Rischio di Ipoglicemia nel Neonato

Rischio di complicanze

• Ipoglicemia: monitorare la glicemia ematica, valutare se il neonato abbia un attaccamento e un adeguato flusso di glucosio, ridurre lo shock termico, coprire il neonato e porlo a contatto con la cute della madre
• Il bambino sarà monitorato per rilevare precocemente sintomi di ipoglicemia e intervenire collaborativamente per ripristinare la stabilità siologica

Metabolismo del calcio

• Il calcio si riduce a un valore plasmatico di 8-9 mg/dL intorno alle 24 ore di vita
• Dopo le prime 36 ore, con l'inizio del funzionamento delle paratiroidi in modo adeguato, viene ristabilita l'omeostasi e la calcemia plasmatica si ristabilisce intorno alla settimana di vita

Termoregolazione

• Il neonato è predisposto alla dispersione di calore a causa della notevole estensione della superficie corporea rispetto al volume
• Il tessuto sottocutaneo è sottile, pertanto conferisce uno scarso isolamento con l'esterno
• La temperatura ascellare è pressoché assimilabile a quella dell'adulto

Sistema urinario

• La prima minzione del neonato avviene entro 4-6 ore dalla nascita
• Il rene è inizialmente incapace di concentrare le urine, motivo per cui il neonato è a forte rischio di disidratazione
• Valutare la quantità e qualità delle urine prodotte dal bambino, educare i genitori a monitorare la funzione urinaria

Rischio di volume di liquidi insufficiente

• Il neonato non presenterà sintomi di disidratazione (cute secca, urine concentrate e ridotte)
• Educare i genitori a monitorare la quantità e qualità delle urine prodotte dal bambino, favorire l'allattamento
• Monitorare il microclima (clima troppo caldi favoriscono la sudorazione), evitare di coprire troppo il bambino se non necessario

Sistema immunologico

• Il neonato riceve gli anticorpi tramite la placenta dalla madre, il sistema immunitario alla nascita è immaturo
• Educare i genitori alla corretta esecuzione del bagno e medicazione del cordone ombelicale
• Educare i genitori a lavare le mani prima di toccare il bambino, coprirsi il naso se si starnutisce vicino al bambino e lavare le mani

Sistema gastrointestinale

• Il sistema digerente prima della nascita non funziona
• Lo svuotamento gastrico inizia dopo pochi minuti dall'inizio del pasto e termina in 2-4 ore
• Il neonato emette il meconio (le prime feci) dopo 24/48 ore dalla nascita, il meconio appare vischioso, denso e molto scuro
• Si ha poi la produzione di feci intermedie, meno dense e marroni, infine si hanno le feci definitive

Questo quiz si concentra sul rischio di complicanze dell'ipoglicemia nel bambino, sugli obiettivi e sugli interventi necessari per monitorare e valutare la glicemia ematica.