96. Quiz Trastornos por consumo de alcohol IV 201 a 230

Abordaje del Consumo de Alcohol en Medicina Familiar

1. La Asociación Psiquiátrica Americana ha cambiado la terminología de "adicción" a "trastornos por consumo de sustancias" en el DSM V, abandonando las categorías de abuso o dependencia.

2. El término "alcohólico" ha sido reemplazado por "persona/paciente con consumo inadecuado de alcohol o con trastorno por consumo de alcohol" para evitar connotaciones peyorativas.

3. El consumo nocivo de alcohol causa alta morbilidad física, psíquica, social y económica, con una prevalencia elevada en todos los grupos poblacionales.

4. El principal desafío para el médico es acercarse al diagnóstico del paciente con consumo inadecuado de alcohol, ya que no resulta fácil en la mayoría de los casos.

5. Las intervenciones para prevenir el consumo inadecuado de alcohol deben coordinarse con medidas políticas, legislativas, comunicacionales, educativas y de salud pública, no exclusivamente en el campo de la salud.

6. Los objetivos incluyen jerarquizar la magnitud de los problemas causados por el consumo inadecuado de alcohol, enumerar intervenciones preventivas y terapéuticas efectivas, y definir estrategias para el abordaje del paciente y su familia.

7. Los trastornos por consumo de alcohol se definen como una enfermedad caracterizada por recurrentes problemas asociados al hecho de tomar alcohol en diferentes áreas de la vida del paciente.

8. La mayoría de las definiciones de los trastornos por consumo de alcohol abarcan a pacientes con avanzados problemas con el alcohol, pero dejan afuera una enorme cantidad de problemas médicos y sociales producidos por el alcohol.

9. El uso de alcohol está ampliamente extendido en la sociedad, y su consumo no siempre implica patología, siendo los tomadores de bajo riesgo el grupo más numeroso.

10. Los médicos de atención primaria deben comprender qué significa tener hábitos tolerables de ingesta de alcohol para asesorar a los pacientes y participar en actividades de educación o prevención.

11. El objetivo de la prevención primaria es evitar el desarrollo de hábitos insanos en relación con la bebida en los no usuarios y en los usuarios normales de alcohol.

12. La prevención y el abordaje del consumo inadecuado de alcohol requieren una comprensión profunda de las implicancias familiares y sociales de esta entidad, asumiendo que la enfermedad afecta a todo el grupo familiar y el entorno cercano del paciente.

Prevención y evaluación del consumo problemático de alcohol

1. Consumo problemático: Se considera que el consumo episódico de 4-5 o más ocasiones al mes indica un problema con el alcohol, especialmente relevante en pacientes de bajo riesgo.

2. Evaluación inadecuada: La bibliografía destaca que la evaluación tiende a centrarse en el consumo diario, descuidando la posibilidad del consumo episódico excesivo.

3. Riesgos asociados: El consumo episódico frecuente aumenta el riesgo de accidentes y de problemas cardiovasculares relacionados con el consumo crónico.

4. Daños ocasionados: La mayoría de los daños por alcohol se presentan en personas no dependientes, y el abuso y la dependencia no surgen sin un consumo de riesgo previo.

5. Impacto epidemiológico: La prevención primaria con pacientes de menor riesgo puede tener un impacto mayor que el tratamiento de abusadores y dependientes.

6. Rol del médico de familia: El médico de familia juega un papel crucial en la prevención de accidentes relacionados con el alcohol, tanto en el consultorio como en actividades públicas.

7. Recomendaciones de rastreo: Organismos como la USPSTF recomiendan el rastreo y consejo breve anualmente en adultos para reducir el abuso de alcohol.

8. Rastreo en adolescentes: La evidencia sobre el rastreo en adolescentes es insuficiente, pero el consejo sobre el uso adecuado del alcohol es considerado una práctica útil.

9. Cuestionarios efectivos: El AUDIT, AUDIT-C y el Test de una sola pregunta son cuestionarios efectivos para identificar el mal uso de alcohol.

10. Rastreo y consejo: El intervalo óptimo para el rastreo y consejo del consumo tolerable es desconocido, pero puede ser beneficioso en pacientes con antecedentes de problemas con el alcohol.

11. Consumo de riesgo: Se define al usador pesado como aquel que toma más allá de los límites normales, y el mal usador como aquel que busca los efectos beneficiosos del alcohol para enfrentar problemas.

12. Riesgo de trastornos: El riesgo de pasar a categorías de mayor riesgo de trastornos con el alcohol es superior en personas con episodios recurrentes de binge drinking.