Salud Mental en Enfermería Psiquiátrica

Salud Mental (Psiquiatría) - Repaso de Reválida

• Definición de Enfermería Psiquiátrica (ANA): Un área especializada en la práctica de enfermería que emplea la teoría del comportamiento humano como "ciencia" y la propia fortaleza como "arte". Ayuda al terapeuta a aliviar síntomas del paciente y resolver problemas. No se centra solo en hospitalización de largo plazo.

• Función primordial de la Enfermería Psiquiátrica: Planificar programas de actividades para los clientes, crear un ambiente terapéutico, comprender las evaluaciones psicológicas y diseñar estudios o recopilar datos de los clientes.

• Definición de Enfermería Psiquiátrica: Enfoque en la promoción de salud mental, prevención de enfermedades mentales y rehabilitación. Se centra en el mantenimiento de la salud mental.

• Creencia primaria en salud mental psiquiátrica: Las personas tienen la capacidad de crecimiento y cambio, merecen respeto y sus necesidades son individuales. Todo comportamiento tiene una razón.

• DSM-V: Modelo social-interpersonal, además de modelo médico y humanista.

• Mecanismo de defensa (Id, Ego, Superego): El ego evalúa los eventos pasados y gestiona las emociones, tales como miedo, ansiedad y depresión, manteniendo la integridad de la persona. El superego es idealista y busca la perfección. El Id busca satisfacer instintos, aunque estos puedan ser contradictorios.

• Factores que influyen en la salud mental: Herencia, estado nutricional, personalidad, estado general de salud, psicológicas, biológicas y socioculturales.

• Familia funcional: Promueve la diferenciación entre sus miembros, respetando la dignidad y las necesidades de cada uno, fomenta la función interpersonales entre miembros y promueve alianzas entre subsistemas.

• Proceso de crisis antes de la muerte: Negación, rechazo, pesar, soledad y escape.

• Importancia de la terapia grupal en la salud mental: Ayuda al paciente a lidiar con sus situaciones presentes, promueve el apoyo y la interacción social, y mejora la autoestima.

• Acciones ante paciente sicótico con expresiones sin sentido: Explorar con el paciente el significado de su comentario y comprender sus sentimientos.

• Crisis de la pérdida: Influyen la causa de la muerte, el significado de la relación a la que la persona perderá y la reacción del duelo. Importancia en identificar las creencias religiosas, la valoración psicosocial y el ajuste a la situación.

• Planificación de cuidados para paciente agitado: Explicar los cambios con anticipación, calmar al paciente con conversaciones amables y proveer actividades que requieran concentración.

• Crisis situacional (Blanca): Enfoque en los problemas inmediatos que causan estres, y en apoyar al paciente para el manejo de la situación presente y futura, incluyendo el apoyo familiar.

• Mecanismos de defensa: Protegen al "yo" de la ansiedad, permitiendo una adaptación al medio, ejemplos como negación, desplazamiento y proyección. Son herramientas psicológicas para lidiar con el estrés.

• Diferenciación en terapia de Milieu: Se enfoca en la socialización y en mejorar los comportamientos sociales, buscando la adaptación al medio ambiente dentro de la población.

• Promoción a Head Nurse: El proceso involucra una evaluación formal, comprobación de experiencia y evaluación de las habilidades interpersonales y profesionales del candidato o candidata.

• Representaciones: Se refieren a una tendencia a interpretar las acciones de los otros de un modo que implique una amenaza para uno mismo, como un mecanismo de defensa para evitar la confusión emocional y proteger el ego.

• Tipos de admisión: Voluntaria y involuntaria (por orden judicial o intervención de un tercero); la decisión dependerá de lo que se considere la mejor opción para el paciente y su bienestar general.

• Tipos de Leyes: Ley 52 y 56, regula la presentación de servicios y derechos del enfermo mental en Puerto Rico.

• Prevención: Primaria, secundaria, y terciaria con respecto al abordaje de problemas de salud mental dentro de una comunidad.

• Comunicación: Implica la utilización de palabras, gestos, acciones e intercambio de sentimientos y pensamientos.

• Conducta agresiva (ej. toma de presión): El personal de enfermería debe tener un abordaje adecuado que incluya escuchar las explicaciones, la necesidad de tomar la presión para la seguridad del paciente y considerar otras opciones. Usar la empatía y la comprensión y comunicar las implicaciones de estas conductas.

• Crisis y muerte: Evaluar los sistemas de apoyo, estilo de vida y hábitos nutritivos para entender la respuesta del paciente a la situación, junto a la busca de complicaciones y el alivio del dolor.

• Litio (terapeútico): Administración cuidadosa por parte del personal sanitario, ya que un alto nivel de litio en sangre puede tener efectos negativos; es prioritario asegurar la ingesta adecuada de sodio, entre otras.

• Abuso de drogas: Un síntoma identificable en la persona que consume sustancias, donde se observa un patrón repetitivo y se considera preocupante tanto para la persona como para la salud física y emocional.

• Suicidio: Evaluar los niveles de riesgo, crear un entorno seguro para el paciente, buscar ayuda profesional, crear un plan de acción.

• Ansiedad: Evaluar si la reacción es apropiada ante la situación, reconocer el comportamiento o las emociones como una necesidad, y ofrecer técnicas de relajación o terapia cuando sea necesario.

• Atención a Ashley: El personal de enfermería debe observar los niveles de ansiedad, evaluar si existe un riesgo inmediato para la paciente y asegurar un ambiente de confianza y seguridad para brindar cuidado efectivo.

• Atención a Don Jesús: Se debe observar y evaluar la conducta del paciente, crear un ambiente seguro para el paciente y buscar la ayuda de profesionales capacitados.

• Abuso de alcohol: Evaluar la cantidad, gravedad, consecuencias de la conducta; y buscar ayuda profesional, según el estado grave. Identificar el patrón de consumo para establecer un plan de tratamiento apropiado basado en las necesidades individuales.

Otros temas de interés

• Enfermería en crisis: Ofrece intervenciones inmediatas para estabilizar a los pacientes, manejar el estrés de los profesionales, priorizar el bien-estar y la seguridad, junto a un enfoque multidisciplinario.

• Diagnóstico diferencial: Un proceso para evaluar y determinar la enfermedad específica que presenta una persona.

• Evaluación emocional y comportamiento: Identificar el contexto que motiva la conducta.

• Técnicas de comunicación con pacientes: Adaptar el tono y el lenguaje al estilo u objetivos de la persona.