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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes lesiones se clasifica como una lesión directa al pulmón?
El SDRA puede ser causado por pancreatitis.
True
¿Qué parámetros se consideran para la clasificación de la oxigenación en sangre en el SDRA?
Leve, Moderado, Grave
La ______ es un biomarcador que puede indicar isquemia en pacientes con SDRA.
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Relaciona los siguientes síntomas con su descripción:
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¿Qué tratamiento se utiliza para pacientes con SDRA?
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La presión de Frank Starling no se considera en pacientes con hipertensión mal controlada en el contexto de SDRA.
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¿Cuál es la relación normal de PaO2/FiO2 en un paciente sano en contraste a una persona con hipoxia grave?
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Los pacientes con SDRA pueden presentar ______ neurológicos, como alteraciones en el estado de conciencia.
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Relaciona los siguientes insultos del SDRA con sus características:
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¿Cuál de las siguientes condiciones puede ser asociada con bronquiectasias?
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El derrame pleural siempre indica una complicación patológica.
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¿Qué tipo de antibióticos se recomiendan no administrar a pacientes con factores de riesgo de primera intención?
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En el diagnóstico de bronquiectasias, uno de los marcadores que se eleva en las primeras horas es el ______________.
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Empareja las técnicas de imagen con sus características relacionadas:
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¿Cuál es un síntoma clínico común de las bronquiectasias?
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El uso de troponinas se limita al diagnóstico de infarto de miocardio.
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¿Qué indica un pH de las vitaminas K dependientes en el tratamiento?
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El tratamiento inicial de bronquiectasias suele incluir manejo de ____________ y aspiración.
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Empareja cada tipo de derrame pleural con su clasificación:
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Study Notes
Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA)
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Etiología: Resultado de una enfermedad grave (múltiple), afectando directamente o indirectamente al pulmón. Lesiones directas incluyen neumonía, contusión pulmonar y embolismo. Lesiones indirectas a considerar son pancreatitis, politraumatismo, poli transfusión, quemaduras graves y septicemia.
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Evaluación: Se valora a partir de la radiografía de tórax, que busca opacidades bilaterales no explicables por otras causas, y falla respiratoria que no se explica por fallo cardíaco o sobrecarga de líquidos. Se necesita evaluación objetiva (ecocardiografía).
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Gravedad (clasificación): Basada en la relación PaO2/FiO2 y la presión positiva final de la vía aérea (PEEP) o CPAP. Las categorías incluyen leve, moderado y severo.
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Cuadro clínico: Se caracteriza por disnea grave, síntomas neurológicos (alteraciones del estado de conciencia), taquipnea, ruidos nocturnos, aleteo nasal, cianosis, tos seca, fiebre y crepitantes ligeros.
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Insultos que causan SDRA: Distrés respiratorio, shock cardiogénico, shock séptico, biomarcadores (troponina).
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Tratamiento: Depende del origen y, con frecuencia, incluye ventilación mecánica. Otros tratamientos incluyen óxido nítrico inhalado (principalmente para casos de hipoxia grave y refractaria) y prostaglandinas. Una técnica usada en el manejo de un px con SDRA es la posición de pronación que es una estrategia de apoyo respiratorio.
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Diagnóstico: Se basa en la relación PaO2/FiO2 y PEEP/CPAP, la escala de Murray es utilizada para evaluar la severidad del compromiso, así como la presencia de marcadores como la determinación del péptido natriurético tipo B (NT-proBNP) o BNP para evaluar la lesión cardiaca.
Otras Complicaciones Pleuropulmonares
- Bronquiectasias: Inflamación de los bronquios debido a la acumulación de colonias bacterianas.
Clasificación Bronquiectasias (REID)
- Cilíndricas: Dilatación uniforme del árbol bronquial.
- Varicosas: Estenosis locales sobreexpuestas a bronquiectasias cilíndricas.
- Saculares: Dilatación progresiva de la vía aérea.
Etiología
- Bacterias
- Tuberculosis
- EPOC
- Asma
- Tx biológicos/inmunosupresor
- Lupus
Clasificación según la oxigenación sanguínea
- Leve
- Moderado
- Grave
Tromboembolia Pulmonar (TEP)
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Definición: Obstrucción de la circulación arterial pulmonar por un coágulo sanguíneo.
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Diagnóstico: Se basa en la evaluación clínica, escala de Wells o Ginebra (factores como edad, síntomas, antecedentes de TEP o trombosis venosa profunda (TVP)), y pruebas (dímero D).
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Epidemiologia: Común en ancianos (mortalidad 12-6%)
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Fisiopatología: Se relaciona con la triada de Virchow (daño endotelial, hipercoagulabilidad y estancamiento venoso).
Absceso Pulmonar
- Etiología: Diversas causas como bronco-aspiración, hematógena, o extensión del proceso infeccioso local, incluyendo antecedentes de eventos traumaticos.
- Diagnóstico: Tiende a ser establecido mediante radiografías de tórax y tomografías computarizadas.
Vías de Drenaje
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Se utilizan técnicas asepticas e instrumentos como agujas de calibre 14-18 y un catéter para la extracción de secreciones o líquidos de la cavidad torácica.
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Otras Menciones Importantes (y no extensivas):*
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Trombosis: En el contexto de SDRA, complicaciones como trombosis pueden ser un factor adicional de mortalidad.
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Ventilación mecánica: Importante para el manejo del SDRA.
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Cirugía: Puede estar relacionada con la aparición de SDRA o de TEP.
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Description
Este cuestionario aborda los aspectos clave del Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA), incluyendo su etiología, evaluación y clasificación de gravedad. Los participantes aprenderán sobre los síntomas y métodos de diagnóstico relevantes para esta condición crítica. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.
