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Questions and Answers
¿En qué doença se puede detectar la presencia de complejos inmunitarios en el mesangio?
¿En qué doença se puede detectar la presencia de complejos inmunitarios en el mesangio?
- Nefropatía por IgA (correct)
- Glomerulonefritis posinfecciosa
- Nefropatía diabética
- Nefritis lúpica
¿Cuál es la característica histológica más destacada de la MPGN de tipo 1?
¿Cuál es la característica histológica más destacada de la MPGN de tipo 1?
- Destrucción total del glomérulo
- Células infladas en el glomérulo
- Proliferación mesangial con segmentación lobulillar (correct)
- Agrandamiento de las membranas basales
¿Qué condición puede ser un diagnóstico diferencial en la glomerulonefritis mesangioproliferativa primaria?
¿Qué condición puede ser un diagnóstico diferencial en la glomerulonefritis mesangioproliferativa primaria?
- Infeción por P.falciparum (correct)
- Glomerulonefritis crónica
- Síndrome nefrítico agudo
- Nefritis lúpica de clase III
¿A qué población se asocia raramente la MPGN?
¿A qué población se asocia raramente la MPGN?
¿En qué fase se puede detectar la glomerulonefritis posinfecciosa?
¿En qué fase se puede detectar la glomerulonefritis posinfecciosa?
¿Cuál es un síntoma inicial común en la glomerulonefritis?
¿Cuál es un síntoma inicial común en la glomerulonefritis?
¿Cuál es la principal indicación de tratamiento para niños con glomerulonefritis?
¿Cuál es la principal indicación de tratamiento para niños con glomerulonefritis?
¿Qué característica se asocia con la hematuria glomerular?
¿Qué característica se asocia con la hematuria glomerular?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a los inmunodepresores en la glomerulonefritis?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a los inmunodepresores en la glomerulonefritis?
¿Qué porcentaje de individuos con nefritis lúpica alcanza la insuficiencia renal?
¿Qué porcentaje de individuos con nefritis lúpica alcanza la insuficiencia renal?
¿Qué indican valores altos del factor reumatoide en el contexto clínico mencionado?
¿Qué indican valores altos del factor reumatoide en el contexto clínico mencionado?
¿Qué condición es común en personas con derivaciones ventriculoauriculares que tienen infecciones?
¿Qué condición es común en personas con derivaciones ventriculoauriculares que tienen infecciones?
¿Cuándo se suele llevar a cabo un trasplante renal en la insuficiencia renal por lupus?
¿Cuándo se suele llevar a cabo un trasplante renal en la insuficiencia renal por lupus?
¿Cuál es la manifestación clásica inicial de la enfermedad con depósitos densos (DDD)?
¿Cuál es la manifestación clásica inicial de la enfermedad con depósitos densos (DDD)?
¿Qué tipo de proteinuria es característica en dos tercios de los pacientes con DDD?
¿Qué tipo de proteinuria es característica en dos tercios de los pacientes con DDD?
Entre los síntomas, ¿cuál no está relacionado con la enfermedad con depósitos densos?
Entre los síntomas, ¿cuál no está relacionado con la enfermedad con depósitos densos?
¿Qué evaluación complementar es importante además de la biopsia renal en pacientes con DDD?
¿Qué evaluación complementar es importante además de la biopsia renal en pacientes con DDD?
¿En qué condición suelen aparecer los cilindros eritrocitarios urinarios?
¿En qué condición suelen aparecer los cilindros eritrocitarios urinarios?
En la granulomatosis con poliangitis limitada, ¿qué signo puede aparecer en la región renal?
En la granulomatosis con poliangitis limitada, ¿qué signo puede aparecer en la región renal?
¿Cuál de los siguientes síntomas está asociado con el síndrome nefrítico?
¿Cuál de los siguientes síntomas está asociado con el síndrome nefrítico?
La presencia de qué autoanticuerpos generalmente se considera en la evaluación de DDD?
La presencia de qué autoanticuerpos generalmente se considera en la evaluación de DDD?
En el síndrome nefrítico, ¿qué tipo de hematuria es característica?
En el síndrome nefrítico, ¿qué tipo de hematuria es característica?
¿Cuál es una característica de la proteinuria observada en pacientes con DDD?
¿Cuál es una característica de la proteinuria observada en pacientes con DDD?
¿Cuánto tiempo después de una infección de piel puede manifestarse la glomerulonefritis estreptocócica?
