Sistema Sanitario Catalán

Sistema Sanitario Catalán (SS Catalán)

• El SS Catalán es un sistema de financiamiento público con cobertura universal.
• Es un modelo mixto que integra recursos sanitarios públicos.
• En 1981, la Generalidad de Cataluña recibió transferencias de salud del Estado español.
• La primera tarea fue mapear la distribución de recursos, evaluar la disponibilidad y proponer nuevos.
• En 1983, se creó el Instituto Catalán de Salud para asegurar la salud a todos los catalanes, con instituciones públicas.
• En 1985, se estableció la red de utilización hospitalaria pública (XHUP), con hospitales públicos y privados acreditados.
• En 1986, se reformó la atención primaria.
• En 1990, la Ley de Ordenación Sanitaria de Cataluña (LOSC) finalizó el traspaso de competencias en salud para ordenar, planificar y gestionar el sistema.
• La Ley creó CatSalut, el epicentro del sistema, que recibe el 90% del presupuesto del departamento de salud.
• CatSalut financia y selecciona servicios para proporcionar la red SISCAT.
• La planificación la gestiona el departamento de salud, la financiación CatSalut y la provisión diferentes proveedores.
• El Instituto Catalán de Salud es la empresa pública de salud más grande de Cataluña, atendiendo a +41.000 profesionales y 6 millones de personas.
• Está adscrito al departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña, organizado en 10 gerencias territoriales y un centro corporativo.
• Gestiona 283 equipos de atención primaria (80%) y dos consorcios (CAPSE y CASAP).
• También gestiona 8 hospitales.

Sector Concertado - SISCAT

• Entidades privadas que prestan servicios asistenciales, contratadas por CatSalut y formando parte del SISCAT.
• Gestiona el 20% de los equipos de atención primaria.
• Incluye hospitales y otros ámbitos asistenciales, como salud mental.

Generalitat de Catalunya

• Proveedor principal en salud pública a través de la Agencia de Salud Pública de Cataluña (ASPCAT).
• Sus actividades se basan en el Plan Interdepartamental de Salut Pública (PINSAP) y el Plan de Salud de Cataluña.
• Define los servicios de salud pública en una cartera que abarca todos los ámbitos.

Ordenación Sanitaria

• El sistema se divide en 10 regiones territoriales.
• Cada región cuenta con diferentes servicios sanitarios.
• Cada sistema sanitario comprende áreas básicas de salud (unidades territoriales que organizan atención primaria).
• La Región Sanitaria de Catalunya Central abarca 5 comarcas: Bages, Berguedà, Moianès, Osona y Solsones.
• La Ley General de Sanidad de 1986 establece la necesidad de un plan de salud que incluya todas las acciones para cumplir los objetivos.
• Este plan debe analizar la población, identificar problemas, definir objetivos y criterios de evaluación de las intervenciones.

Sistema Sanitario Francés

• Financiación: Sistema de seguros obligatorios (Régime général d’assurance maladie, Mutualité sociale agricole, etc) y complementarios (mutuas, seguros privados).

• Regulación: Ministerio de Salud (nacional), Agencias regionales de Salud (regional), Consejos departamentales (departamental).

• Asesores: Alto Consejo de la Salud Pública, Salud Pública Francia, etc.

• Regulación: Parlamento (leyes de financiación seguridad social) y cuerpos de control (tribunal de cuentas, inspección).

• Provisión: profesionales (liberales, asalariados), establecimientos de salud (públicos, privados), centros multidisciplinarios.

• Se centra en la seguridad social, con una aseguradora obligatoria (Assurance Maladie).

• Financiación a través de contribuciones de trabajadores y empresarios.

• Cobertura para residentes.

• Cobertura mixta de servicios sanitarios, con atención ambulatoria privada y hospitalaria pública o privada sin ánimo de lucro.

• Calidad regulada a nivel nacional.

• Salud Pública como responsabilidad prioritaria.

• Transferencia de poder a nivel regional en la planificación.

• Reducción de pagos directos al momento de uso.

• Desigualdades sociales y geográficas, incluyendo desiertos médicos y pactes territoriales.

• Eficiencia en gasto farmacéutico.

• Preocupación por el alza en los costes y la demanda de cuidados a largo plazo.

• Estrategia Nacional de Salud 2018-2022: 4 prioridades (prevención, desigualdades, calidad, transformación del sistema y participación del usuario).

Sistema Sanitario Español

• Antecedentes en gremios de oficios, hospitales de beneficencia, hermandades de socorros mutuos, y Montepíos laicos.
• Acceso a atención: beneficencia (desfavorecidos), asistencia rural, mutuales del trabajo, medicina privada.
• Salud pública por la Dirección General de Sanidad.
• 1942: Seguro Obligatorio de Enfermedad. Cobertura a trabajadores de bajos salarios. Financiado por trabajadores, empresarios y estado.
• Cobertura sanitaria que aumentó progresivamente (1954, 1963, 1977) salvo para campesinos, autónomos y pescadores.
• Universalización de la asistencia sanitaria (1978, Constitución Española).
• Financiación por impuestos.
• Descentralización en CCAA (Cataluña 1981, otras en 2002).
• Principios de la OMS (Universal, integral, equitativa, eficiente, flexible, participativa).
• Promoción de la salud y prevención de enfermedades.
• Áreas Básicas de Salud, atención primaria.
• Consejo Interterritorial del SNS (coordinador servicios estatales y autonómicos).
• 2003: Ley de Cohesión y Calidad del SNS (refuerzo del Consejo Interterritorial)
• Cartera de servicios comunes del SNS, salud pública, atención primaria, especializada, socio-sanitaria, urgencias, farmaceutica, ortoprotésica, productos dietéticos, transporte, información sanitaria.

Competencias de las Administraciones Públicas en materia sanitaria

• Consejo Interterritorial del SNS: principal organismo de coordinación entre el Estado y las CCAA. Sus objetivos: coordinación, planificación de respuesta nacional a brotes y debate de impacto de nuevas leyes.

Este cuestionario explora la evolución y estructura del Sistema Sanitario Catalán, incluyendo su financiamiento público y la creación de instituciones clave como CatSalut. A través de preguntas, se examinarán las reformas y el desarrollo de la atención primaria y hospitalaria en Cataluña desde 1981 hasta la Ley de Ordenación Sanitaria de 1990.