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Questions and Answers
Quelle est la première action physiologique qui initie la ventilation chez un nouveau-né ?
Quelle est la première action physiologique qui initie la ventilation chez un nouveau-né ?
- La première inspiration nasale
- Le réflexe de succion
- L'ouverture buccale
- Le premier cri (correct)
Dans des conditions normales, quelle voie respiratoire est privilégiée chez un individu au repos ?
Dans des conditions normales, quelle voie respiratoire est privilégiée chez un individu au repos ?
- Pharyngée
- Nasale avec contact bilabial (correct)
- Buccale exclusive
- Alternance nasale et buccale
Lors d'un effort physique intense, quelle adaptation physiologique permet d'optimiser la ventilation ?
Lors d'un effort physique intense, quelle adaptation physiologique permet d'optimiser la ventilation ?
- Fermeture des voies nasales
- Respiration buccale (correct)
- Augmentation de la résistance des voies aériennes
- Diminution du rythme respiratoire
Quelle est la fonction principale du cavum (naso-pharynx) dans le système respiratoire ?
Quelle est la fonction principale du cavum (naso-pharynx) dans le système respiratoire ?
Parmi les structures suivantes, laquelle n'est pas directement impliquée dans le transport de l'air inspiré ?
Parmi les structures suivantes, laquelle n'est pas directement impliquée dans le transport de l'air inspiré ?
Quelle est la conséquence d'une langue trop volumineuse (macroglossie) sur les voies aériennes supérieures ?
Quelle est la conséquence d'une langue trop volumineuse (macroglossie) sur les voies aériennes supérieures ?
Quelle est l'implication clinique d'une cloison nasale médiane déviée ?
Quelle est l'implication clinique d'une cloison nasale médiane déviée ?
Comment la ventilation nasale influence-t-elle la croissance du maxillaire chez l'enfant ?
Comment la ventilation nasale influence-t-elle la croissance du maxillaire chez l'enfant ?
Quel est l'effet de la ventilation nasale sur la thermorégulation cérébrale ?
Quel est l'effet de la ventilation nasale sur la thermorégulation cérébrale ?
Quel gaz est crucialement affecté lors d'une saturation réduite due au SAHOS ?
Quel gaz est crucialement affecté lors d'une saturation réduite due au SAHOS ?
Qu'est-ce que le Syndrome de Haute Résistance des Voies Aérifères Supérieures (SHRVAS) ?
Qu'est-ce que le Syndrome de Haute Résistance des Voies Aérifères Supérieures (SHRVAS) ?
Quel indice est utilisé pour diagnostiquer le SAHOS ?
Quel indice est utilisé pour diagnostiquer le SAHOS ?
Un enfant présentant des fosses nasales encombrées et des amygdales volumineuses pourrait souffrir de quel syndrome ?
Un enfant présentant des fosses nasales encombrées et des amygdales volumineuses pourrait souffrir de quel syndrome ?
Quel est un signe radiologique indicateur possible de SAHOS chez l'enfant, visible sur une radiographie des voies aériennes supérieures ?
Quel est un signe radiologique indicateur possible de SAHOS chez l'enfant, visible sur une radiographie des voies aériennes supérieures ?
Quel est l'impact des végétations adénoïdes sur le passage de l'air dans les voies respiratoires supérieures ?
Quel est l'impact des végétations adénoïdes sur le passage de l'air dans les voies respiratoires supérieures ?
Quelle est la conséquence principale d'une apnée obstructive sur le flux respiratoire ?
Quelle est la conséquence principale d'une apnée obstructive sur le flux respiratoire ?
Lorsqu'un enfant adopte une position avec la tête en arrière pendant le sommeil, quel est l'objectif principal ?
Lorsqu'un enfant adopte une position avec la tête en arrière pendant le sommeil, quel est l'objectif principal ?
Laquelle des affirmations suivantes est vraie concernant la relation entre le SAHOS et la ventilation buccale ?
Laquelle des affirmations suivantes est vraie concernant la relation entre le SAHOS et la ventilation buccale ?
