Sistema Genital Masculino: Anatomía y Función

Sistema Genital Masculino: Componentes y Funciones

• Los genitales internos incluyen los testículos, las vías espermáticas (epidídimo, conducto deferente, conducto eyaculador, uretra) y las glándulas sexuales accesorias (vesícula seminal, próstata, glándula bulbouretral).
• Los genitales externos son el pene y el escroto.
• Los testículos se encuentran dentro del escroto, fuera de la cavidad abdominal, y tienen forma ovoide.
• Las funciones principales de los testículos son la espermatogénesis (formación de espermatozoides) y la secreción de testosterona.

Estructura Interna del Testículo

• La túnica albugínea, una cápsula de tejido conjuntivo denso, rodea los testículos y envía tabiques hacia el interior, dividiéndolos en lobulillos.
• Cada lobulillo testicular contiene de 2 a 4 túbulos seminíferos contorneados.
• En la parte posterior del testículo, la túnica albugínea se engrosa formando el mediastino testicular.
• Los túbulos seminíferos terminan en túbulos rectos, que desembocan en la red testicular (rete testis) ubicada en el mediastino.
• La rete testis se comunica con los túbulos eferentes, que forman parte del epidídimo.

Descenso Testicular y Túnica Vaginal

• Durante el desarrollo fetal, los testículos descienden desde la cavidad abdominal hasta el escroto, arrastrando consigo parte del mesotelio abdominal.
• Este mesotelio forma la túnica vaginal, que tiene dos capas: la visceral (en contacto con la túnica albugínea) y la parietal (en contacto con el escroto).
• El descenso testicular es crucial para la espermatogénesis, ya que requiere una temperatura de 2 a 3 grados más baja que la temperatura corporal.
• La criptorquidia, la falta de descenso testicular, puede causar infertilidad debido a la temperatura elevada.

Histología del Testículo: Túnica Albugínea y Lobulillos

• La túnica albugínea está formada por tejido conjuntivo denso y es vascular.
• Los tabiques de la túnica albugínea dividen el parénquima testicular en lobulillos.
• Dentro de los lobulillos se encuentran los túbulos seminíferos, muy contorneados.
• Entre los túbulos seminíferos se encuentra el tejido intersticial, que contiene las células de Leydig.

Células de Leydig y Testosterona

• Las células de Leydig se encuentran en el tejido intersticial entre los túbulos seminíferos.
• Son responsables de la síntesis de testosterona.
• Al ser células productoras de esteroides, presentan características típicas como gotas de lípidos, mitocondrias con crestas tubulares y retículo endoplasmático liso abundante.
• Pueden contener cristales de Reinke, cuya función no se comprende completamente, pero se asocian a componentes proteicos de hormonas esteroideas.
• Las células de Leydig producen testosterona durante el desarrollo fetal, esencial para el desarrollo de los órganos genitales masculinos.
• Después del quinto mes de vida fetal, las células de Leydig se retraen y dejan de producir testosterona hasta la pubertad.
• En la pubertad, bajo la influencia de hormonas hipofisarias, las células de Leydig se desarrollan nuevamente y comienzan a producir testosterona, crucial para la espermatogénesis y el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios masculinos.

Túbulos Seminíferos: Epitelio y Funciones

• El epitelio de los túbulos seminíferos es estratificado y está formado por células espermatogénicas y células de Sertoli.
• Las células espermatogénicas producen los espermatozoides a través de la espermatogénesis.
• Las células de Sertoli proporcionan soporte y nutrición a las células espermatogénicas.
• Rodeando los túbulos seminíferos hay células mioides contráctiles que ayudan a mover los espermatozoides hacia el epidídimo.

Espermatogénesis: Fases y Proceso

• La espermatogénesis es el proceso de diferenciación de las células espermatogénicas en espermatozoides.
• Incluye tres fases principales:
  • Fase espermatogónica: Las espermatogonias (tipo A oscuras, tipo A claras y tipo B) sufren mitosis. Las espermatogonias tipo A oscuras sufren mitosis completas, pero una vez que se diferencian en tipo A claras, las divisiones mitóticas dejan de ser completas formando un sincitio.
  • Fase espermatocítica: Los espermatocitos sufren meiosis, reduciendo la cantidad de cromosomas a la mitad.
  • Fase espermática (espermiogénesis): Los espermátides se transforman en espermatozoides maduros.

