Santé Publique et Infirmiers

Introduction aux Concepts de Santé Publique

• Le cours porte sur la santé publique et la santé communautaire.
• Le chapitre 1 introduit les concepts de base de la santé publique.
• L'année académique concernée est 2024/2025.

Objectifs du Cours

• Décrire les étapes clés de l'histoire de la santé publique (SP).
• Acquérir des connaissances de base sur les concepts de soins de santé publique.
• Comprendre la mission de la SP.
• Différencier les niveaux de prévention.
• Décrire les déterminants de la santé et les facteurs influents.
• Identifier les rôles des infirmiers(ères) en santé publique.

Histoire de la Santé Publique

• Les racines des soins infirmiers en santé publique se trouvent en Angleterre, en 1859, avec Florence Nightingale.
• Chaque infirmière était assignée à une zone géographique spécifique de Londres, responsable de la santé des personnes de son quartier.
• Aux États-Unis, Lillian Wald a défini les soins infirmiers en santé publique modernes à la fin des années 1800.
• Elle a créé le Henry Street Settlement à New York, où les infirmières vivaient dans les quartiers qu'elles desservaient.
• Au début, les soins infirmiers en santé publique se concentraient sur les soins aux pauvres à domicile, les problèmes étant souvent la cause des maladies.
• Lillian Wald a dirigé les efforts vers l'emploi, l'hygiène, les loisirs et l'éducation.
• Elle est considérée comme l'inventrice du terme "infirmière de santé publique".
• Les soins ont ensuite évolué pour inclure les cliniques, les soins de puériculture et programmes de vaccination pour les personnes défavorisées.
• L'enseignement des soins infirmiers s'est déplacé des hôpitaux vers les collèges et les universités, avec un baccalauréat en sciences infirmières (BSN) devenant une exigence de plus en plus courante.
• La formation en sciences sociales et en sciences de la santé publique (comme l’épidémiologie et la santé environnementale) est essentielle aux infirmiers(ères) en santé publique.

Qu'est-ce que la Santé Publique ?

• Selon l'OMS (1952), la santé publique est la science et l'art de prévenir les maladies, de prolonger la vie et d'améliorer la santé et la vitalité mentale et physique des individus.
• Elle est un effort communautaire visant la prévention des maladies et la promotion de la santé.

Concepts de Santé Publique

• Santé : L'OMS (1947) la définit comme un état de complet bien-être physique, mental et social, sans maladie ni infirmité. L'OMS (1986) précise que c'est une dimension essentielle de la qualité de vie, l'opportunité de faire des choix et d'être satisfait de la vie.
• Population (agrégée) : un ensemble d'individus partageant au moins une caractéristique commune (personnelle ou environnementale).
• Sous-population : Un segment spécifique au sein d'une population.
• Communauté : Un groupe de personnes déterminées par des frontières géographiques ou des valeurs et intérêts communs.
• Centre de soins infirmiers communautaire : Un établissement communautaire offrant des soins primaires gérés par des infirmières.
• Santé au travail : axée sur la promotion, la prévention et le rétablissement de la santé dans un environnement sûr et sain, permettant aux travailleurs d'atteindre un bien-être optimal sur leur lieu de travail.
• Infirmière en santé au travail: prévention, maintien ou amélioration de la santé du personnel d'une entreprise.
• Pratique infirmière en santé publique: le souci de la santé des populations dans leur ensemble et les conséquences sur la santé des individus.

Mission de Santé Publique

• Promotion de la santé: Promouvoir la santé physique et mentale.
• Protection de la santé: Prévenir les maladies.
• Restauration de la santé: Protéger la population contre les blessures et les handicaps.

Promotion de la Santé

• Méthodes pour améliorer la santé d'une population (ex: nutrition, exercice, hygiène, gestion du stress, soins de santé, programme de bien-être au travail).

Protection de la Santé

• Actions pour réduire ou prévenir la menace de maladies (ex: protection des mères et des enfants, vaccination, gestion des maladies infectieuses, maladies chroniques, etc.).

