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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes signos vitales evalúa las funciones corporales básicas de los órganos internos?
¿Cuál de los siguientes signos vitales evalúa las funciones corporales básicas de los órganos internos?
- Todas las anteriores (correct)
- Presión arterial
- Temperatura corporal
- Frecuencia cardiaca
La temperatura periférica es una medida confiable de la temperatura central del cuerpo.
La temperatura periférica es una medida confiable de la temperatura central del cuerpo.
False (B)
¿Cómo se llama el proceso de producción de calor en los tejidos vivos?
¿Cómo se llama el proceso de producción de calor en los tejidos vivos?
Termogénesis
El __________ es la región del cerebro que regula la temperatura corporal.
El __________ es la región del cerebro que regula la temperatura corporal.
Empareja los siguientes mecanismos de regulación de la temperatura con su efecto:
Empareja los siguientes mecanismos de regulación de la temperatura con su efecto:
¿Cuál es la temperatura rectal que define la hipotermia?
¿Cuál es la temperatura rectal que define la hipotermia?
La hipotermia siempre causa temblores incontrolables en el paciente.
La hipotermia siempre causa temblores incontrolables en el paciente.
Menciona una causa ambiental común de hipotermia.
Menciona una causa ambiental común de hipotermia.
La febrícula se define como una temperatura oral entre __________ y __________ °C.
La febrícula se define como una temperatura oral entre __________ y __________ °C.
Empareja las siguientes causas de febrícula con su tipo:
Empareja las siguientes causas de febrícula con su tipo:
¿Cuál de los siguientes rangos define la fiebre?
¿Cuál de los siguientes rangos define la fiebre?
La fiebre siempre es causada por infecciones.
La fiebre siempre es causada por infecciones.
Nombra un fármaco que puede causar fiebre como efecto secundario.
Nombra un fármaco que puede causar fiebre como efecto secundario.
La necrosis __________ puede ser una causa de fiebre.
La necrosis __________ puede ser una causa de fiebre.
Relaciona los siguientes signos vitales con su definición:
Relaciona los siguientes signos vitales con su definición:
¿Cuál de los siguientes factores puede influir en la temperatura periférica?
¿Cuál de los siguientes factores puede influir en la temperatura periférica?
La temperatura rectal es generalmente menor que la temperatura oral.
La temperatura rectal es generalmente menor que la temperatura oral.
¿Qué sistema nervioso activa el hipotálamo para aumentar la pérdida de calor cuando aumenta la temperatura interna?
¿Qué sistema nervioso activa el hipotálamo para aumentar la pérdida de calor cuando aumenta la temperatura interna?
La disminución del ritmo respiratorio se conoce como ___________.
La disminución del ritmo respiratorio se conoce como ___________.
Relaciona las siguientes condiciones con su posible efecto en la temperatura corporal:
Relaciona las siguientes condiciones con su posible efecto en la temperatura corporal:
¿Cuál de las siguientes no es una causa común de hipotermia?
¿Cuál de las siguientes no es una causa común de hipotermia?
La febrícula siempre requiere tratamiento médico.
La febrícula siempre requiere tratamiento médico.
¿Qué tipo de enfermedades se incluyen dentro de las colagenopatías, que pueden causar fiebre?
¿Qué tipo de enfermedades se incluyen dentro de las colagenopatías, que pueden causar fiebre?
La administración de __________ puede inducir fiebre.
La administración de __________ puede inducir fiebre.
Empareja las siguientes condiciones con su posible efecto en los signos vitales:
Empareja las siguientes condiciones con su posible efecto en los signos vitales:
¿Cuál es la principal razón por la que la disminución de la temperatura corporal puede permitir la reanimación en algunos pacientes?
¿Cuál es la principal razón por la que la disminución de la temperatura corporal puede permitir la reanimación en algunos pacientes?
Una persona ebria tiene menor probabilidad de experimentar hipotermia.
Una persona ebria tiene menor probabilidad de experimentar hipotermia.
¿Qué tipo de tumores cerebrales pueden estar asociados con la hipotermia?
¿Qué tipo de tumores cerebrales pueden estar asociados con la hipotermia?
¿Cuál de las siguientes situaciones define una causa __________ de febrícula: erupción dentaria en lactantes?
¿Cuál de las siguientes situaciones define una causa __________ de febrícula: erupción dentaria en lactantes?
Empareja las siguientes causas de fiebre con su categoría:
Empareja las siguientes causas de fiebre con su categoría:
¿Cuál de los siguientes medicamentos puede causar fiebre debido a una reacción adversa?
¿Cuál de los siguientes medicamentos puede causar fiebre debido a una reacción adversa?
El aumento de la producción de sudor disminuye la temperatura corporal.
El aumento de la producción de sudor disminuye la temperatura corporal.
¿Cuál es la temperatura oral normal considerada?
¿Cuál es la temperatura oral normal considerada?
La __________ cutánea es una respuesta fisiológica para conservar el calor.
La __________ cutánea es una respuesta fisiológica para conservar el calor.
Relacione los siguientes factores de riesgo con su posible alteración de la temperatura:
Relacione los siguientes factores de riesgo con su posible alteración de la temperatura:
¿Qué refleja la temperatura central del cuerpo?
¿Qué refleja la temperatura central del cuerpo?
La temperatura periférica es una medida objetiva de la temperatura central.
La temperatura periférica es una medida objetiva de la temperatura central.
¿Cómo afecta el metabolismo cerebral la hipotermia?
¿Cómo afecta el metabolismo cerebral la hipotermia?
La temperatura __________ es 0.3 °C superior a la obtenida en la cavidad oral.
La temperatura __________ es 0.3 °C superior a la obtenida en la cavidad oral.
Empareja las siguientes condiciones con su efecto en la temperatura corporal:
Empareja las siguientes condiciones con su efecto en la temperatura corporal:
¿Qué estructura del cuerpo recibe información de la sangre que perfunde el hipotálamo para regular la temperatura?
¿Qué estructura del cuerpo recibe información de la sangre que perfunde el hipotálamo para regular la temperatura?
¿Qué característica distingue a la fiebre remitente de la fiebre continua?
¿Qué característica distingue a la fiebre remitente de la fiebre continua?
¿En cuál de las siguientes condiciones es más probable observar un patrón de fiebre intermitente o en agujas?
¿En cuál de las siguientes condiciones es más probable observar un patrón de fiebre intermitente o en agujas?
