shock cardiogenico

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Questions and Answers

¿Cuál es la localización más común del infarto?

Inferior

Lateral

Posterior

Anterior (correct)

¿Cuál es el principal objetivo del tratamiento del shock cardiogénico?

Incrementar la contractilidad cardíaca

Reducir la frecuencia cardíaca

Restablecer el flujo coronario (correct)

Disminuir la presión arterial sistólica

¿Cuál es el índice utilizado en la clasificación de Forrester?

Presión capilar pulmonar

Frecuencia cardíaca

Índice cardíaco (correct)

Índice de massa corporal

¿Cuál es el medicamento utilizado para tratar la hipotensión en pacientes con shock cardiogénico?

Adrenalina Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento de último recurso para los pacientes con insuficiencia cardíaca?

Trasplante cardíaco Signup and view all the answers

¿Cuál es la clasificación utilizada para evaluar la gravedad del infarto?

Clasificación de Killip Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo del tratamiento farmacológico en pacientes con shock cardiogénico?

Restablecer el flujo coronario Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de los vasodilatadores en el tratamiento del shock cardiogénico?

Reducir la resistencia vascular Signup and view all the answers

¿Cuál es el tipo de shock que se produce debido a una disminución del volumen circulante?

Hipopvolémico Signup and view all the answers

¿Qué es lo que se produce en la microcirculación sanguínea en el shock distributivo?

Alteración de la microcirculación sanguínea Signup and view all the answers

¿Qué es lo que se produce en el miocardio en el shock cardiogénico?

Pérdida de función contráctil del miocardio Signup and view all the answers

¿Cuál es el tipo de shock que se produce en la embolia pulmonar?

Obstructivo Signup and view all the answers

¿Qué es lo que se produce en el paciente con quemaduras graves?

Shock hipovolémico Signup and view all the answers

¿Cuál es el valor de la presión arterial sistólica que se considera como indicador de shock cardiogénico?

65 mmHg Signup and view all the answers

¿Qué es lo que se produce en el paciente con infarto de miocardio?

Shock cardiogénico Signup and view all the answers

¿Cuál es el valor de la fracción de eyección que se considera como indicador de shock cardiogénico?

35% Signup and view all the answers

Study Notes

Tipos de Shock

Obstructivo: Falla en pre-carga y post-carga, obstrucción al flujo sanguíneo, como en la embolia pulmonar, taponamiento cardíaco, neumotórax.
Hipovolemico: Disminución del volumen circulante, como en hemorragias importantes, pacientes con quemaduras graves, diarreas graves.
Distributivo: Alteración de la microcirculación sanguínea, pérdida del tono vascular, como en miocarditis.

Shock Cardiogénico

Forma más extrema de la insuficiencia cardíaca, disminución de la presión arterial sistólica < 65 mmHg.
Factores de riesgo: edad > 65 años, diabetes, infarto previo, CPK mb > 160 UI/L, FE < 35%.
Localización del infarto: anterior (51%), inferior (38%), lateral (24%), posterior (11%).

Falla Cardíaca después de IMA

Injuria cardíaca, pérdida de tejido contráctil, expansión cardíaca, remodelación.
Excesiva sobrecarga de miocitos, enfermedad arterial coronaria, isquemia.
Arritmia, dilatación, hipertrofia, estimulación neurohumoral, disfunción.

Variables Predictoras de Shock Cardiogénico

Edad, clase Killip y Kimball, presión arterial sistólica, frecuencia cardíaca.
Clasificación de Forrester, basada en una valoración hemodinámica invasiva, índice cardíaco y presión capilar pulmonar.

Tratamiento

Objetivo primario: restablecer el flujo coronario.
Objetivos del tratamiento farmacológico: PAS > 80 mmHg, IC > 2,2 l/m/m2, RVS 1-100 ug/1’.
Medicaciones: adrenalina, dopamina, dobutamina, vasodilatadores a dosis bajas, cardioversión eléctrica de urgencia, marcapaso transitorio externo.
Transplante cardíaco: última alternativa.

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Description

Aprende sobre los tipos de shock, incluyendo obstructivo y hipovolemico, en este curso de especialista de terapia intensiva.