Schmerzentstehung und Behandlung

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Questions and Answers

Welche der folgenden Aussagen trifft auf Metamizol nicht zu?

  • Metamizol kann schwere Hautreaktionen auslösen.
  • Metamizol kann bei einigen Patienten die Leber schädigen.
  • Metamizol kann zu Blutbildveränderungen führen.
  • Metamizol ist in allen Ländern zugelassen. (correct)

Welche der folgenden Substanzen spielt eine untergeordnete Rolle bei der Entstehung von Schmerzen?

  • Gewebehormone
  • Prostaglandine
  • Thrombozyten
  • Histamin (correct)

Welche Symptome deuten auf eine mögliche Schädigung der Leber durch Metamizol hin?

  • Oberbauchbeschwerden, Übelkeit und Müdigkeit. (correct)
  • Kopfschmerzen und Übelkeit.
  • Hautausschlag und Juckreiz.
  • Grippeähnliche Symptome wie Fieber und Gliederschmerzen.

Welche Art von Muskulatur wird durch Spasmolytika beeinflusst?

<p>Glatte Muskulatur (B)</p> Signup and view all the answers

Wie wirken Spasmolytika?

<p>Sie blockieren die Übertragung von Nervenimpulsen auf die Muskeln. (D)</p> Signup and view all the answers

In welchen Fällen sollte Metamizol eingesetzt werden?

<p>Nur bei starken Schmerzen, wenn andere Schmerzmittel nicht wirken. (C)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen über Schmerzen ist falsch?

<p>Schmerzen können einen positiven Einfluss auf die Lebensqualität haben. (C)</p> Signup and view all the answers

Welches Hormon wird bei Allergien freigesetzt und ist für Symptome wie Juckreiz und Ekzeme verantwortlich?

<p>Histamin (B)</p> Signup and view all the answers

Welches der folgenden Merkmale ist nicht typisch für chronische Schmerzen?

<p>Schmerzen, die durch eine akute Verletzung ausgelöst werden. (A)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen zu Schmerzmitteln ist richtig?

<p>Schmerzmittel können zu Magen-, Leber- oder Nierenschädigungen führen. (B)</p> Signup and view all the answers

Was sind NSAR?

<p>Nicht-steroidale Antiphlogistika, die entzündungshemmende Wirkung haben. (C)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen zu Acetylsalicylsäure (ASS) ist falsch?

<p>ASS darf an Kinder unter 12 Jahren mit einer Viruserkrankung abgegeben werden. (D)</p> Signup and view all the answers

Welche Aussage zu Ibuprofen ist richtig?

<p>Ibuprofen kann rezeptfrei in der Apotheke gekauft werden. (B)</p> Signup and view all the answers

Für welches der folgenden Symptome sollten Kunden unbedingt an einen Arzt verwiesen werden?

<p>Schmerzen, die verbunden mit ZNS-Störungen wie Lähmungserscheinungen auftreten. (B)</p> Signup and view all the answers

Welches der folgenden Symptome ist kein Hinweis auf eine mögliche Meningitis?

<p>Kopfschmerzen. (B)</p> Signup and view all the answers

Wie werden Prostaglandine in Bezug auf Schmerzempfindungen beschrieben?

<p>Prostaglandine sind Botenstoffe, die das Schmerzsignal auslösen. (D)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen zur Schmerzbehandlung ist richtig?

<p>Schmerzfreiheit ist das Ziel jeder Schmerzbehandlung. (D)</p> Signup and view all the answers

Was ist das Hauptproblem bei der Behandlung von chronischen Schmerzen?

<p>Die Gefahr, dass das Schmerzmittel abhängig macht. (A)</p> Signup and view all the answers

Warum ist eine frühzeitige Behandlung von Schmerzen so wichtig?

<p>Um die Entwicklung einer chronischen Schmerzform zu verhindern. (C)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Medikamentengruppen wird NICHT zur Behandlung von Schmerzen eingesetzt?

<p>Antibiotika (A)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen zur WHO-Stufenschema für Schmerztherapie ist richtig?

