SOFΑ Score and Fluid Management

Σήψη - ΣΟΚ

• Το ΣΗΠΤΙΚΟ ΣΟΚ Σήψη ορίζεται όταν το S.O.F.A score ≥ 2 και υπάρχουν δύο ή περισσότερες από τις ακόλουθες συνθήκες:
  • Γαλακτικό > 2 mmol/dl ή
  • Μ.AP. > 65 mmHg, μόνο με αγγειοσυσπαστικά παρά την επαρκή ενυδάτωση

Ενυδάτωση

• Η erste προσέγγιση για την ενυδάτωση του ασθενούς είναι η χορήγηση crystalloid υγρών (0,9% Nacl/Να:[130-154])
• Τα κολλοειδή δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται λόγω του κινδύνου νεφρικής ανεπαρκείας
• Η Alboumine χορηγείται μόνο όταν έχουν δοθεί πολλά υγρά κρυσταλλοειδή

Χορήγηση Υγρών

• Η χορήγηση υγρών πρέπει να γίνεται έως 1 Lt μέσα σε 15 λεπτά (intravenous drip)
• Επαναλαμβάνουμε έως ότου επιτευχθεί βελτίωση
• Αν δεν υπαρξει βελτίωση, πρέπει να αναζητήσουμε Λοήθεια
• Το ανώτατο όριο τυφλής χορήγησης υγρών είναι 30mL/kg σε 3h ή 10 ml/kg ή 2lt για άλλους

Αιμοδυναμικό Status

• Για να εξετάσουμε το αιμοδυναμικό status του ασθενους, πρέπει να αξιολογούμε τους δυναμικούς παράμετρους (στο χρόνο) zoals CVP-στατική παράμετρος
• Οι παράμετροι που μας ενδιαφέρουν είναι οι ακόλουθες:
  • Μ.AR > 65 mmHg
  • Γαλακτικό < 2 mmol