Síntomas y diagnóstico del embarazo ectópico

Study Notes

Symptoms

Early symptoms similar to normal pregnancy, including:
- Nausea and vomiting
- Breast tenderness
- Frequent urination
As the pregnancy progresses, symptoms may become more severe and include:
- Abdominal pain or cramping, often on one side
- Vaginal bleeding or spotting
- Pelvic pain or tenderness
- Fainting or dizziness
- Shoulder pain (due to bleeding into the abdomen)

Diagnosis

Physical exam to check for abdominal tenderness and vaginal bleeding
Pelvic exam to check for cervical motion tenderness and adnexal tenderness
Laboratory tests:
- hCG (human chorionic gonadotropin) levels to confirm pregnancy
- Serial hCG levels to monitor for abnormal pregnancy
Imaging tests:
- Transvaginal ultrasound to visualize the pregnancy and detect any abnormalities
- Abdominal ultrasound to check for free fluid in the abdomen (indicating bleeding)

Treatment Options

Methotrexate: medication to stop the growth of the embryo and promote its absorption by the body
Surgery:
- Laparoscopic surgery to remove the ectopic pregnancy and any damaged tissue
- Open surgery (laparotomy) for more severe cases or if laparoscopy is not possible
Expectant management: close monitoring of the pregnancy, with the possibility of the pregnancy resolving on its own

Complications

Rupture of the ectopic pregnancy: can lead to severe bleeding, shock, and even death
Infection: can occur after treatment, especially with surgery
Future fertility: ectopic pregnancy can increase the risk of future fertility problems
Maternal mortality: ectopic pregnancy is a leading cause of maternal mortality in the first trimester

Risk Factors

Previous ectopic pregnancy: increases the risk of another ectopic pregnancy
History of pelvic inflammatory disease (PID) or endometriosis: increases the risk of ectopic pregnancy
Tubal surgery or damage: increases the risk of ectopic pregnancy
Assisted reproductive technology (ART) pregnancies: increases the risk of ectopic pregnancy
Age: women over 35 years old are at higher risk of ectopic pregnancy

Síntomas

Los síntomas iniciales son similares a los de un embarazo normal, incluyendo:
- Náuseas y vómitos
- Sensibilidad en los senos
- Micción frecuente
A medida que el embarazo avanza, los síntomas pueden empeorar y incluir:
- Dolor abdominal o calambres, a menudo en un lado
- Sangrado vaginal o manchado
- Dolor pélvico o sensibilidad
- Desmayos o mareos
- Dolor en el hombro (debido al sangrado en el abdomen)

Diagnóstico

Examen físico para buscar dolor abdominal y sangrado vaginal
Examen pélvico para buscar dolor en el cuello uterino y dolor en las adnexas
Pruebas de laboratorio:
- Niveles de hCG para confirmar el embarazo
- Niveles de hCG seriados para monitorear el embarazo anormal
Pruebas de imagen:
- Ecografía transvaginal para visualizar el embarazo y detectar cualquier anormalidad
- Ecografía abdominal para buscar fluido libre en el abdomen (indicando sangrado)

Opciones de Tratamiento

Metotrexato: medicamento para detener el crecimiento del embrión y promover su absorción por el cuerpo
Cirugía:
- Cirugía laparoscópica para eliminar el embarazo ectópico y cualquier tejido dañado
- Cirugía abierta (laparotomía) para casos más graves o cuando la laparoscopia no es posible
Manejo expectante: seguimiento cercano del embarazo, con la posibilidad de que el embarazo se resuelva por sí solo

Complicaciones

Ruptura del embarazo ectópico: puede provocar sangrado severo, shock y incluso muerte
Infección: puede ocurrir después del tratamiento, especialmente con cirugía
Fertilidad futura: el embarazo ectópico puede aumentar el riesgo de problemas de fertilidad en el futuro
Mortalidad materna: el embarazo ectópico es una de las principales causas de mortalidad materna en el primer trimestre

Factores de Riesgo

Embarazo ectópico previo: aumenta el riesgo de otro embarazo ectópico
Historial de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) o endometriosis: aumenta el riesgo de embarazo ectópico
Cirugía tubárica o daño: aumenta el riesgo de embarazo ectópico
Embarazos por tecnología de reproducción asistida (TRA): aumenta el riesgo de embarazo ectópico
Edad: las mujeres mayores de 35 años tienen un mayor riesgo de embarazo ectópico

Description

Aprende a reconocer los síntomas y entender el diagnóstico del embarazo ectópico, una emergencia médica que requiere atención inmediata. Identifica los síntomas tempranos y tardíos, así como los procedimientos de diagnóstico.