Quelle est la technique d'analyse du sommeil permettant de déterminer l'indice IAH (Indice d'Apnées-Hypopnées) ?
Quelle est la technique d'analyse du sommeil permettant de déterminer l'indice IAH (Indice d'Apnées-Hypopnées) ?
Quelle est la différence principale entre une polysomnographie et une polygraphie ventilatoire ?
Quelle est la différence principale entre une polysomnographie et une polygraphie ventilatoire ?
Quel élément, au-delà des apnées et hypopnées, une polysomnographie pédiatrique met-elle en évidence pour évaluer la qualité du sommeil ?
Quel élément, au-delà des apnées et hypopnées, une polysomnographie pédiatrique met-elle en évidence pour évaluer la qualité du sommeil ?
Un enfant présente un IAH (Indice d'Apnées-Hypopnées) de 7. Comment qualifieriez-vous la sévérité de son SAHOS ?
Un enfant présente un IAH (Indice d'Apnées-Hypopnées) de 7. Comment qualifieriez-vous la sévérité de son SAHOS ?
Le SAHOS périphérique (Type I) est majoritairement caractérisé par quoi ?
Le SAHOS périphérique (Type I) est majoritairement caractérisé par quoi ?
Dans la physiopathologie du SAHOS obstructif périphérique, quel facteur anatomique peut contribuer à la réduction des dimensions du tractus respiratoire supérieur ?
Dans la physiopathologie du SAHOS obstructif périphérique, quel facteur anatomique peut contribuer à la réduction des dimensions du tractus respiratoire supérieur ?
Quel est un signe général associé au SAHOS chez l'enfant ?
Quel est un signe général associé au SAHOS chez l'enfant ?
Comment le SAHOS peut-il affecter les fonctions cognitives ?
Comment le SAHOS peut-il affecter les fonctions cognitives ?
Laquelle des conséquences posturales suivantes est fréquemment observée chez les enfants atteints de SAHOS ?
Laquelle des conséquences posturales suivantes est fréquemment observée chez les enfants atteints de SAHOS ?
Parmi les caractéristiques exo-buccales suivantes, laquelle est communément observée chez les enfants atteints de SAHOS ?
Parmi les caractéristiques exo-buccales suivantes, laquelle est communément observée chez les enfants atteints de SAHOS ?
Quel signe facial peut évoquer un problème de tonicité nasale chez un enfant ?
Quel signe facial peut évoquer un problème de tonicité nasale chez un enfant ?
Dans le profil d'un enfant souffrant de SAHOS, quelle position du menton est souvent observée ?
Dans le profil d'un enfant souffrant de SAHOS, quelle position du menton est souvent observée ?
Qu'est-ce qu'une dysharmonie dents/arcades ?
Qu'est-ce qu'une dysharmonie dents/arcades ?
Quels sont les éléments cliniques à rechercher dans une anamnèse orientée vers SAHOS nocturne ?
Quels sont les éléments cliniques à rechercher dans une anamnèse orientée vers SAHOS nocturne ?
Que signifie concrètement qu'un enfant dort en hyperextension cervicale ?
Que signifie concrètement qu'un enfant dort en hyperextension cervicale ?
Si un enfant présente des céphalées au réveil, quelles pourraient en être les causes ?
Si un enfant présente des céphalées au réveil, quelles pourraient en être les causes ?
Dans un contexte d'évaluation du SAHOS chez un enfant, à quoi fait référence le terme 'somnolence diurne' ?
Dans un contexte d'évaluation du SAHOS chez un enfant, à quoi fait référence le terme 'somnolence diurne' ?
Si, lors d'un interrogatoire évaluant le SAHOS chez un enfant, la fréquence d'un certain événement est cotée à «2», que cela signifie-t-il selon l'échelle de Spruyt et Gozal ?
Si, lors d'un interrogatoire évaluant le SAHOS chez un enfant, la fréquence d'un certain événement est cotée à «2», que cela signifie-t-il selon l'échelle de Spruyt et Gozal ?
Selon le questionnaire de Spruyt et Gozal, un score total supérieur à 88 indique quoi ?