¿Por qué los antipiréticos son ineficaces en casos de hipertermia?
¿Por qué los antipiréticos son ineficaces en casos de hipertermia?
¿Qué signo vital, comúnmente observado en la hipertermia, indica un intento del cuerpo por disipar el exceso de calor?
¿Qué signo vital, comúnmente observado en la hipertermia, indica un intento del cuerpo por disipar el exceso de calor?
Un paciente presenta fiebre con oscilaciones diarias de 1.5 grados centígrados, sin que la temperatura llegue a normalizarse en ningún momento del día. ¿Qué patrón febril describe mejor esta situación?
Un paciente presenta fiebre con oscilaciones diarias de 1.5 grados centígrados, sin que la temperatura llegue a normalizarse en ningún momento del día. ¿Qué patrón febril describe mejor esta situación?
¿Cuál de las siguientes condiciones podría causar una pérdida de la regulación central de la temperatura, llevando a una hipertermia?
¿Cuál de las siguientes condiciones podría causar una pérdida de la regulación central de la temperatura, llevando a una hipertermia?
En un paciente con tirotoxicosis que desarrolla hipertermia, ¿cuál es el mecanismo principal que contribuye al aumento de la temperatura corporal?
En un paciente con tirotoxicosis que desarrolla hipertermia, ¿cuál es el mecanismo principal que contribuye al aumento de la temperatura corporal?
¿Qué diferencia fundamental existe entre la fiebre y la hipertermia en cuanto a su mecanismo de producción?
¿Qué diferencia fundamental existe entre la fiebre y la hipertermia en cuanto a su mecanismo de producción?
Un paciente con un tumor cerebral presenta episodios de hipertermia. ¿Cuál es el mecanismo más probable que explica este síntoma?
Un paciente con un tumor cerebral presenta episodios de hipertermia. ¿Cuál es el mecanismo más probable que explica este síntoma?
Si un paciente presenta un patrón febril con temperaturas que suben bruscamente y luego descienden rápidamente a lo normal, acompañado de escalofríos y diaforesis, ¿qué tipo de fiebre es más probable?
Si un paciente presenta un patrón febril con temperaturas que suben bruscamente y luego descienden rápidamente a lo normal, acompañado de escalofríos y diaforesis, ¿qué tipo de fiebre es más probable?
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas NO es común en casos de hipertermia?
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas NO es común en casos de hipertermia?
En un paciente con sospecha de fiebre tifoidea, ¿qué patrón febril esperaría encontrar con mayor probabilidad?
En un paciente con sospecha de fiebre tifoidea, ¿qué patrón febril esperaría encontrar con mayor probabilidad?
¿En qué se diferencia la respuesta del cuerpo ante la fiebre y la hipertermia?
¿En qué se diferencia la respuesta del cuerpo ante la fiebre y la hipertermia?
Un corredor de maratón colapsa después de la carrera con una temperatura corporal de 41.5°C. ¿Cuál es la causa más probable de su hipertermia?
Un corredor de maratón colapsa después de la carrera con una temperatura corporal de 41.5°C. ¿Cuál es la causa más probable de su hipertermia?
Si un paciente con bronconeumonía presenta un patrón febril en el que la temperatura oscila diariamente más de 1°C, pero nunca regresa a los valores normales, ¿cómo clasificaría este patrón?
Si un paciente con bronconeumonía presenta un patrón febril en el que la temperatura oscila diariamente más de 1°C, pero nunca regresa a los valores normales, ¿cómo clasificaría este patrón?
¿Cuál de las siguientes situaciones representa un ejemplo de cómo la disminución en la disipación de calor puede llevar a hipertermia?
¿Cuál de las siguientes situaciones representa un ejemplo de cómo la disminución en la disipación de calor puede llevar a hipertermia?
¿Cuál de los siguientes patrones febriles se caracteriza por presentar periodos de apirexia entre los episodios de fiebre?
¿Cuál de los siguientes patrones febriles se caracteriza por presentar periodos de apirexia entre los episodios de fiebre?
¿Qué condición médica puede causar hipertermia debido a un aumento en la producción de calor?
¿Qué condición médica puede causar hipertermia debido a un aumento en la producción de calor?
En comparación con la fiebre, ¿qué característica distingue a la hipertermia en términos de respuesta al tratamiento?
En comparación con la fiebre, ¿qué característica distingue a la hipertermia en términos de respuesta al tratamiento?
¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas podría resultar en daño al hipotálamo, llevando a problemas de termorregulación y posible hipertermia?
¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas podría resultar en daño al hipotálamo, llevando a problemas de termorregulación y posible hipertermia?
Un paciente presenta un patrón de fiebre en el que la temperatura se mantiene elevada con oscilaciones mínimas a lo largo del día. ¿Qué tipo de fiebre describe mejor esta situación?
Un paciente presenta un patrón de fiebre en el que la temperatura se mantiene elevada con oscilaciones mínimas a lo largo del día. ¿Qué tipo de fiebre describe mejor esta situación?
¿En qué se diferencian la fiebre remitente y la intermitente?
¿En qué se diferencian la fiebre remitente y la intermitente?
¿Cuál de los siguientes describe mejor la causa de la hipertermia?
¿Cuál de los siguientes describe mejor la causa de la hipertermia?
¿Cuál de los siguientes es un signo característico de la hipertermia?
¿Cuál de los siguientes es un signo característico de la hipertermia?
¿Por qué es crucial identificar el patrón febril en un paciente?
¿Por qué es crucial identificar el patrón febril en un paciente?
¿Qué diferencia a la hipertermia de la fiebre en relación con el hipotálamo?
¿Qué diferencia a la hipertermia de la fiebre en relación con el hipotálamo?
¿Qué alteración podría originar hipertermia por falla en los mecanismos reguladores?
¿Qué alteración podría originar hipertermia por falla en los mecanismos reguladores?
¿Cuál es la temperatura que, por definición, se considera hipertermia?
¿Cuál es la temperatura que, por definición, se considera hipertermia?
¿Qué proceso fisiológico genera el pulso arterial?
¿Qué proceso fisiológico genera el pulso arterial?
¿Qué factores influyen en las características del pulso arterial?
¿Qué factores influyen en las características del pulso arterial?
En un adulto sano, ¿cuál es el rango normal de la frecuencia cardiaca en latidos por minuto?
