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Questions and Answers
Lequel des facteurs suivants affecte le métabolisme de l'éthanol ?
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Quel est le nom de l'enzyme qui métabolise l'éthanol en acétaldéhyde ?
Quel est le nom de l'enzyme qui métabolise l'éthanol en acétaldéhyde ?
L'alcool déshydrogénase (ADH)
L'acétaldéhyde est un métabolite toxique de l'éthanol.
L'acétaldéhyde est un métabolite toxique de l'éthanol.
True
Quel est l'effet principal de l'éthanol sur le métabolisme des glucides ?
Quel est l'effet principal de l'éthanol sur le métabolisme des glucides ?
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Quel est l'effet principal de l'éthanol sur le métabolisme des protéines ?
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Quel est l'effet principal de l'éthanol sur l'absorption des vitamines ?
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Quelle est la principale conséquence d'une carence en thiamine ?
Quelle est la principale conséquence d'une carence en thiamine ?
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Lequel des éléments suivants est un bon indicateur de la carence en thiamine ?
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Quelle est la principale caractéristique du béri-béri sec ?
Quelle est la principale caractéristique du béri-béri sec ?
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Quelle est la principale cause de l'encéphalopathie de Wernicke-Korsakoff ?
Quelle est la principale cause de l'encéphalopathie de Wernicke-Korsakoff ?
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Quel est l'effet principal de la cocaïne et de l'amphétamine sur le système nerveux central ?
Quel est l'effet principal de la cocaïne et de l'amphétamine sur le système nerveux central ?
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La caféine agit comme un ______ des récepteurs de l'adénosine.
La caféine agit comme un ______ des récepteurs de l'adénosine.
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Quel est l'effet principal de la nicotine sur le système nerveux central ?
Quel est l'effet principal de la nicotine sur le système nerveux central ?
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Le tabagisme peut entraîner une carence en vitamines C et E.
Le tabagisme peut entraîner une carence en vitamines C et E.
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Les opioïdes peuvent entraîner des effets secondaires tels que la constipation.
Les opioïdes peuvent entraîner des effets secondaires tels que la constipation.
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Nommez deux effets physiologiques de la prise de drogues sur la nutrition.
Nommez deux effets physiologiques de la prise de drogues sur la nutrition.
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Quel est le principal mécanisme par lequel les opioïdes induisent une envie de drogue ?
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Le syndrome de renutrition est une condition potentiellement dangereuse.
Le syndrome de renutrition est une condition potentiellement dangereuse.
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Lequel des symptômes suivants est associé à une carence sévère en thiamine ?
Lequel des symptômes suivants est associé à une carence sévère en thiamine ?
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La consommation d'alcool peut entraîner une carence en thiamine.
La consommation d'alcool peut entraîner une carence en thiamine.
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Les substances psychoactives peuvent interférer avec le fonctionnement normal du corps et de l'esprit.
Les substances psychoactives peuvent interférer avec le fonctionnement normal du corps et de l'esprit.
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Nommez les facteurs qui peuvent aggraver l'effet de l'éthanol sur la santé ?
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La caféine est une substance psychoactive.
La caféine est une substance psychoactive.
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La consommation excessive de caféine peut entraîner des problèmes de santé.
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Study Notes
NUT2973: Métabolisme des nutriments: Cas complexes - Éthanol, substances psychoactives et nutrition
- Substance étudiée: Éthanol et substances psychoactives, impact sur la nutrition.
- Notions couvertes: sources, toxicité, carence, apports, paramètres biochimiques et signes cliniques.
- Nutriment étudié: Thiamine (B1).
- Processus impliqués: processus digestifs, biodisponibilité, absorption, métabolisme, sang, excrétion et organes cibles.
-
Transit/Absorption de l'éthanol:
- 20% absorption dans l'estomac si l'estomac est vide
- Peu d'absorption si des aliments sont présents
- Premier passage métabolisé par l'enzyme ADH dans le foie
- 90-95% métabolisme dans le foie
- Présence de 5% d'excrétion dans la sueur, urine et haleine non changée
- Effet du sexe et de l'ethnicité: Différents métabolismes de l'éthanol liés au sexe et à l'ethnicité.
-
Métabolisme normal de l'éthanol:
- L'éthanol est dégradé en acétaldéhyde par l'enzyme ADH.
- L'acétaldéhyde est dégradé en acétate par l'enzyme ALDH.
- L'acétate est une source d'énergie pour les muscles et le cœur.
- Voie mineure, catalase, affinité enzyme moindre pour l'éthanol
- Risques : Hyperlactacidémie, Hypoprotéinémie, Hypoglycémie (inh néoglucogenèse) et production de collagène
- Production de corps cétoniques
-
Métabolisme (gros buveur):
- Production de ROS (radicaux libres)
- Péroxydation lipidique
- Déplétion du glutathion
- Induction du cytochrome P450
- Usage chronique
-
Effets sur la santé: Maladies hépatiques (pancréatites, cancers voies orales, poumons, prostate, ostéoporose, AVC, HTA), grossesses, syndrome alcoolique fœtal.