Espermiogénesis: Transformación de Espermátides en Espermatozoides

• La espermiogénesis es el proceso en el cual las espermátides se diferencian en espermatozoides.
• Este proceso incluye:
  • Desarrollo del acrosoma.
  • Condensación y compactación de la cromatina.
  • Formación del flagelo.
  • Eliminación de gran parte del citoplasma.
• Los espermatozoides son liberados a la luz del túbulo seminífero luego de desprenderse de las células de Sertoli (espermiación).
• Los cuerpos residuales son fagocitados por las células de Sertoli.

Ciclo del Epitelio Seminífero y Ondas

• Las células espermatogénicas están unidas por puentes citoplasmáticos, lo que sincroniza su desarrollo en el mismo sin sitio celular.
• En los túbulos seminíferos se pueden encontrar combinaciones específicas de células en diferentes estadios de diferenciación.
• En humanos, se han identificado seis tipos de asociaciones celulares.
• El ciclo del túbulo seminífero es el tiempo que tarda en volver a aparecer una misma asociación celular en una región dada (16 días en humanos).
• La espermatogénesis completa dura aproximadamente 74 días (4.6 ciclos del epitelio seminífero).
• La onda del epitelio seminífero es la secuencia de asociaciones y la distribución de los patrones de asociación a lo largo del túbulo seminífero.
• En humanos, las asociaciones celulares se distribuyen en parcelas, por lo que un corte transversal del túbulo seminífero puede mostrar varias asociaciones celulares diferentes.

Túbulos Seminíferos en Individuos Prepuberales

• Antes de la pubertad, los túbulos seminíferos solo contienen gonocitos (células que darán lugar a las espermatogonias).
• Los gonocitos pueden estar en contacto con la membrana basal o distribuidos más hacia la luz del túbulo seminífero.
• Los túbulos seminíferos no tienen la apariencia estratificada que se observa en los individuos adultos.
• Las células de Leydig también sufren un proceso de transformación similar al que se produce en la pubertad.

Células de Sertoli: Características y Funciones

• Las células de Sertoli son células epiteliales cilíndricas altas que no se dividen.
• Se apoyan sobre la lámina basal del túbulo seminífero y cumplen funciones esenciales en la espermatogénesis.
• Sus funciones incluyen:
  • Soporte y nutrición de las células espermatogénicas.
  • Fagocitosis de cuerpos residuales.
  • Formación de la barrera hematotesticular.
  • Síntesis de la proteína fijadora de andrógenos (ABP).
  • Síntesis del factor antimülleriano durante el desarrollo fetal.
• Son células metabólicamente muy activas, con retículo endoplasmático desarrollado, mitocondrias, lisosomas y cuerpos de inclusión.
• Su núcleo es claro, con indentaciones y nucléolo prominente.
• El complejo de unión de las células de Sertoli es una unión hermética que forma la barrera hematotesticular.

Barrera Hematotesticular: Formación y Funciones

• La barrera hematotesticular está formada por las uniones estrechas entre las células de Sertoli.
• Divide el túbulo seminífero en dos compartimentos: basal y adluminal.
• El compartimento basal contiene las espermatogonias, mientras que el compartimento adluminal contiene los espermatocitos y espermátides.
• Esta barrera regula el paso de sustancias hacia el compartimento adluminal, creando un microambiente específico para la espermatogénesis.
• Impide la entrada de anticuerpos y otras sustancias que podrían dañar las células germinales en desarrollo.

Túbulos Rectos y Rete Testis

• Los túbulos seminíferos terminan en túbulos rectos en la región del mediastino testicular.
• Los túbulos rectos están tapizados únicamente por células de Sertoli.
• Los túbulos rectos desembocan en la rete testis, una red de túbulos anastomosados revestidos por un epitelio cúbico simple.

Vías Espermáticas: Epidídimo

• Las vías espermáticas incluyen:
  • Epidídimo.
  • Conducto deferente.
  • Conducto eyaculador.
  • Uretra.
• El epidídimo mide aproximadamente 7.5 centímetros de longitud y está formado por los conductos eferentes y el conducto del epidídimo, enrollado sobre sí mismo.
• Tiene tres regiones: cabeza, cuerpo y cola.
• El conducto del epidídimo está formado por un epitelio pseudoestratificado con células cilíndricas altas ciliadas y células cúbicas con microvellosidades.
• Las células cilíndricas altas ciliadas baten los espermatozoides desde los túbulos seminíferos hasta el epidídimo.
• Las células cúbicas con microvellosidades reabsorben componentes secretados a la luz del epidídimo.

Epidídimo: Almacenamiento y Maduración de Espermatozoides

• El epidídimo almacena los espermatozoides hasta el momento de la eyaculación.
• En el epidídimo, los espermatozoides adquieren movilidad y sufren la adición del factor de descapacitación en la superficie.
• El factor de descapacitación inhibe reversiblemente la capacidad fecundante de los espermatozoides hasta que llegan al tracto genital femenino.
• Además de las células cilíndricas altas y cúbicas, el epidídimo contiene células basales y linfocitos migrantes.