En un adulto sano, ¿cuál es el rango normal de la frecuencia cardiaca en latidos por minuto?
¿Cómo se define la taquicardia?
¿Cómo se define la taquicardia?
¿Qué término se utiliza para describir una disminución de la frecuencia del pulso por debajo de 60 por minuto?
¿Qué término se utiliza para describir una disminución de la frecuencia del pulso por debajo de 60 por minuto?
¿Cuál de las siguientes condiciones puede causar taquisfigmia y taquicardia?
¿Cuál de las siguientes condiciones puede causar taquisfigmia y taquicardia?
¿En qué estado fisiológico es común encontrar bradisfigmia y bradicardia?
¿En qué estado fisiológico es común encontrar bradisfigmia y bradicardia?
¿Cuál de los siguientes fármacos puede causar bradicardia?
¿Cuál de los siguientes fármacos puede causar bradicardia?
¿Qué condición patológica puede causar bradicardia?
¿Qué condición patológica puede causar bradicardia?
¿Cuál de los siguientes trastornos electrolíticos puede estar asociado con bradicardia?
¿Cuál de los siguientes trastornos electrolíticos puede estar asociado con bradicardia?
¿Cómo se define el déficit de pulso?
¿Cómo se define el déficit de pulso?
En la fórmula para calcular el déficit de pulso, ¿qué indica un valor mayor de 10?
En la fórmula para calcular el déficit de pulso, ¿qué indica un valor mayor de 10?
Un paciente tiene una frecuencia cardiaca de 110 latidos por minuto y una frecuencia radial de 95 latidos por minuto. ¿Cuál es el déficit de pulso?
Un paciente tiene una frecuencia cardiaca de 110 latidos por minuto y una frecuencia radial de 95 latidos por minuto. ¿Cuál es el déficit de pulso?
Un paciente presenta fibrilación auricular y se encuentra que su frecuencia cardiaca es de 120 lpm y su pulso radial es de 90 lpm. ¿Cuál es el déficit de pulso de este paciente, y qué implicación tiene este hallazgo?
Un paciente presenta fibrilación auricular y se encuentra que su frecuencia cardiaca es de 120 lpm y su pulso radial es de 90 lpm. ¿Cuál es el déficit de pulso de este paciente, y qué implicación tiene este hallazgo?
¿Cuál de las siguientes patologías podría causar la combinación de bradicardia y bradisfigmia?
¿Cuál de las siguientes patologías podría causar la combinación de bradicardia y bradisfigmia?
Si un paciente presenta una frecuencia cardiaca de 130 lpm después de recibir adrenalina, ¿cómo clasificaría este hallazgo y cuál sería la causa probable?
Si un paciente presenta una frecuencia cardiaca de 130 lpm después de recibir adrenalina, ¿cómo clasificaría este hallazgo y cuál sería la causa probable?
¿Cuál de los siguientes estados patológicos se asocia con mayor probabilidad con la presencia de un déficit de pulso significativo?
¿Cuál de los siguientes estados patológicos se asocia con mayor probabilidad con la presencia de un déficit de pulso significativo?
Un paciente toma betabloqueadores por hipertensión. ¿Qué efecto esperaría observar en su frecuencia cardiaca y cómo afectaría esto la interpretación de otros signos vitales?
Un paciente toma betabloqueadores por hipertensión. ¿Qué efecto esperaría observar en su frecuencia cardiaca y cómo afectaría esto la interpretación de otros signos vitales?
¿Cómo podría diferenciar entre una taquicardia causada por ansiedad y una causada por hipertiroidismo?
¿Cómo podría diferenciar entre una taquicardia causada por ansiedad y una causada por hipertiroidismo?
¿En qué situación la medición del pulso apical (directamente sobre el corazón) sería preferible a la del pulso radial?
¿En qué situación la medición del pulso apical (directamente sobre el corazón) sería preferible a la del pulso radial?
¿Cuál es la implicación fisiológica si un paciente presenta simultáneamente taquicardia y una disminución en la presión arterial?
¿Cuál es la implicación fisiológica si un paciente presenta simultáneamente taquicardia y una disminución en la presión arterial?
¿Qué factores deben considerarse al interpretar una frecuencia cardiaca de 110 lpm en un adulto?
¿Qué factores deben considerarse al interpretar una frecuencia cardiaca de 110 lpm en un adulto?
¿Cuál de los siguientes escenarios podría explicar una frecuencia de pulso radial menor que la frecuencia cardiaca medida por auscultación?
¿Cuál de los siguientes escenarios podría explicar una frecuencia de pulso radial menor que la frecuencia cardiaca medida por auscultación?
Si un paciente con hipotiroidismo conocido presenta bradicardia, ¿qué ajuste en su tratamiento podría esperarse?
Si un paciente con hipotiroidismo conocido presenta bradicardia, ¿qué ajuste en su tratamiento podría esperarse?
¿Cómo afectaría la administración de un medicamento con efectos anticolinérgicos a la frecuencia cardiaca y por qué?
¿Cómo afectaría la administración de un medicamento con efectos anticolinérgicos a la frecuencia cardiaca y por qué?
Un paciente con antecedentes de bloqueo aurículo ventricular de segundo grado tipo Mobitz I experimenta mareos. ¿Cómo relacionaría este síntoma con su frecuencia cardiaca y qué medida tomaría?
Un paciente con antecedentes de bloqueo aurículo ventricular de segundo grado tipo Mobitz I experimenta mareos. ¿Cómo relacionaría este síntoma con su frecuencia cardiaca y qué medida tomaría?
¿Cómo diferenciaría la bradicardia fisiológica de un atleta de la bradicardia patológica causada por un problema cardíaco?
¿Cómo diferenciaría la bradicardia fisiológica de un atleta de la bradicardia patológica causada por un problema cardíaco?
¿Cuál sería el efecto de la administración de un diurético en un paciente con insuficiencia cardiaca y cómo influiría esto en su frecuencia cardiaca?
¿Cuál sería el efecto de la administración de un diurético en un paciente con insuficiencia cardiaca y cómo influiría esto en su frecuencia cardiaca?
En un paciente con fiebre tifoidea, ¿qué patrón de alteración de la frecuencia cardiaca esperaría observar y cómo se relaciona esto con la fisiopatología de la enfermedad?
