Semiología Sesión 1: Conceptos Generales

SEMIOLOGÍA

• Proviene de "semi" (signo) y "logos" (estudio).
• Se ocupa del estudio de signos y síntomas de enfermedades y sus consecuencias.
• Utiliza la Semiotecnia para la obtención de signos, esencial para un diagnóstico eficaz.

SEMIOLOGÍA CLÍNICA

• Conocimientos para identificar manifestaciones patológicas y como reunirlas en un síndrome.
• Permite interpretar, analizar, jerarquizar y agrupar signos y síntomas para llegar a un diagnóstico.
• La información se obtiene a través de la historia clínica y una entrevista médica.

OBJETIVO DE LA SEMIOLOGÍA

• Alcanzar un diagnóstico preciso adaptado al paciente.

PROPEDEUTICA

• Enseñanza que permite identificar e interpretar manifestaciones clínicas.
• Facilita la determinación del estado de salud o enfermedad, pronósticos y tratamientos.

ANAMNESIS

• Interacción con el paciente para recopilar información y confeccionar la historia clínica.
• Incluye datos identificativos (nombre, género), motivo de la consulta, antecedentes personales y familiares, y exploración física.

SÍNTOMAS

• Son subjetivos; reflejan sensaciones de enfermedad solo percibidas por el paciente.
• Ejemplos incluyen dolor, náuseas, vértigo y mareos.

TIPOS DE SÍNTOMAS

• Generales: comunes en diversas enfermedades (ej. astenia, adinamia).
• Específicos: relacionados con un aparato o sistema (ej. tos, disnea).
• Patognomónico: característicos de ciertas enfermedades.
• Prodrómico: ocurren al inicio de la enfermedad (ej. cefalea, fiebre).

NOMENCLATURA DE LOS SÍNTOMAS

• Algia: dolor.
• Iris: inflamación.
• Megalia: agrandamiento.
• Odinia: dolor al tragar.
• Rea: flujo.

SEMIOLOGÍA DEL DOLOR

• Método ALICIA para evaluar dolor:
  • A: antigüedad.
  • L: localización.
  • I: irradiación.
  • C: carácter.
  • I: intensidad.
  • A: acumulación.

TIPOS DE DOLOR

• Cólico: dolor ondulante que va y viene.
• Constrictivo: apretón en la región retroesternal.
• Pungitivo: dolor agudo como pinchazo.
• Urente: sensación de ardor.
• Lancinante: dolor punzante.
• Fulgurante: sensación similar a una descarga eléctrica.
• Transfixiante: dolor que atraviesa el cuerpo.
• Taladrante: sensación de perforación.
• Desgarrante: sensación de ruptura.
• Gravitativo: sensación de pesadez.
• Pulsativo: semejante a un latido.
• Exquisito: dolor instantáneo y agudo.
• Sordo: empieza leve y puede aumentar.
• Errante: dolor migrante y específico.
• De hambre: sensación de vacío.

SÍNTOMAS RELACIONADOS CON LOS SISTEMAS RESPIRATORIOS Y CARDÍACO

• Tos: puede ser ocasional, persistente, seca o húmeda; puede incluir expectoración (normal, mucosa o hemoptoica).
• Epitaxis: pérdida de sangre por la nariz; puede estar asociada a rinorrea o sinusitis.
• Disnea: dificultad para respirar; puede manifestarse como ortopnea o disnea paroxística nocturna.

SÍNTOMAS RELACIONADOS CON EL SISTEMA DIGESTIVO

• Odinofagia: dolor al tragar, generalmente por irritación o infección.
• Disfagia lógica: dificultad para tragar que progresivamente se agrava con sólidos.
• Disfagia ilógica: dificultad para tragar de manera impredecible.
• Disfagia alta: afecta la orofaringe.
• Pancreatitis aguda: dolor periumbilical o en el hemiabdomen superior tras ingestión de comidas pesadas o alcohol, a menudo irradiándose hacia la espalda.