Rheumatology Acronyms

Acronyms and Definitions

• ACRÓNIMOS: AS (Espondilitis anquilosante), COX (Ciclooxigenasa), DMARD (Medicamento antirreumático modificador de la enfermedad), GPA (Poliangitis granulomatosa), IL (Interleucina), JIA (Artritis idiopática juvenil), NSAID (Antiinflamatorio no esteroideo), OA (Osteoartritis), PsA (Artritis psoriásica), PJIA (Artritis idiopática juvenil poliarticular), RA (Artritis reumatoide), SJIA (Artritis idiopática juvenil sistémica), SLE (Lupus eritematoso sistémico), SSC (Esclerosis sistémica), TNF (Factor de necrosis tumoral)

Immune Response

• La respuesta inmune se produce cuando las células inmunológicamente competentes se activan en respuesta a organismos extraños o sustancias antigénicas liberadas durante la respuesta inflamatoria aguda o crónica.
• La inflamación crónica implica la liberación de eicosanoides, lipooxigenasas, leucotrienos, múltiples citocinas y quimiocinas, más una interacción muy compleja de células inmunoactivas.

Fármacos antiinflamatorios no esteroideos

• La mayoría de los NSAID son altamente metabolizados, algunos por fase I seguidos por mecanismos de fase II y otros solo por glucuronidación directa (fase II).
• El metabolismo de los NSAID puede ser inducido o inhibido por diferentes medicamentos.
• La mayoría de estos medicamentos son bien absorbidos y los alimentos no cambian su biodisponibilidad.
• Se excreta por la orina, y se recomienda reducción de la dosis si la depuración de creatinina es < 30 mL/minuto.

Apremilast

• El apremilast es un medicamento oral que se administra con un programa de titulación de cinco días hasta la dosis recomendada de 30 mg dos veces al día.
• Está indicado para psoriasis en placas, artritis psoriásica activa, y posiblemente para úlceras orales en la enfermedad de Behçet.
• Los principales efectos adversos del apremilast son gastrointestinales, con diarrea y náuseas, aunque también ocurren infecciones de las vías respiratorias.

Azatioprina

• La azatioprina es un csDMARD que se metaboliza a 6­MP y después hacia su principal metabolito activo, 6­tioguanina (6­TG).
• La 6­TG suprime la síntesis de ácido inosínico, y finalmente suprime la función de las células B y T, la producción de inmunoglobulina y la secreción de IL­2.
• La azatioprina puede administrarse por vía oral o subcutánea.
• Está aprobada en la artritis reumatoide; se usan 2 mg/kg/día por vía oral.

Sarilumab

• La IL­6 es una citocina proinflamatoria activa en la patogenia de RA.
• El sarilumab es un bDMARD antagonista del receptor de IL­6, que se une a receptores de IL­6 tanto solubles como unidos a membrana, lo que inhibe así la señalización mediada por IL­6.
• La dosis habitual es de 200 mg por vía subcutánea cada dos semanas.
• El fármaco es eficaz en RA, como monoterapia o combinado con metotrexato u otros csDMARD.
• Los efectos adversos más comunes del sarilumab son la infección, neutropenia, trombocitopenia y anemia, y se requiere vigilancia regular.