En un paciente con fiebre tifoidea, ¿qué patrón de alteración de la frecuencia cardiaca esperaría observar y cómo se relaciona esto con la fisiopatología de la enfermedad?
¿Cómo interpretaría un incremento repentino de la frecuencia cardiaca en un paciente postoperatorio que previamente mostraba signos vitales estables?
¿Cómo interpretaría un incremento repentino de la frecuencia cardiaca en un paciente postoperatorio que previamente mostraba signos vitales estables?
¿Qué implicaciones tiene encontrar bradisfigmia en un paciente con sospecha de hipertensión endocraneal y cómo modificaría su enfoque diagnóstico?
¿Qué implicaciones tiene encontrar bradisfigmia en un paciente con sospecha de hipertensión endocraneal y cómo modificaría su enfoque diagnóstico?
Un paciente con un marcapasos presenta una frecuencia cardiaca inferior a la programada. ¿Cuál sería su primer curso de acción?
Un paciente con un marcapasos presenta una frecuencia cardiaca inferior a la programada. ¿Cuál sería su primer curso de acción?
¿Cuál de los siguientes factores fisiológicos influye directamente en la presión arterial?
¿Cuál de los siguientes factores fisiológicos influye directamente en la presión arterial?
¿Cuál de los siguientes ejemplos representa una causa fisiológica del aumento de la presión arterial?
¿Cuál de los siguientes ejemplos representa una causa fisiológica del aumento de la presión arterial?
¿Qué condición se define como una presión arterial sistólica igual o mayor a 140 mmHg y diastólica igual o mayor a 90 mmHg?
¿Qué condición se define como una presión arterial sistólica igual o mayor a 140 mmHg y diastólica igual o mayor a 90 mmHg?
¿Cuál de las siguientes situaciones requiere anotar 'hipertensión arterial' en la lista de problemas de un paciente?
¿Cuál de las siguientes situaciones requiere anotar 'hipertensión arterial' en la lista de problemas de un paciente?
Si un paciente presenta una presión arterial de 150/95 mmHg, ¿en qué categoría de hipertensión se clasificaría?
Si un paciente presenta una presión arterial de 150/95 mmHg, ¿en qué categoría de hipertensión se clasificaría?
Un paciente tiene una presión arterial de 165/99 mmHg. ¿Cómo se clasificaría esta presión?
Un paciente tiene una presión arterial de 165/99 mmHg. ¿Cómo se clasificaría esta presión?
¿Qué se debe hacer cuando se obtiene una presión arterial sistólica entre 120-139 mmHg o diastólica entre 80-89 mmHg por primera vez en un paciente sin antecedentes de hipertensión?
¿Qué se debe hacer cuando se obtiene una presión arterial sistólica entre 120-139 mmHg o diastólica entre 80-89 mmHg por primera vez en un paciente sin antecedentes de hipertensión?
¿Por qué es importante detectar la hipertensión arterial a tiempo?
¿Por qué es importante detectar la hipertensión arterial a tiempo?
¿Cuál de los siguientes síntomas NO está comúnmente asociado con la hipotensión arterial?
¿Cuál de los siguientes síntomas NO está comúnmente asociado con la hipotensión arterial?
¿En qué pacientes es normal encontrar hipotensión arterial?
¿En qué pacientes es normal encontrar hipotensión arterial?
¿Cuál de las siguientes condiciones patológicas puede causar hipotensión arterial?
¿Cuál de las siguientes condiciones patológicas puede causar hipotensión arterial?
¿Qué valor de presión arterial sistólica se considera como hipotensión arterial?
¿Qué valor de presión arterial sistólica se considera como hipotensión arterial?
¿Cómo se define el síndrome de hipertensión arterial, a diferencia de una simple elevación ocasional de la presión arterial?
¿Cómo se define el síndrome de hipertensión arterial, a diferencia de una simple elevación ocasional de la presión arterial?
¿Cuál de las siguientes condiciones es una causa patológica de hipertensión arterial?
¿Cuál de las siguientes condiciones es una causa patológica de hipertensión arterial?
Si un paciente tiene antecedente médico de hipertensión arterial, ¿cómo se debe registrar en la lista de problemas?
Si un paciente tiene antecedente médico de hipertensión arterial, ¿cómo se debe registrar en la lista de problemas?
¿Qué valor de presión arterial diastólica define la hipotensión?
¿Qué valor de presión arterial diastólica define la hipotensión?
¿Cuál es la principal razón por la que una sola lectura elevada de presión arterial debe informarse al paciente?
¿Cuál es la principal razón por la que una sola lectura elevada de presión arterial debe informarse al paciente?
¿Qué condición fisiológica puede elevar los valores de presión arterial de una persona?
¿Qué condición fisiológica puede elevar los valores de presión arterial de una persona?
¿Cuál es el principal determinante de la perfusión orgánica en relación con la presión arterial?
¿Cuál es el principal determinante de la perfusión orgánica en relación con la presión arterial?
A diferencia de las causas fisiológicas de la hipertensión, ¿cuál de las siguientes condiciones representa una causa patológica?
A diferencia de las causas fisiológicas de la hipertensión, ¿cuál de las siguientes condiciones representa una causa patológica?
Un paciente presenta mareo, náuseas y visión borrosa. Su presión arterial es de 85/45 mmHg. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Un paciente presenta mareo, náuseas y visión borrosa. Su presión arterial es de 85/45 mmHg. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
¿Cuál de los siguientes escenarios representa la aplicación correcta de las guías para clasificar la presión arterial?
¿Cuál de los siguientes escenarios representa la aplicación correcta de las guías para clasificar la presión arterial?
En el contexto de la presión arterial, ¿qué papel juega la distensibilidad de la aorta y las grandes arterias?
En el contexto de la presión arterial, ¿qué papel juega la distensibilidad de la aorta y las grandes arterias?
¿Cómo afecta el consumo de tabaco la medición de la presión arterial?
¿Cómo afecta el consumo de tabaco la medición de la presión arterial?
¿Qué implicación tiene la resistencia vascular periférica elevada en la regulación de la presión arterial?
¿Qué implicación tiene la resistencia vascular periférica elevada en la regulación de la presión arterial?
Un individuo con hipertensión de bata blanca muestra lecturas elevadas de presión arterial en el consultorio médico, pero mediciones normales en casa. ¿Qué consideración es más importante en el manejo de este paciente?
