Questions and Answers
¿Qué porcentaje del agua corporal total corresponde al líquido intracelular?
Los líquidos coloides son más comunes que los cristaloides en la administración intravenosa.
False
Nombra dos indicaciones para el uso de líquidos intravenosos.
Expansión del volumen intravascular y manipulación de electrolitos.
El líquido extracelular se divide en dos componentes: plasma y líquido __________.
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Relaciona las siguientes categorías de líquidos intravenosos con sus características:
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¿Cuál es la función principal de los líquidos cristaloides?
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El líquido intersticial representa el 50% del líquido extracelular.
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¿Qué deben hacer los proveedores de salud al administrar líquidos intravenosos?
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¿Cuál de las siguientes condiciones se diagnostica mediante un aumento del Cl sérico y una disminución del HCO3 sérico?
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La administración de líquidos ricos en cloruro puede provocar una acidosis metabólica sin brecha aniónica.
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¿Cuál de las siguientes características es correcta para los coloides sintéticos?
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¿Qué se debe hacer para tratar la alcalosis metabólica al administrar soluciones de HCO3?
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Los cristaloides requieren un volumen mayor para expandir el volumen intravascular que los coloides.
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El tratamiento de la acidosis metabólica con brecha aniónica alta incluye suspender el _____ de Ringer.
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¿Qué tipo de líquidos son preferidos para la expansión de volumen intravascular?
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Relaciona la anomalía ácido-base con su característica principal:
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Los líquidos cristaloides como el Lactato de Ringer ayudan a evitar la acidosis metabólica __________ asociada con NaCl al 0,9%.
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Relacione cada tipo de líquido con su uso típico:
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¿Cuál de las siguientes fuerzas empuja el líquido hacia el capilar?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe una desventaja de los cristaloides?
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¿Cuál es la concentración de NaCl en la solución salina normal?
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Los hemoderivados se utilizan solamente para la expansión de volumen en circunstancias específicas.
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La ósmosis es el movimiento del agua de una región de mayor concentración de soluto a una de menor concentración de soluto.
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La solución salina medio normal es hipertónica al plasma.
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Los líquidos de __________ están indicados para personas que no pueden nutrirse por vía oral.
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¿Qué sustancia contribuye en un 80% a la osmolaridad total del líquido intersticial y plasma?
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¿Cuál es la osmolaridad aproximada de la dextrosa en agua al 5%?
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La presión ______ es necesaria para contrarrestar el proceso de ósmosis.
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La solución salina un cuarto normal tiene una osmolaridad de aproximadamente _____ del plasma normal.
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Relaciona las siguientes definiciones con su término correspondiente:
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¿Cuál es el rango normal de osmolaridad en mOsm/kg?
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Asocia la solución con su contenido principal:
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La presión hidrostática de la sangre en el capilar es una fuerza que contribuye a empujar líquido hacia el intersticio.
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¿Qué solución se considera isotónica al plasma?
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El lactato de Ringer contiene 4 mmol/L de K.
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¿Cómo se denomina el movimiento del agua de una solución menos concentrada a una más concentrada?
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¿Cuántos mmol/L de Cl contiene la solución salina un cuarto normal?
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El Lactato de Ringer se distribuye como solución salina _____.
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Study Notes
Soluciones Salinas y Cristaloides
- Solución salina normal (0,9% NaCl) tiene osmolaridad de aproximadamente 308 mmol/L, similar al plasma normal.
- Lactato de Ringer: osmolaridad cercana al plasma normal, contiene electrolitos esenciales (Na, Cl, K, Ca, lactato) y se distribuye como solución salina normal.
- Plasma-Lyte©: similar a Lactato de Ringer, tiene diferentes electrolitos (Na, Cl, K, Mg, gluconato, acetato) y también garantiza distribución adecuada en compartimentos líquidos.
Soluciones Salinas Hipotónicas
- Solución salina medio normal (0,45% NaCl) es hipotónica, con osmolaridad total de 154 mmol/L, se distribuye en agua corporal total.
- Solución salina un cuarto normal (0,225% NaCl) tiene osmolaridad de 77 mmol/L y también es hipotónica, distribuyéndose mayormente en líquido intracelular (LIC).
Dextrosa en Agua
- Solución de dextrosa al 5% contiene 50 g en 1 L de agua, con osmolaridad aproximada de 252 mmol/L. Es hipotónica respecto al plasma y necesaria para prevenir hemólisis.
Líquidos Intravenosos
- Líquidos intravenosos se clasifican en cristaloides y coloides, utilizados para expansión de volumen intravascular y manejo de electrolitos.
- Las soluciones cristaloides son preferidas para pacientes hipovolémicos y deshidratados; los coloides son utilizados en estados de baja presión oncótica.
- Importante monitoreo de pacientes que reciben líquidos intravenosos para ajustar terapia según necesidades.
Compartimentos de Líquidos
- Aproximadamente el 60%-65% del agua corporal total es líquido intracelular (LIC), y el 35%-40% es líquido extracelular (LEC) (10% plasma, 25% intersticial).
- La distribución del agua se basa en la ósmosis y fuerzas de Starling que regulan la presión en los capilares.
Osmolaridad y Ósmosis
- Osmolaridad normal varía entre 275–295 mOsm/kg, mayormente atribuida a iones Na y Cl.
- Ósmosis es el movimiento del agua desde áreas de baja concentración de solutos a áreas de alta concentración.
- La presión osmótica es la fuerza necesaria para contrarrestar este proceso.
Comparación de Cristaloides y Coloides
- Cristaloides: bajo costo, accesibles, pero requieren mayor volumen para expansión; vida media corta.
- Coloides: vida media más larga, requieren menor volumen, pero son más costosos y pueden causar reacciones alérgicas.
Indicaciones Clínicas
- Líquidos cristaloides isotónicos (Lactato de Ringer, Plasma-Lyte©) son preferidos para expansión de volumen y evitan acidosis metabólica.
- Coloides no son terapia de primera línea, se usan en hiperolemia con bajo volumen arterial efectivo.
Anomalías Metabólicas y Tratamientos
- Acidosis metabólica hiperclorémica puede ser causada por infusión de líquidos altos en cloruro, diagnosticada por aumento de Cl y disminución de HCO3 y pH.
- Alcalosis metabólica se controla con NaCl al 0,9% para modificar pH.
- Cuidados necesarios al usar líquidos que contengan HCO3 debido a sus efectos en el equilibrio ácido-base.
Consideraciones Finales
- La elección de líquidos intravenosos debe basarse en el estado clínico y la mejor evidencia disponible.
- Todos los pacientes en terapia intravenosa requieren monitoreo constante para evaluar el progreso y efectividad del tratamiento.
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Description
Este cuestionario explora las características y diferencias entre la solución salina normal y el lactato de Ringer, enfatizando su osmolaridad y composición. Conocer estos elementos es fundamental para la administración adecuada de fluidos en pacientes. Analiza cómo se comparan estas soluciones con el plasma normal para garantizar un tratamiento efectivo.
