Signes et symptômes oculaires
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Questions and Answers

Quel mode d'installation des signes évoque une affection d'évolution lente comme la cataracte?

  • Dissimulé
  • Progressif (correct)
  • Brutal
  • Instantané

    • Quelle douleur évoque une conjonctivite?

  • Douleur irradiée dans le territoire du trijumeau
  • Douleur profonde et modérée
  • Douleur intense avec photophobie
  • Douleur superficielle et minime (correct)

    • Quel type de douleur est en relation avec une affection inflammatoire intraoculaire?

  • Douleur intense avec blépharospasme
  • Douleur profonde et modérée (correct)
  • Douleur aiguë et pulsatille
  • Douleur superficielle

    • Qu'est-ce que l'acuité visuelle mesure?

    <p>Le pouvoir de discrimination au contraste maximal</p> Signup and view all the answers

    À quelle échelle mesure-t-on l'acuité visuelle de loin?

    <p>Échelle de Monoyer</p> Signup and view all the answers

    Qu'indique une BAV brutale?

    <p>Occlusion artérielle rétinienne</p> Signup and view all the answers

    Quel équipement est essentiel pour examiner la conjonctive?

    <p>Lampe torche et loupe</p> Signup and view all the answers

    Quel est le paragraphe que lit un sujet normal à l'échelle de Parinaud?

    <p>P2</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal du biomicroscope ou lampe à fente (LAF) dans l'examen de l'œil?

    <p>Observer les différents éléments de l'œil</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui peut causer une rougeur conjonctivale?

    <p>Une irritation chimique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de la périmétrie statique ?

    <p>Examiner en détail le champ visuel central.</p> Signup and view all the answers

    Quel signe peut indiquer un œdème cornée?

    <p>Diminution de la transparence cornéenne</p> Signup and view all the answers

    Qu'indique la présence d'hypopion lors d'un examen de chambre antérieure?

    <p>Une inflammation</p> Signup and view all the answers

    Quelle méthode est recommandée pour évaluer la dyschromatopsie congénitale ?

    <p>Planches d'Ishihara.</p> Signup and view all the answers

    Dans quel contexte utiliserait-on le test de Farnsworth ?

    <p>Pour classifier des pastilles colorées.</p> Signup and view all the answers

    Comment peut-on visualiser une ulcération cornéenne de manière optimale?

    <p>Avec une lumière bleue après instillation de fluorescéine</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce que la tache de Mariotte représente dans le champ visuel ?

    <p>Une zone aveugle correspondante à la papille.</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la plage normale de la pression intraoculaire (PIO) mesurée au tonomètre à aplanation de Goldmann?

    <p>10 à 21 mm Hg</p> Signup and view all the answers

    Quels signes peuvent indiquer la présence de synéchies dans l'œil?

    <p>Déformation de la pupille</p> Signup and view all the answers

    Quel type de test est utilisé pour le dépistage de la dyschromatopsie acquise ?

    <p>Test de Farnsworth.</p> Signup and view all the answers

    Quel est un indice d'hypertonie oculaire (HTO)?

    <p>PIO &gt; 21 mm Hg</p> Signup and view all the answers

    Quelle affirmation décrit correctement le champ visuel ?

    <p>Il présente un aplatissement supérieur.</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur est un indicateur important de surveillance des traitements médicaux liés à la vision ?

    <p>La dyschromatopsie.</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'outil automatisé de mesure du champ visuel utilisé en neuro-ophtalmologie ?

    <p>Périmétrie statique automatisée.</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de la gonioscopie ?

    <p>Évaluer l'angle iridocornéen</p> Signup and view all the answers

    Quelle méthode d'ophtalmoscopie nécessite un apprentissage plus long ?

    <p>Ophtalmoscopie à image inversée</p> Signup and view all the answers

    Quels éléments sont principalement visibles dans le pôle postérieur du fond d'œil ?

    <p>La papille, les vaisseaux rétiniens et la macula</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal de la macula dans l'œil ?

    <p>Permettre la vision des détails</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui caractérise les branches veineuses des vaisseaux rétiniens ?

    <p>Elles sont plus larges, plus sombres et plus sinueuses</p> Signup and view all the answers

    Quelle technique est employée pour examiner le fond d'œil de manière très fine ?

    <p>Biomicroscopie du fond d'œil</p> Signup and view all the answers

    Quel élément est formé par la réunion des fibres optiques dans le fond d'œil ?

    <p>La papille</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'inconvénient principal de l'ophtalmoscopie directe ?

    <p>Elle offre un champ d'observation réduit</p> Signup and view all the answers

    Quel colorant est utilisé pour l'angiographie fluorescéinique ?

    <p>Fluorescéine</p> Signup and view all the answers

    Quel examen permet d'enregistrer le potentiel d'action rétinien ?

    <p>Electrorétinogramme</p> Signup and view all the answers

    Quel risque est associé à l'injection d'un colorant lors de l'angiographie ?