Un individuo con hipertensión de bata blanca muestra lecturas elevadas de presión arterial en el consultorio médico, pero mediciones normales en casa. ¿Qué consideración es más importante en el manejo de este paciente?
¿Cuál sería el primer curso de acción al evaluar a un paciente con sospecha de hipotensión ortostática?
¿Cuál sería el primer curso de acción al evaluar a un paciente con sospecha de hipotensión ortostática?
En un paciente con síndrome de Cushing que desarrolla hipertensión, ¿cuál es el mecanismo más probable que contribuye al aumento de la presión arterial?
En un paciente con síndrome de Cushing que desarrolla hipertensión, ¿cuál es el mecanismo más probable que contribuye al aumento de la presión arterial?
Un paciente con insuficiencia cardíaca manifiesta hipotensión. ¿Cuál de los siguientes mecanismos compensatorios estaría contribuyendo a mantener la perfusión de órganos vitales?
Un paciente con insuficiencia cardíaca manifiesta hipotensión. ¿Cuál de los siguientes mecanismos compensatorios estaría contribuyendo a mantener la perfusión de órganos vitales?
¿Cuál es la causa más probable de hipotensión arterial en un paciente que presenta un choque hipodinámico?
¿Cuál es la causa más probable de hipotensión arterial en un paciente que presenta un choque hipodinámico?
¿Qué grupo neuronal del centro respiratorio es el principal responsable de establecer el ritmo respiratorio básico?
¿Qué grupo neuronal del centro respiratorio es el principal responsable de establecer el ritmo respiratorio básico?
¿Cuál es la función principal del centro neumotáxico en la regulación de la respiración?
¿Cuál es la función principal del centro neumotáxico en la regulación de la respiración?
Un paciente presenta una frecuencia respiratoria de 25 respiraciones por minuto. ¿Cómo se denomina esta condición?
Un paciente presenta una frecuencia respiratoria de 25 respiraciones por minuto. ¿Cómo se denomina esta condición?
¿Qué efecto tiene el aumento de dióxido de carbono en la sangre sobre el centro respiratorio?
¿Qué efecto tiene el aumento de dióxido de carbono en la sangre sobre el centro respiratorio?
¿Cuál de los siguientes tiene un efecto directo significativo sobre el centro respiratorio para el control de la respiración?
¿Cuál de los siguientes tiene un efecto directo significativo sobre el centro respiratorio para el control de la respiración?
En un paciente con asma bronquial, ¿qué alteración de la frecuencia respiratoria es más probable que se observe?
En un paciente con asma bronquial, ¿qué alteración de la frecuencia respiratoria es más probable que se observe?
¿En qué situaciones fisiológicas puede ser normal observar taquipnea?
¿En qué situaciones fisiológicas puede ser normal observar taquipnea?
¿Cuál de las siguientes condiciones patológicas puede causar bradipnea?
¿Cuál de las siguientes condiciones patológicas puede causar bradipnea?
¿En qué situaciones es normal observar bradipnea?
¿En qué situaciones es normal observar bradipnea?
Un atleta entrenado en reposo presenta una frecuencia respiratoria de 11 respiraciones por minuto. ¿Cómo se interpreta este hallazgo?
Un atleta entrenado en reposo presenta una frecuencia respiratoria de 11 respiraciones por minuto. ¿Cómo se interpreta este hallazgo?
¿Qué estructura anatómica monitorea los niveles de oxígeno en la sangre e influye en el centro respiratorio?
¿Qué estructura anatómica monitorea los niveles de oxígeno en la sangre e influye en el centro respiratorio?
¿Qué efecto tendría una lesión que cause daño al centro neumotáxico?
¿Qué efecto tendría una lesión que cause daño al centro neumotáxico?
Un paciente con una sobredosis de opioides presenta respiraciones lentas y superficiales. ¿Qué mecanismo fisiopatológico explica mejor esta condición?
Un paciente con una sobredosis de opioides presenta respiraciones lentas y superficiales. ¿Qué mecanismo fisiopatológico explica mejor esta condición?
En un paciente con insuficiencia cardíaca, ¿qué mecanismo contribuye al desarrollo de taquipnea?
En un paciente con insuficiencia cardíaca, ¿qué mecanismo contribuye al desarrollo de taquipnea?
¿Cómo afecta la estenosis de las vías aéreas altas a la frecuencia respiratoria?
¿Cómo afecta la estenosis de las vías aéreas altas a la frecuencia respiratoria?
¿Cuál es el principal objetivo del proceso respiratorio en el cuerpo humano?
¿Cuál es el principal objetivo del proceso respiratorio en el cuerpo humano?
¿Qué efecto tiene la administración de un fármaco que deprime el sistema nervioso central sobre la frecuencia respiratoria?
¿Qué efecto tiene la administración de un fármaco que deprime el sistema nervioso central sobre la frecuencia respiratoria?
En un paciente con ansiedad severa, ¿qué patrón respiratorio es más probable que se observe?
En un paciente con ansiedad severa, ¿qué patrón respiratorio es más probable que se observe?
Un paciente con EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) presenta una frecuencia respiratoria de 28 respiraciones por minuto. ¿Qué factor contribuye más a este hallazgo?
Un paciente con EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) presenta una frecuencia respiratoria de 28 respiraciones por minuto. ¿Qué factor contribuye más a este hallazgo?
¿Cuál de las siguientes situaciones podría resultar en una alteración de la función del centro respiratorio, afectando la frecuencia respiratoria?
¿Cuál de las siguientes situaciones podría resultar en una alteración de la función del centro respiratorio, afectando la frecuencia respiratoria?
¿Qué compensación fisiológica esperaría observar en un paciente con acidosis metabólica en relación con su frecuencia respiratoria?
¿Qué compensación fisiológica esperaría observar en un paciente con acidosis metabólica en relación con su frecuencia respiratoria?
¿Qué implicación tiene una frecuencia respiratoria persistentemente baja en un paciente que se recupera de una anestesia general?
¿Qué implicación tiene una frecuencia respiratoria persistentemente baja en un paciente que se recupera de una anestesia general?
En un paciente con una lesión en la médula espinal alta, ¿qué alteración respiratoria sería más preocupante?
En un paciente con una lesión en la médula espinal alta, ¿qué alteración respiratoria sería más preocupante?
Un paciente con cetoacidosis diabética presenta respiraciones profundas y rápidas (Kussmaul). ¿Qué mecanismo fisiopatológico explica este patrón respiratorio?
