Saúde do Bebê (0-3 anos) UFCD 9184

• Manual de Formação em Saúde, Nutrição, Higiene, Segurança, Repouso e Conforto da Criança (0-3 anos) - Regras Básicas (UFCD 9184)
• Elaborado por Mutação – Consultoria, Estudos e Serviços de Formação, Lda.
• Formador: Ana Antão; Ano: 2025

Introdução

• A formação profissional é essencial, proporcionando novos conhecimentos, técnicas e redescoberta da profissão.
• A apresentação organizada dos conteúdos facilita a assimilação.

Público-alvo

• Profissionais da Fundação Padre Tobias (educadoras de infância, coordenadoras pedagógicas, auxiliares).

Necessidades Atendidas

• Aquisição de conhecimentos e competências nas regras básicas de saúde, nutrição, higiene, segurança, repouso e conforto para crianças de 0 a 3 anos.
• Capacidade de reconhecer diferentes situações básicas da criança.

Objetivo Geral

• Dotar os formandos com o conhecimento e competências nas regras básicas.

Objetivos Específicos

• Identificar a noção de saúde e principais doenças infantis, bem como conhecer o plano nacional de vacinação.
• Reconhecer os cuidados de higiene para crianças, espaços habitacionais, equipamentos e materiais lúdico-didáticos.
• Conhecer as necessidades e cuidados na alimentação de crianças de 0 a 3 anos.
• Saber medidas de prevenção de acidentes e atuar em emergências.

Benefícios

• Este manual serve como resumo das sessões e para consulta futura.
• O manual não pode ser reproduzido sem autorização prévia e só pode ser utilizado nas formações da Mutação, Lda.

Saúde na criança

• A Organização Mundial da Saúde define saúde como um estado de bem-estar físico, mental e social completo.

Noção de Saúde

• Hereditariedade e ambiente interagem no desenvolvimento infantil.
• A vigilância da saúde infantil é crucial e todas as ações implementadas são pertinentes e de qualidade.

Consultas de Vigilância em Portugal

• 1º ano de vida: primeira semana, 1 mês, 2 meses, 4 meses, 6 meses e 9 meses
• 1 aos 3 anos: 12 meses, 15 meses, 18 meses, 2 anos, 3 anos
• 4 aos 9 anos: 4 anos, 5/6 anos (exame global de saúde), 8 anos
• 10 aos 18 anos: 11/13 anos (exame global de saúde), 15 anos, 18 anos

Sinais e Sintomas

• Sinal: Relato ou queixa subjetiva do paciente ao médico sobre o que está sentindo.
• Sintoma: Manifestação clínica percebida por outra pessoa, visível, sentida ou ouvida.
• Sinais da criança doente incluem febre, temperatura baixa, diarreia, vômitos, falta de ar e irritação cutânea.
• Outros sinais incluem alterações na pele, dificuldade respiratória, alterações da cor da pele e retenção urinária.

Infeções Respiratórias e Gripe

• O regresso às aulas e o frio aumentam as infeções respiratórias, prevenidas com higiene das mãos e isolamento de infetados.
• A constipação comum, causada por vírus, é mais frequente no inverno, com obstrução nasal e febre baixa.
• Amigdalites e faringites, virais na maioria, são mais frequentes em crianças mais velhas e requerem antibiótico em casos bacterianos (15 a 25%).
• Vírus podem causar infeções respiratórias graves em crianças pequenas, como bronquiolite e pneumonia.
• A gripe sazonal, causada por vírus Influenza A e B, é evitável com a vacina recomendada para grupos de risco.

Convulsões Febris

• Geralmente ocorrem entre os 6 meses e os 5 anos de idade, com pico aos 18 meses, associadas à febre.
• Sistema nervoso de crianças pequenas é mais suscetível, causando tremores e olhar fixo.
• A maioria termina em 5 minutos, deixando a criança sonolenta.
• Uma primeira convulsão febril requer observação hospitalar, e outras requerem observação se demorarem mais de 5-10 minutos.

Febre

• É uma manifestação comum, onde o corpo mantém a temperatura entre 36-37ºC.
• Considera-se febre acima de 37ºC e indica um equilíbrio perturbado e sinal de doença.
• A febre alta é perigosa em bebés e crianças pequenas devido ao risco de convulsões.

Vómitos

• Os vómitos podem ser sintomas de diferentes doenças.
• Podem levar à desidratação e requer levantar cabeceira, nunca forçar a comer, hidratar e isolar se outros problemas não estão presentes.

