Revaskularisierung des Herzmuskels mit TAR und OPCAB
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Questions and Answers

Was ermöglicht die Robotertechnologie bei einem Herzklappenersatz?

  • Eine schnellere Durchführung des Eingriffs
  • Eine reduzierte Sterblichkeit
  • Eine verringerte Genauigkeit des Eingriffs
  • Eine verbesserte Kontrolle und Beweglichkeit (correct)

    • Welche Art von künstlichen Herzklappen besteht aus langlebigem Carbon?

  • Mechanische Herzklappen (correct)
  • Biologische Herzklappen
  • Xenografts
  • Porcine Klappen

    • Welche Medikamente müssen Patienten mit mechanischen Herzklappen lebenslang einnehmen?

  • Schmerzmittel
  • Blutverdünnende Medikamente (correct)
  • Vitamine
  • Antibiotika

    • Was ist die Hauptfunktion von biologischen Herzklappen?

    <p>Eine alternative Lösung für Patienten, die keine dauerhafte Gerinnungshemmung wünschen oder vertragen (B)</p> Signup and view all the answers

    Was ist die Hauptursache für die Einschränkung der Lebensdauer von mechanischen Herzklappen?

    <p>Das Risiko von Blutgerinnseln (D)</p> Signup and view all the answers

    Was ist ein Vorteil von Porcine Klappen?

    <p>Eine Alternative für Patienten, die keine dauerhafte Gerinnungshemmung wünschen oder vertragen (A)</p> Signup and view all the answers

    Was ist die Hauptfunktion von Xenografts?

    <p>Eine biologische Herzklappe, die aus tierischem oder menschlichem Gewebe hergestellt wird (D)</p> Signup and view all the answers

    Welche Art von Herzklappenersatz ist am meisten verbreitet?

    <p>Der Einsatz künstlicher Herzklappen (A)</p> Signup and view all the answers

    Was ist das Hauptziel der Revaskularisierung des Herzmuskels?

    <p>Die Verbesserung der Durchblutung des Herzmuskels (A)</p> Signup and view all the answers

    Was ist die Hauptursache für die Notwendigkeit der Revaskularisierung des Herzmuskels?

    <p>Atherosklerotische Plaques (D)</p> Signup and view all the answers

    Was charakterisiert den Ansatz der totalen arteriellen Revaskularisierung (TAR)?

    <p>Die ausschließliche Verwendung von Arterien (B)</p> Signup and view all the answers

    Was ist ein möglicher Effekt der Verengung der Koronararterien?

    <p>Alle der oben genannten (B)</p> Signup and view all the answers

    Was ist ein Vorteil der Aorta-Non-Touch-Technik?

    <p>Die Reduzierung der Risiken von Thromboembolien (B)</p> Signup and view all the answers

    Was ist ein möglicher Grund für die Verwendung von LIMA und RIMA?

    <p>Die Reduzierung der Risiken von Komplikationen (A)</p> Signup and view all the answers

    Was ist ein möglicher Effekt der Revaskularisierung des Herzmuskels?

    <p>Die Verbesserung der Durchblutung des Herzmuskels (B)</p> Signup and view all the answers

    Was ist ein Vorteil der TAR im Vergleich zu anderen Ansätzen der Revaskularisierung?

    <p>Die Reduzierung der Risiken von Komplikationen (D)</p> Signup and view all the answers

    Welche Struktur weist ein T-Graft auf?

    <p>Eine spezifische 'T'-Struktur (B)</p> Signup and view all the answers

    Was ist ein kritisches Herzgewicht?

    <p>Ein Herzgewicht von 500 Gramm oder mehr (D)</p> Signup and view all the answers

    Wo liegt topografisch der linke Vorhof des Herzens?

    <p>In der Nähe des Ösophagus (Speiseröhre) (A)</p> Signup and view all the answers

    Was ist das Herzminutenvolumen (HMV)?

    <p>Die Herzfrequenz multipliziert mit dem Schlagvolumen (A)</p> Signup and view all the answers

    Was ist die Längsachse des Herzens?

    <p>Etwa 12 cm (A)</p> Signup and view all the answers

    Wie viel Gramm wiegt ein typisches Herz?

    <p>300 bis 500 Gramm (B)</p> Signup and view all the answers

    Was ist ein sequentieller Bypass?

    <p>Eine Bypass-Operation mit einer linearen Struktur (D)</p> Signup and view all the answers

    Wie viel Milliliter Blut pumpt das Herz bei jedem Schlag durchschnittlich?

    <p>70 ml (B)</p> Signup and view all the answers

    Wann können abnormale Herzgeräusche auftreten?

    <p>Während der Systole oder der Diastole (C)</p> Signup and view all the answers

    Welche Erkrankung kann durch eine bakterielle Endokarditis verursacht werden?

    <p>Mitralstenose (B)</p> Signup and view all the answers

    Was ist die normale Öffnungsfläche der Mitralklappe?

    <p>4 bis 6 cm² (B)</p> Signup and view all the answers

    Ab welcher Öffnungsfläche der Mitralklappe treten Symptome meist auf?

    <p>Wenn die Öffnungsfläche auf weniger als 2,5 cm² reduziert ist (B)</p> Signup and view all the answers

    Wodurch kann die Mitralstenose auch verursacht werden?

    <p>Bakterielle Endokarditis und altersbedingter Verschleiß (B)</p> Signup and view all the answers

    Wann wird eine operative Behandlung oft notwendig?

    <p>Wenn die Öffnungsfläche auf weniger als 1,5 cm² reduziert ist (C)</p> Signup and view all the answers

    In wie viele Hauptmechanismen kann die Pathophysiologie der Mitralstenose unterteilt werden?

