66 Questions
¿Qué ocurre en las horas iniciales después de las lesiones quirúrgicas o traumáticas?
Se reduce el consumo total de energía corporal
¿Qué se lleva a cabo con la reanimación y estabilización adecuadas de los pacientes lesionados?
Aumento del consumo de sustratos
¿Qué se asocia metabólicamente con las lesiones quirúrgicas o traumáticas?
Disminución en el consumo total de energía corporal
Durante el ayuno, ¿cuál es la principal fuente de energía en adultos sanos?
Grasa corporal
¿Cuántos gramos de glucosa utiliza un adulto sano de 70 kg por día durante el ayuno?
180 g
¿Cuántos gramos de carbohidratos en forma de glucógeno se almacenan en el hígado de un adulto sano?
75-100 g
¿Cuál es la reserva energética más abundante en el cuerpo de un adulto sano?
Grasa
¿Cuál es el equivalente energético de la oxidación de la glucosa?
1.0 kcal/g
¿Cuál es el sustrato que se utiliza principalmente para la gluconeogénesis hepática durante la inanición?
Aminoácidos
¿Cuál es la principal fuente energética durante las enfermedades críticas y después de una lesión?
Lípidos
¿Qué hormonas incrementan la lipólisis en el organismo?
Catecolaminas y cortisol
¿Cuántas kilocalorías de energía proporciona la oxidación de 1 gramo de grasa?
9 kcal
¿Cuál es la principal fuente de triglicéridos en el organismo?
Lípidos dietéticos
¿Qué ocurre con los triglicéridos de cadena larga en el intestino?
Se convierten en ácidos grasos libres y monoglicéridos
¿Qué utilizan los hepatocitos como fuente energética durante periodos de tensión fisiológica?
Ácidos grasos
¿Cuántas calorías necesita un adulto sano en reposo y en ayuno para cubrir sus necesidades metabólicas basales?
22 a 25 kcal/kg/día
¿Cuáles son los sustratos fácilmente oxidantes preferidos por las enzimas durante la fase de recuperación del ayuno?
Glucosa
¿Cuántos gramos de glucógeno se encuentran en el hígado durante el ayuno?
75 g
¿Cuántos gramos de ácidos grasos se encuentran en el músculo durante el ayuno?
120 g
¿Cuántos gramos de triglicéridos se encuentran en las reservas de grasa durante el ayuno?
160 g
¿Cuántos gramos de proteína muscular se utilizan durante el ayuno a corto plazo en un ser humano de 70 kg?
75 g
¿Qué enzima hidroliza los triglicéridos en ácidos grasos libres y glicerol en el tejido adiposo?
Lipasa de triglicéridos
¿Cuál es la principal hormona que inhibe la lipólisis y favorece la síntesis de triglicéridos?
Insulina
¿Qué tipo de triglicéridos se oxidan con mayor eficacia que los LCT?
Triglicéridos de cadena mediana (MCT)
¿Qué implica un cociente respiratorio (RQ) de 0.7?
Mayor oxidación de ácidos grasos como fuente energética
¿Qué ocurre con la entrada de acetil-CoA al ciclo de los ácidos tricarboxílicos durante el agotamiento de los carbohidratos?
Se reduce
¿Qué ocurre con el exceso de acetil-CoA durante la inanición?
Se desvía hacia la cetogénesis
¿Qué órganos utilizan los cuerpos cetónicos como su principal fuente de energía durante la inanición prolongada?
Miocardio, encéfalo, corteza renal, músculo estriado
¿Cuándo se vuelven los cuerpos cetónicos una fuente energética importante para el encéfalo durante el ayuno prolongado?
Después de dos días
¿Qué porcentaje de la producción sistémica de glucosa puede explicar la gluconeogénesis renal durante la inanición prolongada?
Hasta 50%
¿Cuánto ácido graso libre y glicerol pueden movilizarse por día a partir del tejido adiposo en una persona con peso de 70 kg en reposo y en ayuno?
Casi 160 g
¿Cuál es la función principal de la movilización de reservas lipídicas durante la inanición?
Obtención de energía
¿Qué hormonas estimulan la liberación de ácidos grasos libres durante la inanición prolongada?
Reducción en las concentraciones séricas de insulina, incremento en las concentraciones circulantes de glucagón y catecolaminas
¿Dónde se expresan en mayor concentración los GLUT1 en el cuerpo humano?
En los eritrocitos
¿Cuál es la función crítica de los GLUT1 en el cuerpo humano?