Selon le questionnaire de Spruyt et Gozal, un score total supérieur à 88 indique quoi ?
Parmi les professionnels de santé suivants, quel est celui qui est spécialisé dans les troubles du sommeil ?
Parmi les professionnels de santé suivants, quel est celui qui est spécialisé dans les troubles du sommeil ?
Quels sont les trois plans de l'espace dans lesquels la ventilation nasale permet la croissance du maxillaire chez l'enfant ?
Quels sont les trois plans de l'espace dans lesquels la ventilation nasale permet la croissance du maxillaire chez l'enfant ?
Quel est l'impact de la ventilation nasale sur la libération d'hormone de croissance ?
Quel est l'impact de la ventilation nasale sur la libération d'hormone de croissance ?
Quel est le principal critère utilisé pour définir une hypopnée dans le contexte du Syndrome d'Apnées-Hypopnées Obstructives du Sommeil (SAHOS) ?
Quel est le principal critère utilisé pour définir une hypopnée dans le contexte du Syndrome d'Apnées-Hypopnées Obstructives du Sommeil (SAHOS) ?
Dans le contexte du SAHOS, qu'est-ce que le terme 'IAO' désigne ?
Dans le contexte du SAHOS, qu'est-ce que le terme 'IAO' désigne ?
Quelle est la principale différence entre la polysomnographie et la polygraphie ventilatoire dans l'évaluation du SAHOS ?
Quelle est la principale différence entre la polysomnographie et la polygraphie ventilatoire dans l'évaluation du SAHOS ?
Lorsqu'un enfant est diagnostiqué avec un SAHOS léger, quel intervalle d'IAH (Indice d'Apnées-Hypopnées) est typiquement observé ?
Lorsqu'un enfant est diagnostiqué avec un SAHOS léger, quel intervalle d'IAH (Indice d'Apnées-Hypopnées) est typiquement observé ?
Parmi les types de SAHOS pédiatriques, lequel est le plus fréquemment rencontré ?
Parmi les types de SAHOS pédiatriques, lequel est le plus fréquemment rencontré ?
Qu'est-ce qui caractérise principalement les formes obstructives périphériques (Type I) du SAHOS pédiatrique ?
Qu'est-ce qui caractérise principalement les formes obstructives périphériques (Type I) du SAHOS pédiatrique ?
Laquelle des anomalies anatomiques suivantes peut contribuer à un SAHOS obstructif périphérique chez l'enfant ?
Laquelle des anomalies anatomiques suivantes peut contribuer à un SAHOS obstructif périphérique chez l'enfant ?
Comment l'hypertrophie adéno-amygdalienne contribue-t-elle au SAHOS chez l'enfant ?
Comment l'hypertrophie adéno-amygdalienne contribue-t-elle au SAHOS chez l'enfant ?
Quel est l'impact d'un SAHOS non traité sur le système cardio-vasculaire de l'enfant ?
Quel est l'impact d'un SAHOS non traité sur le système cardio-vasculaire de l'enfant ?
Parmi les caractéristiques physiques suivantes, laquelle est communément observée chez les enfants atteints de SAHOS et affecte le visage ?
Parmi les caractéristiques physiques suivantes, laquelle est communément observée chez les enfants atteints de SAHOS et affecte le visage ?
Quel terme décrit le mieux une ensellure nasale (la partie supérieure du nez entre les yeux) qui est peu développée chez un enfant ?
Quel terme décrit le mieux une ensellure nasale (la partie supérieure du nez entre les yeux) qui est peu développée chez un enfant ?
Qu'est-ce qu'un 'menton en retrait' peut indiquer dans le profil facial d'un enfant évaluant un SAHOS ?
Qu'est-ce qu'un 'menton en retrait' peut indiquer dans le profil facial d'un enfant évaluant un SAHOS ?
Qu’est-ce qu’une dysharmonie dents-arcades ?
Qu’est-ce qu’une dysharmonie dents-arcades ?
Dans le contexte du SAHOS, quel signe clinique intra-buccal est important à rechercher lors de l'examen d'un enfant ?
