سلوكيات الصحة والمرض: نظريات التعلم

سلوكيات الصحة والمرض

• تشمل أي شيء قد يعزز الصحة الجيدة أو يؤدي إلى المرض، مثل التدخين، والشرب، وتعاطي المخدرات، وممارسة الرياضة، واتباع نظام غذائي صحي.
• وتشمل أيضًا المشاركة في أنشطة الفحص والالتزام بأنظمة العلاج.

نظريات ونماذج لفهم سلوكيات الصحة والمرض

• نظريات التعلم.
• نماذج الإدراك والإدراك الاجتماعي.

نظريات التعلم

• الاشتراط الكلاسيكي (بافلوف).
• الاشتراط الإجرائي (سكنر).
• نظرية التعلم الاجتماعي (باندورا).

الاشتراط الكلاسيكي (بافلوف)

• يتشكل السلوك من خلال ربط محفز جديد بآخر أصلي يثير استجابة "طبيعية" أو منعكسة.
• مثال بافلوف:
  • الطعام (محفز غير مشروط) ← اللعاب (استجابة غير مشروطة).
  • الجرس + الطعام (محفز مشروط + محفز غير مشروط) ← اللعاب (استجابة غير مشروطة).
  • الجرس (محفز مشروط) ← اللعاب (استجابة مشروطة).
• مثال جون واتسون:
  • الخوف من الضوضاء عند الأطفال.
  • شيء + ضوضاء = الخوف من الشيء.
  • تعلم "ليتل ألبرت" الخوف من الحيوانات.
  • الآن يخاف حتى من سانتا كلوز.
• مثال سلوكيات متعلقة بالصحة:
  • استراحة من العمل (محفز غير مشروط) ← الشعور بالاسترخاء (استجابة غير مشروطة).
  • استراحة وسيجارة (محفز غير مشروط + محفز مشروط) ← الشعور بالاسترخاء (استجابة غير مشروطة).
  • سيجارة (محفز مشروط) ← الشعور بالاسترخاء (استجابة مشروطة).
• يمكن أن يكون التعلم الترابطي عائقًا أمام تغيير السلوك الصحي، مثل التدخين المرتبط بأخذ استراحة والاسترخاء / القهوة / البيئة الاجتماعية الممتعة.
• السلوكيات المشروطة تصبح عادة.

الاشتراط الكلاسيكي وتغيير السلوك الصحي

• تقنيات النفور في التدخين / تعاطي الكحول = إقران السلوك باستجابة غير سارة.
  • مثال: التدخين لفترة طويلة.
  • مثال: الكحول + دواء للحث على الغثيان (الغثيان هو نتيجة الدواء + الكحول ولكنه يرتبط بالكحول (استجابة مشروطة)).
• كسر الاستجابة اللاواعية.

نظريات تعلم أخرى

• الاشتراط الإجرائي (بي إف سكينر).
  • يتصرف الناس / الحيوانات في البيئة ويتشكل السلوك من خلال العواقب.
  • يتعزز السلوك (يزداد) إذا تمت مكافأته (+R) تعزيز إيجابي.
  • تتم إزالة "عقاب" (-P) تعزيز سلبي.
  • ينخفض السلوك إذا تم معاقبته (+P) تنفير.
  • تتم إزالة مكافأة (-R).
• طريقة رئيسية نتعلم بها طوال الوقت.
• المكافآت والعقوبات تشكل السلوك.

الاشتراط الإجرائي وتغيير السلوك الصحي

• تشكيل السلوك من خلال التعزيز الإيجابي أو السلبي (العقاب أو المكافأة).
  • مثال: توفير المال لشراء السجائر من أجل قضاء عطلة.

أوجه القصور في التكييف الكلاسيكي والإجرائي

• تعتمد على ارتباطات بسيطة بين المحفز والاستجابة.
• لا تأخذ في الاعتبار العمليات المعرفية والمعرفة والمعتقدات والذاكرة والمواقف والتوقعات وما إلى ذلك.
• لا تأخذ في الاعتبار السياق الاجتماعي.

نظرية التعلم الاجتماعي (ألبرت باندورا)

• يمكن للناس أن يتعلموا بالنيابة (الملاحظة / النمذجة).
• تحدث عملية التعلم في سياق اجتماعي ويمكن أن تحدث بمجرد الملاحظة أو التوجيه المباشر، حتى في غياب الاستنساخ الحركي أو التعزيز المباشر.
• يتصرف الناس بطرق معينة لتحقيق الأهداف / النتائج المرجوة.
• الناس لديهم دوافع لأداء السلوكيات:
  • التي يتم تقييمها (التوقع).
  • التي يعتقدون أنهم قادرون على القيام بها (الكفاءة الذاتية).
• النمذجة أكثر فعالية إذا كان النموذج ذو مكانة عالية أو "يشبهنا" (القيمة / القدرة).
• تأثير الشخصيات الإعلامية والنماذج (مثل التدخين).
• مهم لحملات تعزيز الصحة.

الكفاءة الذاتية / موضع التحكم الصحي

• الكفاءة الذاتية: الاعتقاد بأن الشخص يمكنه تنفيذ / التحكم في السلوك المطلوب ("يمكنني الإقلاع عن التدخين إذا أردت").
• موضع التحكم الصحي:
  • داخلي.
  • خارجي.
  • الآخرون الأقوياء.