¿Cuánto tiempo después de una infección de piel puede manifestarse la glomerulonefritis estreptocócica?
¿Qué síntomas iniciales pueden ocurrir en pacientes con DDD que no presentan afectación renal?
¿Qué síntomas iniciales pueden ocurrir en pacientes con DDD que no presentan afectación renal?
¿Cuál es un posible desencadenante del síndrome nefrítico en los pacientes?
¿Cuál es un posible desencadenante del síndrome nefrítico en los pacientes?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre la prevalencia del síndrome nefrítico?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre la prevalencia del síndrome nefrítico?
¿Qué tipo de proteinuria se presenta en el síndrome nefrítico?
¿Qué tipo de proteinuria se presenta en el síndrome nefrítico?
¿Qué condición nos puede llevar a pensar en el síndrome nefrítico tras una infección previa?
¿Qué condición nos puede llevar a pensar en el síndrome nefrítico tras una infección previa?
¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la nefritis aguda?
¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la nefritis aguda?
¿Qué condición puede desarrollarse a partir de una insuficiencia renal oligúrica grave?
¿Qué condición puede desarrollarse a partir de una insuficiencia renal oligúrica grave?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la glomerulonefritis posestreptocócica es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la glomerulonefritis posestreptocócica es correcta?
¿Qué tipo de depósitos inmunitarios se pueden observar en la biopsia de un paciente con glomerulonefritis posestreptocócica?
¿Qué tipo de depósitos inmunitarios se pueden observar en la biopsia de un paciente con glomerulonefritis posestreptocócica?
Los cilindros eritrocíticos en la orina son indicativos de:
Los cilindros eritrocíticos en la orina son indicativos de:
La proteinuria en niños y adultos con glomerulonefritis posestreptocócica está dentro de límites:
La proteinuria en niños y adultos con glomerulonefritis posestreptocócica está dentro de límites:
¿Cuál es un síntoma general que puede presentarse en los enfermos con glomerulonefritis?
¿Cuál es un síntoma general que puede presentarse en los enfermos con glomerulonefritis?
¿Qué tipo de intervención se necesita rara vez en el diagnóstico de glomerulonefritis?
¿Qué tipo de intervención se necesita rara vez en el diagnóstico de glomerulonefritis?
¿Cuál es el tiempo de aparición de la glomerulonefritis estreptocócica tras una faringitis?
¿Cuál es el tiempo de aparición de la glomerulonefritis estreptocócica tras una faringitis?
¿Qué característica se relaciona con la hematuria en el síndrome nefrítico?
¿Qué característica se relaciona con la hematuria en el síndrome nefrítico?
¿Cuál de los siguientes síntomas no es característico del síndrome nefrítico?
¿Cuál de los siguientes síntomas no es característico del síndrome nefrítico?
¿Qué tipo de infecciones suelen preceder al síndrome nefrítico?
¿Qué tipo de infecciones suelen preceder al síndrome nefrítico?
En qué tipo de pacientes es más común el desarrollo del síndrome nefrítico?
En qué tipo de pacientes es más común el desarrollo del síndrome nefrítico?
¿Cuál es el epítopo específico en el que actúan los autoanticuerpos en la glomerulonefritis por anticuerpos antimembrana basal del glomérulo?
¿Cuál es el epítopo específico en el que actúan los autoanticuerpos en la glomerulonefritis por anticuerpos antimembrana basal del glomérulo?
¿Cuál es el signo clínico más frecuente asociado a la nefropatía en esta enfermedad autoinmunitaria?
¿Cuál es el signo clínico más frecuente asociado a la nefropatía en esta enfermedad autoinmunitaria?
¿Qué intervención diagnóstica se considera el único método fiable para identificar las variantes morfológicas de la nefritis en esta condición?
¿Qué intervención diagnóstica se considera el único método fiable para identificar las variantes morfológicas de la nefritis en esta condición?
¿Cómo pueden quedar expuestos los epítopos de la colágena IV en condiciones normales?
¿Cómo pueden quedar expuestos los epítopos de la colágena IV en condiciones normales?
¿Qué tipo de hematuria se asocia a la enfermedad de Berger?
¿Qué tipo de hematuria se asocia a la enfermedad de Berger?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre los síntomas generales en los pacientes con glomerulonefritis posestreptocócica?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre los síntomas generales en los pacientes con glomerulonefritis posestreptocócica?
