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Questions and Answers
¿En qué doença se puede detectar la presencia de complejos inmunitarios en el mesangio?
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¿Cuál es la característica histológica más destacada de la MPGN de tipo 1?
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¿Qué condición puede ser un diagnóstico diferencial en la glomerulonefritis mesangioproliferativa primaria?
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¿A qué población se asocia raramente la MPGN?
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¿En qué fase se puede detectar la glomerulonefritis posinfecciosa?
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¿Cuál es un síntoma inicial común en la glomerulonefritis?
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¿Cuál es la principal indicación de tratamiento para niños con glomerulonefritis?
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¿Qué característica se asocia con la hematuria glomerular?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a los inmunodepresores en la glomerulonefritis?
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¿Qué porcentaje de individuos con nefritis lúpica alcanza la insuficiencia renal?
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¿Qué indican valores altos del factor reumatoide en el contexto clínico mencionado?
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¿Qué condición es común en personas con derivaciones ventriculoauriculares que tienen infecciones?
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¿Cuándo se suele llevar a cabo un trasplante renal en la insuficiencia renal por lupus?
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¿Cuál es la manifestación clásica inicial de la enfermedad con depósitos densos (DDD)?
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¿Qué tipo de proteinuria es característica en dos tercios de los pacientes con DDD?
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Entre los síntomas, ¿cuál no está relacionado con la enfermedad con depósitos densos?
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¿Qué evaluación complementar es importante además de la biopsia renal en pacientes con DDD?
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¿En qué condición suelen aparecer los cilindros eritrocitarios urinarios?
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En la granulomatosis con poliangitis limitada, ¿qué signo puede aparecer en la región renal?
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¿Cuál de los siguientes síntomas está asociado con el síndrome nefrítico?
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La presencia de qué autoanticuerpos generalmente se considera en la evaluación de DDD?
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En el síndrome nefrítico, ¿qué tipo de hematuria es característica?
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¿Cuál es una característica de la proteinuria observada en pacientes con DDD?
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¿Cuánto tiempo después de una infección de piel puede manifestarse la glomerulonefritis estreptocócica?
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¿Qué síntomas iniciales pueden ocurrir en pacientes con DDD que no presentan afectación renal?
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¿Cuál es un posible desencadenante del síndrome nefrítico en los pacientes?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre la prevalencia del síndrome nefrítico?
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¿Qué tipo de proteinuria se presenta en el síndrome nefrítico?
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¿Qué condición nos puede llevar a pensar en el síndrome nefrítico tras una infección previa?
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¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la nefritis aguda?
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¿Qué condición puede desarrollarse a partir de una insuficiencia renal oligúrica grave?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la glomerulonefritis posestreptocócica es correcta?
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¿Qué tipo de depósitos inmunitarios se pueden observar en la biopsia de un paciente con glomerulonefritis posestreptocócica?
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Los cilindros eritrocíticos en la orina son indicativos de:
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La proteinuria en niños y adultos con glomerulonefritis posestreptocócica está dentro de límites:
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¿Cuál es un síntoma general que puede presentarse en los enfermos con glomerulonefritis?
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¿Qué tipo de intervención se necesita rara vez en el diagnóstico de glomerulonefritis?
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¿Cuál es el tiempo de aparición de la glomerulonefritis estreptocócica tras una faringitis?
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¿Qué característica se relaciona con la hematuria en el síndrome nefrítico?
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¿Cuál de los siguientes síntomas no es característico del síndrome nefrítico?
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¿Qué tipo de infecciones suelen preceder al síndrome nefrítico?
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En qué tipo de pacientes es más común el desarrollo del síndrome nefrítico?
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¿Cuál es el epítopo específico en el que actúan los autoanticuerpos en la glomerulonefritis por anticuerpos antimembrana basal del glomérulo?
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¿Cuál es el signo clínico más frecuente asociado a la nefropatía en esta enfermedad autoinmunitaria?
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¿Qué intervención diagnóstica se considera el único método fiable para identificar las variantes morfológicas de la nefritis en esta condición?
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¿Cómo pueden quedar expuestos los epítopos de la colágena IV en condiciones normales?