    <p>2 Hauptmechanismen (A)</p> Signup and view all the answers

    Was ist die häufigste Ursache der Mitralstenose?

    <p>Rheumatische Endokarditis (C)</p> Signup and view all the answers

    Was ist ein Vorteil mechanischer Herzklappen im Vergleich zu anderen Lösungen?

    <p>Sie sind die langlebigsten verfügbaren Lösungen. (C)</p> Signup and view all the answers

    Warum erfordert die Verwendung mechanischer Herzklappen eine sorgfältige und dauerhafte Nachsorge?

    <p>Um die Risiken von Thrombosen und Blutungen zu minimieren. (C)</p> Signup and view all the answers

    Was ist ein Nachteil mechanischer Herzklappen für Menschen mit Blutungsstörungen?

    <p>Die Blutungsrate von 0,1-2% pro Jahr. (B)</p> Signup and view all the answers

    Was beeinflusst die Wahrnehmung der Prothesenclicks?

    <p>Die Körperhaltung, das Gewicht und andere individuelle Faktoren. (A)</p> Signup and view all the answers

    Wie hoch ist die Thromboembolierate pro Jahr bei der Verwendung mechanischer Herzklappen?

    <p>1-2%. (B)</p> Signup and view all the answers

    Was ist die Funktion der Antikoagulationstherapie mit Medikamenten wie Marcumar?

    <p>Die Aufrechterhaltung bestimmter Blutgerinnungswerte, mit einem Quick-Wert von 20-30% und einem INR-Wert von 2-3. (B)</p> Signup and view all the answers

    Warum müssen Patienten mit mechanischen Herzklappen eine lebenslange Antikoagulationstherapie durchführen?

    <p>Um die Thromboembolierate zu reduzieren. (A)</p> Signup and view all the answers

    Wodurch entstehen die Prothesenclicks?

    <p>Durch die Schließung der Klappe. (C)</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Revaskularisierung des Herzmuskels

    • Revaskularisierung des Herzmuskels bezieht sich auf medizinische Verfahren, die darauf abzielen, die Durchblutung des Herzmuskels (Myokard) zu verbessern.
    • Dies ist notwendig, wenn die Koronararterien, die den Herzmuskel mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgen, verengt oder blockiert sind, typischerweise durch atherosklerotische Plaques.

    TAR und OPCAB

    • TAR (Totale Arterielle Revaskularisierung) und OPCAB (Off-Pump Coronary Artery Bypass) bieten eine schonendere und effizientere Möglichkeit der Revaskularisierung des Herzmuskels.
    • Dies geschieht durch den Verzicht auf die Herz-Lungen-Maschine (HLM) und die Aorta-Non-Touch-Technik, was die Risiken von Komplikationen minimiert.

    Struktur

    • T-Graft: Hat eine spezifische "T"-Struktur, die durch den 90-Grad-Winkel entsteht.
    • Sequentieller Bypass: Hat eine lineare Struktur, bei der ein Graft mehrere Koronararterien sequentiell versorgt.

    Herzstruktur

    • Das Herz ist ein zentrales Organ des menschlichen Körpers, das etwa die Größe einer Faust hat und ein Gewicht von 300 bis 500 Gramm aufweist.
    • Ein kritisches Herzgewicht beginnt ab 500 Gramm, was selten durch Sport, aber häufiger durch Bluthochdruck (RR) verursacht wird.

    Herzfunktion

    • Das Herz pumpt durchschnittlich 70 ml Blut bei jedem Schlag, was das Schlagvolumen (SV) darstellt.
    • Das Herzminutenvolumen (HMV) ergibt sich aus dem Schlagvolumen multipliziert mit der Herzfrequenz (HF).

    Herzgeräusche

    • Abnormale Herzgeräusche können während der Systole (Systolikum) oder der Diastole (Diastolikum) auftreten und weisen häufig auf Probleme mit den Herzklappen hin.

    Mitralstenose

    • Mitralstenose ist eine Verengung der Mitralklappe, die den Blutfluss vom linken Vorhof in den linken Ventrikel behindert.
    • Die häufigste Ursache dieser Erkrankung ist die rheumatische Endokarditis, die vor etwa 10 bis 30 Jahren aufgetreten sein kann.

    Herzklappenersatz

    • Der Herzklappenersatz ist ein lebenswichtiger chirurgischer Eingriff zur Behandlung schwerer Herzklappenerkrankungen.
    • Es gibt zwei Hauptarten von künstlichen Herzklappen: mechanische und biologische Herzklappen.

    Mechanische Herzklappen

    • Mechanische Herzklappen bestehen aus langlebigem Carbon und bieten eine ausgezeichnete Haltbarkeit.
    • Allerdings erfordern sie eine lebenslange Therapie mit blutverdünnenden Medikamenten, um das Risiko von Blutgerinnseln zu minimieren.

    Biologische Herzklappen

    • Biologische Herzklappen werden aus tierischem oder menschlichem Gewebe hergestellt und bieten eine alternative Lösung für Patienten, die keine dauerhafte Gerinnungshemmung wünschen oder vertragen.
    • Diese Art von Klappen wird weiter in verschiedene Subtypen unterteilt, wie z.B. Porcine Klappen (Xenografts).

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    Lernen Sie die Vorteile von TAR und OPCAB bei der Revaskularisierung des Herzmuskels. Diese Techniken minimieren die Risiken von Komplikationen durch den Verzicht auf die HLM und die Aorta-Non-Touch-Technik.

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