Un paciente con cetoacidosis diabética presenta respiraciones profundas y rápidas (Kussmaul). ¿Qué mecanismo fisiopatológico explica este patrón respiratorio?
¿Qué factores deben considerarse al evaluar la frecuencia respiratoria de un bebé prematuro?
¿Qué factores deben considerarse al evaluar la frecuencia respiratoria de un bebé prematuro?
En un paciente con un tumor cerebral que comprime el tronco encefálico, ¿qué alteración en la frecuencia respiratoria sería más probable?
En un paciente con un tumor cerebral que comprime el tronco encefálico, ¿qué alteración en la frecuencia respiratoria sería más probable?
¿Cómo podría diferenciar entre la taquipnea causada por ansiedad y la taquipnea causada por una neumonía?
¿Cómo podría diferenciar entre la taquipnea causada por ansiedad y la taquipnea causada por una neumonía?
Si un paciente presenta bradipnea y disminución del nivel de consciencia después de una administración de un analgésico opioide, ¿cuál sería el curso de acción más apropiado?
Si un paciente presenta bradipnea y disminución del nivel de consciencia después de una administración de un analgésico opioide, ¿cuál sería el curso de acción más apropiado?
Flashcards
¿Qué son los signos vitales?
¿Qué son los signos vitales?
Medidas para valorar funciones corporales básicas como temperatura, presión arterial, frecuencia cardiaca y respiratoria.
¿Qué es la temperatura corporal?
¿Qué es la temperatura corporal?
Nivel de calor producido y mantenido por los procesos metabólicos del cuerpo.
Temperatura central
Temperatura central
Temperatura del núcleo central del cuerpo (cerebro, grandes vasos, vísceras).
Temperatura periférica
Temperatura periférica
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¿Qué es la termogénesis?
¿Qué es la termogénesis?
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Pérdida de calor
Pérdida de calor
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¿Qué regula la temperatura?
¿Qué regula la temperatura?
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¿Qué ocurre al aumentar la temperatura?
¿Qué ocurre al aumentar la temperatura?
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¿Qué ocurre al descender la temperatura?
¿Qué ocurre al descender la temperatura?
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36.4 a 37.4 °C
36.4 a 37.4 °C
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Diferencias de temperatura según medición
Diferencias de temperatura según medición
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¿Qué es la hipotermia?
¿Qué es la hipotermia?
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¿Qué ocurre en la hipotermia?
¿Qué ocurre en la hipotermia?
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Consecuencias de la hipotermia
Consecuencias de la hipotermia
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Síntomas de hipotermia
Síntomas de hipotermia
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Personas propensas a hipotermia
Personas propensas a hipotermia
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Causas ambientales de hipotermia
Causas ambientales de hipotermia
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Causas patológicas de hipotermia
Causas patológicas de hipotermia
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¿Qué es la febrícula?
¿Qué es la febrícula?
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Mecanismo de la febrícula
Mecanismo de la febrícula
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Causas patológicas de febrícula
Causas patológicas de febrícula
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Causas fisiológicas de febrícula
Causas fisiológicas de febrícula
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¿Qué es la fiebre?
¿Qué es la fiebre?
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Causas de la fiebre
Causas de la fiebre
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Otras causas de fiebre
Otras causas de fiebre
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¿Qué son los patrones febriles?
¿Qué son los patrones febriles?
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Fiebre Continua
Fiebre Continua
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Fiebre Remitente
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Fiebre Intermitente o en Agujas
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Ejemplos de producción excesiva de calor:
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Causas de la hipertermia
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Signos observados en la hipertermia:
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¿Qué es el pulso arterial?
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¿Qué es la frecuencia cardiaca?
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¿Qué es la taquicardia?
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¿Qué es la bradicardia?
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¿Qué es la taquisfigmia?
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¿Qué es la bradisfigmia?
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¿Causas de taquicardia/taquisfigmia?
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¿Causas de bradicardia/bradisfigmia?
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¿Qué es el déficit de pulso?
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¿Cómo se calcula el déficit de pulso?
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¿En qué patología hay déficit de pulso?
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¿Qué es la presión arterial?
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Factores de la presión arterial
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¿Qué es la hipotensión arterial?
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Síntomas de hipotensión
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Causas de hipotensión
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¿Qué es la hipertensión arterial?
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Causas fisiológicas de hipertensión
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Causas patológicas de hipertensión
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Síndrome de hipertensión arterial
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Presión arterial normal
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Prehipertensión
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Hipertensión Grado 1
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Hipertensión Grado 2
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¿Qué es la frecuencia respiratoria?
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¿Qué es la taquipnea?
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¿Qué es la bradipnea?
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¿Qué es la respiración?
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¿Función del grupo respiratorio dorsal?
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¿Función del centro neumotáxico?
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¿Rango normal de respiraciones en adultos?
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¿Causas comunes de taquipnea?
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¿Causas patológicas de bradipnea?
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Study Notes
- Los signos vitales son mediciones para evaluar las funciones corporales básicas y son indicadores de salud y vitalidad.
- Los signos vitales comunes incluyen la temperatura, la presión arterial, la frecuencia cardíaca, el pulso y la frecuencia respiratoria.
Temperatura Corporal
- La temperatura corporal refleja el equilibrio entre la producción y la pérdida de calor.
- Se mantiene constante mediante mecanismos de termorregulación.
- Tiene dos componentes principales: central y periférica.
Temperatura Central
- Refleja la perfusión sanguínea de las vísceras.
- No se ve afectada por la temperatura ambiente, excepto en temperaturas extremas.
- Se registra mediante catéteres especiales en el esófago o la aurícula derecha.
Temperatura Periférica
- Es una transmisión disminuida de la temperatura central, ya que refleja la perfusión sanguínea de la superficie corporal.
- Influye la temperatura del ambiente y el grado de perfusión de la piel.
- No es confiable como medida objetiva de la temperatura central.
Regulación de Temperatura
- Involucra respuestas autonómicas, endocrinas y neuronales.
- Las neuronas termosensibles se ubican en la región preóptica, el hipotálamo anterior y estructuras adyacentes.
- El hipotálamo activa fibras eferentes del sistema nervioso autónomo para regular la pérdida o producción de calor.
- Cuando la regulación falla debido a factores externos o internos, la producción o pérdida de calor se desequilibra.
