Sistema Cardiovascular y Neuronal

Tema 10: Organización funcional del sistema cardiovascular. Fisiología cardiaca.

• El tema 10 trata sobre la organización funcional del sistema cardiovascular y la fisiología cardiaca.
• Se abarca la estructura y función del corazón, los vasos sanguíneos, el ciclo cardiaco, el electrocardiograma (ECG), el intercambio capilar, la tensión arterial y la resistencia cardiovascular, y el control y regulación de la distribución de la sangre.
• El curso corresponde a la Universidad Europea, 2024-2025.

Generalidades

• Se estudia el corazón como órgano principal del sistema cardiovascular.
• El corazón está compuesto por cuatro cavidades, válvulas, vías de entrada (venas) y vías de salida (arterias).
• El flujo sanguíneo es unidireccional, bombeando sangre a través de 100.000 km de vasos sanguíneos.
• El corazón tiene una estructura cónica y pesa entre 250 y 300 gramos, está ubicado en el mediastino, ligeramente desplazado hacia la izquierda del centro del cuerpo.

Circulación a través del corazón

• La circulación engloba una circulación mayor y otra menor.
• En la circulación mayor, la sangre sale del ventrículo izquierdo, recorre el cuerpo y regresa a la aurícula derecha.
• En la circulación menor, la sangre sale del ventrículo derecho, va a los pulmones y regresa a la aurícula izquierda.
• La sangre circula por diferentes estructuras como venas cavas, arteria pulmonar, vena pulmonar y aorta.

Válvulas del corazón

• Las válvulas cardíacas evitan el reflujo de la sangre.
• Están constituidas por tejido conectivo no especializado denso irregular, para soportar grandes presiones.
• Se mencionan válvulas auriculoventriculares (tricúspide y mitral) y semilunares (pulmonar y aórtica).

Capas del corazón

• El corazón está envuelto por el pericardio, una membrana de tejido conectivo denso.
• El espacio entre la pared del pericardio y el corazón está lleno de líquido pericárdico.
• El miocardio es el tejido muscular cardíaco.
• El epicardio es la capa exterior de tejido epitelial y conjuntivo.
• El endocardio tapiza las cavidades internas del corazón.

Cardiomiocito

• Es la célula muscular estriada cardíaca, parte del corazón.
• Son uninucleadas, ramificadas y presentan estriaciones.
• Presentan discos intercalares, estructuras de unión y comunicación
• Se refieren a díadas, estructuras del sarcoplasma

Contracción del cardiomiocito

• El mecanismo de contracción es similar al de la musculatura esquelética.
• Hay diferencias en el retículo sarcoplásmico, la dependencia del calcio extracelular, y las fuerzas graduadas de contracción.

Despolarización del cardiomiocito

• El potencial de acción del corazón presenta un patrón diferente a la fibra esquelética.
• La presencia de un potencial en meseta y el papel fundamental del Ca2+ son característicos.

Acoplamiento eléctrico-mecánico

• El acoplamiento eléctrico-mecánico en las fibras esqueléticas y en los cardiomiocitos tiene diferencias en la duración de la despolarización, repolarización, y potencial en meseta.
• El proceso de despolarización no está directamente relacionado con la contracción en el caso de cardiomiocitos.

Células autorrítmicas o marcapasos

• Estas células son más pequeñas, poco contráctiles y tienen capacidad de autoexcitación.
• Se localizan en el nodo sinoauricular (SA), nodo auricoloventricular (AV), haz de His y fibras de Purkinje.
• Controlan el estímulo de contracción de los cardiomiocitos y marcan la frecuencia cardíaca.

Despolarización de células autorrítmicas

• Estas células presentan un potencial de membrana inestable.
• La apertura de canales de Ca2+ y Na+ provoca una rápida despolarización.
• La repolarización se produce por la salida de iones K+.

Ciclo cardíaco

• La primera descarga se produce en el nodo sinoauricular y se transmite por las fibras marcapasos.
• La onda de despolarizaciones continúa por el Haz de His, evitando la transmisión eléctrica entre aurículas y ventrículos.
• Las ondas finalizan en las fibras de Purkinje, generando contracciones ventriculares.

Ciclo cardíaco (2)

• Los ventrículos se relajan y la sangre tiende a retroceder, pero las válvulas se cierran.
• La contracción del ventrículo aumenta la presión, abriendo las válvulas hacia las arterias.
• Esto provoca la eyección de la sangre.

