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Questions and Answers
¿Cuál es el objetivo básico de la planificación familiar según la Organización Mundial de la Salud (OMS)?
¿Cuándo la anticoncepción dejó de ser una herramienta informal según el texto?
¿Qué es la planificación familiar según la OMS?
¿Cuál es el alcance de la planificación familiar según el texto?
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¿Cuál es el único efecto adverso del preservativo mencionado en el texto?
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¿Por qué el preservativo de poliuretano es menos accesible?
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¿Para qué tipo de parejas se recomienda especialmente el uso del preservativo?
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¿Cuál es el grupo más expuesto al VIH según el texto?
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¿Cuál es uno de los desafíos del preservativo femenino mencionado en el texto?
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¿Quién debe calcular el tamaño del diafragma?
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¿Qué se debe hacer antes de la relación sexual al usar el diafragma?
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¿Quién debe enseñar a la paciente a usar el diafragma?
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¿En qué tipo de relaciones sexuales se debe usar el preservativo según el texto?
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¿Cuánto tiempo se recomienda dejar puesto el diafragma después del coito?
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¿Qué se recomienda hacer con el diafragma después de usarlo?
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¿Con qué se recomienda usar el diafragma para aumentar su eficacia?
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¿Cuál es la principal contraindicación para el uso del diafragma?
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¿En qué formas se presentan los espermicidas?
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¿Cuál es la clasificación de los anticonceptivos hormonales?
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¿Qué efecto tienen los anticonceptivos orales combinados en la ovulación?
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¿Cuál es la dosis de estrógeno considerada segura en anticonceptivos orales combinados?
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¿Cuál es la eficacia de los anticonceptivos orales combinados con un uso perfecto?
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¿Qué indican algunos estudios sobre los progestágenos desogestrel y gestodeno?
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¿Cuál es la tasa de fallos en el primer año de uso del preservativo en personas mayores de 30 años, según el texto?
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¿Qué se recomienda hacer con el preservativo antes de su uso, según el texto?
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¿Qué evita el preservativo, según el texto?
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¿Cuál es la 'eficacia práctica' del preservativo, según el texto?
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¿Qué se debe hacer si el preservativo se rompe durante la relación sexual, según el texto?
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¿Cuál es el papel del médico de familia en el asesoramiento sobre métodos anticonceptivos, según el texto?
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¿Cuáles son los métodos de barrera más utilizados, según el texto?
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¿Qué recomendación principal debe dar el médico en cuanto al uso del preservativo, según el texto?
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¿Cuál es la recomendación en cuanto a la calidad del preservativo, según el texto?
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¿Qué debe conocer el médico para asesorar a cada paciente en cuanto a métodos anticonceptivos, según el texto?
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¿Cuál es el efecto de la drospirenona en los anticonceptivos orales combinados (ACOC)?
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¿Por qué ya no se utilizan los ACOC monofásicos de dosis altas y fijas, con más de 50 mcg de etinilestradiol?
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¿Cuál es la recomendación principal sobre los ACOC con etinilestradiol y levonorgestrel?
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¿Cuál es uno de los efectos adversos comunes de los ACOC?
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¿Cuál es el principal riesgo relacionado con el uso de estrógenos en los ACOC?
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¿Qué se recomienda evaluar antes de indicar la drospirenona en los ACOC?
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¿Cuál es la recomendación en cuanto al rastreo de deficiencias de la coagulación antes de prescribir ACOC de bajas dosis estrogénicas?
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¿Cuál es la tarea del médico en relación con la evidencia sobre los ACOC?
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Study Notes
Métodos anticonceptivos: diafragma y espermicidas
- El diafragma se recomienda retirar pasadas seis horas del coito y no dejarlo puesto más de 24 horas.
- Se debe lavar con agua y jabón, dejar secar y guardar en un lugar seco y fresco.
- Se recomienda usar el diafragma con cremas espermicidas para aumentar su eficacia.
- El diafragma carece de efectos adversos, pero puede causar infecciones urinarias recurrentes.
- La principal contraindicación para su uso es la falta de habilidad de la mujer para colocárselo.
- Los espermicidas son agentes tensioactivos que se presentan en varias formas (cremas, jaleas, geles, etc.).
- No sirven como método anticonceptivo único y se utilizan conjuntamente con el diafragma.
