Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes razones no justifica un retratamiento endodóntico?
¿Cuál de los siguientes factores puede influir en la viabilidad del retratamiento endodóntico?
¿Qué complicación anatómica podría afectar un retratamiento endodóntico?
Cuando se evalúa la necesidad de un retratamiento endodóntico, ¿cuál de las siguientes condiciones no es relevante?
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¿Qué condición podría indicar que un diente no es restaurable?
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¿Cuál sería una razón técnica que podría obstaculizar el retratamiento endodóntico?
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¿Cuál es la función principal de las fresas Gates Glidden en el tratamiento de conductos?
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Qué solvente es conocido por su gran poder disolvente pero también su carcinogenicidad?
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Cuál es el primer paso recomendado para eliminar la gutapercha en un tratamiento de revisión?
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¿Cuál de los siguientes errores se menciona cuando se usan limas K?
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¿Cuál es el principal riesgo al usar eucaliptol en grandes cantidades?
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Qué tipo de instrumentos se deben usar para limpiar el conducto durante el tratamiento?
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¿Cuál es el criterio principal para considerar que un retratamiento endodóntico es necesario?
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¿Qué porcentaje de éxito tienen actualmente los retratamientos endodónticos?
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¿Qué objetivo principal se busca al realizar un retratamiento endodóntico?
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¿Cuál es una diferencia clave entre el tratamiento endodóntico primario y el retratamiento?
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¿Por qué algunos profesionales evitan usar los términos 'éxito' o 'fracaso' en endodoncia?
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En la evaluación del pronóstico en endodoncia, se considera que el éxito depende principalmente de:
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¿Qué indica la enfermedad post tratamiento en un diente?
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El pronóstico en endodoncia se refiere a:
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¿Cuál es el uso principal de las fresas transmetálicas en el tratamiento endodóntico?
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¿Por qué se recomienda usar lápices eléctricos en lugar de mecheros para calentar durante el retratamiento?
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¿Cuál es una de las complicaciones asociadas al retratamiento en cerámicas puras?
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¿Cuál es una técnica adecuada para la eliminación de gutapercha en conductos pequeños y curvos?
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¿Qué función tiene el aparato de ultrasonido en endodoncia?
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Durante el procedimiento, ¿qué se debe hacer para facilitar la extracción de postes metálicos?
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¿Cuál es el objetivo de calentar la gutapercha durante el retratamiento?
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¿Cuál es una de las limitaciones de los alicates especiales en el retratamiento endodóntico?
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Al preparar la cavidad de acceso, ¿cuál es un tipo de fresa recomendada?
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¿Qué característica hace que la extracción de coronas provisionales sea más efectiva?
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Study Notes
Reintervención Endodóntica
- El retratamiento endodóntico es esencial por mal sellado, falta de instrumentación adecuada o relleno incompleto.
- Dificultades como instrumentos fracturados o fracturas verticales pueden llevar a la extracción del diente.
- La evaluación del estado del relleno y la posibilidad de rehabilitación son cruciales para decidir el retratamiento.
- Asociaciones como la Americana y Europea de Endodoncia apoyan el retratamiento en casos de persistencia de infección.
Pronóstico
- El pronóstico en endodoncia permite prever el resultado del tratamiento y posibles complicaciones.
- El éxito del tratamiento endodóntico depende de la infección y la terapia aplicada; en los años 90 el éxito era inferior al 60%, actualmente supera el 90%.
Enfermedad Post Tratamiento
- Persistencia de síntomas indica infección en dientes previamente tratados.
- La cavidad de acceso para retratamiento se prepara con fresas adecuadas.
- Técnicas térmicas, como el uso de instrumentos calefaccionados, son efectivas para suavizar la gutapercha.
Técnicas de Eliminación de Gutapercha
- Se utilizan métodos mecánicos y químicos para eliminar la gutapercha, incluyendo solventes específicos.
- La lima K y escariadores son herramientas comunes para ensanchar conductos y eliminar material.
- La exploración del material en los conductos se realiza mediante sondaje para identificar áreas no tratadas.
Solventes
- Cloroformo y eucaliptol son solventes comunes, con el eucaliptol siendo preferido por su baja toxicidad.
- El uso de Endosolv E y R está indicado para diferentes tipos de cementos; se consideran tóxicos.
- Xilol es efectivo sobre la gutapercha, pero predominantemente irritante para las mucosas.
Protocolo de Retratamiento
- Aplicar el solvente en el tercio coronario utilizando jeringas específicas para evitar la contaminación del material.
- Se recomienda el uso de limas rígidas como la K nº 25 para la permeabilización de conductos.
- Activación ultrasónica y uso de hipoclorito de sodio son vitales para una irrigación adecuada.
Manejo de Sobreextensión
- En casos de gutaperchas sobreextendidas, se introduce una nueva lima K suavemente para abordar el fragmento apical sin reblandecer.
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Description
Este cuestionario aborda la reintervención endodóntica y su pronóstico en la selección de casos. Se revisan las razones por las cuales el retratamiento puede no ser viable, así como los criterios de evaluación necesarios para tomar decisiones adecuadas en endodoncia.
