Secreción Genital Anómala e Infecciones
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Questions and Answers

¿Cuál es el principal componente de la microbiota vaginal que ayuda a prevenir infecciones?

  • Estafilococos
  • Lactobacilos (correct)
  • Estreptococos
  • E. coli

    • ¿Qué condición debe estar presente para considerar que una infección por Cándida es patológica?

  • Inflamación vulvovaginal (correct)
  • Leucorrea blanca sin prurito
  • Uso de antibióticos
  • Presencia de Cándida sin síntomas

    • ¿Cuál es el pico máximo de incidencia de la candidiasis vaginal?

  • 30 años
  • 40 años (correct)
  • 50 años
  • 20 años

    • ¿Qué factor de riesgo está asociado con una mayor incidencia de candidiasis vaginal?

    <p>Diabetes mellitus mal controlada</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la candidiasis vaginal?

    <p>Picazón genital</p> Signup and view all the answers

    En mujeres con infecciones recurrentes, ¿qué se debe considerar en el tratamiento?

    <p>Mantenimiento de una terapia de lactobacilos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado para candidiasis vaginal no complicada?

    <p>Antimicóticos tópicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de las vulvovaginitis infecciosas está causado por Cándida?

    <p>25%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un criterio del diagnóstico según Amstel relacionado con leucorrea maloliente?

    <p>Secreción homogénea</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué bacterias suelen causar cervicitis no recurrente?

    <p>Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica del olor de la secreción vaginal en caso de infección?

    <p>Olor a aminas o pescado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento recomendado para pacientes sintomáticas durante la gestación?

    <p>Metronidazol</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntoma es comúnmente reportado con Chlamydia trachomatis?

    <p>Sangrado postcoital</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué técnica se utiliza para diagnosticar infecciones por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae?

    <p>Amplificación de ácidos nucleicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las complicaciones asociadas con la infección por Ureaplasma urealyticum?

    <p>Dolor hipogástrico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor puede contribuir a la recurrencia persistente de infecciones por Gardnerella vaginalis?

    <p>Presencia de biofilm</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas puede asociarse a la infección por gonorrea o tricomoniasis?

    <p>Fiebre pelvica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué diagnóstico podría indicarse ante un paciente con síntomas como dispareunia y dolor pélvico?

    <p>Peritonitis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un criterio específico para la detección de infecciones por gonorrea o tricomoniasis?

    <p>Resultados positivos en pruebas de imagen</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes no es una complicación de la sífilis secundaria?

    <p>Chancro primario</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fase de la sífilis se caracteriza por la reactivación de síntomas tras un periodo asintomático?

    <p>Fase latente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la sífilis terciaria es correcta?

    <p>Puede involucrar el sistema nervioso central.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué manifestación clínica puede aparecer tras tres semanas de la diseminación de la sífilis secundaria?

    <p>Exantema generalizado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un signo distintivo de la sífilis terciaria?

    <p>Nódulos gomosos</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Secreción Genital Anómala e Infecciones

    • La microbiota vaginal, principalmente compuesta por lactobacilos, juega un papel crucial en la prevención de infecciones vaginales al acidificar el pH, impidiendo la adhesión de bacterias patógenas y compitiendo por nutrientes.
    • La presencia de Candida no es necesariamente indicativa de enfermedad. Para que se declare una candidiasis vaginal debe haber inflamación vulvovaginal.
    • El 25% de las vulvovaginitis infecciosas son causadas por Candida, de las cuales el 90% son producidas por Candida albicans.
    • La candidiasis vaginal tiene un pico máximo de incidencia a los 40 años.
    • Los factores de riesgo para la candidiasis vaginal incluyen diabetes mellitus mal controlada, antibioterapia de amplio espectro, supresión del sistema inmunitario y el uso de cremas corticoides.
    • Los síntomas clínicos de la candidiasis vaginal incluyen: leucorrea blanquecina con grumos, prurito, disuria, dispareunia, escozor en genitales externos y mucosa eritematosa con leucorrea blanca y fácil de desprender.
    • Pueden aparecer lesiones cutáneas en la vulva, periné y alrededor del ano.
    • El diagnóstico de la candidiasis vaginal se realiza mediante anamnesis, exploración física y pruebas complementarias.
    • El tratamiento de la candidiasis vaginal se basa en la diferenciación entre infecciones complicadas y no complicadas, considerando la presencia de infecciones recurrentes.
    • Se recomienda utilizar antifúngicos imidazólicos tópicos, principalmente en casos de infecciones no complicadas.
    • Los antifúngicos orales, como fluconazol, son utilizados en infecciones recurrentes o persistentes, pero su uso debe evitarse en mujeres embarazadas o con diabetes.
    • Se recomienda el tratamiento específico para las infecciones recurrentes, con más de 4 episodios al año, en pacientes inmunodeprimidas.
    • En caso de recurrencia prolongada, se recomienda extender el tratamiento con antifúngicos durante 14 días.
    • Para infecciones rebeldes, se debe mantener un tratamiento de mantenimiento entre 6 y 12 meses.
    • Se recomienda administrar lactobacilos por vía vaginal en pacientes con alto riesgo de recurrencia.
    • Las otras especies de Candida que pueden causar vaginitis incluyen Candida glabrata y Candida tropicalis.
    • La vaginosis bacteriana, la causa más prevalente de leucorrea, afecta aproximadamente al 30% de las mujeres.
    • Es un síndrome polimicrobiano caracterizado por un crecimiento excesivo de bacterias anaerobias, incluyendo Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp, Mycoplasma hominis y Ureaplasma urealyticum.
    • La vaginosis bacteriana se manifiesta principalmente por leucorrea maloliente, con olor a pescado más evidente después de las relaciones sexuales, durante la menstruación o tras la instilación de hidróxido potásico.
    • No se observa inflamación vulvovaginal en la vaginosis bacteriana.
    • El diagnóstico de la vaginosis bacteriana se basa en la presencia de al menos 3 de los 4 criterios de Amsel:
      • Secreción homogénea
      • Más del 20% de células clue en el microscopio
      • pH menor de 4.5
      • Olor a aminas (pescado) tras la instilación de hidróxido potásico
    • La recurrencia o persistencia de la vaginosis bacteriana puede estar asociada a la presencia de Atopobium vaginae resistente al metronidazol y a la presencia de biofilm.
    • El tratamiento de la vaginosis bacteriana solo se recomienda en gestantes sintomáticas y ante una manipulación uterina.
    • Los fármacos de elección son el metronidazol o la clindamicina.

    Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae

    • La cervicitis infecciosa por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae frecuentemente se presentan como coinfecciones.
    • Chlamydia trachomatis es la ITS bacteriana más diagnosticada en Occidente.
    • El 70% de las infecciones por Chlamydia trachomatis son asintomáticas.
    • Los síntomas de la infección por Chlamydia trachomatis pueden incluir: secreción uretral, disuria, edema o friabilidad cervical, sangrado postcoital, dolor abdominal o pelviano.
    • El diagnóstico de la infección por Chlamydia trachomatis se realiza mediante cultivo o amplificación de ácidos nucleicos.
    • El tratamiento en no gestantes se realiza con azitromicina o doxiciclina.
    • Neisseria gonorrhoeae es la segunda ITS bacteriana más diagnosticada.
    • Los síntomas de la gonorrea incluyen flujo vaginal aumentado, dolor en el hipogastrio, disuria, sangrado menstrual irregular o menorragia.
    • El tratamiento de la gonorrea se realiza con azitromicina o ceftriaxona.
    • El tratamiento con las terapias combinadas es necesario para prevenir la resistencia a los antibióticos.

    Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) y Complicaciones

    • Las ETS pueden presentarse con síntomas como dolor pelviano, leucorrea, dispareunia, fiebre pelviana, peritonitis, anemia, sangrado vaginal purulento, leucorrea mucopurulenta y secreción de infección por N. gonorrhoeae o C. trachomatis.
    • El diagnóstico definitivo de las ETS se basa en criterios específicos, hallazgos en pruebas de imagen, estudios patológicos y pruebas serológicas, siendo la prueba de PCR el gold standard para diagnosticar Chlamydia trachomatis.
    • Las complicaciones asociadas a las ETS pueden incluir: abscesos ováricos, imposibilidad de excluir otra emergencia quirúrgica, mala respuesta al tratamiento, sospecha de incumplimiento del tratamiento y persistencia de la infección.

    Sífilis

    • Treponema pallidum, el agente etiológico de la sífilis, se transmite por contacto sexual.
    • La sífilis se divide en tres etapas: primaria, secundaria y terciaria.
    • La sífilis primaria se caracteriza por la aparición del chancro sifilítico, una lesión ulcerativa y no dolorosa que aparece 3-4 semanas después de la infección.
    • La sífilis secundaria se desarrolla 3 semanas después de aparecer el chancro y se caracteriza por la diseminación del Treponema pallidum a otros tejidos, manifestándose como un exantema macular generalizado que puede afectar palmas y plantas, así como adenopatías generalizadas.
    • La sífilis secundaria se presenta con cefalea, glomerulonefritis, hepatitis, síndrome pseudogripal y puede remitir en 2-6 semanas.
    • La sífilis terciaria aparece años después de la infección y se caracteriza por la reactivación de la infección, manifestándose como granulomas o gomas en la piel, sífilis tuberosa, afectación de las vías respiratorias superiores, esófago, hígado, sistema nervioso central (neurosis, tabes dorsal, parálisis general, sífilis cardiovascular) y coriorretinitis.

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    Description

    Este cuestionario examina la microbiota vaginal y su papel en la prevención de infecciones, así como las causas y síntomas de la candidiasis vaginal. También se abordarán los factores de riesgo asociados y la incidencia de este tipo de infección. Ideal para estudiantes de medicina o profesionales de la salud.

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