Niveaux de Prévention

• Prévention primaire: Éducation à la santé (vaccinations).
• Prévention secondaire: Diagnostic précoce et traitement rapide de la maladie (ex.: mammographie).
• Prévention tertiaire: Maintien de la santé lorsque le défaut ou l'invalidité est permanent et irréversible.

Restauration de la Santé

• Interventions curatives en médecine pour restaurer la santé des personnes victimes de maladies ou d'accidents.

Déterminants de la Santé

• Facteurs influençant l'état de santé (positifs ou négatifs).
• État de santé de la population, caractéristiques individuelles, milieux de vie, systèmes et contexte global.

Milieux de Vie

• Cadres politiques, valeurs sociales et/ou économiques; caractéristiques individuelles (biologiques, génétiques, personnelles, socioéconomiques); habitudes de vie et comportement.

Contexte Global

• Organisation de la société: Contexte politique, économique, démographique, social et culturel.
• Facteurs environnementaux et technologiques.

Équipe de Santé Publique

• Les différents ministères (Santé, Environnement, Agriculture, Affaires Sociales, Économie).
• Les municipalités.
• Organismes communautaires.

Domaines de la Santé Publique

• Santé environnementale
• Biostatistique
• Éducation à la santé
• Épidémiologie
• Administration des services de santé
• Santé maternelle et infantile
• La nutrition
• Pratique de laboratoire de santé publique
• Politique de santé publique
• Pratique de la santé publique
• Santé internationale/mondiale

Santé Environnementale

• Impact de l'environnement sur la santé (air, eau, interactions environnementales).
• Qualité de l’air et de l’eau.
• Protection alimentaire. Protection contre les radiations.
• Gestion des déchets solides et dangereux.

Biostatistique

• Méthodes statistiques pour l'analyse de données liées à la santé.

Éducation à la Santé

• Développer des programmes visant à encourager des choix sains, prévenir les maladies et les blessures.

Épidémiologie

• Étude scientifique des problèmes de santé dans les populations (ex: fréquence, répartition géographique, facteurs influents).
• Types d'applications: descriptive, analytique, évaluative.

Administration/Gestion des Services de Santé

• Gestion de données et des budgets des cliniques ou hôpitaux.
• Création de politiques pour les assurances maladie, et direction de services hospitaliers.

Santé Maternelle et Infantile

• Rôle de la santé publique dans l'accompagnement/formation des femmes enceintes et des enfants (accès au contrôle des naissances).
• Vaccination des enfants.

La Nutrition

• Promouvoir une alimentation saine et activité physique régulière.
• Recherche de l'impact de l'alimentation sur des tranches d’âge spécifiques.
• Responsabilité des nutritionnistes en santé publique.

Pratique de Laboratoire de Santé Publique

• Tests (bactériologiques, microbiologiques, etc.) sur divers échantillons afin de diagnostiquer ou prévenir les maladies infectieuses dans les communautés.

Politique de Santé Publique

• Suivi des projets de loi et leur impact sur la santé publique (ex: analyser les lois sur les ceintures de sécurité).
• Mise en place des mesures législatives pour améliorer la santé publique à différents niveaux.

Pratique de la Santé Publique

• Domaine interdisciplinaire.
• Spécialistes de plusieurs domaines qui travaillent ensemble pour répondre aux questions de santé publique.

La Santé Publique est-elle une Branche de la Médecine ?

• Non, elle est une approche communautaire et organisées pour prévenir les maladies, promouvoir la santé et protéger la population.

La Pyramide des Besoins de Maslow

• Présentation des niveaux structurés des besoins.

Principaux Rôles de l'Infirmière en Santé Publique

• Évaluation des besoins de la communauté.
• Diagnostic et enquête sur les problèmes de santé.
• Informer, éduquer, et responsabiliser la communauté.
• Recherche de nouvelles connaissances et solutions aux problèmes de santé.