Temperatura Normal
- La temperatura oral normal en adultos sanos varía de 34.7 a 37.4 °C, con la mayoría entre 36.4 y 37.4 °C.
- La temperatura rectal es 0.3 °C superior a la oral, y la oral es 0.6 °C superior a la axilar.
Hipotermia
- Se define como una temperatura rectal inferior a 35 °C.
- Causa aumento de la producción de calor por escalofríos y reducción de la pérdida mediante disminución del flujo sanguíneo cutáneo.
- Puede comprometer la perfusión a órganos y disminuir el flujo sanguíneo cerebral.
- La disminución del metabolismo cerebral permite la reanimación de pacientes.
Síntomas de Hipotermia
- Piel pálida y fría
- Temblor incontrolable (puede cesar a temperaturas muy bajas)
- Debilidad y pérdida de coordinación
- Confusión
- Somnolencia
- Bradipnea y bradicardia
Grupos de Riesgo para Hipotermia
- Edades extremas (niños y ancianos)
- Enfermedades crónicas (cardiovasculares)
- Desnutrición
- Ebriedad
Causas Comunes de Hipotermia
- Ambientales: exposición a ambientes fríos extremos
- Patológicas: hipoglicemia, uremia, insuficiencia hepática y tumores cerebrales
Febrícula
- Se define como una temperatura oral entre 37.5° C y 38° C.
- Es mediada por citocinas y prostaglandinas.
- Es causada por procesos inflamatorios, infecciosos o no.
Causas Frecuentes de Febrícula
- Patológicas: enfermedades infecciosas, neoplásicas y colagenopatías
- Fisiológicas: erupción dentaria en lactantes y ovulación (autolimitada)
Fiebre
- Se define como una temperatura oral entre 38.1- 40.9 °C.
- El mecanismo es el mismo que en la febrícula.
Causas de Fiebre
- Infecciones, neoplasias, colagenopatías y necrosis tisular (infarto agudo de miocardio)
- Fármacos (vancomicina, tiroxina, atropina), hipertiroidismo y tromboembolia pulmonar
Patrones Febriles
- Se definen como el comportamiento de la fiebre en el transcurso de una enfermedad.
- Un patrón febril no debe ser considerado como patognomónico del cuadro causado por un agente infeccioso, pero puede convertirse en una valiosa herramienta para el estudio etiológico.
Fiebre Continua
- Oscilaciones diarias inferiores a 1 grado C, sin descender a la temperatura normal.
- Se presenta en fiebre tifoidea, neumonía neumocócica y dengue.
Fiebre Remitente
- Oscilaciones diarias superiores a 1 grado centígrado sin descender a la temperatura normal.
- Se presenta en bronconeumonías y sinusitis.
Fiebre Intermitente o en Agujas
- Se encuentra apirexia entre los accesos febriles.
- La temperatura sube bruscamente después de un escalofrío y desciende también rápidamente a lo normal a lo largo de cada día, o bien se alternan unos días con fiebre y otros sin ella, con un ritmo fijo.
- La fiebre se acompaña de diaforesis.
- Se observa en las septicemias, infecciones urinarias y paludismo.
Hipertermia
- Se define como la temperatura oral igual o mayor de 41°C.
- Se produce por falla en los mecanismos periféricos o hipotalámicos para mantener la temperatura normal sin estar mediado por pirógenos endógenos por lo que los antipiréticos no son útiles.
- Se produce por:
- Producción excesiva de calor: Ej. ejercicio físico exhaustivo, anestésicos halogenados y tirotoxicosis (Síndrome caracterizado por niveles excesivos de hormonas tiroideas circulantes en plasma sanguíneo).
- Disminución de la disipación de calor: Ej. golpe de calor (Trastorno grave en donde un organismo en homeostásis térmica no alcanza a disipar más calor del que genera o absorbe superando los 40°C afectando sistema nervioso central).
- Pérdida de la regulación central: Daño del centro del hipotálamo regulador en traumas, hemorragias y tumores.
- En la hipertermia se observa taquipnea, taquicardia, deshidratación por pérdidas insensibles y eritema de la piel.
Frecuencia Cardiaca y del Pulso
- La frecuencia cardiaca normal se basa en la descarga fisiológica del nodo sinusal.
- El pulso arterial es la expansión y contracción repetida y regular de una arteria, producida por las ondas de presión provocadas por la eyección de sangre del ventrículo izquierdo durante la sístole cardiaca.
- Sus características dependen del volumen sistólico, de la velocidad de eyección sanguínea, de la elasticidad y capacidad del árbol arterial y de la onda de presión que resulta del flujo sanguíneo anterógrado
- El rango normal de frecuencia de pulso y frecuencia cardiaca es el mismo valor para ambos: 60 – 100 por minuto en el adulto.
Alteraciones de la frecuencia cardiaca
- Taquicardia: frecuencia cardiaca mayor de 100 latidos por minuto.
- Bradicardia: frecuencia cardiaca menor de 60 latidos por minuto.
Alteraciones de la frecuencia del pulso arterial
- Taquisfigmia: Aumento de la frecuencia del pulso por arriba de 100 por minuto.
- Bradisfigmia: Disminución de la frecuencia del pulso por debajo de 60 por minuto.
Causas de alteraciones de frecuencia cardiaca y del pulso
- Taquisfigmia y Taquicardia: hipertiroidismo, insuficiencia cardiaca, fiebre, dolor y en el uso de adrenalina.
- Bradisfigmia y Bradicardia: estados fisiológicos como en los deportistas y sujetos vagotónicos; estados patológicos como la fiebre tifoidea, infarto agudo de miocardio, hipotiroidismo, hipertensión endocraneal, bloqueo aurículo ventricular, hipocalcemia e hiperkalemia; en el uso de betabloqueadores, digital.
Déficit de pulso
- En estados patológicos como la fibrilación auricular, el número de pulsaciones radiales palpables es menor que la frecuencia cardiaca en un minuto.
- Se comprueba mediante la fórmula: Frecuencia cardiaca – frecuencia radial.
- Un valor mayor de 10 indica déficit de pulso.
- Ejemplo: un paciente con frecuencia cardiaca de 105 y frecuencia radial de 90, el resultado sería de 15, identificando déficit de pulso.
Presión Arterial
- Se define como la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos en los cuales circula.
- Está dada por el gasto cardíaco y la resistencia vascular sistémica.