Dans le contexte du SAHOS, quel signe clinique intra-buccal est important à rechercher lors de l'examen d'un enfant ?
Selon la classification de Brodsky, quel niveau correspond à des amygdales qui sont non détectables car elles sont cachées derrière la luette et piliers ?
Selon la classification de Brodsky, quel niveau correspond à des amygdales qui sont non détectables car elles sont cachées derrière la luette et piliers ?
Quelles sont les caractéristiques du sommeil à rechercher lors d'un interrogatoire ciblé SAHOS ?
Quelles sont les caractéristiques du sommeil à rechercher lors d'un interrogatoire ciblé SAHOS ?
Quelles sont les perturbations du sommeil typiques à rechercher lors d'une anamnèse orientée vers le SAHOS ?
Quelles sont les perturbations du sommeil typiques à rechercher lors d'une anamnèse orientée vers le SAHOS ?
Quels sont les signes de perturbations au réveil qui pourraient indiquer un SAHOS chez un enfant ?
Quels sont les signes de perturbations au réveil qui pourraient indiquer un SAHOS chez un enfant ?
Quels types de troubles du comportement en journée peuvent être associés au SAHOS chez l'enfant ?
Quels types de troubles du comportement en journée peuvent être associés au SAHOS chez l'enfant ?
Selon la Société Française d'ORL (2017), quels signes nocturnes sont à rechercher lors de l'interrogatoire pour un SAHOS ?
Selon la Société Française d'ORL (2017), quels signes nocturnes sont à rechercher lors de l'interrogatoire pour un SAHOS ?
Dans le questionnaire de Spruyt et Gozal, comment est cotée la fréquence d'un événement qui se produit environ deux fois par semaine ?
Dans le questionnaire de Spruyt et Gozal, comment est cotée la fréquence d'un événement qui se produit environ deux fois par semaine ?
Dans le questionnaire de Spruyt et Gozal, quel score est associé à un SAHOS modéré caractérisé par un IAH (indice d'apnée-hypopnée) supérieur ou égal à 5 / heure ?
Dans le questionnaire de Spruyt et Gozal, quel score est associé à un SAHOS modéré caractérisé par un IAH (indice d'apnée-hypopnée) supérieur ou égal à 5 / heure ?
Parmi les professionnels de santé mentionnés, lequel serait le plus approprié pour interpréter une polysomnographie et diagnostiquer un SAHOS ?
Parmi les professionnels de santé mentionnés, lequel serait le plus approprié pour interpréter une polysomnographie et diagnostiquer un SAHOS ?
Quel spécialiste médical est le plus apte à évaluer les amygdales et les végétations adénoïdes dans le contexte du SAHOS ?
Quel spécialiste médical est le plus apte à évaluer les amygdales et les végétations adénoïdes dans le contexte du SAHOS ?
Si une polysomnographie révèle un IAH (Indice d'Apnées-Hypopnées) de 13,2 chez un enfant, comment décririez-vous la sévérité du SAHOS ?
Si une polysomnographie révèle un IAH (Indice d'Apnées-Hypopnées) de 13,2 chez un enfant, comment décririez-vous la sévérité du SAHOS ?
Quel symptôme parmi les suivants est le plus susceptible de suggérer une macroglossie relative chez un enfant évalué pour un SAHOS ?
Quel symptôme parmi les suivants est le plus susceptible de suggérer une macroglossie relative chez un enfant évalué pour un SAHOS ?
Un enfant présentant des troubles de l'attention et une tendance à l'anxiété pourrait être lié à quel trouble du sommeil ?
Un enfant présentant des troubles de l'attention et une tendance à l'anxiété pourrait être lié à quel trouble du sommeil ?
Qu'est-ce qu'un enfant dormant en hyperextension cervicale pourrait indiquer dans le contexte du SAHOS ?
Qu'est-ce qu'un enfant dormant en hyperextension cervicale pourrait indiquer dans le contexte du SAHOS ?
Au niveau du comportement de l'enfant, quelles sont des manifestations possibles au niveau de la qualité de vie qui pourraient évoquer le SAHOS ?
