Quiz sobre Hiperinsulinismo Congénito y Hipoglucemia
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Questions and Answers

¿Cuál es la definición clásica de hipoglucemia según la tríada de Whipple?

  • Sintomatología compatible, concentración baja de glucosa y desaparición de los síntomas tras el aumento de la glucemia (correct)
  • Sintomatología compatible, concentración alta de glucosa y desaparición de los síntomas tras el aumento de la glucemia
  • Sintomatología incompatible, concentración alta de glucosa y desaparición de los síntomas tras el aumento de la glucemia
  • Sintomatología incompatible, concentración baja de glucosa y persistencia de los síntomas tras el aumento de la glucemia
  • ¿A partir de qué valor de glucemia se activan los mecanismos neurovegetativos en no diabéticos?

  • 60 mg/dl
  • 80 mg/dl
  • 50 mg/dl
  • 68 mg/dl (correct)
  • ¿Cuál es la cifra diagnóstica de hipoglucemia en el caso de la diabetes?

  • 80 mg/dl
  • 60 mg/dl
  • 90 mg/dl
  • 70 mg/dl (correct)
  • ¿Cómo se clasifican los episodios de hipoglucemia en el caso de la diabetes?

    <p>Grave, sintomática y documentada, asintomática, sintomática y probable, relativa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de carbohidrato se debe administrar para tratar la hipoglucemia en un paciente que está tomando acarbosa?

    <p>Glucosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fenómeno puede dar lugar a hiperglucemia a primera hora de la mañana en caso de hipoglucemias nocturnas asintomáticas?

    <p>Rebote debido a la secreción de hormonas de contrarregulación</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué error es frecuente cometer en caso de hipoglucemias nocturnas asintomáticas?

    <p>Aumentar la dosis de insulina nocturna</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se recomienda hacer antes de modificar la dosis de insulina en caso de hipoglucemias nocturnas asintomáticas?

    <p>Realizar una determinación de la glucemia capilar de madrugada</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué acción puede acentuar aún más el fenómeno de rebote en caso de hipoglucemias nocturnas asintomáticas?

    <p>Aumentar la dosis de insulina nocturna</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medida se sugiere en caso de no estar claro el manejo de hipoglucemias nocturnas asintomáticas?

    <p>Remitir al paciente al hospital para la colocación de un sensor de glucosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de carbohidrato no se recomienda administrar para tratar la hipoglucemia en un paciente que está tomando acarbosa?

    <p>Sacarosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué carbohidrato se absorbe sin influencia del tratamiento con acarbosa?

    <p>Glucosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la definición clásica de hipoglucemia según la tríada de Whipple?

    <p>Sintomatología compatible, concentración baja de glucosa y desaparición de los síntomas tras el aumento de la glucemia</p> Signup and view all the answers

    ¿A partir de qué valor de glucemia se activan los mecanismos neurovegetativos en no diabéticos?

    <p>68 mg/dl</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la cifra diagnóstica de hipoglucemia en el caso de la diabetes?

    <p>70 mg/dl</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de carbohidrato se debe administrar para tratar la hipoglucemia en un paciente que está tomando acarbosa?

    <p>Glucosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de episodio de hipoglucemia precisa la ayuda de una tercera persona para su resolución?

    <p>Grave</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fenómeno puede dar lugar a hiperglucemia a primera hora de la mañana en caso de hipoglucemias nocturnas asintomáticas?

    <p>Fenómeno de rebote</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medida se sugiere en caso de no estar claro el manejo de hipoglucemias nocturnas asintomáticas?

    <p>Realizar un monitoreo continuo de glucosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los síntomas orientadores de la hipoglucemia nocturna?

    <p>Diaforesis y cefalea</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de personas diabéticas en tratamiento con insulina experimentan hipoglucemia nocturna?

    <p>40%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fenómeno puede desencadenar la secreción de hormonas contrarreguladoras ante una rápida caída de la glucemia?

    <p>Incremento de la glucosa en sangre</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de carbohidrato se recomienda administrar para tratar la hipoglucemia en un paciente consciente?

    <p>Glucosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puede desencadenar hipoglucemia, además de la diabetes?

    <p>Falta de actividad física</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de las hipoglucemias se considera evitable con una adecuada educación sanitaria?

    <p>90%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de síntomas clínicos es más común en pacientes con mal control metabólico?

    <p>Síntomas hiperglucémicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la acción más adecuada en caso de no respuesta a la administración de glucosa por vía intravenosa para revertir la hipoglucemia?

    <p>Administrar glucagón por vía intramuscular o subcutánea</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuánto tiempo se recomienda observar a los pacientes con hipoglucemia?

    <p>Al menos 2 veces la vida media del hipoglucemiante administrado</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medida se debe tomar en caso de sospecha de isquemia cerebral?

    <p>Descartar la hipoglucemia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué recomendación se hace en relación con el ejercicio físico tarde en el día y la dosis de insulina nocturna?

    <p>Ajustar la dosis de insulina nocturna</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuánto tiempo se recomienda observar a los pacientes diabéticos en caso de hipoglucemia?

    <p>12 horas si toman insulinoterapia y 24 horas si toman hipoglucemiantes orales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se recomienda proporcionar durante la observación a pacientes con hipoglucemia?

    <p>Una dieta con aproximadamente 150-200 g de hidratos de carbono y suero glucosado de mantenimiento</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es importante instruir tanto al paciente como a los familiares cercanos sobre?

    <p>La detección, tratamiento y prevención de la hipoglucemia</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Tratamiento de la hipoglucemia: 12 puntos clave

    1. El hiperinsulinismo congénito y los defectos enzimáticos congénitos son causas de hipoglucemia, al igual que la hipoglucemia posprandial, reactiva, inducida por etanol y ficticia.
    2. Los síntomas de la hipoglucemia incluyen manifestaciones adrenérgicas como palpitaciones y ansiedad, así como síntomas colinérgicos como la diaforesis y las náuseas.
    3. El tratamiento de la hipoglucemia incluye la administración de glucosa por vía intravenosa, preferiblemente en forma de glucosa hipertónica al 33%.
    4. En caso de no respuesta a la glucosa intravenosa, se puede administrar glucagón por vía intramuscular o subcutánea para revertir la hipoglucemia en unos 5-10 minutos.
    5. La hidrocortisona y la adrenalina también pueden ser administradas en dosis específicas en caso de no respuesta al glucagón.
    6. Los pacientes con hipoglucemia deben ser observados durante un tiempo no inferior a 2 veces la vida media del hipoglucemiante administrado.
    7. Es importante descartar la hipoglucemia ante sospechas de isquemia cerebral, ya sea en pacientes diabéticos o no.
    8. El ejercicio físico tarde en el día puede causar hipoglucemias tardías, por lo que se recomienda ajustar la dosis de insulina nocturna y la ingesta de hidratos de carbono.
    9. En pacientes diabéticos, se debe mantener la observación durante 12 horas en caso de insulinoterapia y 24 horas si toman hipoglucemiantes orales.
    10. Se debe proporcionar una dieta con aproximadamente 150-200 g de hidratos de carbono y suero glucosado de mantenimiento durante la observación.
    11. Si no se observa recuperación del nivel de conciencia a pesar de alcanzar la euglucemia, es preciso ingresar al paciente para valorar los daños neurológicos secundarios a la hipoglucemia u otras causas.
    12. Se debe instruir tanto al paciente como a los familiares cercanos sobre la detección, tratamiento y prevención de la hipoglucemia, especialmente en casos de sintomatología enmascarada por ciertos tratamientos o condiciones médicas.

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