    <p>Choc anaphylactique</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de l'angiographie au vert d'indocyanine ?

    <p>Détecter les néovaisseaux choroïdiens</p> Signup and view all the answers

    En mode A d'échographie, que mesure l'espacement des traits enregistrés ?

    <p>La longueur axiale du globe oculaire</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'examen utilise des ultrasons pour étudier des organes ?

    <p>Echographie</p> Signup and view all the answers

    Quel processus est mis en œuvre pour des patients ayant des antécédents allergiques avant une angiographie ?

    <p>Une préparation antiallergique de trois jours</p> Signup and view all the answers

    Quelle indication principale justifie l'utilisation de l'échographie en ophtalmologie ?

    <p>Détecter un décollement de rétine</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Mode d'installation des signes

    • Installation progressive pour des affections lentes comme la cataracte, brutale pour des cas urgents, par exemple dans la DMLA.
    • Métamorphopsies brusques suggèrent une dégénérescence maculaire compliquée.
    • BAV (baïonnette) rapide évoque une occlusion artérielle rétinienne ou une neuropathie optique.

    Signes d'accompagnement

    • Douleurs superficielles, type "grains de sable", indiquent une conjonctivite.
    • Douleurs intenses avec photophobie et blépharospasme évoquent un ulcère de la cornée.
    • Douleurs profondes et modérées signalent une uvéite.
    • Douleurs intenses irradiées vers le territoire du trijumeau peuvent indiquer une crise aiguë de fermeture de l'angle.

    Évolution des signes

    • Amélioration spontanée ou avec traitement typique dans les cas de conjonctivite.
    • Possibilité de stagnation ou aggravation des symptômes.

    Antécédents

    • À noter : antécédents oculaires similaires chez le patient ou autour, autres maladies oculaires ou générales.

    Mesure de l'acuité visuelle (AV)

    • L'AV est un critère clé pour définir "bonne vision".
    • Mesurée œil par œil, de près et de loin, elle nécessite une étude de la réfraction, d'abord sans puis avec correction optique.
    • L'AV de loin s'évalue avec l'échelle de Monoyer ou de Snellen; un sujet normal lit 10/10.
    • L'AV de près utilise l'échelle de Parinaud; un sujet normal lit le paragraphe P2.

    Examen du segment antérieur

    • Inspection avec éclairage focalisé et système de grossissement nécessaire.
    • Utilisation de la lampe à fente pour examiner la conjonctive, la cornée, l'iris et la chambre antérieure.

    Examen conjonctival

    • Rougeur conjonctivale à évaluer pour des caractéristiques comme la topographie et les sécrétions.
    • Chémosis possible (œdème conjonctival).

    Examen de la cornée

    • Opacité diffuse par œdème ou localisée par ulcération.
    • La fluorescéine permet de visualiser les ulcérations lors de l'examen à la lumière bleue.

    Examen de l'iris et de la chambre antérieure

    • Pupilles peuvent être en myosis (ex : uvéite) ou en mydriase.
    • La chambre antérieure doit être vide ; signes inflammatoires incluent hypopion ou hyphéma.

    Mesure de la pression intraoculaire (PIO)

    • Utilise le tonomètre à aplanation de Goldmann, normale entre 10 et 21 mm Hg.
    • Hypertonie oculaire définie par PIO ≥ 22 mm Hg.

    Gonioscopie

    • Examen de l'angle iridocornéen avec lampe à fente et verre de contact.

    Examen du fond d'œil

    • Trois méthodes : ophtalmoscopie directe, ophtalmoscopie indirecte, et biomicroscopie du FO.
    • Chaque méthode offre une perspective différente sur le fond d'œil et ses structures.

    Fond d'œil normal

    • Comprend la papille (disque clair), les vaisseaux rétiniens (artères et veines) et la macula (vision des détails).

    Vision des couleurs (VC)

    • Test pour détecter dyschromatopsies congénitales ou acquises, à l'aide de planches d'Ishihara ou de tests de Farnsworth.

    Angiographie du fond d'œil

    • Réalise des clichés du fond d'œil après injection de colorant (fluorescéine) pour étudier la vascularisation.
    • Permet également de visualiser les néovaisseaux dans des cas comme la DMLA.

    Électrophysiologie

    • Électrorétinogramme (ERG) pour étudier la réponse rétinienne à la lumière.
    • Potentiels évoqués visuels (PEV) mesurent l'activité électrique au niveau du cortex en réponse à une stimulation lumineuse.

    Échographie

    • Exploration des structures oculaires par ultrasons.
    • Mode A pour mesurer des distances, mode B pour visualiser des détails, utilisé dans le diagnostic de décollement de rétine ou de tumeurs.

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    Quiz Team

    Description

    Ce quiz explore les signes d'affections oculaires comme la cataracte et la DMLA. Découvrez comment identifier les douleurs et les signes d'accompagnement pour diverses conditions oculaires. Évaluez vos connaissances sur l'évolution des symptômes et les antécédents médicaux associés.

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