<p>Das Schema beinhaltet verschiedene Stufen mit unterschiedlichen Medikamentenkombinationen. (A)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen über Naproxen sind korrekt? (Mehrere Antworten möglich)

<p>Naproxen kann rezeptfrei für Kinder ab 14 Jahren erworben werden. (B), Naproxen ist ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAR). (C)</p> Signup and view all the answers

Welches Medikament wirkt analgetisch, antipyretisch und spasmolytisch?

<p>Metamizol (A)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen über Prostaglandinsynthesehemmer sind korrekt? (Mehrere Antworten möglich)

<p>Sie können Magenulzera verursachen. (A), Sie sind bei Asthma kontraindiziert. (B), Sie hemmen die Bildung aller Prostaglandine. (D)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen über Paracetamol sind korrekt? (Mehrere Antworten möglich)

<p>Paracetamol hat eine zentrale Wirkung im Gehirn. (A), Paracetamol ist das Schmerzmittel der Wahl für Asthmatiker. (C)</p> Signup and view all the answers

Welches Medikament wird häufig parallel zu Schmerzmitteln verordnet, um die Magenverträglichkeit zu verbessern?

<p>Pantoprazol (C)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen über COX-2-Hemmer sind korrekt? (Mehrere Antworten möglich)

<p>Sie sind in der Schwangerschaft kontraindiziert. (A), Sie werden hauptsächlich bei rheumatischen Erkrankungen eingesetzt. (B), Sie haben ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall. (D)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen über Metamizol sind korrekt? (Mehrere Antworten möglich)

<p>Metamizol hat eine spasmolytische Wirkung. (A), Metamizol wird häufig bei starken Schmerzen nach Operationen verwendet. (C)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen über die rezeptfreie Abgabe von Schmerzmitteln sind korrekt? (Mehrere Antworten möglich)

<p>Mefenaminsäure ist für Jugendliche ab 16 Jahren rezeptfrei verfügbar. (A), Paracetamol ist für Säuglinge in entsprechender Dosierung rezeptfrei verfügbar. (C), Naproxen ist für Kinder ab 14 Jahren rezeptfrei verfügbar. (D)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen über Prostaglandine treffen zu? (Mehrere Antworten möglich)

<p>Prostaglandine sind für die Blutgerinnung verantwortlich. (A), Prostaglandine sind Hormone. (B), Prostaglandine sind an der Produktion des Magenschleims beteiligt. (C), Prostaglandine sind für die Spannung der Bronchien verantwortlich. (D)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen über die Wirkung von Prostaglandinsynthesehemmern sind korrekt? (Mehrere Antworten möglich)

<p>Sie können zu einer verminderten Durchblutung der Nieren führen. (B), Sie können zu einer Verzögerung der Blutgerinnung führen. (D)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen über die Anwendung von Schmerzmitteln sind korrekt? (Mehrere Antworten möglich)

<p>Es ist wichtig, die Maximaldosis von Schmerzmitteln nicht zu überschreiten. (A), Schmerzmittel können bei gleichzeitiger Anwendung von weiteren gerinnungshemmenden Substanzen die Blutgerinnung verstärken. (B), Patienten mit Verordnungen für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sollten vor dem Kauf rezeptfreier Schmerzmittel ihren Arzt konsultieren. (D)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Substanzen sind gerinnungshemmende Substanzen? (Mehrere Antworten möglich)

<p>DOAK (B), Heparine (C)</p> Signup and view all the answers

Welches Medikament ist besonders gut magenverträglich?

<p>Paracetamol (B)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen über die Anwendung von Schmerzmitteln bei Kindern sind korrekt? (Mehrere Antworten möglich)

<p>Paracetamol ist für Säuglinge in entsprechender Dosierung möglich. (C), Naproxen ist für Kinder ab 14 Jahren möglich. (D)</p> Signup and view all the answers

Was ist der Hauptgrund für die schlechte Magenverträglichkeit von NSAR?

<p>Sie hemmen die Produktion des Magenschleims. (C)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen über die Anwendung von Schmerzmitteln bei Asthma sind korrekt? (Mehrere Antworten möglich)

<p>Mefenaminsäure ist bei Asthma kontraindiziert. (A), Naproxen ist bei Asthma kontraindiziert. (B), Paracetamol ist das Schmerzmittel der Wahl bei Asthma. (C), Metamizol ist bei Asthma kontraindiziert. (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Gewebeschädigung

Zerstörung oder Verletzung von Gewebe, die Schmerzen verursachen kann.

