Sistema Nacional de Salud en España

Gestión Económica y Organización del Sistema Nacional de Salud

• Las Comunidades Autónomas crearán sus servicios de Salud dentro del marco de la Ley y de sus respectivos Estatutos de Autonomía.
• El Sistema Nacional de Salud es el conjunto de los Servicios de Salud de la Administración del Estado y de los Servicios de Salud de las Comunidades Autónomas.

Importancia de un Sistema de Salud

• Económicos:
  • Menos absentismo laboral
  • Generación de empleo
• Sanitaria:
  • Más calidad de vida
  • Más años de vida
• Sociales:
  • Menos dependencia
  • Menos desigualdades sociales

Mejoras desde la Ley

• Menor mortalidad infantil
• Disminución de las desigualdades:
  • Entre estratos sociales
  • Entre Comunidades Autónomas
• Mejor accesibilidad
• Mayor calidad de servicio
• Define un proyecto de futuro

Flujos Financieros del SNS

• Ingresos:
  • Impuestos directos y cotizaciones sociales
  • Impuestos indirectos
  • Tasas, precios públicos y otros ingresos
  • Transferencias corrientes
  • Ingresos patrimoniales
• Gastos:
  • Operaciones corrientes
  • Operaciones de capital
  • Operaciones financieras

Estructura del SNS

• Estructura Orgánica:
  • Clasifica los recursos en función del centro gestor
  • Distingue los ingresos y gastos correspondientes a:
    • Estado
    • Organismos Autónomos
    • Seguridad Social
    • Restantes entidades del Sector público administrativo estatal
• Capítulos Presupuestarios:
  • Gastos
  • Ingresos

Entes Públicos de Derecho Privado

• Osakidetza-Servicio Vasco de Salud
• Servei Català de la Salut (CatSalut)
• Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA)
• Servicio de Salud de las Islas Baleares (IB-SALUD)
• Servicio Madrileño de Salud (SERMAS)
• Servicio Murciano de Salud (SMS)

Organismos Autónomos con Carácter Administrativo

• Servicio Andaluz de Salud
• Agencia Valenciana de Salud
• Servicio Aragonés de Salud
• Servicio Canario de Salud
• Servizio Galego de Saúde (SERGAS)
• Servicio Cántabro de Salud
• Osasunbidea-Servicio Navarro de Salud

Características de los Entes Públicos

• Contabilidad financiera
• Tesorería propia descentralizada en OOSS
• Contrato Programa entre Departamento y OOSS
• Financiación por cumplimiento de objetivos asistenciales y económicos
• Evaluación de Directivos con incentivos variables
• Auditoria financiera externa anual

Estructura de los Servicios de Salud

• Consejero de Salud
• Prensa
• Jefatura Gabinete
• Gerencia/DG Organismo
• Dirección General de Salud
• Dirección Asistencial
• Dirección Económica
• Dirección de RRHH
• Dirección de Planificación
• Calidad y S.Gestión económica y organización del SNS

Concepto de Gestión Clínica

• Una Unidad de gestión clínica implica la gestión de:
  • Recursos Directos
  • Recursos Indirectos
  • Recursos Inducidos
• Claves para el éxito:
  • Los profesionales
  • El liderazgo

Unidades de Gestión Clínica

• Concepto:
  • Las Unidades de Gestión Clínica son unidades asistenciales que pueden coincidir con un servicio clínico, con una unidad funcional, un área de apoyo, o una unidad de cuidados.
• Características:
  • Contrato de gestión propio
  • Recursos asignados y presupuesto anual
  • Gestión de recursos materiales y humanos
  • Evaluación continua de balance de resultados clínicos, económicos y de calidad
  • Diseño funcional basado en Gestión de Calidad Total

Institutos

• Concepto:
  • Los Institutos consisten en la agrupación de servicios y especialidades en una única unidad de gestión, estructurada en función de criterios homogéneos de asistencia y cuidados.
• Ventajas:
  • Consecución del efecto sinergia
  • Las unidades asistenciales integradas se complementan y minimizan las debilidades individuales