Rinofima y Fimas en Dermatología
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Questions and Answers

¿Cuál es una de las características de la clasificación eritematotelangiectásica (cuperósica)?

  • Cambios fimatosos extremos
  • Presencia de pápulas y pústulas
  • Infección ocular crónica
  • Eritema centrofacial fijo (correct)
  • ¿Cuál de los siguientes síntomas se considera un criterio mayor para el diagnóstico de rosácea?

  • Resequedad ocular
  • Edema de párpados
  • Sensación de quemazón
  • Telangiectasias (correct)
  • ¿Qué tipo de rosácea se caracteriza por cambios fimatosos y es conocida como rinofima?

  • Fimatosa (correct)
  • Ocular
  • Eritematotelangiectásica
  • Pápulo­pustular
  • ¿Cuál es un criterio secundario en el diagnóstico de rosácea?

    <p>Sensación de hormigueo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué manifestación ocular está asociada a los criterios mayores de rosácea?

    <p>Infiltrados corneales en espada</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes es un criterio mayor para el diagnóstico de rosácea?

    <p>Eritema centrofacial persistente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones NO es considerada un criterio menor en el diagnóstico de rosácea?

    <p>Telangiectasias</p> Signup and view all the answers

    La presencia de pápulas inflamatorias y pústulas es un criterio de diagnóstico para qué condición?

    <p>Rosácea</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas es considerado un criterio secundario para el diagnóstico de rosácea?

    <p>Resequedad</p> Signup and view all the answers

    Los cambios fimatosos son un criterio de diagnóstico para qué condición?

    <p>Rosácea</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes es un criterio mayor para el diagnóstico de rosácea?

    <p>Pápulas inflamatorias y pústulas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué características clínicas son típicas de la rosácea?

    <p>Eritema y telangiectasias</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son factores que pueden exacerbar la rosácea?

    <p>Uso de cosméticos y exposición al calor</p> Signup and view all the answers

    ¿Dónde se localizan comúnmente las lesiones de rosácea?

    <p>En la cara y el cuello</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un síntoma menor asociado a la rosácea?

    <p>Sensación de quemadura y ardor</p> Signup and view all the answers

    En casos severos, ¿qué complicaciones pueden derivarse de la rosácea?

    <p>Rosácea fulminans y enfermedades inflamatorias</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición ocular puede estar asociada a la rosácea?

    <p>Queratitis/conjuntivitis/escleroqueratitis</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de piel es comúnmente afectada por la rosácea?

    <p>Piel seborreica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son las recomendaciones para el cuidado de la piel en pacientes con rosácea?

    <p>Lavado diario con agua y jabón</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes sustancias se recomienda evitar en el tratamiento de la rosácea?

    <p>Pomadas con glucocorticoides</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de protector solar se recomienda para la rosácea?

    <p>FPS mínimo de 30</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes terapias tópicas se puede utilizar en la rosácea?

    <p>Metronidazol en crema o gel</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son algunos alimentos que se deben evitar para prevenir brotes de rosácea?

    <p>Alimentos picantes</p> Signup and view all the answers

    Durante el tratamiento de la rosácea, ¿qué debe hacerse si se encuentran muchos ácaros en la piel?

    <p>Aplicar una crema de glicerolado neutro de almidón</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto puede tener la exposición a fuentes de calor en la piel con rosácea?

    <p>Aumentar la inflamación de la piel</p> Signup and view all the answers

    Qué tipo de lociones se pueden utilizar como parte del tratamiento local de la rosácea?

    <p>Lociones desengrasantes</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes tratamientos se utiliza específicamente para el eritema facial persistente?

    <p>Gel de tartrato de brimonidina a 0.5%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medicamento se recomienda tomar por vía sistémica para mejorar las lesiones oculares en rosácea?

    <p>Minociclina</p> Signup and view all the answers

    Para el tratamiento del rinofima, ¿cuál es el método más recomendado?

    <p>Descorticación quirúrgica total o parcial</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tratamiento se ha propuesto para reducir el enrojecimiento en rosácea?

    <p>Secukinumab 300 mg semanales</p> Signup and view all the answers

    Para aliviar la sensación de quemazón en rosácea, se utiliza una crema de:

    <p>Azeloyl diglicinato de potasio a 5%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la dosis recomendada de cloroquinas como hidroxicloroquina para el tratamiento de rosácea?

    <p>250 mg/día</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto principal del gel de tartrato de brimonidina?

    <p>Vasoconstrictor</p> Signup and view all the answers

    La administración de triamcinolona se sugiere para tratar:

    <p>Edema sólido facial</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Rinofima y Clasificación de la Rosácea

    • Rinofima: etapa final de la rosácea caracterizada por aumento de flujo y vasculatura, fibrosis y proliferación de glándulas sebáceas.
    • Relación con uso de lentes de contacto duros.
    • Clasificación de la rosácea en cuatro fenotipos:
      • Eritematotelangiectásica (cuperósica).
      • Pápulo-pustular (acneiforme).
      • Fimatosa (hipertrófica o rinofima).
      • Ocular y variante granulomatosa.

    Criterios Diagnósticos

    • Criterios diagnósticos definitivos incluyen:
      • Eritema centrofacial fijo.
      • Cambios fimatosos.
    • Criterios mayores (2 o más) para diagnóstico:
      • Rubor.
      • Pápulas y pústulas.
      • Telangiectasias.
      • Manifestaciones oculares (incluso blefaritis y conjuntivitis).
    • Criterios secundarios:
      • Sensación de quemazón, edema y resequedad.
      • Manifestaciones oculares no específicas.

    Cuadro Clínico

    • Localización principal en cara, incluidas mejillas, surcos nasogenianos, dorso nasal y frente; menor frecuencia en mentón y cuello.
    • Evolución crónica con exacerbaciones debido a cosméticos, luz solar, calor o consumo de alcohol.
    • Lesiones pueden incluir eritema, telangiectasias y pápulas/pústulas pequeñas.
    • Rosácea fulminans: forma grave, más común en mujeres jóvenes, relacionada con embarazo y enfermedades inflamatorias como enfermedad de Crohn.

    Tratamiento

    • Recomendaciones generales:
      • Lavado diario con agua y jabón.
      • Evitar cremas oleosas y glucocorticoides.
      • Protegerse de luz solar y evitar bebidas alcohólicas.
    • Tratamientos tópicos incluyen:
      • Lociones desengrasantes y protectores solares (FPS mínimo de 30).
      • Metronidazol, eritromicina, y gel de ácido azelaico.
      • Inhibidores de calcineurina y tratamientos herbales para eritema.
    • Tratamientos sistémicos pueden incluir:
      • Tetraciclinas y metronidazol.
      • Claritromicina y doxiciclina.
      • Secukinumab y erenumab en evaluación.

    Procedimientos y Manejo Ocular

    • Manejo ocular incluye aseo local y uso de lágrimas artificiales.
    • Blefaritis se trata con disulfuro de selenio.
    • Para rinofima: descorticación quirúrgica o con láser.
    • Tratamientos para telangiectasias incluyen electrocoagulación y láser.
    • Recomendaciones para edema facial: masaje linfático y triamcinolona intralesional.

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    Quiz Team

    Description

    Este cuestionario explora el rinofima y otros tipos de fimas, que representan etapas finales debido al aumento del flujo sanguíneo y la proliferación de glándulas sebáceas. A través de preguntas clave, aprenderás sobre las causas, características y tratamiento de estas condiciones dermatológicas.

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