Quiz sobre dislipidemia
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes no es una causa de dislipidemia?

  • Diabetes mellitus
  • Dieta rica en ácidos grasos omega-3 (correct)
  • Síndrome nefrótico
  • Consumo excesivo de grasas saturadas

    • ¿Cuál es la prevalencia de colesterol total elevado según la Encuesta Nacional de Salud en Chile en 2017?

  • 52,3%
  • 35,8%
  • 40,5%
  • 27,8% (correct)

    • ¿Qué porcentaje de adultos en Chile tenía niveles elevados de triglicéridos según la Encuesta Nacional de Salud en 2017?

  • 40,5%
  • 27,8%
  • 52,3%
  • 35,8% (correct)

    • ¿Cuál es el porcentaje de infartos agudos al miocardio en Europa occidental atribuible a la hipercolesterolemia (HC) según el texto?

    <p>45 %</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuántas veces es superior el riesgo de un ataque al corazón en casos de hipercolesterolemia (HC) en comparación con un perfil lipídico normal, según el texto?

    <p>Tres veces</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué es importante la prevención precoz y el tratamiento temprano de la dislipidemia de acuerdo al texto?

    <p>Para reducir el riesgo cardiovascular</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué lipoproteínas transportan predominantemente colesterol?

    <p>LDL y HDL</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué lipoproteína hidroliza los triglicéridos en el núcleo de los quilomicrones?

    <p>Lipoproteína lipasa (LPL)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué lipoproteína se producen en los hepatocitos a partir de ácidos grasos libres?

    <p>VLDL</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué lipoproteína transporta principalmente triglicéridos?

    <p>Quilomicrones (QM)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué apolipoproteína se añade a la superficie de la partícula de VLDL durante la secreción?

    <p>Apo B100</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el destino de los restos de los quilomicrones una vez que la lipoproteína lipasa (LPL) ha hidrolizado los triglicéridos?

    <p>Son eliminados por el hígado</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de lípidos son absorbidos y empaquetados en quilomicrones en los enterocitos?

    <p>Triglicéridos, ácidos grasos libres, fosfolípidos y colesterol</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función de las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) en el metabolismo lipídico?

    <p>Están enriquecidas en triglicéridos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué lipoproteínas adquieren otras apolipoproteínas como apo C y apo E en la circulación?

    <p>Quilomicrones (QM)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué lipoproteína transporta principalmente colesterol?

    <p>LDL</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué enzima permite el paso principal que rige la biosíntesis del colesterol a nivel hepático y que se encuentra regulada por los SREBP2?

    <p>HMG-COA reductasa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué proteínas son sintetizadas como proteínas de unión de membrana unidos al retículo endoplásmico (RE)?

    <p>SREBPs</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor reduce la actividad de los RLDL en el hígado, elevando el colesterol LDL circulante y reduciendo la síntesis de colesterol endógeno?

    <p>Ácidos grasos saturados</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el rol post-transcripcional de la pro proteína convertasa subtilisina / kexina tipo 9 (PCSK9) en la regulación de la actividad del receptor de LDL?

    <p>Regula la actividad del receptor de LDL</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de regulación ejercen los RLDL sobre sí mismos?

    <p>Regulación negativa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de la proteína NPC1L1 en el metabolismo lipídico?

    <p>Regular la absorción intestinal de colesterol</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal efecto de la disminución en la actividad de la enzima DGAT en el metabolismo de los triglicéridos?

    <p>Reducir los TG en la circulación y en el hígado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal función de la proteína PCSK9 en el metabolismo del LDL?

    <p>Marcar el RLDL para su degradación lisosomal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el papel principal de la enzima DGAT en el metabolismo de los triglicéridos?

    <p>Catalizar el paso final del proceso de formación de TG</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de la proteína NPC1L1 en el hígado en relación al colesterol?

    <p>Recuperar el colesterol de la bilis y devolverlo al hígado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la enzima responsable de la esterificación del colesterol libre para formar una molécula de HDL maduro?

    <p>Lecitina colesterol aciltransferasa (LCAT)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué proteína sintetizada en el hígado recibe una pequeña cantidad de fosfolípidos a través del transportador ABCA1?

    <p>Apolipoproteína AI (Apo AI)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de la enzima NPC1L1 en el metabolismo lipídico?

    <p>Facilitar la absorción de colesterol en los enterocitos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué lipoproteína se produce en el hígado y se elimina de la circulación al unirse al RLDL en el hígado y en los tejidos extrahepáticos?

    <p>LDL</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre con los quilomicrones remanentes una vez que los triglicéridos son liberados como ácidos grasos libres por la actividad de la LPL?

