Quiz sobre insuficiencia cardíaca aguda
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Questions and Answers

¿Qué identifica un subgrupo de mal pronóstico en la Insuficiencia Cardíaca Aguda?

  • La terapia temprana guiada por la PAS
  • La función sistólica ventricular izquierda conservada
  • La combinación de mala función ventricular e hipotensión arterial (correct)
  • La evaluación clínica integral

    • ¿Qué brinda la manera más segura para tratar la insuficiencia cardiaca aguda?

  • La combinación de mala función ventricular e hipotensión arterial
  • El inicio de un tratamiento adecuado lo antes posible
  • La función sistólica ventricular izquierda conservada
  • La terapia temprana guiada por la PAS junto con una evaluación clínica integral (correct)

    • ¿Qué es importante en el enfoque inicial del paciente en insuficiencia cardiaca aguda?

  • La clasificación rápida en las distintas categorías diagnósticas propuestas por la Sociedad Europea de Cardiología
  • El inicio de un tratamiento adecuado lo antes posible (correct)
  • La terapia temprana guiada por la PAS
  • La función sistólica ventricular izquierda conservada

    • ¿Qué no siempre es posible en el enfoque inicial del paciente en insuficiencia cardiaca aguda?

    <p>Clasificar rápidamente a los pacientes en las distintas categorías diagnósticas propuestas por la Sociedad Europea de Cardiología</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un estado caracterizado por una disminución severa del índice cardiaco y una presión capilar pulmonar baja o normal?

    <p>Estado frío y seco</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tratamiento se considera para pacientes en estadio C de insuficiencia cardíaca aguda con presión arterial sistólica ≥ 90 mm Hg y predominio del estado de congestión sobre el de hipoperfusión?

    <p>Vasodilatadores y diuréticos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se considera en pacientes con estadio L de insuficiencia cardíaca aguda y presión capilar pulmonar baja o dentro de lo normal, en los cuales podría existir una depleción drástica de volumen?

    <p>Una prueba de volumen</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tratamiento se indica para pacientes en estadio L de insuficiencia cardíaca aguda?

    <p>Considerar prueba de volumen</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se considera si a pesar del tratamiento inicial persisten los signos de hipoperfusión en pacientes con estadio C de insuficiencia cardíaca aguda?

    <p>Adicionar o cambiar a un inodilatador</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se indica en pacientes con estadio C de insuficiencia cardíaca aguda y presión arterial sistólica < 90 mm Hg como tratamiento inicial?

    <p>Iniciar tratamiento con un inodilatador con previo uso de vasopresor</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué caracteriza al estado caliente - húmedo en pacientes en estadio C de insuficiencia cardíaca aguda?

    <p>Presión capilar pulmonar elevada, presión venosa central normal o elevada, índice cardiaco normal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se indica como tratamiento para pacientes en estadio L de insuficiencia cardíaca aguda?

    <p>Manejo de factores precipitantes</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se considera si no hay respuesta a la estrategia de tratamiento inicial en pacientes con estadio L de insuficiencia cardíaca aguda?

    <p>La necesidad de implantar un catéter de arteria pulmonar</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo del tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda?

    <p>Aliviar la disnea, restaurar la perfusión, mantener/mejorar la presión arterial sistólica, disminuir la frecuencia cardíaca y mantener un gasto urinario adecuado.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se utiliza para estimar el perfil hemodinámico del paciente en la insuficiencia cardíaca aguda?

    <p>Clasificación de Stevenson</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se utiliza para determinar el uso de ventilación no invasiva, nitratos, diuréticos y, en casos de hipotensión, inotrópicos no vasodilatadores o vasopresores en la insuficiencia cardíaca aguda?

    <p>Nivel de presión arterial sistólica al ingreso</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la definición de insuficiencia cardíaca aguda?

    <p>Síndrome clínico caracterizado por un inicio rápido de síntomas y signos asociados con una función cardiaca anormal, pudiendo ocurrir con o sin cardiopatía previa.</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué se basa la evaluación clínica en la insuficiencia cardíaca aguda?

    <p>Hallazgos compatibles con posible estado de hipoperfusión y signos de congestión</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el enfoque inicial del paciente con sospecha de insuficiencia cardíaca aguda?

    <p>Historia clínica, síntomas y signos sugestivos, ayudas diagnósticas como oximetría, electrocardiograma, radiografía de tórax, BNP o NT-proBNP, troponinas y ecocardiograma.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Consenso Colombiano para el Diagnóstico y Tratamiento de la Insuficiencia Cardiaca Aguda

    1. Los inotrópicos se utilizan para estabilizar a los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda, pero pueden causar taquicardia sinusal, isquemia miocárdica y aumentar la mortalidad a largo plazo.
    2. El manejo inicial incluye la evaluación de la saturación de O2, presión arterial, temperatura, examen físico, pruebas de laboratorio (BNP, NT-proBNP), electrocardiograma y radiografía de tórax.
    3. Se utiliza un algoritmo de tratamiento basado en el nivel de presión arterial sistólica al ingreso, que determina el uso de ventilación no invasiva, nitratos, diuréticos y, en casos de hipotensión, inotrópicos no vasodilatadores o vasopresores.
    4. Los objetivos del tratamiento son aliviar la disnea, restaurar la perfusión, mantener/mejorar la presión arterial sistólica, disminuir la frecuencia cardíaca y mantener un gasto urinario adecuado.
    5. La insuficiencia cardíaca aguda se define como un síndrome clínico caracterizado por un inicio rápido de síntomas y signos asociados con una función cardiaca anormal, pudiendo ocurrir con o sin cardiopatía previa.
    6. Se utiliza la clasificación de Stevenson para estimar el perfil hemodinámico del paciente, que permite determinar cuatro estados clínicos hemodinámicos: A (caliente y seco), B (caliente y húmedo), C (frío y húmedo) y L (frío y seco).
    7. La evaluación clínica se basa en hallazgos compatibles con posible estado de hipoperfusión, como hipotensión, presión de pulso estrecha, alteración del sensorio, piel fría, entre otros, y signos de congestión, como disnea paroxística nocturna, edema, ingurgitación yugular, entre otros.
    8. El enfoque inicial del paciente con sospecha de insuficiencia cardíaca aguda se basa en la historia clínica, síntomas y signos sugestivos, así como en ayudas diagnósticas como oximetría, electrocardiograma, radiografía de tórax, BNP o NT-proBNP, troponinas y ecocardiograma.
    9. El estudio ICON sugiere puntos de corte para el NT-pro

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    Description

    Consenso Colombiano sobre el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda, incluyendo manejo inicial, algoritmo de tratamiento, objetivos terapéuticos y clasificación hemodinámica.

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