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Questions and Answers
臀位的類型主要有哪三種？
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頂先露的胎位變化主要與什麼有關？
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胎兒的頭部和母親骨盆的相對位置
APGAR評分標準包括心率、呼吸努力、______、反應性和膚色。
APGAR評分標準包括心率、呼吸努力、______、反應性和膚色。
肌肉張力
外部胎心率監測的主要目的是什麼？
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什麼是胎心率基線的正常範圍？
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胎心率過快一定表示胎兒承受壓力。
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描述正常的胎心率基線。
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心跳過慢的定義是什麼？
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什麼是胎心率變異性？
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以下哪種是第二產程停滯障礙的特徵？
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什麼是乳汁閉經法？
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新生兒在出生的前幾天會排出什麼？
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母體的血壓過低是產後出血的可能指徵。
母體的血壓過低是產後出血的可能指徵。
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Study Notes
臀位分娩
- 完全臀位：臀部朝下，双腿弯曲，膝盖靠近胸部。
- 伸展臀位：臀部朝下，双腿伸直，脚趾靠近头部。
- 足位：一只或双脚先露。
顶先露胎位
- 左枕前位 (LOA)：胎儿后脑勺朝母亲左前方，最常见、最有利。
- 右枕前位 (ROA)：胎儿后脑勺朝母亲右前方，也是理想胎位。
- 左枕后位 (LOP)：胎儿后脑勺朝母亲左后方，可能导致分娩困难和背痛。
- 右枕后位 (ROP)：胎儿后脑勺朝母亲右后方，可能延长分娩时间并增加疼痛。
Apgar评分
- 心率：0分（无心跳），1分（<100次/分钟），2分（>100次/分钟）。
- 呼吸努力：0分（无呼吸），1分（呼吸慢或不规则），2分（呼吸良好，哭声洪亮）。
- 肌肉张力：0分（肌肉松弛），1分（四肢略弯曲），2分（活动良好）。
- 反射反应性：0分（无反应），1分（轻微反应），2分（咳嗽、打喷嚏或哭泣）。
- 肤色：0分（全身青紫），1分（躯干粉红，四肢发紫），2分（全身粉红）。
外部胎心率监测
- 主要目标：持续评估胎儿氧气供应，避免胎儿缺氧和酸中毒，减少不必要干预，促进家庭为中心的护理。良好的胎儿氧合作用依赖于良好的胎盘功能。
胎心率监测方法
- 外部监测：连续电子胎心监测 (CEFM) 或间歇使用多普勒超声波。
- 内部监测：胎儿頭皮电极 (ISE/IFE) 直接放置在胎儿先露部分，用于解决外部监测问题。
异常胎心率基线
- 心率过快 (Tachycardia)：>160次/分钟，可能由母体发烧、感染或胎儿缺氧引起。
- 心率过慢 (Bradycardia)：<110次/分钟，可能由脐带受压或胎盘供血不足引起。
胎心率变异性
- 缺乏变异：心跳几乎无波动，危险信号。
- 最低限度变异：波动≤5次/分钟，提示轻微压力。
- 中度变异：波动6-25次/分钟，健康信号。
- 显著变异：波动>25次/分钟，可能表示胎儿压力，需结合其他指标判断。
胎心率减速
- 早期减速：与宫缩同步，通常因胎头受压，属正常现象。
- 晚期减速：宫缩结束后发生，与胎盘供氧不足有关，不良信号。
- 变异性减速：胎心率突然快速下降，通常与脐带受压有关，V型或U型，需立即处理。
胎心率图形分类
- Category I：胎心率正常，无需特殊处理。
- Category II：胎心率图不确定，需进一步监测。
- Category III：胎心率异常，显示严重缺氧风险，需立即分娩。
子宫活动评估
- (此处内容缺失，需补充具体内容)
子宫内复苏策略
- 体位调整：左侧卧位增加子宫胎盘血流。
- 增加静脉输液：改善母体血液循环。
- 羊膜灌注：增加羊水量，减轻脐带压迫。
- 给氧：增加胎儿氧气供应。
- 降低子宫收缩频率：调整或停止催产素等药物。
- 胎儿頭皮刺激：刺激胎儿頭皮，观察胎心率变化。
子宫肌无力
- (此处内容缺失，需补充具体内容)
高张性宫缩的护理干预
- 促进休息和睡眠。