Au niveau du comportement de l'enfant, quelles sont des manifestations possibles au niveau de la qualité de vie qui pourraient évoquer le SAHOS ?
Flashcards
SAHOS de l'enfant, c'est quoi?
SAHOS de l'enfant, c'est quoi?
Syndrome d'Apnées-Hypopnées Obstructives du Sommeil de l'enfant.
Quand débute la ventilation?
Quand débute la ventilation?
Débute à la naissance avec le premier cri.
Comment respire un bébé au repos?
Comment respire un bébé au repos?
Au repos, la respiration est nasale avec contact bilabial.
Comment la respiration change t'elle pendant l'effort?
Comment la respiration change t'elle pendant l'effort?
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Quelles sont les voies aériennes supérieures?
Quelles sont les voies aériennes supérieures?
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Quelles anomalies existent au niveau des fosses nasales?
Quelles anomalies existent au niveau des fosses nasales?
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Qu'est ce que les fosses nasales?
Qu'est ce que les fosses nasales?
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Qu'est-ce qui peut obstruer le cavum?
Qu'est-ce qui peut obstruer le cavum?
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Quelle anomalie peut affecter la langue dans le SAHOS?
Quelle anomalie peut affecter la langue dans le SAHOS?
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Qu'est ce qui peut obstruer les fosses nasales?
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Comment diagnostique-t-on le SAHOS?
Comment diagnostique-t-on le SAHOS?
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Quels sont les indices utilisés pour diagnostiquer le SAHOS?
Quels sont les indices utilisés pour diagnostiquer le SAHOS?
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Que sont les TVOS?
Que sont les TVOS?
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Qu'est-ce que le SHRVAS?
Qu'est-ce que le SHRVAS?
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Quels sont les types d'enregistrements du sommeil?
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Que mesure la polysomnographie?
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Quel résultat indique un SAHOS modéré?
Quel résultat indique un SAHOS modéré?
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Quel est le seuil de l'IAH pour un SAHOS léger?
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Quel est le seuil de l'IAH pour un SAHOS modéré?
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Quel est le seuil de l'IAH pour un SAHOS sévère?
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Quel est le type de SAHOS le plus fréquent?
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Quelles dysmorphoses causent le SAHOS?
Quelles dysmorphoses causent le SAHOS?
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Quels sont les troubles neuro-cognitifs liés au SAHOS?
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Qu'est ce que le SAHOS peut impacter?
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Quelle est la posture typique d'un enfant avec?
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Quels sont les signes posturaux du SAHOS?
Quels sont les signes posturaux du SAHOS?
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Quels sont les signes faciaux évocateurs du SAHOS?
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Quels sont les signes au niveau des lèvres?
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Tendance de la mandibule?
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Quelles sont les dysmorphoses intra-buccales typiques du SAHOS?
Quelles sont les dysmorphoses intra-buccales typiques du SAHOS?
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Quel sens est affecté par le manque d'expansion maxillaire?
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Comment est le palais?
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Pourquoi y a t'il pas d'expansion?
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Quel score Brodsky est très problématique?
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Quels sont les signes au niveau des muqueuses?
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Quelle est la position de la tête pendant le sommeil?
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Comment est la respiration?
Comment est la respiration?
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Que dire sur le somniloquie?
Que dire sur le somniloquie?
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Quelles perturbations du sommeil sont liées au SAHOS?
Quelles perturbations du sommeil sont liées au SAHOS?
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Quel est un autre signe des troubles du sommeil?
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Pourquoi un oreiller mouillé?
Pourquoi un oreiller mouillé?
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Comment se comporte l'enfant le soir?
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Qui définit ces critères de diagnostic du SAHOS?
Qui définit ces critères de diagnostic du SAHOS?
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Comment sont les ronflements?
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Que se passe t'il durant la nuit?
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Comment sont les maux de tête le matin?
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Quel est le niveau de somnolence?
Quel est le niveau de somnolence?
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Study Notes
Voici des notes d'étude détaillées sur le SAHOS chez l'enfant :
- SAHOS signifie Syndrome d’Apnées-Hypopnées Obstructives du Sommeil de l’enfant.