¿Qué característica se observa típicamente en la biopsia de un paciente con glomerulonefritis posestreptocócica?
¿Qué característica se observa típicamente en la biopsia de un paciente con glomerulonefritis posestreptocócica?
¿Cuál es el efecto del tamaño de la albúmina en el proceso de recuperación renal en casos de glomerulonefritis?
¿Cuál es el efecto del tamaño de la albúmina en el proceso de recuperación renal en casos de glomerulonefritis?
En un paciente con nefritis aguda, ¿qué manifestación clínica podría indicar un deterioro severo de la función renal?
En un paciente con nefritis aguda, ¿qué manifestación clínica podría indicar un deterioro severo de la función renal?
Los depósitos inmunitarios en un paciente con glomerulonefritis posestreptocócica incluyen:
Los depósitos inmunitarios en un paciente con glomerulonefritis posestreptocócica incluyen:
Study Notes
Síndrome Nefrítico
- El síndrome nefrítico es un proceso inflamatorio que se caracteriza por la presencia de uno o más de los siguientes:
- Hematuria con acantocitos
- Proteinuria ( < 3,5 g/24 h ) leve o moderada
- Cilindros de glóbulos rojos en la orina
- Hipertensión
- Piuria estéril
- Oliguria
- Azotemia
Glomerulonefritis Posestreptocócica
- Es el prototipo de la glomerulonefritis proliferativa endocapilar aguda.
- Afecta más a niños de 2-14 años, pero es más común en ancianos, con mayor frecuencia en varones.
- El paciente suele padecer infecciones de piel y faringe con estreptococos tipo M particulares (cepas nefritógenas) antes de la glomerulopatía.
- Se manifiesta entre 2 y 6 semanas después de la infección de la piel del impétigo y entre 1-3 semanas después de la faringitis.
- El cuadro clásico inicial comprende nefritis aguda con hematuria (orina de color té o cola), piuria, cilindros eritrocíticos, edema, hipertensión e insuficiencia renal oligúrica, que puede ser lo suficientemente grave para llegar a RPGN (GLOMERULONEFRITIDS RAPIDAMENTE PROGRESIVA).
- Hasta el 50% de los enfermos padece síntomas generales como cefalea, malestar general, anorexia y dolor en el costado.
- 5% de los niños y 20% de adultos padecen proteinuria dentro de límites nefróticos.
- En la biopsia se ha demostrado la presencia de antígeno nefritógeno, SPEB, dentro de las "gibas" subepiteliales.
Glomerulonefritis por Anticuerpos Antimembrana Basal del Glomérulo
- Las personas que generan autoanticuerpos dirigidos contra los antígenos de la GBM padecen anticuerpos antimembrana basal del glomérulo (anti-GBM).
- La enfermedad de Berger se manifiesta por microhematuria asintomática con hematuria macroscópica intermitente.
- El signo clínico más frecuente de nefropatía es la proteinuria, hematuria, hipertensión, grados diversos de insuficiencia renal y sedimento urinario activo con cilindros eritrocíticos.
- La biopsia renal identifica graves alteraciones renales y es el único método fiable para identificar las variantes morfológicas de la nefritis lúpica.
Glomerulonefritis Mesangioproliferativa (MPGN)
- Afecta principalmente a niños y adultos jóvenes.
- Los pacientes se presentan con proteinuria y/o hematuria, la proteinuria es de rango nefrótico en hasta dos tercios de los pacientes.
- Puede estar presente lipodistrofia parcial y cuerpos de Drusen en la retina.
- Es rara en estadounidenses de raza negra.
- El ataque idiopático suele iniciar en la niñez o comienzos de la vida adulta.
- La MPGN de tipo 1, que es la más proliferativa, muestra proliferación mesangial con segmentación lobulillar en la biopsia renal e interposición de mesangio entre la membrana basal capilar y células.
- Puede detectarse en la nefropatía por lgA, el paludismo por P.falciparum, la glomerulonefritis posinfecciosa en fase de resolución y la nefritis lúpica de clase II, y todas estas entidades tienen una imagen histológica similar.
- Después de descartar estas entidades secundarias se confirma el diagnóstico de glomerulonefritis mesangioproliferativa primaria.
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Description
Este quiz aborda el síndrome nefrítico y la glomerulonefritis posestreptocócica, dos entidades clínicas importantes en nefrología. Se examinan los síntomas, las características clínicas y la población afectada, así como los antecedentes que pueden llevar a estas condiciones. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.
