Questions and Answers
Qual a função dos rins?
Manter volume e composição química dos líquidos no organismo, poupar água e sais minerais, excretar resíduos tóxicos, excretar fármacos e seus metabólitos, secreção de hormônios, produção de glóbulos vermelhos e regulação de cálcio e fósforo.
Qual o comprimento aproximado de um rim adulto?
11 cm.
Quais são algumas queixas que pacientes com lesão renal podem apresentar?
Quais condições podem causar dor lombar em pacientes com problemas nos rins?
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Qual o volume urinário normal diário?
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A diurese de menos de 100 mL em 24 horas é chamada de ______.
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O que caracteriza a oligúria?
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Quais são as causas da poliúria?
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Qual é um sinal comum de infecção do trato urinário?
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Quais exames complementares são utilizados para avaliar a função renal?
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Qual a faixa de pH considerada normal para a urina?
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O que é proteinúria?
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O exame que indica infecção urinária é geralmente feito em tempo inferior a ______ minutos.
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Study Notes
Rins
- Mantêm volume e composição química dos líquidos, crucial para a homeostasia celular.
- Excretam resíduos tóxicos como ureia, ácido úrico e creatinina, além de fármacos.
- Produzem hormônios, glóbulos vermelhos e regulam cálcio, fósforo e hemodinâmica renal.
- Rins têm formato de feijão, medindo cerca de 11 cm de comprimento e ocupam espaço entre a 12ª vértebra torácica e a 3ª lombar.
Anamnese e Exame Físico
- Pacientes com lesão renal podem apresentar sintomas como astenia, náuseas, vômitos, anorexia, anemia e irritabilidade neuromuscular.
- Queixas atribuídas aos rins podem ser causadas por outras condições, como dor lombar devido a alterações da coluna ou hematúria causada por distúrbios de coagulação.
Sinais e Sintomas
- Alterações na micção, volume urinário, cor da urina, dor, edema, febre e calafrios são comuns.
- Volume urinário na normalidade: 700 a 2000 mL/dia; capacidade vesical normal: 400 a 600 mL.
Alterações do Volume Urinário
- Anúria: diurese < 100 mL/dia, ocorre em obstruções bilaterais das artérias renais ou ureteres.
- Oligúria: diurese < 400 mL/dia, frequentemente relacionada à desidratação ou lesões renais.
- Poliúria: diurese > 2500 mL/dia, associada a diurese osmótica e incapacidade de concentração urinária.
Alterações da Micção
- Disúria: micção com dor ou desconforto, comum em infecções.
- Urgência: necessidade imperiosa de urinar; polaciúria: aumento da frequência miccional sem aumento do volume.
- Retenção urinária: incapacidade de esvaziar a bexiga, podendo ser aguda ou crônica.
Alterações da Cor e Aspecto da Urina
- Urina normal: transparente, amarela clara a escura.
- Hematúria resulta em urina avermelhada, dependente da quantidade de sangue.
- Hemoglobinúria: presença de hemoglobina livre; causas incluem hemólise e transfusões incompatíveis.
- Mioglobinúria: derivada da destruição muscular.
- Urina turva e com odor desagradável pode indicar infecção.
Dor
- Dor lombar pode estar associada a distensão da cápsula renal e pode irradiar.
- Cólica renal: dor súbita relacionada à obstrução do trato urinário, acompanhada de contrações da musculatura lisa.
- Estrangúria: dor intensa ao urinar, frequentemente relacionada à inflamação da bexiga.
Febre e Calafrios
- Comuns em infecções do trato urinário, acompanhadas de dor lombar.
Edema
- Presença em glomerulonefrite aguda, síndrome nefrótica e insuficiência renal aguda e crônica, manifestando-se como edema periorbitário ou anasarca.
Exame Físico
- Inclui inspeção, palpação e percussão abdominal.
- Palpação dos ângulos costovertebrais, pontos ureterais e região suprapúbica para avaliar bexiga.
Exames Complementares
- Exame simples de urina: avaliação das características e substâncias presentes na urina.
- Exames de função renal: dosagem de creatinina e ureia; clearance de creatinina para avaliar a filtração glomerular.
- Ultrassonografia: identificação de obstruções e anormalidades renais.
- Tomografia: padrão ouro para avaliação de litíase urinária e lesões focais.
Exame Bacteriológico da Urina
- Realiza-se cultura para identificar infecções; crescimento ≥ 100.000 colônias/mL indica infecção.
Outras Modalidades de Avaliação
- Ressonância magnética: melhor definição de estruturas renais.
- Cintigrafia renal: detecta anormalidades corticais relacionadas à infecção renal.
- Endoscopia: visualiza uretra e bexiga, útil na identificação de neoplasias e cálculos.
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Description
Teste seus conhecimentos sobre a função renal, incluindo sua importância na homeostasia, excreção de resíduos e produção hormonal. Também abordaremos sinais e sintomas de lesões renais e alterações no volume urinário. Ideal para estudantes de medicina e áreas da saúde.
