Questions and Answers
¿Qué tipo de insuficiencia respiratoria se desarrolla en un paciente previamente sano?
¿Cuál es el valor que se analiza directamente en una gasometría arterial para evaluar el oxígeno disuelto en la sangre?
¿Qué mecanismo compensatorio se puede observar en pacientes con insuficiencia respiratoria crónica?
En la insuficiencia respiratoria causada por enfermedades de la bomba respiratoria, ¿qué condición se produce de manera predominante?
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¿Qué es lo que se puede observar en pacientes con déficit de intercambio gaseoso?
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En pacientes con insuficiencia respiratoria aguda, ¿cuál de los siguientes factores podría ser el que no esté presente inicialmente?
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¿Cuál es un efecto esperado en la gasometría arterial para un paciente anciano en comparación con un joven?
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En la evaluación funcional de músculos respiratorios, ¿qué medida se considera importante para determinar la capacidad de ventilación?
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¿Cuál es el valor oximétrico normal correspondiente que indica niveles de PaO2 superiores a lo normal?
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En una espirometría, ¿qué trastorno respiratorio está más relacionado con un resultado de flujo espiratorio forzado disminuido?
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¿Qué valor de PaO2 indica una insuficiencia respiratoria significativa?
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¿Cuál de las siguientes pruebas es útil para evaluar la capacidad de difusión del monóxido de carbono (DLCO)?
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Cuál de las siguientes limitaciones afecta la precisión de la medición oximétrica?
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En la evaluación funcional de músculos respiratorios, ¿cuál es una prueba más compleja para medir presiones respiratorias?
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¿Qué se evalúa principalmente en las pruebas funcionales relacionadas con la insuficiencia respiratoria (IR)?
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¿Cuál es el propósito de la oxigenoterapia en pacientes con hipoxemia?
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¿Cuál es el valor de PaO2 que indica la presencia de hipoxemia?
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¿Qué condición se presenta cuando el pH es menor a 7,35 y la PaCO2 es mayor a 45 mmHg?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hipocapnia es correcta?
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¿Cuál es el objetivo principal de la pulsioximetría?
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¿Qué indica una PaCO2 mayor a 45 mmHg?
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¿Qué situación clínica se relaciona con un pH sanguíneo mayor a 7,45?
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¿Cómo se comporta el nivel de bicarbonato en pacientes con acidosis respiratoria crónica?
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¿Qué método se utiliza para medir la saturación de oxígeno en sangre arterial?
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Study Notes
Parámetros de saturación y niveles de PaO2
- Los aparatos oximétricos son fiables para valores entre 80% y 100%.
- Saturación normal de oxígeno se encuentra por encima del 95%, correlacionando con PaO2 > 80 mmHg.
- Hipoxemia se define como saturación por debajo del 95%.
- PaO2 ≤ 60 mmHg se relaciona con saturación ≤ 90%, indicando insuficiencia respiratoria.
- Factores que afectan la precisión de la oximetría incluyen: hipotermia, mala perfusión, ictericia, esmalte de uñas y pigmentación cutánea.
Pruebas funcionales respiratorias
- Es fundamental para evaluar la fisiopatología, gravedad y evolución de la insuficiencia respiratoria (IR).
- La espirometría clasifica trastornos respiratorios en obstructivos o restrictivos.
- Proporciona datos sobre la gravedad de enfermedades como la EPOC.
- La capacidad de difusión del monóxido de carbono (DLCO) disminuye en condiciones restrictivas y obstructivas.
- Pruebas musculares simples, como Presiones Inspiratorias Máximas (PIM) y Espiratorias Máximas (PEM), son útiles para evaluar la función respiratoria.
Clasificación de la insuficiencia respiratoria
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Según la causa:
- Enfermedades pulmonares o parenquimatosas causan hipoxia hipoxémica por déficit en el intercambio gaseoso.
- Enfermedades de la bomba respiratoria (alteraciones en SN o neuromusculares) provocan hipoventilación alveolar, resultando en hipercapnia e hipoxemia.
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Según el tiempo de instauración:
- Insuficiencia respiratoria aguda se presenta en individuos previamente sanos.
- Insuficiencia respiratoria crónica ocurre en pacientes con patologías respiratorias que se desarrollan con el tiempo, demostrando mecanismos compensatorios como poliglobulia y aumento de bicarbonato.
Diagnóstico de la insuficiencia respiratoria
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Gasometría arterial: prueba invasiva para analizar:
- PaO2: oxígeno disuelto en sangre; hipoxemia se considera < 80 mmHg y gravedad de IR < 60 mmHg.
- PaCO2: presión de CO2; hipocapnia es < 35 mmHg y hipercapnia es > 45 mmHg.
- pH sanguíneo: acidosis se establece cuando pH < 7.35; la respiratoria se caracteriza por PaCO2 > 45 mmHg.
- Saturación de O2 y Concentración de bicarbonato son también analizados.
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Pulsioximetría: método no invasivo que mide la saturación de oxígeno en sangre (SatO2) y es útil para monitorización continua.
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La pulsioximetría no sustituye la gasometría para una valoración exhaustiva del paciente respiratorio, aunque es más rápida para detección.
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Description
Este cuestionario explora los conceptos de saturación de oxígeno, niveles de PaO2 y sus implicaciones clínicas. A través de preguntas específicas, se evaluará el conocimiento sobre valores normales y anormales, así como sobre hipoxemia e insuficiencia respiratoria. Ideal para profesionales de la salud y estudiantes que deseen reforzar su comprensión en este tema vital.