Gewebehormone

Chemische Substanzen, die bei Gewebeschädigung ausgeschüttet werden und Schmerzen auslösen.

Prostaglandine

Gruppe von Gewebehormonen, die Schmerzen und Entzündungsreaktionen fördern.

Rolle von Prostaglandinen

Schmerzauslösung, Entzündung, Temperaturerhöhung und Magenschleimhautsschutz.

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Histamin

Ein Gewebehormon, das bei Allergien und Entzündungen freigesetzt wird.

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Schmerzrezeptoren

Spezielle Rezeptoren im Gewebe, die auf Gewebeschädigung reagieren und Nervenreize auslösen.

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Schmerzschwelle

Punkt, an dem ein Reiz als schmerzhaft empfunden wird, individuell unterschiedlich.

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Nervenreiz

Signal, das durch Schmerzrezeptoren erzeugt wird und Informationen an das Gehirn weiterleitet.

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Metamizol

Ein Schmerzmittel, das in vielen Ländern nicht mehr zugelassen ist und unerwünschte Wirkungen haben kann.

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Agranulozytose

Eine schwerwiegende Blutbildveränderung, die grippeähnliche Symptome verursachen kann.

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Hautveränderungen bei Metamizol

Unerwünschte Wirkungen, die durch Metamizol ausgelöst werden, einschließlich tödlicher Hautreaktionen.

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Spasmolytika

Wirkstoffe, die Verspannungen der glatten Muskulatur in inneren Organen lösen.

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Leberfunktionsüberprüfung

Wichtig bei Oberbauchbeschwerden, Übelkeit oder Müdigkeit während der Metamizol-Einnahme.

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Chronische Schmerzen

Schmerzen, die länger als drei Monate anhalten können, auch nach Heilung des Auslösers.

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Schmerzgedächtnis

Der Zustand, in dem Schmerzen fortbestehen können, auch wenn die Ursache nicht mehr vorhanden ist.

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Analgetika

Medikamente, die zur Schmerzlinderung eingesetzt werden.

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NSAR

Nichtsteroidale Antirheumatika, die schmerzstillend und entzündungshemmend wirken.

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Acetylsalicylsäure (ASS)

Ein häufig verwendetes Analgetikum mit schmerzstillender und fiebersenkender Wirkung.

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Ibuprofen

Ein Analgetikum mit analgetischer, antipyretischer und antiphlogistischer Wirkung.

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Diclofenac

Ein weiteres Analgetikum, das schmerzstillend und entzündungshemmend wirkt.

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Schmerzlinderung

Ziel jeder Schmerzbehandlung, um Schmerzfreiheit oder maximal mögliche Linderung zu erreichen.

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ZNS-Störungen

Störungen des zentralen Nervensystems, die mit Schmerzen verbunden sein können.

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Meningitis

Entzündung der Hirnhäute, die ernsthafte Schmerzen und Symptome verursachen kann.

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Dosisanpassung

Die Anpassung der Menge von Schmerzmitteln, um Nebenwirkungen zu vermeiden.

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Schmerztherapie

Medizinische Maßnahmen zur Behandlung und Linderung von Schmerzen.

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Naproxen

Analgetikum, das analgetische, antipyretische und antiphlogistische Wirkungen hat.

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Mefenaminsäure

Wirkt analgetisch, antipyretisch und stark antiphlogistisch, erhältlich ohne Rezept für Jugendliche.

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COX-2-Hemmer

Medikamente, die Prostaglandinsynthese gezielt hemmen ohne Magenprobleme.

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Pantoprazol

Reduziert die Magensäureproduktion und verbessert die Verträglichkeit von Schmerzmitteln.

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Paracetamol

Schmerzmittel der Wahl für leichte bis mäßig starke Schmerzen, gut gegen Fieber.

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Dosen für Erwachsene

Allgemeine Dosierung für viele Schmerzmittel liegt zwischen 250 – 500 mg.

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Magenunverträglichkeit

Ein häufiges Problem bei der Einnahme von NSAR, kann zu Magenschmerzen führen.

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Thrombozytenaggregation

Prozess, der für die Blutgerinnung wichtig ist, kann durch bestimmte Medikamente beeinflusst werden.

