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Questions and Answers
¿Qué caracteriza al delirio?
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¿Cuál es una causa potencialmente reversible de demencia?
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¿Qué función se altera en la demencia?
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¿Qué prueba se utiliza para identificar la presencia de alteraciones cognitivas globales en la demencia?
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¿Qué caracteriza a los pacientes amnésicos?
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¿Qué tipo de alteraciones sensoriales son frecuentes en el delirio?
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¿Cuál es un síntoma que indica la existencia de una depresión mayor?
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¿Qué es crucial para descubrir o confirmar anomalías sospechadas en pacientes con trastornos médicos reversibles?
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¿Qué se debe hacer con los pacientes suicidas, homicidas o violentos?
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¿Cómo se aborda al paciente violento?
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¿Qué se debe hacer con pacientes con alto riesgo de lesionarse a sí mismos o a los demás?
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¿Qué se debe hacer después de descartar causas potencialmente letales en pacientes con trastorno de pánico?
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¿Cuál es un síntoma característico de la esquizofrenia?
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¿Qué trastorno se caracteriza por episodios cíclicos de síntomas maniacos y depresivos?
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¿Qué trastorno se manifiesta a través de episodios recurrentes de ansiedad intensa?
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¿Qué trastorno se establece cuando los síntomas de esquizofrenia duran menos de seis meses?
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¿Qué trastorno se caracteriza por un estado de ánimo disfórico persistente y un riesgo de suicidio del 15%?
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¿Qué trastorno se caracteriza por pensamientos de intrusión que crean ansiedad (obsesiones) y conductas repetitivas para controlar la ansiedad (compulsiones)?
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¿Qué hallazgos pueden indicar una causa orgánica de la conducta anormal en la valoración de urgencia?
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¿Cuál es el tipo más común de intento de suicidio según el texto?
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¿Qué recursos se utilizan para identificar los síntomas de depresión y el estado de ánimo deprimido en la valoración del riesgo de suicidio en adultos y adolescentes?
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¿Qué factores son importantes en la evaluación del riesgo de suicidio según el texto?
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¿Cuál es el tipo de pacientes que suelen expresar abiertamente sus intenciones de hacer daño, con un lenguaje obsceno y actitudes peculiares?
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¿Qué características indican un alto riesgo de suicidio según el texto?
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¿Cuál es el enfoque inicial para el control de los síntomas agudos del trastorno conversivo?
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¿Qué se debe descartar antes de establecer el diagnóstico de trastorno conversivo?
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¿Cuál es la indicación para la resolución espontánea de los síntomas del trastorno conversivo?
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¿Qué se debe evaluar para el diagnóstico del trastorno conversivo?
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¿Cuál es el abordaje recomendado en el servicio de urgencias para pacientes con trastorno conversivo?
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¿Cuál es la importancia de una evaluación integral para el diagnóstico del trastorno conversivo?
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¿Cuál es el síntoma característico que indica la existencia de una demencia?
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¿Cuál es la causa potencialmente reversible de demencia mencionada en el texto?
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¿Qué caracteriza al delirio según la información proporcionada?
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¿Qué prueba se utiliza para identificar la presencia de alteraciones cognitivas globales en la demencia?
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¿Qué caracteriza a los pacientes amnésicos según el texto?
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¿Cuál es un síntoma característico que indica la existencia de una depresión mayor según el texto?
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¿Cuál es un síntoma característico de la esquizofrenia?
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¿Cuál es el trastorno que se manifiesta a través de episodios recurrentes de ansiedad intensa?
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¿Qué trastorno se caracteriza por un estado de ánimo disfórico persistente y un riesgo de suicidio del 15%?
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¿Qué trastorno se establece cuando los síntomas de esquizofrenia duran menos de seis meses?
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¿Qué trastorno se caracteriza por episodios cíclicos de síntomas maniacos y depresivos?
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¿Qué trastorno se caracteriza por pensamientos de intrusión que crean ansiedad (obsesiones) y conductas repetitivas para controlar la ansiedad (compulsiones)?
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¿Cuál es el tipo más común de intento de suicidio según el texto?
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¿Qué se debe evaluar para el diagnóstico del trastorno conversivo?
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¿Cuál es un síntoma característico de la esquizofrenia?
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¿Qué se debe hacer con pacientes con alto riesgo de lesionarse a sí mismos o a los demás?
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¿Qué trastorno se caracteriza por episodios cíclicos de síntomas maniacos y depresivos?
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¿Qué se debe descartar antes de establecer el diagnóstico de trastorno conversivo?