Diarreia

• A diarreia é frequente em crianças, causada por intoxicação alimentar, parasitas, otites, infeções urinárias, dieta inadequada.
• A diarreia caracteriza-se pela evacuação frequente de fezes líquidas e pode levar à desidratação.

Dor Abdominal/Cólicas Abdominais

• Dores de barriga frequentes em crianças pequenas podem indicar desconforto.
• A dor pode ser física ou psicológica, relacionada com náuseas, vômitos, diarreia, obstipação, infeções, ou emoções.
• Sinais e sintomas incluem choro repentino, abdômen distendido, recusa alimentar, náuseas, vômitos, palidez e febre.

Tosse

• A tosse é comum em crianças, ajudando a expulsar substâncias irritantes.
• Causas incluem infeção respiratória, nervosismo e laringite estridulosa ou falso crupe.
• Existem dois tipos: seca (irritativa) e produtiva (com secreções).
• A tosse impede o sono e provoca vômitos.

Otite Serosa

• Presença de líquido seroso/mucoso atrás do tímpano sem sinais inflamatórios agudos.
• Causas incluem disfunção da trompa de Eustáquio, inflamação crónica da mucosa e episódios infeciosos agudos de repetição.
• Manifesta-se por sensação de ouvido tapado e diminuição da audição.
• O tratamento requer consulta de otorrinolaringologia, podendo necessitar de cirurgia.
• A otite serosa não tratada pode levar à surdez.

Conjuntivites

• O primeiro cuidado é proteger os olhos da radiação ultravioleta com óculos de sol para evitar queimaduras irreversíveis na retina.
• A luz, o cloro, o vento e a areia podem causar conjuntivite.
• Lave bem os olhos, use um colírio descongestionante e não se esqueça de limpar a areia e o sal antes de dormir.

Gastroenterites

• O tempo quente é um fator de risco para as gastroenterites provocadas por alimentos deteriorados. Para as evitar os cuidados incluem abastecer-se em locais limpos, atentar nos prazos, cozinhar com as mãos lavadas;
• Evite alimentos com ovo cru, lave a fruta e a verdura e arrefeça rapidamente os alimentos confecionados.

Picadas de Inseto

• As crianças são mais suscetíveis e podem ter reações alérgicas graves.
• Use produtos repelentes e tenha cuidado com as janelas abertas com luzes acesas.

Síndroma Mão-Pé-Boca

• Doença comum em crianças pré-escolares, com aftas e erupções nas mãos, pés e nádegas.
• Opte por comida mole e fria e use analgésicos para as aftas.

Sexta Doença

• Doença de infância causada por vírus, comum entre 6 e 24 meses, com o objetivo de ser transmissível é desconhecida.
• Sintomas incluem febre elevada (39,5º-40,5ºC), falta de apetite, irritabilidade e erupção das manchas.

Sudamina

• Lesões na pele (manchas e borbulhas) causadas pelo suor e calor que podem infetar.
• Evite excesso de roupa e troque-a quando a criança está suada é necessário tratamento especial e previne-se em parte.

Doenças Exantemáticas: Sarampo

• Doença contagiosa viral, com o objetivo de ter incidência diminuída pela vacinação infantil.
• Sintomas: febre, rinoconjuntivite e erupção cutânea vermelha que se inicia na face e se espalha.

Doenças Exantemáticas: Rubéola

• Doença contagiosa viral com evolução benigna, afetando crianças com menos de 10 anos.
• Sintomas: febre ligeira, catarro, congestão ocular e erupção de manchas rosadas que se espalham pelo corpo.

Varicela

• Doença contagiosa pelo vírus varicela-zóster, comum em crianças dos 2 aos 9 anos de idade.
• Início com febre, mal-estar e erupção pruriginosa que se transforma em vesículas cheias de líquido amarelado.

Escarlatina

• Doença infeciosa provocada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A, contagiosa, em crianças entre os 6 e os 10 anos de idade.
• Sintomas incluem febre alta, faringite, inflamação dos gânglios do pescoço e erupção de pequenos pontos vermelhos.

Formas de prevenção de contágio

• Em caso de surto epidémico, as creches e jardins devem pedir o controlo da Autoridade de Saúde Local e proceder de acordo com as suas orientações.

Quando uma criança não deve ir à creche/infantário

• Febre (37-37,5 graus), vômitos e diarreias e doenças infeciosas são razões para não ir à creche.
• Erupções cutâneas, piolhos também são motivos.