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Asthma und Schmerzmittel

Bestimmte Schmerzmittel sind bei Asthmapatienten mit Vorsicht zu genießen.

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Niereninsuffizienz

Ein Zustand, bei dem die Nierenfunktion eingeschränkt ist, beeinflusst die Verwendung von Schmerzmitteln.

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Säuglinge und Schmerzmittel

Paracetamol kann auch für Säuglinge in geeigneter Dosierung angewendet werden.

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Study Notes

Schmerzentstehung und Behandlung

  • Schmerz entsteht durch verschiedene Reize (mechanisch, thermisch, chemisch, elektrisch), die zu Gewebeschäden führen.
  • Gewebehormone wie Prostaglandine (z.B. verschiedene Substanzen, die an Entzündungsreaktionen, Fieber, Magenschutz etc. beteiligt sind) und Histamin (weniger bedeutsam bei Schmerzen, wichtiger bei Allergien) werden freigesetzt.
  • Diese Gewebehormone binden an Schmerzrezeptoren im Gewebe.
  • Ein Nervenreiz entsteht, wandert über Nervenfasern und Rückenmark zum Gehirn.
  • Das Gehirn interpretiert den Nervenreiz als Schmerz.
  • Die Schmerzschwelle variiert individuell.
  • Chronische Schmerzen können länger als 3 Monate anhalten, auch nach Heilung des Auslösers.
  • Chronische Schmerzen können mit Depressionen und Schlafstörungen einhergehen.

Schmerzmittelarten

  • Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR):
    • Hemmen die Prostaglandinsynthese, wodurch Schmerz, Fieber und Entzündung reduziert werden.
    • Beispiel Wirkstoffe: Acetylsalicylsäure (ASS), Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen, Mefenaminsäure.
    • ASS hemmt auch die Thrombozytenaggregation (Blutgerinnung).
    • NSAR können Magenprobleme, Nierenprobleme oder Atemwegsbeschwerden auslösen.
    • COX-2-Hemmer sind eine gezieltere Art von NSAR, die den Magen weniger belasten, aber Herz-Kreislauf-Risiken aufweisen.
    • Anwendung: Kopfschmerzen, Menstruationsbeschwerden, Entzündungsreaktionen.
  • Paracetamol:
    • Schmerzlindernd und fiebersenkend.
    • Keine direkte Hemmung der Prostaglandinsynthese (weniger Magenprobleme aber mögliche Leberschäden).
    • Anwendung: Leichte bis mittelschwere Schmerzen, Fieber, besonders bei Kindern und Säuglingen.
  • Metamizol:
    • Schmerz-, fieber- und krampflösend.
    • Periphere und zentrale Wirkung.
    • Sehr starke Wirkung, aber potenzielle schwere Nebenwirkungen (Hautreaktionen, Blutbildveränderungen) und in manchen Ländern nicht mehr zugelassen.
    • Anwendung: Sehr starke Schmerzen, die nicht durch andere Medikamente kontrolliert werden können.

Weitere Punkte

  • Schmerzmittel müssen meist über längere Zeit oder in hohen Dosen eingenommen werden.
  • Zusatzmedikamente (z.B. Antidepressiva, Antiepileptika) können notwendig sein, um Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen zu minimieren.
  • Chronische Schmerzen können eine erhebliche Belastung für die Lebensqualität darstellen und auch soziale Kontakte und Arbeitsfähigkeit beeinträchtigen.
  • Die WHO empfiehlt ein Stufenschema zur Schmerztherapie mit möglichst geringem Schmerzmittel-Einsatz.
  • Bei Verdacht auf ernsthafte Erkrankungen (Meningitis, Traumata etc.) sollte schnellstmöglich ein Arzt konsultiert werden.

Dosierungen (Beispiel)

  • Für die rezeptfreie Abgabe sind maximale Tagesdosen für verschiedene Schmerzmittel festgelegt.
  • Kinder unter 12 Jahren und Säuglinge benötigen spezifische Dosierungen.
  • Die Anwendung rezeptfreier Schmerzmittel sollte in Absprache mit einem Arzt erfolgen, insbesondere bei chronischen Leiden oder Komorbiditäten.

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