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¿Cuál es el enfoque recomendado para el control de los síntomas agudos del trastorno conversivo?
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¿Qué pruebas se utilizan para la valoración del trastorno conversivo?
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¿Cuál es la manifestación clínica del trastorno conversivo, según el texto?
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¿Qué se debe descartar antes de establecer el diagnóstico de trastorno conversivo, según el texto?
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¿Qué indica la necesidad de consulta con psiquiatra y hospitalización en casos específicos, según el texto?
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¿Cuál es una característica de la depresión mayor según el texto?
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¿Qué tratamiento se recomienda para pacientes con agitación indiferenciada aguda en el servicio de urgencias, según el texto?
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¿Cuál es la prioridad inicial en el servicio de urgencias, según el texto?
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¿Qué se debe evaluar para el diagnóstico del trastorno de pánico, según el texto?
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¿Cuál es un paso importante en el abordaje de pacientes con enfermedad psiquiátrica en el servicio de urgencias, según el texto?
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Study Notes
Trastorno conversivo: Resumen de puntos clave
- Administración de benzodiazepinas como alprazolam o lorazepam para controlar síntomas agudos, seguido de tratamiento de mantenimiento con antidepresivos.
- Importancia de preguntar a los pacientes sobre ideas suicidas y la necesidad de consulta con psiquiatría y hospitalización en casos específicos.
- Posibilidad de alta para la mayoría de los pacientes, con referencia a psiquiatra para terapia cognitivo-conductual y farmacoterapia.
- Manifestaciones clínicas del trastorno conversivo, desencadenadas por factores estresantes o conflictos, y no atribuibles a causas orgánicas conocidas.
- Diagnóstico diferencial médico de las crisis de pánico, incluyendo trastornos cardiovasculares, pulmonares, endocrinos, neurológicos, entre otros.
- Necesidad de descartar explicaciones orgánicas antes de establecer el diagnóstico de trastorno conversivo.
- Abordaje en el servicio de urgencias, evitando confrontaciones directas y tranquilizando al paciente después de descartar causas orgánicas.
- Indicación de resolución espontánea de los síntomas en la mayoría de los casos.
- Consulta con neurólogo o psiquiatra si los síntomas persisten, así como posible necesidad de tratamiento psiquiátrico ambulatorio.
- Técnicas de valoración para trastorno conversivo, incluyendo pruebas de sensibilidad, fuerza, dolor y motoras.
- Descripción de pruebas específicas como la de Bowlus y Currier, Gray, caída, aductores y Hoover para evaluar la presencia de seudoparálisis.
- Enfoque en la importancia de una evaluación integral y cuidadosa para el diagnóstico y manejo adecuado del trastorno conversivo.
Tratamiento de la depresión mayor y trastorno de pánico en el servicio de urgencias
- El cumplimiento de cinco o más de los ocho síntomas indica la existencia de una depresión mayor, los cuales deben estar presentes casi todos los días durante dos semanas.
- Los síntomas de depresión incluyen pérdida de interés o placer en las actividades y deben representar un cambio en el funcionamiento previo.
- El tratamiento para pacientes con agitación indiferenciada aguda en el servicio de urgencias incluye sedación farmacológica segura, con algoritmo recomendado.
- En casos de demencia, se aplican diferentes tratamientos y dosis, considerando la condición del paciente.
- La investigación de trastornos médicos reversibles es crucial para descubrir o confirmar anomalías sospechadas, a través de pruebas de laboratorio como biometría hemática completa, electrólitos séricos, entre otras.
- La prioridad inicial en el servicio de urgencias es la seguridad y la estabilización, incluyendo la atención a la vía respiratoria, la respiración y la circulación.
- A los pacientes suicidas, homicidas o violentos se les debe quitar la ropa y buscar objetos peligrosos.
- Se aborda al paciente violento con una voz no amenazante y se evita el contacto visual excesivo.
- Se valora la gravedad de la enfermedad psiquiátrica y se determina la necesidad de consultar con el psiquiatra.
- Pacientes con alto riesgo de lesionarse a sí mismos o a los demás necesitan ingresar a una institución psiquiátrica.
- Las decisiones sobre el destino de los pacientes con riesgo moderado suelen tomarse en consulta con un psiquiatra, asegurando el seguimiento psiquiátrico a corto plazo y el apoyo social satisfactorio.
- El trastorno de pánico se diagnostica de forma diferencial y se tranquiliza a los pacientes después de descartar causas potencialmente letales, explicándoles que es una enfermedad tratable.
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