- Mortalité plus élevée avec une consommation accrue.
- Zone de consommation, avec faible mortalité.
- Trouble du spectre de l'alcoolisation fœtale: Non héréditaire, causé par l'exposition in utero à l'éthanol, irréversible, Spectre de plusieurs manifestations et déterminants: Fréquence et quantité de consommation, stade de grossesse, âge de la mère, stress, tabac, drogues ou alimentation.
-
Evolution de l'atteinte hépatique:
- Marqueurs de l'atteinte hépatique dans le sang : AST, ALT, Albumine, Phosphatase alcaline, Ammoniaque, Bilirubine, Urée, Temps de prothrombine
- Stade de foie normal, steatose, cirrhose (irreversible).
- Nodules: régénération anarchique des cellules hépatiques + fibrose
-
Métabolisme des glucides, lipides et protéines:
- Glucides: Inhibition néoglucogenèse conduisant à l'hypoglycémie, suivie d'une hyperglycémie.
- Lipides: Stéatose avec hyperlipémie.
- Protéines: Transferrine, albumine, fibrinogène avec infections
- Ethanol et vitamines/minéraux: Diminution d'absorption des folates, B1, B12, Vitamine D, rétinol. Augmentation d'excrétion urinaire de la vitamine C, Pyridoxine, Magnésium, Calcium et Zinc. Risques de Scorbut et de fractures osseuses.
- Ethanol et poids corporel: 7kcal/g, consommation excessive vs consommation modérée => prise de poids.
- Recommandations: 5% de l'énergie totale ou 2 consommations par jour (Santé Canada). 3/jour (max. 15/sem) ou 2/jour (max. 10/sem), 340ml (bière et cidre), 140ml (vin), 45ml (spiritueux).
- Facteurs à considérer sur l'effet de l'éthanol sur la santé: Type d'alcool consommé (vin rouge vs bière vs spiritueux), Fréquence de consommation, Quantité consommée, Type d'alimentation
-
Thiamine (B1):
- Forme alimentaire et forme active (Thiamine pyrophosphate)
- Absorption, transport, stockage et excrétion (jejunum et iléon).
- Enzymes dépendantes B1.
- Évaluation de l'état nutritionnel: Apports et besoins (ANREF), Paramètres biochimiques, Signes cliniques
- ANREF pour différents groupes d'âge: Valeurs de B1 (mg/j) selon l'âge. Aucun AMT (activité transcétolase érythrocytaire) pour tous les groupes.
-
Évaluation de l'état nutritionnel (paramètres biochimiques):
- Thiamine plasmatique (n'est pas bon marqueur aux changements d'apports).
- Thiamine urinaire (surcharge de thiamine).
- Béri-Béri: Déficience modérée, Béri-Béri (sec), Déficience sévère, Béri-Béri (humide), Neuropathie périphérique, Oedème, Tachycardie, Cardiomégalie, Insuffisance cardiaque.
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Encéphalopathie de Wernicke-Korsakoff:
- Déficience sévère (alcoolisme chronique).
- Souvent sous-diagnostiquée.
- Distincts de l'encéphalopathie hépatique.
- Symptômes : Neuropathie périphérique, ataxie, nystagmus, paralysies oculaires, troubles mentaux
-
Caffeine et Nicotine: Légèrement différents.
- Caffeine: Lie récepteurs adénosine, mais pas antagoniste compétitif direct.
- Nicotine: Lie récepteurs cholinergiques et augmente l'activité.
-
Caféine, Tabagisme et nutrition: Impact néfaste (répercussions nutritionnelles).
- Absorption diminuée.
- Diurétique évident.
- Stress oxydant significatif.
- Types de substances: (Liste d'ingrédients, stimulantes, etc)
- Opioïdes: Sites d'action (aires cérébrales).
- Mécanismes d'action des opioïdes: Agonistes des récepteurs aux opiacés, inhibition GABA, augmentation dopamine, compulsions, etc
- Envie (craving) pour le sucre: Mécanismes similaires aux drogues avec implication du SNC, dopamine, etc
- Syndrome de renutrition: Apports plus importants (soins aigüs), impact sur Insuline, Glucagon, Cortisol, Glycolyse, cycle de Krebs, glycogenèse et protéogenèse.
-
Conséquences des carences nutritionnelles: Acides aminés (Try, Tyr, Phe), Co-facteurs (B6, Zn, Mg, etc), protéines, complexe B
- Dépression et anxiété.
- Frein à la réadaptation.
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