Electrocardiograma (ECG)

• El ECG registra la suma de todas las despolarizaciones en el corazón.
• Se utilizan electrodos colocados en un triángulo para obtener las derivaciones.
• Cada registro de una derivación se obtiene tras colocar los electrodos.

Componentes del ECG

• Onda P: Despolarización auricular
• Segmento/Intervalo P-R: conducción desde la aurícula al ventrículo
• Complejo QRS: Despolarización ventricular (y repolarización auricular)
• Segmento/Intervalo S-T: Conducción por el ventrículo
• Onda T: Repolarización ventricular

Tipos de vasos sanguíneos

• Arterias: Vasos que salen del corazón.
• Arteriolas: Menor diámetro.
• Capilares: Intercambio de sustancias.
• Vénulas: Vasos de regreso al corazón, de pequeño tamaño
• Venas: Vasos que regresan al corazón.

Capas de los vasos sanguíneos

• Túnica íntima: Epitelio y tejido conjuntivo.
• Túnica media: Tejido muscular liso (en arterias y arteriolas)
• Túnica adventicia: Tejido conectivo.

Ateroesclerosis

• Enfermedad vascular, formación de placa de ateroma.

Varices

• Las venas tienen válvulas para evitar el retroceso.
• El fallo en estas válvulas causa retención de líquidos, hinchazón y dolor.
• Las venas varicosas suponen un reservorio de volumen.

Tipos de vasos sanguíneos según permeabilidad

• Continuo: El más común
• Fenestrados: Tubo digestivo y riñones
• Sinusoides: Médula ósea, bazo e hígado

Volumen sistólico

• Cantidad de sangre bombeada por un ventrículo en una contracción.
• Mide ml/latido (normalidad 70 ml).
• Factores que lo influyen: retorno venoso, compresión de las venas y presión en abdomen/tórax.

Fracción de eyección

• Porcentaje de volumen eyectado respecto al volumen total en los ventrículos.
• Normalización en reposo 50%, en ejercicio 74%.

Gasto cardíaco

• Cantidad de sangre bombeada por el corazón por unidad de tiempo (L/min).
• Se calcula multiplicando el volumen sistólico por la frecuencia cardíaca.

Presión arterial

• Diferencia de presión que genera el corazón cuando se contrae.
• Se mide en mmHg.
• Se mencionan valores normales, como sístole y diástole, y su medida a través de manguito.

Resistencia vascular

• La resistencia que la sangre encuentra al pasar por los vasos.
• Depende de aspectos como radio del tubo, longitud y viscosidad del líquido.

Regulación de la frecuencia cardiaca

• El sistema nervioso autónomo (simpático y parasimpático) regula la frecuencia cardiaca.
• La rama simpática aumenta la frecuencia.
• La rama parasimpática disminuye la frecuencia.
• Se mencionan efectos de la Noradrenalina y Acetilcolina.

Control parasimpático

• Disminuye la frecuencia cardiaca.
• Hiperpolariza la membrana celular.
• Utiliza la acetilcolina para ralentizar la frecuencia de latido.

Control simpático

• Aumenta la frecuencia cardiaca.
• Utilizan la noradrenalina para acelerar el ritmo cardiaco.
• Se menciona el efecto de aumentar la velocidad de despolarización en cardiomiocitos.

Reflejo barorreceptor

• Receptores sensibles a la presión en aorta y carótida.
• Retroalimenta las señales para regular el gasto cardíaco y la resistencia vascular.
• Se mencionan las señales de alarma al SNC para cambios en presión arterial.

Control de la volemia

• Se regula la cantidad de sangre en todo el cuerpo.
• Se relaciona con la ingesta y pérdida de líquidos (urinario, por sudor, etc).
• Las respuestas para controlar el volumen de sangre pueden ser rápidas, por parte del sistema cardiovascular, o lentas por parte del sistema renal.

Tensión arterial media

• Se mencionan los factores que influyen en la tensión arterial, como volumen sanguíneo, gasto cardíaco y resistencia vascular.
• Se incluyen la ingesta de líquidos, la pérdida de líquidos (pasiva), y la regulación por riñones como factores que influyen en el gasto cardíaco y la tensión arterial media.
• En la regulación participa la frecuencia cardiaca, volumen sistólico, diámetro de las arteriolas y el diámetro de las venas.

Este cuestionario explora conceptos clave sobre el sistema cardiovascular y su relación con las neuronas cerebrales. Se abordan temas como el consumo de oxígeno, la ateroesclerosis y el electrocardiograma. Prueba tus conocimientos sobre la anatomía y fisiología que sustentan la función de estos sistemas en el cuerpo humano.