Medidas de controlo de doenças transmissíveis

• As medidas de controlo incluem respeitar o número máximo de crianças por sala e criar grupos por faixa etária.
• Normas e monitorização da vacinação de crianças e funcionários, utilização de fraldas descartáveis eutilização de roupas sobre as fraldas são de grande importância.
• Evitar a disseminação de infeções, como lavar as mãos corretamente, e trocar as fraldas de forma a minimizar contacto com a urina e fezes.
• A área de troca deve ser independente, limpa, usar rotinas de limpeza de superfícies e brinquedos.

Medicamentos

• Viroses não se tratam com antibióticos, e a maioria cura-se espontaneamente.
• Não devem ser medicadas crianças com medicação sem receita médica.

Febre ou Dores

• Análgésicos e antipiréticos atuam contra a febre sendo medicamento predominante em crianças de todo o Mundo.
• O paracetamol é o mais utilizado, a dose recomendada é de 10mg por cada kg da criança.

Plano Nacional de Vacinação

• Doenças infeciosas são causadas por microrganismos.
• As vacinas protegem contra doenças específicas.
• As vacinas integram programas, esquemas adaptados à realidade nacional e com ou sem indicação medica.
• Erradicação da varíola, em 1980, foi um passo importante para erradicação de doenças.
• As vacinas são produtos imuno biológicos que produzem resposta similar à infeção natural induzindo imunidade sem risco.
• O PNV (Plano Nacional de Vacinação) é o calendário de vacinas recomendado em Portugal.

Plano Nacional de Vacinação

• São recomendadas as vacinas contra hepatite B, difteria, tétano, tosse convulsa, poliomielite, Haemophilus influenzae do serotipo b e pneumonia.
• São também recomendadas as vacinas contra Neisseria meningitidis, sarampo, parotidite epidémica, rubéola e infeções por vírus do Papiloma humano.
• As vacinas devem ser tomadas anualmente e durante toda a vida.
• Existem vacinas contra o tétano da difteria a mulheres grávidas e a grupos de risco acrescido.

Higiene do Espaço Habitacional

• Os espaços devem ser limpos e arrumados diariamente.
• Nos espaços destinados também às crianças, a utilização de sapatos é permitida desde que devidamente protegidos.
• O local de mudança das fraldas deve estar isolado e protegido, bem como limpo e desinfetado, e os contentores destinados a fraldas sujas bem fechados.
• Os espaços de preparação e confeção dos alimentos dos bebés devem ser arrumados após uso.
• Os quartos das crianças devem ser um ambiente limpo.

Regras básicas diárias de Higiene Infantil

• É fundamental lavar e esterilizar os biberões, manter os utensílios bem limpos e os alimentos higienizados.
• Lavar as mãos com água fervida com sabão e água, manter os membros inferiores bem calçadas.

Cuidados de Conforto e Repouso da Criança

• O sono é uma função natural, influenciada por fatores internos e externos.
• Restabelece sistemas e assegura várias funções hormonais.
• O tempo de sono varia ao longo da vida e, se for pouco, pode ter várias consequências.
• Consistência e regularidade geram sensação de segurança e bem-estar.
• As refeições noturnas são desnecessárias e refeições devem ser leves.

Necessidades Nutricionais

• Alimentação saudável promove bem-estar físico e intelectual.
• A dieta deve ser equilibrada e variada.
• Os hábitos adquiridos durante a infância determinam os comportamentos alimentares na idade adulta.
• Os alimentos ingeridos ao longo do dia, devem incluir hortaliças, legumes e frutos, para além do leite e derivados.
• A divisão entre pequeno almoço, almoço, jantar e as restantes refeições são fundamentais.
• Uma dieta com batatas fritas e fiambr esão desaconselhadas.

Intolerâncias alimentares

• Intolerâncias alimentares consistem numa reação adversa do organismo, causada por mecanismos não imunológicos.
• As alergias alimentares implicam uma resposta imunológica a uma substância (alergénio).

Intolerâncias alimentares mais comuns

• A lactose é um dissacarídeo (açúcar) presente no leite e derivados.
• O glúten e um conjunto de proteínas, solúveis em álcool, constituinte do endosperma do grão de alguns cereais..
• Pode ser seguida uma terapêutica medicamentosa para suprimir as dores.

