Schizofrenia: Sintomi e Diagnosi

La predisposizione genetica a sviluppare la schizofrenia, dimostrata da studi sui gemelli omozigoti separati alla nascita. Il rischio non è del 100%, indicando una influenza anche di fattori ambientali.

Gemelli che condividono lo stesso patrimonio genetico.

Studi che aiutano a separare l'influenza genetica da quella ambientale nella schizofrenia, analizzando gemelli cresciuti in ambienti diversi.

Fattori esterni che possono sia proteggere da sia esacerbare la predisposizione genetica alla schizofrenia.

Eventi stressanti come traumi, abusi e complicanze ostetriche che possono innescare la schizofrenia in soggetti geneticamente predisposti.

Un caso clinico raro di quattro gemelle identiche con diagnosi di schizofrenia, evidenziando l'influenza sia genetica che ambientale nel manifestarsi della malattia, in questo caso l'ambiente disfunzionale con un padre schizofrenico.

L'ipotesi più accreditata per la schizofrenia, che indica un'eccessiva attività dopaminergica in alcune aree cerebrali, in particolare il sistema meso-limbico, come fattore implicato nella genesi dei sintomi psicotici. Non si tratta della causa prima della malattia, ma uno dei fattori chiave.

Farmaco naturale che causa una deplezione (riduzione) delle vescicole sinaptiche di dopamina.

Sostanze psico-mimetiche che esacerbano i sintomi psicotici aumentando la liberazione di dopamina in soggetti predisposti, senza causare la schizofrenia.

Farmaci antagonisti dei recettori dopaminergici, che attenuano i sintomi della schizofrenia, sia idiopatica che indotta da sostanze come cocaina e anfetamine. La potenza clinica è legata all'affinità con i recettori D2.

Strutture cellulari che si legano alla dopamina, e che se bloccati con farmaci (es. neurolettici) attenuano i sintomi schizofrenici.

Area cerebrale coinvolta nella produzione e liberazione di dopamina; un suo funzionamento alterato è correlato alla schizofrenia.

Primo antipsicotico scoperto per caso, appartenente alla famiglia delle fenotiazine, inizialmente utilizzato come sedativo e antistaminico.

Nome precedente dei farmaci antipsicotici, ora non più corretto.

Farmaci che alleviano i sintomi della schizofrenia, ma non la curano.

Farmaci antipsicotici di prima generazione, come la clorpromazina.

Farmaci antipsicotici di seconda generazione, introdotti per ridurre gli effetti collaterali dei tipici.

Farmaci che si legano al recettore, impedendo il legame di altre sostanze.

Recettore a cui si legano i farmaci antipsicotici per attenuare la schizofrenia.

Sintomi della schizofrenia come allucinazioni e deliri.

Sintomi della schofrenia come appiattimento emotivo e mancanza di motivazione.

Farmaco capostipite degli antipsicotici fenotiazinici

Potente antipsicotico, butirrofenone, che blocca i recettori D2

Disturbi motori causati da farmaci antipsicotici (es. parkinsonismo)

Recettori dopaminergici bloccati da antipsicotici

Via dopaminergica coinvolta nella sintomatologia psicotica

Sistema deputato alla regolazione del rilascio ormonale

Effetti collaterali (xerostomia, difficoltà urinaria)

Ipotensione ortostatica come effetto collaterale

Antipsicotico utilizzato in pazienti anziani

Antipsicotico piperazinico

Via dopaminergica coinvolta nel controllo motorio

Gli antipsicotici possono ridurre nausea e vomito, ma attraversando la barriera ematoencefalica possono causare effetti collaterali psichici, comportamentali e motori.

Anti-emetico che agisce localmente sullo stomaco, aumentando la peristalsi e la motilità gastrica per trattare il vomito incoercibile.

Vomito intenso e continuo, che può compromettere la salute, l'equilibrio elettrolitico e portare a disidratazione.

L'utilizzo frequente è sconsigliato a causa di possibili reazioni avverse neurologiche; dosaggi elevati sono stati ritirati dal commercio.

Effetto collaterale grave e potenzialmente fatale dei neurolettici; caratterizzata da ipertermia, fluttuazioni di coscienza, rigidità muscolare e altri sintomi.

Efficacia limitata su sintomi negativi, risposta limitata nei pazienti e sintomi extrapiramidali anche a basse dosi.

Farmaci antipsicotici di seconda generazione, introdotti per ridurre gli effetti collaterali dei farmaci antipsicotici di prima generazione.

Sintomi motori indesiderati causati dall'uso di farmaci antipsicotici, come il Parkinson.

Movimenti involontari a lento sviluppo che possono manifestarsi come conseguenza dell'assunzione prolungata di alcuni antipsicotici.

Un effetto collaterale di alcuni farmaci antipsicotici che può portare a ginecomastia e/o secrezione di latte.

La tendenza di un farmaco a legarsi ai recettori dopaminergici di tipo D2.

Antipsicotici di prima generazione, caratterizzati da un'alta affinità per i recettori dopaminergici D2.

Recettore cerebrale che influenza l'attività dopaminergica. È un target per i farmaci antipsicotici.