión coloidal osmótica del plasma (πc)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones describe una desventaja de los cristaloides?

    <p>Requieren un volumen mayor para la expansión intravascular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la concentración de NaCl en la solución salina normal?

    <p>0,9%</p> Signup and view all the answers

    Los hemoderivados se utilizan solamente para la expansión de volumen en circunstancias específicas.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La ósmosis es el movimiento del agua de una región de mayor concentración de soluto a una de menor concentración de soluto.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La solución salina medio normal es hipertónica al plasma.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Los líquidos de __________ están indicados para personas que no pueden nutrirse por vía oral.

    <p>mantenimiento</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sustancia contribuye en un 80% a la osmolaridad total del líquido intersticial y plasma?

    <p>Iones de Na y Cl</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la osmolaridad aproximada de la dextrosa en agua al 5%?

    <p>252 mmol/L</p> Signup and view all the answers

    La presión ______ es necesaria para contrarrestar el proceso de ósmosis.

    <p>osmótica</p> Signup and view all the answers

    La solución salina un cuarto normal tiene una osmolaridad de aproximadamente _____ del plasma normal.

    <p>¼</p> Signup and view all the answers

    Relaciona las siguientes definiciones con su término correspondiente:

    <p>Osmosis = Movimiento espontáneo del agua a través de una membrana semipermeable Presión osmótica = Presión necesaria para detener el movimiento del agua Osmolaridad = Concentración de osmoles en una solución Tonicidad = Efecto de una solución sobre la forma de las células</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el rango normal de osmolaridad en mOsm/kg?

    <p>275–295 mOsm/kg</p> Signup and view all the answers

    Asocia la solución con su contenido principal:

    <p>Solución salina normal = 9 g de NaCl en 1 L de H2O Lactato de Ringer = 130 mmol/L de Na Plasma-Lyte = 140 mmol/L de Na Dextrosa en agua al 5% = 50 g de dextrosa en 1 L de H2O</p> Signup and view all the answers

    La presión hidrostática de la sangre en el capilar es una fuerza que contribuye a empujar líquido hacia el intersticio.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué solución se considera isotónica al plasma?

    <p>Solución salina normal</p> Signup and view all the answers

    El lactato de Ringer contiene 4 mmol/L de K.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se denomina el movimiento del agua de una solución menos concentrada a una más concentrada?

    <p>Ósmosis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuántos mmol/L de Cl contiene la solución salina un cuarto normal?

    <p>38,5 mmol/L</p> Signup and view all the answers

    El Lactato de Ringer se distribuye como solución salina _____.

    <p>normal</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Soluciones Salinas y Cristaloides

    • Solución salina normal (0,9% NaCl) tiene osmolaridad de aproximadamente 308 mmol/L, similar al plasma normal.
    • Lactato de Ringer: osmolaridad cercana al plasma normal, contiene electrolitos esenciales (Na, Cl, K, Ca, lactato) y se distribuye como solución salina normal.
    • Plasma-Lyte©: similar a Lactato de Ringer, tiene diferentes electrolitos (Na, Cl, K, Mg, gluconato, acetato) y también garantiza distribución adecuada en compartimentos líquidos.

    Soluciones Salinas Hipotónicas

    • Solución salina medio normal (0,45% NaCl) es hipotónica, con osmolaridad total de 154 mmol/L, se distribuye en agua corporal total.
    • Solución salina un cuarto normal (0,225% NaCl) tiene osmolaridad de 77 mmol/L y también es hipotónica, distribuyéndose mayormente en líquido intracelular (LIC).

    Dextrosa en Agua

    • Solución de dextrosa al 5% contiene 50 g en 1 L de agua, con osmolaridad aproximada de 252 mmol/L. Es hipotónica respecto al plasma y necesaria para prevenir hemólisis.

    Líquidos Intravenosos

    • Líquidos intravenosos se clasifican en cristaloides y coloides, utilizados para expansión de volumen intravascular y manejo de electrolitos.
    • Las soluciones cristaloides son preferidas para pacientes hipovolémicos y deshidratados; los coloides son utilizados en estados de baja presión oncótica.
    • Importante monitoreo de pacientes que reciben líquidos intravenosos para ajustar terapia según necesidades.

    Compartimentos de Líquidos

    • Aproximadamente el 60%-65% del agua corporal total es líquido intracelular (LIC), y el 35%-40% es líquido extracelular (LEC) (10% plasma, 25% intersticial).
    • La distribución del agua se basa en la ósmosis y fuerzas de Starling que regulan la presión en los capilares.

    Osmolaridad y Ósmosis

    • Osmolaridad normal varía entre 275–295 mOsm/kg, mayormente atribuida a iones Na y Cl.
    • Ósmosis es el movimiento del agua desde áreas de baja concentración de solutos a áreas de alta concentración.
    • La presión osmótica es la fuerza necesaria para contrarrestar este proceso.

    Comparación de Cristaloides y Coloides

    • Cristaloides: bajo costo, accesibles, pero requieren mayor volumen para expansión; vida media corta.
    • Coloides: vida media más larga, requieren menor volumen, pero son más costosos y pueden causar reacciones alérgicas.

    Indicaciones Clínicas

    • Líquidos cristaloides isotónicos (Lactato de Ringer, Plasma-Lyte©) son preferidos para expansión de volumen y evitan acidosis metabólica.
    • Coloides no son terapia de primera línea, se usan en hiperolemia con bajo volumen arterial efectivo.

    Anomalías Metabólicas y Tratamientos

    • Acidosis metabólica hiperclorémica puede ser causada por infusión de líquidos altos en cloruro, diagnosticada por aumento de Cl y disminución de HCO3 y pH.
    • Alcalosis metabólica se controla con NaCl al 0,9% para modificar pH.
    • Cuidados necesarios al usar líquidos que contengan HCO3 debido a sus efectos en el equilibrio ácido-base.

    Consideraciones Finales

    • La elección de líquidos intravenosos debe basarse en el estado clínico y la mejor evidencia disponible.
    • Todos los pacientes en terapia intravenosa requieren monitoreo constante para evaluar el progreso y efectividad del tratamiento.

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    Description

    Este cuestionario explora las características y diferencias entre la solución salina normal y el lactato de Ringer, enfatizando su osmolaridad y composición. Conocer estos elementos es fundamental para la administración adecuada de fluidos en pacientes. Analiza cómo se comparan estas soluciones con el plasma normal para garantizar un tratamiento efectivo.

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