- La perfusión orgánica depende de la presión arterial.
- Una disminución del gasto cardíaco o una mala distribución del mismo pueden comprometer la perfusión orgánica.
- Los principales factores fisiológicos que influyen en el valor de presión arterial son:
- El volumen por latido del ventrículo izquierdo.
- La distensibilidad de la aorta y las grandes arterias.
- La resistencia vascular periférica, sobre todo a nivel arteriolar.
- El volumen de sangre en el sistema arterial.
- La frecuencia de contracción cardíaca que altera el volumen latido (volumen sistólico).
- Los valores de presión sanguínea pueden fluctuar durante las 24 horas de un día.
- Aumentan con la actividad física, el estado emocional, el dolor, la temperatura ambiental, el consumo de café, tabaco y otros fármacos.
- Disminuyen con el reposo y el sueño.
Alteraciones de Presión Arterial
Hipotensión Arterial
- Se define como todo descenso de la presión arterial por debajo de presión sistólica de 90 y/o diastólica de 50 mmHg.
- Algunos de los síntomas y signos que la acompañan son palidez, cefalea, mareo, náusea, vómito, síncope, dolor torácico, disnea, palpitaciones y visión confusa (visión borrosa).
- Entre las causas patológicas más frecuentes tenemos: choque en etapa hipodinámica, arritmias, insuficiencia cardíaca grave y ortostatismo.
- Puede encontrarse normalmente en sujetos vagotónicos y asténicos.
Hipertensión Arterial
- Se define como el aumento de la presión arterial sistólica igual o mayor de 140 mm Hg y diastólica igual o mayor 90 mmHg.
Causas
- Fisiológicas: tensión emocional, hipertensión de bata blanca, ejercicio, actividades extenuantes, consumo de cafeína y teofilina.
- Patológicas: hipertensión esencial (se denomina así cuando su causa es desconocida y constituye más del 90% de los casos), glomerulonefritis (inflamación del glomérulo a causa de la acumulación de leucocitos en la cápsula de Bowman), diabetes mellitus, insuficiencia renal, síndrome de Cushing (síntomas y signos que se producen por aumento de esteroides circulantes) y preeclampsia (hipertensión, proteinuria y edema inducido por el embarazo).
- El síndrome de hipertensión arterial presenta una elevación de la presión arterial sistólica y/o diastólica; considerando como mínimo el promedio de 2 mediciones en condiciones estándar, en 2 días distintos con un intervalo de 1 a 8 días, lo cual define la enfermedad clínica.
- Se debe informar al paciente sobre una sola lectura elevada, la cual no significa hipertensión, pero indica que debe mantenerse en observación y monitoreo.
- La hipertensión arterial es un problema de salud pública, de alta incidencia en los países desarrollados y en aumento en países en vías de desarrollo.
- Es una enfermedad que suele ser asintomática, fácil de detectar, casi siempre fácil de tratar y que con frecuencia tiene consecuencias mortales si no recibe tratamiento.
Categorías de Presión Arterial
- Normal: < 120 mmHg (sistólica) y < 80 mmHg (diastólica)
- Prehipertensión: 120 - 139 mmHg (sistólica) y 80 – 89 mmHg (diastólica)
- Hipertensión GRADO 1: 140 - 159 mmHg (sistólica) y 90 – 99 mmHg (diastólica)
- Hipertensión GRADO 2: ≥ 160 mmHg (sistólica) y ≥100 mmHg (diastólica)
- Consideraciones para anotar alteraciones en la lista de problemas:
- Si se obtiene una presión arterial sistólica entre 120-139 mmHg y/o diastólica entre 80-89 mmHg por primera vez, se anotará el dato o valor.
- Si se obtiene una presión arterial sistólica igual o mayor a 140 mmHg y/o diastólica igual o mayor de 90 mmHg se anotará hipertensión arterial (como signo).
- Para la clasificación de la P/A deberá tomar el valor más alto entre sistólica y diastólica.
- Ejemplo: P/A: 165/ 99 la clasificación sería: Hipertensión GRADO 2
- Si tiene el antecedente médico de Hipertensión arterial se anotará Hipertensión arterial sin clasificarla, esté o no controlada o tratada.
Frecuencia respiratoria
- La respiración es un proceso biológico de intercambio de oxígeno y dióxido de carbono a través de membranas permeables
- Su finalidad es mantener las concentraciones adecuadas de oxígeno, dióxido de carbono e hidrogeniones en los tejidos.
- El centro respiratorio está compuesto de varios grupos de neuronas localizadas bilateralmente en el bulbo raquídeo y en la protuberancia.
- Grupo respiratorio dorsal: controla el ritmo respiratorio.
- Grupo respiratorio ventral: permanece inactivo durante la respiración normal, contribuye a la inspiración y espiración, especialmente cuando hay necesidades de mayor ventilación pulmonar.
- Centro neumotáxico: limita la inspiración, aumentando la frecuencia respiratoria al acortar la espiración; una hiperestimulación puede aumentar la frecuencia a 30-40 respiraciones por minuto, y una señal débil puede disminuirla a pocas respiraciones por minuto.
- La frecuencia respiratoria es la cantidad de ciclos respiratorios (inspiración/espiración) que se producen en un minuto.
- El rango normal de frecuencia respiratoria en el adulto es de 12 a 20 respiraciones por minuto.
Taquipnea
- Se define como una frecuencia mayor a 20 respiraciones por minuto en el adulto.
- El exceso de dióxido de carbono o de hidrogeniones en la sangre estimula al centro respiratorio y aumenta la fuerza de las señales inspiratorias y espiratorias a los músculos respiratorios.
- El oxígeno no tiene un efecto directo significativo sobre el centro respiratorio para el control de la respiración, actúa casi exclusivamente sobre quimiorreceptores periféricos situados en los cuerpos carotideos y aórticos
- Causas: enfermedades como asma bronquial, neumonía, bronquitis e insuficiencia cardíaca; también se presenta en estados fisiológicos como el ejercicio y la tensión emocional.
Bradipnea
- Disminución de la frecuencia respiratoria por debajo de 12 respiraciones por minuto, pudiendo alcanzar cifras muy bajas como hasta 6 por minuto.
- Se presenta en condiciones patológicas como hipertensión endocraneal y estenosis de las vías aéreas altas.
- Se observa normalmente durante el sueño, el reposo y en atletas entrenados.
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