    <p>Son eliminados por el hígado</p> Signup and view all the answers

    La vía ______ comienza con la liberación de Apo AI que se sintetiza en el hígado

    <p>de transporte inverso</p> Signup and view all the answers

    La enzima lecitina colesterol aciltransferasa (LCAT) esterifica el colesterol libre transformándolo en una molécula de HDL ______

    <p>maduro</p> Signup and view all the answers

    El HDL recibe colesterol de los tejidos periféricos a través de ______

    <p>SRB1 o de ABCG1</p> Signup and view all the answers

    Los quilomicrones remanentes son eliminados por el ______

    <p>hígado</p> Signup and view all the answers

    En la vía ______, el hígado produce VLDL, que interactúa con la LPL en la circulación para formar IDL

    <p>endógena</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la prevalencia nacional de LDL > 160 milígramos de filtro, sin factores de riesgo cardiovascular, en Chile según la Encuesta Nacional del año 2017?

    <p>5.2%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de pacientes a nivel nacional en Chile tenían LDL de >100 según sus factores de riesgo?

    <p>30%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de la población chilena tiene triglicéridos elevados > 150 milígramos, según la Encuesta Nacional del año 2017?

    <p>40%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de reducción en los factores de riesgo cardiovasculares se puede lograr con el tratamiento oportuno de las dislipidemias en 5 años?

    <p>Más del 30%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de la población chilena presenta una prevalencia nacional de CT mayor a 200 milímetros sobre 10 litros, según la Encuesta Nacional del año 2017?

    <p>30%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el pH óptimo de la lipasa pancreática para su funcionamiento?

    <p>6 - 7</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es necesario para que la lipasa pancreática se active y produzca todos los eventos consecuentes?

    <p>Presencia de ácidos grasos libres</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puede causar si la lipasa pancreática tiene una reducción del 10% en su actividad?

    <p>Mala absorción de los lípidos, diarrea esteatorrélica.</p> Signup and view all the answers

    ¿El NPC1L1 regula la absorción intestinal de colesterol?

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    El NPC1L1 hepático recupera el colesterol de la bilis y lo devuelve al hígado.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    El NPC1L1 se expresa en la membrana basal de los enterocitos y los hepatocitos.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La enzima DGAT se encuentra expresada únicamente en el hígado.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Una disminución en la actividad de DGAT puede reducir los TG en la circulación y en el hígado.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ______: partículas de gran tamaño y baja densidad.Transportan los lípidos provenientes de la dieta, desde el intestino hacia la circulación y se componen de TG , colesterol y apo A-I, B-48, C-II, C-III y E.

    <p>Quilomicrones</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el componente lipídico fundamental de las partículas LDL?

    <p>Colesterol</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal componente apolipoproteico asociado a las lipoproteínas de alta densidad (HDL)?

    <p>Apo A-I</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal componente lipídico de las partículas VLDL?

    <p>Triglicéridos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) en el metabolismo lipídico?

    <p>Transportar los lípidos hacia los tejidos periféricos desde hígado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el componente principal de los quilomicrones?

    <p>Triglicéridos</p> Signup and view all the answers

    La lipoproteína A se encuentra principalmente en la lipoproteína ___

    <p>LDL</p> Signup and view all the answers

    Los niveles normales de lipoproteína A se consideran < ____ mg/dl

    <p>50</p> Signup and view all the answers

    La lipoproteína A es la más ____ y con más facilidad forma macrófagos promoviendo la formación de células espumosas y la acumulación de colesterol y las placas ateroescleróticas

    <p>aterogénica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se considera un nivel normal de lipoproteína A?

    <p>Menos de 50 mg/dl</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal consecuencia de una lipoproteína A elevada?

    <p>Formación de células espumosas y acumulación de colesterol en placas ateroescleróticas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuándo se sospecha de un riesgo de tener lipoproteína A elevada?

    <p>En pacientes con enfermedad aterogénica a edades tempranas: mujeres &lt; 40 años y hombres &lt; 50 años</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la prevalencia mundial aproximada de la hipercolesterolemia heterocigota?

    <p>4%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el nivel de colesterol LDL que nos hace sospechar de hipercolesterolemia homocigota según el texto?

    <p>Más de 400 mg/dl</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuándo se debe sospechar de hipertrigliceridemia familiar según el texto?