- Il est présenté par le Pr Jean-Louis Sixou, spécialiste qualifié en médecine bucco-dentaire et odontologie pédiatrique de l’Université de Rennes & CHU de Rennes.
Physiologie de la ventilation
- La ventilation débute à la naissance avec le premier cri.
- Au repos, la respiration est nasale avec contact bilabial.
- Lors d’un effort, la respiration devient buccale.
- Les voies respiratoires filtrent, désinfectent et humidifient l'air.
- La thermorégulation est une autre fonction importante.
Voies Aérifères Supérieures
- Les fosses nasales constituent le début des voies.
- Le cavum (naso-pharynx) est situé en arrière des fosses nasales.
- Le larynx est également une composante essentielle.
- La Ventilation nasale est une voie aérifère supérieure.
- Ventilation buccale fonctionne à partir du Larynx.
Obstacles Possibles dans les Voies Aérifères
- Entrée des fosses nasales étroite ou obstruée.
- Inflammation des fosses nasales.
- Anomalies anatomiques des fosses nasales.
- Obstacles au niveau du cavum, incluant les végétations adénoïdes (amygdales palatines).
- Amygdales pharyngées peuvent obstruer.
- Macroglossie (langue trop volumineuse).
- Muqueuses œdématiées à cause d'une allergie.
Effets de la Ventilation Nasale
- La ventilation nasale favorise la croissance du maxillaire dans les trois plans de l'espace.
- Elle est associée à l'occlusion labiale.
- Bouche fermée et langue en position haute sont importantes.
- Deux déglutitions par minute (2880 par 24h).
- 300 déglutitions par repas et environ 1500 à 2000 fois par jour.
- Elle refroidit les vaisseaux sanguins près des fosses nasales.
- La thermorégulation se fait d’abord au niveau du cerveau, puis du reste du corps.
- Elle est impliquée dans la libération d’hormone de croissance.
SAHOS et Ventilation Buccale
- TVOS (Troubles Ventilatoires Obstructifs du Sommeil) incluent le SAHOS.
- Le SHRVAS (Syndrome de Haute Résistance des Voies Aérifères Supérieures) implique une limitation du débit sans apnées.
- SHRVAS = hypopnée si > 30% + micro-éveil ou désaturation de 3%.
- Le diagnostic de SAHOS repose sur divers indices : IAH, IAO, IH, IHAO.
Diagnostic du SAHOS
- Le diagnostic de S.A.H.O.S. (enfant) est = si ≥ 1,5 épisodes / heure d'hypopnée / apnée (O).
- La polysomnographie est une méthode d'analyse du sommeil pour obtenir l'indice IAH.
- La polygraphie ventilatoire est une 1ère intention, elle est moins complète, mais moins lourde.
- On peut constater la Durée du sommeil / Phases du sommeil.
- On peut constater des Eveils – Micro-éveils.
- On peut mesurer Ia Saturation en O2.
- Mais aussi constater les Mouvements des jambes (PLM).
- Le SNRVAS ou Synderome de Haute Résistance des Voies Aerifères Supérieurs se définie par hypopnée
SAHOS Chez l'enfant
- SAHOS = IAH ≥ 1,5.
- SAHOS léger : 1,5 < IAH < 5.
- SAHOS modéré : 5 < IAH < 10.
- SAHOS sévère : IAH ≥ 10.
Analyse du Sommeil (Polysomnographie)
- Temps de sommeil : 8h09.
- Sommeil paradoxal : baisse de latence.
- Nombreux micro-éveils : 14,3 / h (Total: 116).
- 7 Apnées-hypopnées / h (Total: 57).
- Contractions / jambes (PLM) : 12,9 / h (Total: 105).
Classification des SAHOS Pédiatriques
- Formes obstructives périphériques (type I) = 80%.
- Formes associées à l’obésité infantile (Type II).
- Formes syndromiques (type III).
- Formes centrales (altérations neurologiques).
- Formes combinées mixtes : périphériques et centrales.