Incrementar la capacidad de transporte de glucosa en el encéfalo
¿Cuál es el principal transportador de glucosa de los hepatocitos?
GLUT2
¿En qué tejido se expresan en grandes cantidades los GLUT3?
En el encéfalo
¿Cuál es el principal transportador de glucosa de los tejidos sensibles a la insulina?
GLUT4
¿Cuál es el principal órgano responsable de la absorción de glucosa y galactosa en el intestino delgado?
Páncreas
¿Cómo se absorbe la fructosa en el intestino delgado?
Difusión facilitada dependiente de la concentración
¿Qué hormona no produce una respuesta de insulina cuando se encuentra en la circulación?
Fructosa
¿Cuál es el objetivo principal de la administración de glucosa en pacientes quirúrgicos?
Reducir la pérdida de músculo
¿Qué hormona estimula la síntesis de proteínas en músculo estriado y la inhibición de la degradación de proteínas en los hepatocitos?
Insulina
¿Cuál es el principal producto de la activación de la triglicérido lipasa en las células adiposas?
Glicerol
¿Cuál es la vía de activación de la triglicérido lipasa en las células adiposas?
Vía de monofosfato cíclico de adenosina (cAMP)
¿Cuál es el sustrato utilizado por los tejidos con glicerocinasa para obtener energía?
Glicerol
¿Qué se forma al esterificarse el glicerol-3-fosfato con los ácidos grasos libres?
Triglicéridos
¿Qué elementos se excretan aceleradamente después de una lesión junto con la urea?
Azufre y fósforo
¿Qué indica la utilización rápida de potasio y magnesio durante la recuperación de lesiones mayores?
Un periodo de cicatrización de tejidos
¿Qué tejido no utiliza el glicerol como fuente energética?
Músculo estriado
¿Qué cambios corresponden con la gravedad y duración de la lesión?
Cambios en el catabolismo y síntesis de proteínas
¿Qué se asocia con incremento en el metabolismo proteínico?
Traumatismos graves
¿Cuánto tiempo puede persistir el estado de catabolismo proteínico después de una lesión?
3 a 7 semanas
¿Cuál es la principal vía metabólica de la glucosa en el organismo?
Vía de monofosfato de pentosas
¿Qué ocurre con la glucosa-6-fosfato en el metabolismo de la glucosa?
Se convierte en intermediarios metabólicos importantes
¿Qué puede ocurrir como consecuencia de la administración excesiva de glucosa?
Incremento de la producción de dióxido de carbono
¿Qué ocurre con la piruvato deshidrogenasa después de una lesión?
Se reduce su actividad en el músculo estriado
¿Qué órgano utiliza principalmente la gluconeogénesis hepática como fuente energética durante periodos de tensión fisiológica?
Hígado
¿Cómo se calcula el consumo basal de energía (BEE) utilizando la ecuación de Harris-Benedict?
BEE (varones) = 66.47 + 13.75 (W) + 5.0 (H) – 6.76 (A) kcal/d
¿Cuál es el consumo basal de energía (BEE) en mujeres según la ecuación de Harris-Benedict?
BEE (mujeres) = 655.1 + 9.56 (W) + 1.85 (H) – 4.68 (A) kcal/d
¿Cuál es la relación apropiada de calorías no proteínicas/nitrógeno para limitar el uso de proteínas como fuente de energía?
150:1
¿Cuántos gramos de nitrógeno por kilogramo de peso corporal deben proporcionarse al día en pacientes sin disfunción hepática o renal grave?
0.25 a 0.35 g
¿Cuántas calorías se recomienda suministrar a pacientes posquirúrgicos para satisfacer adecuadamente sus necesidades energéticas?
30 kcal/kg/día
¿Qué tipo de preparados comerciales vitamínicos pueden administrarse por vía intravenosa o intramuscular?
Preparados que no contienen vitamina K, vitamina B12 ni ácido fólico
¿Cuál es la principal consecuencia de la sobrealimentación?
Sobrestimación de las necesidades calóricas
¿Qué se recomienda calcular en pacientes sometidos a tensión fisiológica y apoyo con respirador mecánico?
Peso corporal magro ajustado
¿Cuánto sabes sobre el metabolismo quirúrgico? Pon a prueba tus conocimientos sobre las alteraciones metabólicas que ocurren en las primeras horas después de una lesión quirúrgica o traumática. Aprende sobre la reducción en el consumo de energía corporal y la eliminación de nitrógeno urinario, así como la importancia de una adecuada reanimación y estabilización de los pacientes lesion
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