- 根据医嘱给予止痛药。
- 提供温水浴或安静环境。
- 补充液体，防止脱水。
低张性宫缩的干预
- 评估子宫活动。
- 鼓励患者行走或改变姿势。
- 静脉注射液体。
- 根据医嘱使用催产素。
第一产程停滞与第二产程停滞的区别
- 第一产程停滞：(此处内容缺失，需补充具体内容)
- 第二产程停滞：胎头已入盆，但产妇用力2-3小时后分娩无进展。
可能导致难产的胎位
- 胎头过大。
- 胎位不正（如面位、前额位、臀位）。
- 多胎妊娠。
- 胎儿畸形。
分娩引产方法
- (此处内容缺失，需补充具体内容)
Bishop评分
- (此处内容缺失，需补充具体内容)
分娩增强适应症与禁忌症
- 适应症：无效宫缩、分娩进展缓慢、分娩停滞。
- 禁忌症：胎儿不耐受宫缩、母体或胎儿结构性问题。
真空吸引器分娩与产钳的优缺点
- 真空吸引器：操作简便，所需麻醉少，对母体软组织损伤少，胎儿受伤风险低。
肩难产的母体风险
- 严重会阴撕裂。
- 耻骨联合分离。
- 括约肌损伤。
- 感染。
- 膀胱损伤。
- 產後大出血。
肩难产的胎儿风险
- 胎儿颈部压迫。
- 臂丛神经损伤。
- 锁骨或肱骨骨折。
- 窒息和缺氧。
脐带脱垂
- (此处内容缺失，需补充具体内容)
弥散性血管内凝血 (DIC)
- (此处内容缺失，需补充具体内容)
护理师在未预期的剖宫产中的角色
- 通知团队。
- 胎心率监测。
- 氧气管理。
- 生命体征监测。
- 静脉注射。
- 导尿。
- 情绪支持。
剖宫产的手术并发症
- 出血。
- 器官损伤。
- 呼吸抑制。
- 低血压。
- 麻醉剂误注。
硬膜外或脊髓麻醉的禁忌症
- 低血小板。
- 局部感染。
- 低血容量。
- 脊椎异常。
- 败血症。
护理师在剖宫产手术中的角色
- 正确体位。
- 胎儿监测。
- 手术协助。
- 新生儿准备。
剖宫产后24小时的护理管理
- 生命体征监测。
- 出血和子宫监测。
- 疼痛管理。
- 呼吸监测和肺部评估。
- 母婴接触。
- 其他护理（如监测尿量，协助产妇早期活动）。
新生儿过渡期的护理措施
- 维持体温。
- 维持呼吸功能。
- 减少感染风险。
- 提供营养和水分。
新生儿需要中性热环境的原因
- (此处内容缺失，需补充具体内容)
新生儿低血糖的护理干预
- 检查血糖水平。
- 保持中性热环境。
- 开始喂养。
维生素K注射的目的
- (此处内容缺失，需补充具体内容)
新生儿排便和排尿变化
- 胎粪（出生后排出黑绿色胎粪，后变为黄绿色或黄色）。
- 排尿量逐渐增加。
新生儿第一周体重减轻的范围
- (此处内容缺失，需补充具体内容)
用于评估先天性髋关节脱位的检查
- (此处内容缺失，需补充具体内容)
胎脂
- (此处内容缺失，需补充具体内容)
生理性黄疸和病理性黄疸的区别及出现时间
- 生理性黄疸：出生后2-3天出现，1-2周内消退。
- 病理性黄疸：出生后24小时内出现，需立即处理。
新生儿最初检查中评估的反射
- 吸吮反射。
- 摩罗反射。
- 抓握反射。
- 惊吓反射。
新生儿出生1-2天内常见的疫苗接种
- 乙型肝炎疫苗。
- 眼药水（红霉素）。
產後評估
- 生命体征。
- 心理状态。
- 乳房。
- 子宫。
- 恶露。
- 会阴。
- 下肢。
產後胃肠道变化
- 便秘。
- 痔疮。
子宫复旧过程
- (此处内容缺失，需补充具体内容)
恶露的类型
- 红色恶露（1-3天，鲜红色）。
- 浆液性恶露（4-10天，粉红色或棕色）。
- 白色恶露（10天后，白色）。
產後泌尿系统护理措施
- 鼓励产妇早期排尿。
- 记录出入量。
- 关注尿路感染风险。
产后出血的危险因素
- 胎儿过大。
- 前置胎盘或胎盘粘连。
- 多胎妊娠。
- 有剖宫产史或子宫手术史。
- 羊水过多。
- 产后出血史。
产后出血的四个主要原因
- 子宫张力差 (Uterine atony)。
- 胎盘组织残留 (Tissue)。
- 产伤 (Trauma)。
- 凝血功能障碍 (Thrombin)。
产后抑郁症与产后忧郁情绪的区别
- 产后忧郁情绪 (Baby blues)：轻微、短暂，通常在产后头几天或两周内出现，无需特殊治疗。
- 产后抑郁症 (PPD)：严重、持续时间长，严重影响日常功能。
婴儿健康和存活的两个因素
- (此处内容缺失，需补充具体内容)
新生儿呼吸窘迫综合征的症状
- 呼吸急促。
- 鼻翼煽动。
- 皮肤颜色改变（灰色或暗沉）。
- 呻吟。
- 嗜睡和低张力。
动脉导管未闭及正常闭合时间
- (此处内容缺失，需补充具体内容)
胎粪吸入综合征
- 呼吸急促。
- 青紫。
- 呼吸困难。
哺乳期黄疸
- (此处内容缺失，需补充具体内容)
出院指导的五个原则
- 喂养计划。
- 新生儿护理。
- 危险警告。
- 提升父母信心。
- 随访安排。
与泌乳相关的激素
- 催乳素。
- 催产素。
- 雌激素和孕激素。
女性健康中的四个生命阶段
- (此处内容缺失，需补充具体内容)
采集病史的五个要素
- (此处内容缺失，需补充具体内容)
哺乳期闭经避孕法
- 完全母乳喂养，婴儿小于6个月，无月经来潮。
美国目前可用的长效可逆避孕方法
- (此处内容缺失，需补充具体内容)
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