Physiopathologie de la Forme Obstructive Périphérique
- Facteurs anatomiques et fonctionnels incluent :
- Dysmorphose (micrognathie, rétrognathie, endognathie maxillaire).
- Macroglossie.
- Insuffisance vélo-pharyngée.
- Hypertrophie adéno-amygdalienne.
- Ventilation buccale.
- L'obésité pédiatrique : les Tissus adipeux cervical et para-pharyngé sont le Ppenotype inflammatoire.
- Hypotonie.
- Pathologie inflammatoire.
Conséquences Générales du SAHOS
- Retard staturo-pondéral (moins d’hormones de croissance).
- Perturbations cardio-vasculaires (Décompensation cardiaque droite et gauche, hypertension artérielle variable).
- Troubles de l’attention (neuro-cognitifs) et du comportement.
Troubles Neuro-Cognitifs et Comportementaux
- Déficits cognitifs et neuropsychologiques incluant :
- Langage.
- Fonctions exécutives.
- Apprentissages.
- Mémoire.
- Pensée analytique.
- Troubles du comportement / TDAH.
Conséquences Posturales du SAHOS
- Hyper-extension cervicale.
- Épaules tombantes et en avant.
- Bras en extension en arrière.
- Lordose cervicale et cyphose thoracique marquées.
- Relâchement ventral.
- Genu-valgum.
Caractéristiques Exo-Buccales du SAHOS
- Pâleur du visage.
- Étage moyen de la face diminué.
- Oreilles décollées.
- Cernes sous les yeux.
- Pommettes peu marquées ou effacées.
- Ensellure nasale peu développée.
- Orifices narinaires étroits.
- Nez atonique.
- Narines peu toniques et encombrées.
- Lèvres gercées.
Profil
- Angle naso-labial ouvert.
- Lèvre supérieure courte.
- Béance labiale.
- Menton en retrait.
- Tendance à la rotation postérieure.
Caractéristiques Endo-Buccales du SAHOS
- Sécheresse buccale
- Muqueuse palatine pâle.
- Amygdales hypertrophiques.
Autres Caractéristiques du SAHOS (à Rechercher Lors d’un Interrogatoire)
- Tête en hyperextension ou repliée vers l’avant pendant le sommeil.
- Bouche ouverte.
- Ronflements.
- Respiration forcée et bruyante, avec difficultés respiratoires nocturnes (hypopnées).
- Arrêts/pauses respiratoires (apnées).
Perturbations du Sommeil
- Terreurs nocturnes
- Nombreux réveils
- Énurésie nocturne
- Transpiration nocturne excessive
- Nécessité de boire durant la nuit
Perturbations du Réveil
- Réveil difficile, fatigue matinale.
- Mauvaise humeur au matin.
- Oreiller mouillé (transpiration et/ou bavage).
- Draps défaits (nuit agitée).
Perturbations de la Qualité de Vie
- Chez les enfants, sont constatés un manque concentration, d'attention et des difficulté d’apprentissage.
- Comportement normal le soir (après l’école) / hypotonique / sur les nerfs.
Interrogatoire – Société Française d’ORL (2017)
-
Nocturnes :
- Endormissement en position assise ou en hyperextension cervicale.
- Ronflement fréquent (systématique ou presque).
- Respiration bruyante.
- Gasps, râles, arrêts respiratoires, apnées.
- Cyanose.
- Sueurs nocturnes.
-
Dans la journée :
- Céphalées au réveil.
- Somnolence.
- Respiration buccale.
- Siestes trop longues (> 2h30).
- Fausses routes, mastication lente.
- Trouble de l’attention.
- Problèmes de mémoire.
Interrogatoire de Spruyt & Gozal
- Il faut déterminer la fréquence des événements (jamais, rare, occasionnelle, fréquente, quasi toujours.
- Score > 2,75 = SAHOS modéré avec un IAH ≥ 5 / heure.
Signes d’Appel
- Posture et aspect général.
- Examen de la tête et du cou.
- Examen intra-buccal incluant la recherche de dysmorphoses et l'analyse des tissus mous.
- Interrogatoire.
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