- Los anticonceptivos hormonales se clasifican en combinados (con estrógenos y progestágenos) y no combinados (solo progestágenos).
- Los anticonceptivos orales combinados suprimen la secreción hipofisiaria de hormonas, impidiendo la ovulación.
- La eficacia de los anticonceptivos orales combinados se acerca al 99% con un uso perfecto.
- Existen ACOC con dosis de 30-35 mcg de estrógeno, considerados seguros y con mínimos efectos adversos.
- Algunos estudios indican que los progestágenos desogestrel y gestodeno son mejor tolerados que otros.
Asesoramiento sobre métodos anticonceptivos en consultas médicas
- El médico de familia tiene un papel central en el asesoramiento sobre métodos anticonceptivos.
- Es importante que el médico conozca los diferentes métodos anticonceptivos para asesorar a cada paciente según sus condiciones médicas, económicas, culturales y sociales.
- Los métodos de barrera más utilizados son el preservativo masculino y el diafragma.
- El preservativo evita el encuentro de la gameta masculina con la femenina y previene el embarazo, las ITS y el cáncer de cuello uterino.
- La tasa de fallos en el primer año de uso del preservativo es del 1 al 4% en personas mayores de 30 años y del 10 al 33% en menores de 25 años.
- La calidad del preservativo es importante, y se recomienda utilizar preservativos con adecuadas normas de calidad.
- La "eficacia teórica" del preservativo es del 99 al 100%, pero la "eficacia práctica" varía entre el 67% y el 99%.
- Se deben seguir instrucciones precisas para el uso del preservativo, como verificar la fecha de vencimiento y no abrirlo con los dientes.
- Si el preservativo se rompe durante la relación sexual, se puede recurrir a la anticoncepción poscoital para evitar el embarazo.
- La principal recomendación que debe dar el médico en cuanto al uso del preservativo es: "Antes de penetrar, debe ponérselo siempre".
- El médico debe estar capacitado para asesorar correctamente a los pacientes en consultas individuales y de pareja.
- Es necesario manejar los problemas más frecuentes que se presentan con cada método anticonceptivo.
Efectos y consideraciones sobre anticonceptivos orales combinados (ACOC)
- La drospirenona es un gestágeno derivado de la espironolactona que reduce síntomas relacionados con la retención de agua y tiene efecto antiandrogénico.
- Los ACOC monofásicos de dosis altas y fijas, con más de 50 mcg de etinilestradiol, ya no se utilizan por sus efectos adversos.
- Los ACOC trifásicos imitan la producción natural de progesterona, pero su uso está en declive debido a mayores efectos adversos.
- Los ACOC con etinilestradiol y levonorgestrel son seguros, eficaces y económicos, recomendados como primera opción en la mayoría de los casos.
- Los ACOC actuales, con bajas dosis hormonales, representan un método anticonceptivo eficaz y seguro.
- Los efectos adversos comunes de los ACOC incluyen ganancia de peso, distensión mamaria y molestias abdominales, que suelen remitir con el tiempo.
- Los ACOC aumentan ligeramente el riesgo de trombosis, principalmente relacionado con el uso de estrógenos, pero el riesgo es mínimo con dosis bajas.
- Los ACOC con gestodeno y desogestrel presentan mayor riesgo de trombosis que los de levonorgestrel, pero el impacto clínico es bajo en términos absolutos.
- Los ACOC que contienen drospirenona tienen un riesgo aumentado de eventos trombóticos en comparación con otros anticonceptivos, pero el riesgo absoluto sigue siendo bajo.
- Se recomienda evaluar el riesgo de trombosis de la paciente y considerar el riesgo-beneficio antes de indicar la drospirenona.
- La tarea del médico es explicar claramente la evidencia a favor y en contra de los ACOC, para que la mujer pueda elegir libremente y sin prejuicios.
- No se justifica el rastreo de deficiencias de la coagulación antes de prescribir ACOC de bajas dosis estrogénicas, dada su mínimo riesgo trombótico.
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Description
Métodos anticonceptivos: diafragma, espermicidas y anticonceptivos orales combinados. Conoce los detalles sobre el uso, eficacia y consideraciones médicas de estos métodos anticonceptivos. Aprende sobre el asesoramiento médico y los efectos adversos de los anticonceptivos orales combinados.