Principais alergias alimentares

• As proteínas do ovo, que estão presentes sobretudo na sua clara.
• As proteínas do leite.
• Os sintomas incluem distúrbios gastrointestinais.

Como prevenir as Alergias e intolerâncias

• Em caso de reação a um alimento, deve ser evitado.
• Consulte os ingredientes os rótulos.
• É fundamental estar preparado para situações de emergência.

Higiene e Segurança Alimentar

• Intoxicações alimentares ocorrem pelo consumo de alimentos com bactérias, parasitas, vírus ou substâncias tóxicas.
• Alimentos crus, como aves ou peixes, podem conter elementos prejudiciais.
• Boas práticas higiénicas individuais e nos locais de trabalho são essenciais
• Limpe as mãos, use vestuário adequado e examine periodicamente o seu estado de saúde.
• É fulcral reduzir ao máximo a probabilidade de ocorrerem contaminações cruzadas.
• Separe os diferentes espaços consoante o fim a que se destina.
• A preparação deve ser elaborada em estabelecimentos de excelência.

Segurança e Prevenção de Acidentes

• Os acidentes são uma das principais causas de mortalidade e a maioria pode ser evitada.
• Os contextos familiares podem estar relacionados com acidentes, para além de uma vigilância atenta.

Medidas de prevenção

• Corrimão de apoio em escadas.
• Proteções e grades em janelas ou varandas.
• A utilização de piscinas deve restringir-se a coloca cadeiras de proteção ou telas.
• Na cozinha, a atenção é primária de forma a garantir a limpeza e arrumação.
• Produtos de limpeza fora do alcance.
• Tomadas com ligação nas tomadas e terra.
• Objetos cortantes fora do alcance e tábuas protegidas.

Primeiros Socorros

• Primeiro socorro é o auxílio inicial e temporário dado a vítimas de acidentes ou doenças súbitas.
• As ações (proteção de feridas, imobilização de fraturas, etc.) não substituem a assistência médica.
• Em caso de emergência, ligar para o 112 e informar sobre a localização, o tipo de ocorrência e o estado da vítima.
• É importante contactar a família da vítima e executar os primeiros socorros adequados.
• As instituições podem contactar os seus colaboradores para resolução de situações de emergência.

Corpos estranhos

• Obstrução das vias aéreas por corpos estranhos requer a tosse e, se necessário, a Manobra de Heimlich.
• Obstrução por corpos estranhos nos olhos requer lavagem suave e, se necessário, envio ao hospital.
• Para vias aéreas é necessário pedir á criança para se tossir com força tendo atenção que pode ocorrer vómitos resultantes duma asfixia
• Se apresentar a pele arroxeada é importante induzir o vómito.

Hemorragia

• Pode ser controlada com pressão direta, garrote (se a pressão direta falhar) ou compressão indireta (à distância).
• Numa hemorragia, os cuidados incluem controlar a hemorragia, ter cuidado com o vómito, elevar os membros inferiores e manter o doente confortável.
• É essencial contactar o 112 e aguardar indicações.

Feridas

• Limpar as feridas com água e sabão, do centro para os bordos.
• Desinfetar com antisséptico, mas NUNCA soprar ou tocar nas feridas com as mãos sujas.

Fraturas

• Imobilizar o local fraturado. Nas fraturas expostas requer limpeza e proteção.
• Aplicar saco de gelo com água no local.

Queimaduras

• Arrefecer localmente e aplicar penso húmido. Não rebentar as bolhas.

Primeiros Socorros: Mordeduras e Picadas

• Em caso de mordedura de cão, lavar e desinfetar o local e obter informações sobre a vacinação do animal.
• As picadas requerem retirar ferrão, desinfeção e gelo local. As reações alérgicas ou picadas na boca requerem atendimento hospitalar.

Afogamento

• Remova a vítima de dentro da água, e deve se ligar imediatamente para parao 112 ativando o Servido de Emergência Médica.
• Comprimir para sair água e deve ser transportada.

Desmaio

• Sinais e Sitomas:
• palidez.
• Suares frios
• Falta de força
• Pulso fraco
• Envenenamento*
• Por via digestiva exige colher informação, aquecer a vítima.
• Produtos tóxicos: lavar com água e gelo e ligar para os serviços.

Reanimação Cardiorrespiratória

• Ponto importante para paragem cardiorrespiratória
• Paragem respiratória
• Paragem cardiaca-
• Paragem-cardiorrespiratória

Referências Bibliográficas

• Lista de manuais e sites consultados para a elaboração do manual.