Conducto Deferente: Estructura y Función

• El conducto deferente conecta el epidídimo con los conductos eyaculadores. Tiene aproximadamente unos 40 cm de largo.
• Tiene una mucosa formada por un epitelio pseudoestratificado cilíndrico con células basales y células principales con estereocilios.
• Está rodeado por tres capas musculares lisas: interna longitudinal, media circular y externa longitudinal.
• La contracción de estas capas musculares durante la eyaculación ayuda a transportar los espermatozoides.

Glándulas Sexuales Accesorias: Vesículas Seminales

• Las glándulas sexuales accesorias son:
  • Vesículas seminales.
  • Próstata.
  • Glándulas bulbouretrales.
• Las vesículas seminales secretan un líquido espeso amarillento que constituye aproximadamente el 70% del semen.
• Este líquido contiene fructosa, prostaglandinas, aminoácidos, proteínas y factores coagulantes.
• Las vesículas seminales tienen una estructura tubular plegada, con una mucosa que presenta pliegues y un epitelio pseudoestratificado cilíndrico con células secretoras.
• Están rodeadas por capas de células musculares lisas y una adventicia.

Glándulas Sexuales Accesorias: Próstata

• La próstata rodea la primera porción de la uretra.
• Su secreción es un líquido lechoso blanquecino que constituye aproximadamente el 30% del semen.
• Este líquido tiene un pH ácido debido al ácido cítrico y contiene el antígeno prostático específico (PSA), una enzima proteolítica que evita la coagulación del semen.
• La próstata está formada por glándulas túbulo-alveolares con un epitelio simple cilíndrico o pseudoestratificado.
• Algunas veces, en la luz de los alvéolos se pueden encontrar cuerpos amiláceos.
• El estroma y la cápsula de la próstata están constituidos por células musculares lisas y tejido conjuntivo.

Zonas de la Próstata

• La próstata se divide en tres zonas:
  • Zona periuretral: Contiene glándulas mucosas.
  • Zona central: Contiene glándulas submucosas.
  • Zona periférica: Contiene las glándulas principales.

Glándulas Bulbouretrales (de Cowper)

• Las glándulas bulbouretrales se ubican detrás del bulbo del cuerpo esponjoso.
• Producen un líquido alcalino preeyaculatorio que lubrica y neutraliza la acidez de la uretra antes del paso del semen.
• Son glándulas túbulo-alveolares con un epitelio cilíndrico simple.

Genitales Externos: Pene

• El pene está formado por tres cuerpos cilíndricos de tejido eréctil: dos cuerpos cavernosos y un cuerpo esponjoso.
• El cuerpo esponjoso está atravesado por la uretra.
• Cada cuerpo está rodeado por una túnica albugínea.
• Por fuera de la túnica albugínea se encuentran las fascias profunda y superficial, y la piel.

Tejido Eréctil

• El tejido eréctil está constituido por espacios sanguíneos anastomosados revestidos de endotelio.
• Los cuerpos cavernosos y el cuerpo esponjoso están formados por trabéculas revestidas de endotelio y almohadillas subendoteliales de células musculares lisas.
• El tejido conjuntivo intersticial está inervado por terminaciones nerviosas y vasos linfáticos.

Erección y Eyaculación

• La estimulación parasimpática inicia la erección.
• La estimulación simpática causa la terminación de la erección y la eyaculación.
• Durante la erección, los espacios sanguíneos del tejido eréctil se llenan de sangre, causando la rigidez del pene.

Uretra y Glándulas Uretrales

• La uretra mide aproximadamente 20 centímetros y se divide en cuatro segmentos:
  • Uretra preprostática: Tapizada por urotelio (epitelio de transición).
  • Uretra prostática: Tapizada por urotelio (epitelio de transición).
  • Uretra membranosa: Tapizada por epitelio cilíndrico pseudoestratificado.
  • Uretra peniana: Tapizada por epitelio cilíndrico pseudoestratificado, y en la porción más terminal (glande) por epitelio estratificado plano.
• La uretra recibe las secreciones de las glándulas bulbouretrales y las glándulas de Littre, que producen moco.

Este texto explora la anatomía y función del sistema genital masculino, incluyendo los componentes internos como los testículos y las vías espermáticas, así como los genitales externos. Se detalla la estructura interna de los testículos y su función en la espermatogénesis y la secreción de testosterona.