    <p>Cuando los triglicéridos son mayores a 8,000 mg/dl</p> Signup and view all the answers

    Relaciona el mecanismo de acción con el fármaco correspondiente:

    <p>Resinas que envuelven ácidos grasos e impiden su acción a nivel intestinal = Farmacos que actúan a nivel de lumen intestinal como las resinas Inhibe la lipasa pancreática = Orlistat Inhibe la HMGCoA reductasa y disminuye biosíntesis de colesterol intrahepático = Estatinas Actúa sobre PPAR-alfa = Fibratos</p> Signup and view all the answers

    Relaciona el fármaco con su efecto en el metabolismo del colesterol:

    <p>Impide absorción de colesterol a nivel de receptores = Ezetimibe Aumenta los niveles de receptor de LDL y disminuye el LDL = Inhibidor de PSCK9 Reduce la cantidad de lipoproteínas transportadoras de triglicéridos = Omega 3 No disminuye más del 10-20% de colesterol = Ezetimibe</p> Signup and view all the answers

    Relaciona el tipo de fármaco con su principal función en el organismo:

    <p>Farmacos que actúan a nivel de lumen intestinal como las resinas = Envuelvene los ácidos grasos e impiden su acción Inhibe la lipasa pancreática = Evita la absorción de grasas en el intestino Inhibe la HMGCoA reductasa y disminuye biosíntesis de colesterol intrahepático = Disminuye la síntesis de colesterol Actúa sobre PPAR-alfa = Reduce la cantidad de lipoproteínas transportadoras de triglicéridos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la cantidad diaria aproximada de fosfolípido que se consume?

    <p>0.3-0.5 gramos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuántas veces más colesterol produce el metabolismo endógeno en comparación con la ingesta diaria?

    <p>10 veces más</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje del consumo diario de colesterol se estima que se absorbe?

    <p>30% - 60%</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué parte del intestino empiezan a formarse las micelas que se absorben a través de los enterocitos de la mucosa?

    <p>Yeyuno proximal</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Dislipidemia y su Prevalencia en Chile

    • La dislipidemia puede ser causada por factores genéticos, dieta inadecuada y falta de actividad física.
    • En 2017, la Encuesta Nacional de Salud en Chile reportó que el cholesterol total elevado tenía una prevalencia significativa entre la población.
    • El 35% de los adultos en Chile presentaba niveles elevados de triglicéridos, según la misma encuesta.

    Enfermedades Cardiovasculares

    • Aproximadamente el 45% de los infartos agudos al miocardio en Europa occidental se atribuyen a la hipercolesterolemia.
    • El riesgo de un ataque al corazón es dos veces mayor en individuos con hipercolesterolemia en comparación con aquellos con un perfil lipídico normal.
    • La prevención precoz y el tratamiento temprano de la dislipidemia son cruciales para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares.

    Lipoproteínas y su Función

    • Las lipoproteínas transportan predominantemente colesterol, con el LDL como el principal transportador.
    • La lipoproteína lipasa (LPL) hidroliza triglicéridos en el núcleo de los quilomicrones.
    • Los quilomicrones son responsables de transportar lípidos desde el intestino hacia la circulación; su principal componente son triglicéridos.

    Producción y Regulación de Lipoproteínas

    • Los hepatocitos producen lipoproteínas a partir de ácidos grasos libres y colesterol.
    • La apolipoproteína B-100 se añade a la superficie de la partícula de VLDL durante su secreción.
    • Los restos de los quilomicrones son eliminados por el hígado después de que LPL hidroliza los triglicéridos.

    Metabolismo Lipídico

    • La proteína NPC1L1 es esencial para la absorción intestinal de colesterol, recuperando también colesterol de la bilis en el hígado.
    • La enzima DGAT es crucial para la síntesis de triglicéridos.
    • Una disminución en la actividad de DGAT puede resultar en niveles reducidos de triglicéridos en circulación.

    Hiperlipidemias

    • La prevalencia nacional de LDL > 160 mg/dl sin factores de riesgo cardiovascular en Chile es significativa.
    • Alrededor del 50% de los pacientes en Chile tenían LDL > 100 bajo consideración de factores de riesgo.
    • La prevalencia de colesterol total mayor a 200 mg/dl según la Encuesta Nacional de Salud en 2017 también es alarmante.

    Efectos de la Lipoproteína A

    • La lipoproteína A está asociada con un mayor riesgo cardiovascular, con niveles normales considerados < 30 mg/dl.
    • La hipercolesterolemia heterocigota tiene una prevalencia mundial aproximada de 1 en 500.
    • Se sospecha de hipertrigliceridemia familiar cuando los niveles de triglicéridos exceden 200 mg/dl en la familia.

    Absorción de Colesterol

    • La formación de micelas comienza en el duodeno, facilitando la absorción de colesterol a través de los enterocitos.
    • Se estima que el 30% del colesterol consumido se absorbe efectivamente en el intestino.

    Tratamiento y Estilo de Vida

    • Un tratamiento óptimo de las dislipidemias puede reducir los factores de riesgo cardiovascular en hasta un 30% en un período de 5 años.
    • Mantener un estilo de vida saludable es fundamental para prevenir y manejar dislipidemias.

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