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Questions and Answers
¿Cuál es el objetivo principal de la guía clínica mencionada en el texto?
¿Cuál es la fecha de la última actualización de la guía clínica?
¿Qué actividades se recomiendan al ingreso del paciente al programa de cuidados paliativos?
¿Cuál es el componente principal del proceso de atención según la guía clínica?
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¿Qué se incluye en el Anexo 1 de la guía clínica?
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¿Cuál es el alcance de la guía clínica mencionada?
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¿Cuál es uno de los objetivos de la guía para la atención de pacientes con cáncer avanzado?
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¿Cuál es un criterio de inclusión para la población objetivo del programa de cuidados paliativos?
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¿Quién puede firmar el consentimiento informado en situación de interdicción del paciente?
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¿Cuál es uno de los objetivos de las recomendaciones para el cuidado paliativo de personas con cáncer avanzado?
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¿Cuál es un criterio de exclusión para la población objetivo del programa de cuidados paliativos?
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¿Qué busca orientar la guía para la atención de pacientes con cáncer avanzado?
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¿Qué porcentaje de pacientes con cáncer se estima que pueden experimentar alivio del dolor mediante la Escalera Analgésica de la OMS?
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¿Cuál es la tasa de supervivencia a 5 años en países en desarrollo?
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¿Qué considera la OMS al alivio del dolor por cáncer?
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¿A quién está dirigida la guía para el alivio del dolor por cáncer avanzado?
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¿Qué busca mejorar la asistencia paliativa?
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¿Qué ha mejorado la Escalera Analgésica de la OMS?
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¿Cuándo se originó el Programa Nacional de Alivio del Dolor por Cáncer y Cuidados Paliativos?
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¿En qué se centra el Programa Nacional de Alivio del Dolor por Cáncer y Cuidados Paliativos?
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¿Qué componentes incluye el proceso de atención del Programa Nacional de Alivio del Dolor por Cáncer y Cuidados Paliativos?
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¿Qué se enfatiza en la valoración de síntomas según el Programa Nacional de Alivio del Dolor por Cáncer y Cuidados Paliativos?
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¿Qué se recomienda para el control del dolor según el Programa Nacional de Alivio del Dolor por Cáncer y Cuidados Paliativos?
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¿Cuál es el fármaco a elección en el dolor irruptivo según el Programa Nacional de Alivio del Dolor por Cáncer y Cuidados Paliativos?
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¿Cuál es la opción más recomendada para el dolor neuropático según el texto?
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¿Cuál es la causa más frecuente de dolor por cáncer según el texto?
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¿Qué tipo de dolor comprende diversas causas neurológicas según el texto?
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¿Cuál es la recomendación inicial para el alivio del dolor por cáncer según la OMS?
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¿Qué porcentaje de pacientes postrados requiere atención especializada en domicilio según el texto?
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¿Qué tipo de fármacos se recomiendan en caso de intolerancia o contraindicación a los antidepresivos tricíclicos según el texto?
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¿Cuál es la recomendación principal para el tratamiento del dolor neuropático según el texto?
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¿Qué porcentaje de pacientes con cáncer se estima que sufren dolor en todas las etapas de la enfermedad?
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¿Cuál es el componente principal que se debe considerar para el control efectivo del dolor físico según el texto?
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¿Cuál es la localización anatómica más frecuente del dolor por cáncer de causa tumoral, según el texto?
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¿Cuál es el tratamiento de elección en las metástasis óseas dolorosas, según el texto?
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¿Qué efectos beneficiosos producen las intervenciones psicosociales según el texto?
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Study Notes
Programa Nacional de Alivio del Dolor por Cáncer y Cuidados Paliativos
- El Programa Nacional de Alivio del Dolor por Cáncer y Cuidados Paliativos se origina en 1994 como parte del Plan Nacional de Cáncer del Ministerio de Salud.
- Surge del Modelo de Continuidad de los Cuidados de la Organización Mundial de la Salud.
- El programa se centra en la atención de pacientes con cáncer avanzado en unidades de cuidados paliativos.
- Los componentes del proceso de atención incluyen evaluación, tratamiento farmacológico y no farmacológico, educación para el autocuidado y apoyo durante el duelo.
- Se establecen niveles de prevención en cáncer y se promueve la continuidad de los cuidados a lo largo del ciclo vital de las personas.
- El proceso de atención incluye estándares de atención, equipos multidisciplinarios y protocolos de atención en diferentes niveles de atención.
- Se establecen recomendaciones y grados de recomendación para la prestación de cuidados paliativos, destacando la importancia de un equipo multidisciplinario y la coordinación de servicios.
- Se enfatiza la individualización en la valoración de síntomas, el control efectivo de los mismos, y la participación activa del paciente en su tratamiento.
- Se utilizan escalas validadas para la valoración de síntomas, como la escala ESAS (Edmonton).
- Se establecen pautas para el control del dolor, incluyendo el uso de analgésicos pautados y la administración de morfina como tratamiento de elección en el tercer escalón de analgesia.
- Se recomienda la monitorización de la respuesta al tratamiento y la adecuación de la dosis de forma individualizada.
- La morfina es el fármaco a elección en el dolor irruptivo.
Alivio del dolor por cáncer y cuidados paliativos: puntos clave
- Los antidepresivos tricíclicos son la primera opción para tratar el dolor neuropático, seguidos por los anticonvulsivantes en caso de intolerancia o contraindicación.
- Los opioides se utilizan en el dolor neuropático y en el dolor asociado de otra etiología que requiera analgesia.
- Ante una respuesta insuficiente al tratamiento, se pueden asociar fármacos con distintos mecanismos de acción, monitorizando la respuesta y los efectos adversos.
- En pacientes con enfermedad metastásica ósea dolorosa, se recomienda seguir la escalera de la OMS para la administración de analgesia, comenzando por los AINE.
- La radioterapia es el tratamiento de elección en las metástasis óseas dolorosas.
- El control efectivo del dolor físico debe considerar todas las dimensiones del dolor: funcional, psicosocial y espiritual.
- La evaluación psicosocial del paciente y su familia debe incorporar múltiples aspectos como el momento vital, impacto de la enfermedad, recursos espirituales y situación socioeconómica.
- Las intervenciones psicosociales producen efectos beneficiosos como la disminución de la tristeza y la depresión, y mejoran los mecanismos de afrontamiento.
- La asistencia domiciliaria es indispensable para los pacientes postrados, y la familia debe ser educada para la administración de cuidados paliativos básicos y medicamentos.
- A nivel mundial, se registran 15 millones de casos nuevos de cáncer cada año, y al menos un 75 a 80% de los pacientes con cáncer sufren dolor en todas las etapas de la enfermedad.
- El dolor por cáncer afecta a un tercio de los pacientes en tratamiento activo y a más de dos tercios de los pacientes con enfermedad avanzada.
- El 80% del dolor por cáncer es de causa tumoral, y las localizaciones anatómicas más frecuentes son la columna vertebral, el abdomen y el tórax.
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Description
Quiz sobre el Programa Nacional de Alivio del Dolor por Cáncer y Cuidados Paliativos, centrado en la atención de pacientes con cáncer avanzado, evaluación de síntomas, tratamiento farmacológico y no farmacológico, educación para el autocuidado y recomendaciones para el control del dolor.