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¿Qué tipo de hematuria se asocia a la enfermedad de Berger?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre los síntomas generales en los pacientes con glomerulonefritis posestreptocócica?
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¿Qué característica se observa típicamente en la biopsia de un paciente con glomerulonefritis posestreptocócica?
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¿Cuál es el efecto del tamaño de la albúmina en el proceso de recuperación renal en casos de glomerulonefritis?
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En un paciente con nefritis aguda, ¿qué manifestación clínica podría indicar un deterioro severo de la función renal?
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Los depósitos inmunitarios en un paciente con glomerulonefritis posestreptocócica incluyen:
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Study Notes
Síndrome Nefrítico
- El síndrome nefrítico es un proceso inflamatorio que se caracteriza por la presencia de uno o más de los siguientes:
- Hematuria con acantocitos
- Proteinuria ( < 3,5 g/24 h ) leve o moderada
- Cilindros de glóbulos rojos en la orina
- Hipertensión
- Piuria estéril
- Oliguria
- Azotemia
Glomerulonefritis Posestreptocócica
- Es el prototipo de la glomerulonefritis proliferativa endocapilar aguda.
- Afecta más a niños de 2-14 años, pero es más común en ancianos, con mayor frecuencia en varones.
- El paciente suele padecer infecciones de piel y faringe con estreptococos tipo M particulares (cepas nefritógenas) antes de la glomerulopatía.
- Se manifiesta entre 2 y 6 semanas después de la infección de la piel del impétigo y entre 1-3 semanas después de la faringitis.
- El cuadro clásico inicial comprende nefritis aguda con hematuria (orina de color té o cola), piuria, cilindros eritrocíticos, edema, hipertensión e insuficiencia renal oligúrica, que puede ser lo suficientemente grave para llegar a RPGN (GLOMERULONEFRITIDS RAPIDAMENTE PROGRESIVA).
- Hasta el 50% de los enfermos padece síntomas generales como cefalea, malestar general, anorexia y dolor en el costado.
- 5% de los niños y 20% de adultos padecen proteinuria dentro de límites nefróticos.
- En la biopsia se ha demostrado la presencia de antígeno nefritógeno, SPEB, dentro de las "gibas" subepiteliales.
Glomerulonefritis por Anticuerpos Antimembrana Basal del Glomérulo
- Las personas que generan autoanticuerpos dirigidos contra los antígenos de la GBM padecen anticuerpos antimembrana basal del glomérulo (anti-GBM).
- La enfermedad de Berger se manifiesta por microhematuria asintomática con hematuria macroscópica intermitente.
- El signo clínico más frecuente de nefropatía es la proteinuria, hematuria, hipertensión, grados diversos de insuficiencia renal y sedimento urinario activo con cilindros eritrocíticos.
- La biopsia renal identifica graves alteraciones renales y es el único método fiable para identificar las variantes morfológicas de la nefritis lúpica.
Glomerulonefritis Mesangioproliferativa (MPGN)
- Afecta principalmente a niños y adultos jóvenes.
- Los pacientes se presentan con proteinuria y/o hematuria, la proteinuria es de rango nefrótico en hasta dos tercios de los pacientes.
- Puede estar presente lipodistrofia parcial y cuerpos de Drusen en la retina.
- Es rara en estadounidenses de raza negra.
- El ataque idiopático suele iniciar en la niñez o comienzos de la vida adulta.
- La MPGN de tipo 1, que es la más proliferativa, muestra proliferación mesangial con segmentación lobulillar en la biopsia renal e interposición de mesangio entre la membrana basal capilar y células.
- Puede detectarse en la nefropatía por lgA, el paludismo por P.falciparum, la glomerulonefritis posinfecciosa en fase de resolución y la nefritis lúpica de clase II, y todas estas entidades tienen una imagen histológica similar.
- Después de descartar estas entidades secundarias se confirma el diagnóstico de glomerulonefritis mesangioproliferativa primaria.
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Description
Este quiz aborda el síndrome nefrítico y la glomerulonefritis posestreptocócica, dos entidades clínicas importantes en nefrología. Se examinan los síntomas, las características clínicas y la población afectada, así como los antecedentes que pueden llevar a estas condiciones. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.
