Sobredentadura com Conexão de Implantes

A prótese total é a primeira etapa na construção de uma sobredentadura com conexão de implantes. Ela serve como base para a adaptação e função da prótese final.

As barras de Dolder e Ackerman são usadas para unir implantes e dar suporte à prótese.

As barras podem unir 2 ou mais implantes, sem limite máximo.

O Locator® é um sistema de retenção que pode ser usado para fixar a prótese aos implantes.

A primeira fase da construção da sobredentadura envolve impressões para a obtenção de modelos de estudo da arcada dentária.

A impressão preliminar com alginato captura a maior parte da base óssea, servindo como base para a moldagem individual.

A moldeira individual é construída para reproduzir a forma da mucosa e da base óssea, garantindo um ajuste preciso.

A margem da moldeira individual na região do maxilar superior deve seguir uma linha que une as tuberosidades, passando ligeiramente por distal das fóveas palatinas.

A margem da moldeira no maxilar inferior deve incluir o trígono retromolar e o suporte bucal vestibular, estendendo-se até a linha milohioidea e o freio lingual.

A dimensão vertical (DV) é a distância entre as arcadas dentárias, crucial para a correta função mastigatória.

O arco facial é um instrumento utilizado para determinar a DV e registrar a relação espacial entre as arcadas dentárias.

A DV de posição postural é variável e tende a diminuir com o tempo. A DV de máxima intercuspidação, com o máximo aperto muscular, também diminui com o tempo.

A DV do espaço livre da fala é uma medida estável que permanece constante ao longo do tempo.

A impressão da área basal é realizada com a moldeira individual, capturando a forma da mucosa e da base óssea.

A impressão dos implantes pode ser feita através de técnicas diretas ou indiretas.

A técnica de arrasto ou reposição, na impressão de implantes, envolve a utilização de uma cópia do implante para transferir sua posição.

Após a prova da barra, a impressão definitiva garante o ajuste preciso da prótese aos implantes e à área basal.

A montagem dos dentes na prótese deve levar em consideração o equilíbrio muscular entre a língua, os lábios e as bochechas.

Para uma eficiente função mastigatória, a prótese deve ter pelo menos três pares de antagonistas em cada lado.

Na montagem dos dentes, busca-se uma relação cúspide-fosa precisa, com o ponto mais profundo da curva de Spee localizado na zona mais estável da mastigação.

Os incisivos inferiores devem ter capacidade de movimento anterior livre para garantir a função lingual e a estabilidade da prótese superior.

Para fortalecer a retenção da prótese superior, o segundo molar superior deve ser montado quando possível.

Na prótese mandibular, o segundo molar inferior geralmente é eliminado para otimizar o espaço e a função.

A prova de dentes em base estabilizada permite verificar a oclusão e o conforto antes da impressão definitiva.

A impressão definitiva captura o ajuste final da prótese aos implantes e à área basal.

A acrilização envolve a aplicação de resina acrílica para fixar os retentores à barra e dar forma à prótese.

Após a acrilização, a prótese está pronta para ser colocada e receber os retoques finais.