bobath
110 Questions
6 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Apa tujuan utama dari strategi positioning pada pasien untuk mencegah dekubitus?

  • Mencegah penurunan fungsi tubuh (correct)
  • Meningkatkan kualitas tidur pasien
  • Meningkatkan fungsi kognitif pasien
  • Mengurangi stres psikologis pasien

    • Dalam konteks intervensi fisioterapi, mengapa teknologi seperti robotic therapy penting?

  • Membantu dalam pengelolaan nyeri secara psikologis
  • Memberikan umpan balik untuk latihan ulang sehingga meningkatkan kekuatan otot (correct)
  • Menciptakan suatu lingkungan terapi yang lebih alami
  • Mengganti sesi fisioterapi tradisional sepenuhnya

    • Apa yang tidak termasuk dalam fase rehabilitasi pasca-stroke?

  • Latihan kontrol postural
  • Intervensi kesehatan mental (correct)
  • Latihan berjalan
  • Latihan ekstremitas atas

    • Apa peran teknologi augmented reality dalam fisioterapi?

    <p>Memberikan informasi digital yang membantu pasien selama latihan</p> Signup and view all the answers

    Dalam manajemen spastik, teknik manakah yang paling tepat digunakan untuk meningkatkan mobilitas ekstremitas bawah?

    <p>Latihan berjongkok</p> Signup and view all the answers

    Apa yang menjadi penyebab utama kematian terkait dengan stroke di seluruh dunia?

    <p>Stroke</p> Signup and view all the answers

    Berapa prevalensi stroke di Indonesia pada tahun 2023 berdasarkan Survey Kesehatan Indonesia?

    <p>8,3 dari 1.000 penduduk</p> Signup and view all the answers

    Apa yang dimaksud dengan rehabilitasi stroke khusus berdasarkan tatalaksana fisioterapi?

    <p>Rehabilitasi yang mengutamakan pemulihan fungsi gerak</p> Signup and view all the answers

    Apa peran utama fisioterapi dalam tatalaksana stroke?

    <p>Mengembangkan, memelihara, dan memulihkan fungsi tubuh</p> Signup and view all the answers

    Pada fase manakah rehabilitasi stroke khusus memiliki hasil yang lebih signifikan dibandingkan dengan perawatan umum?

    <p>Fase akut</p> Signup and view all the answers

    Menurut definisi, apa yang menyebabkan stroke?

    <p>Gangguan suplai darah ke bagian otak</p> Signup and view all the answers

    Apa yang menjadi tujuan utama fisioterapi pada fase rehabilitasi dini stroke?

    <p>Meningkatkan kemampuan fungsional pasien</p> Signup and view all the answers

    Apa yang menjadi salah satu dampak negatif dari stroke pada individu?

    <p>Hilangnya kemandirian</p> Signup and view all the answers

    Apa yang menjadi fokus utama dari konsep Bobath dalam rehabilitasi neuromuskuler?

    <p>Inhibisi aktivitas refleks abnormal dan relearning gerakan normal</p> Signup and view all the answers

    Apa yang dimaksud dengan plastisitas neuron dalam konteks motor learning?

    <p>Perubahan permanen dalam kinerja motor individu akibat latihan</p> Signup and view all the answers

    Apa yang dapat mempengaruhi plastisitas otot sesuai dengan konten yang diberikan?

    <p>Permintaan yang diberikan pada otot</p> Signup and view all the answers

    Dalam konteks pengendalian motor, apa tujuan utama dari pendekatan penyelesaian masalah (problem solving) yang digunakan dalam konsep baru Bobath?

    <p>Meningkatkan fungsi dengan memodifikasi gerakan</p> Signup and view all the answers

    Apa yang dimaksud dengan unmasking of silent synapses dalam konteks plastikitas kortikal?

    <p>Munculnya koneksi baru akibat hilangnya sinaps</p> Signup and view all the answers

    Apa yang dimaksud dengan plastisitas dalam konteks neuromuscular?

    <p>Kemampuan untuk beradaptasi dan membangun kembali dalam molekul dan fungsi.</p> Signup and view all the answers

    Mengapa informasi aferen penting dalam kontrol gerakan?

    <p>Karena memengaruhi kemampuan untuk melakukan gerakan yang tepat.</p> Signup and view all the answers

    Apa yang dimaksud dengan modifikasi fungsi motor dalam belajar motor?

    <p>Transisi dari tingkat kognitif ke tingkat otomatis melalui latihan aktif.</p> Signup and view all the answers

    Apa yang termasuk dalam pendekatan Bobath dalam terapi gerakan?

    <p>Mengutamakan komunikasi aktif dan menghindari kebisingan pasif.</p> Signup and view all the answers

    Apa yang menjadi pengaruh paling signifikan dalam pemulihan fungsi motor setelah cedera?

    <p>Faktor lingkungan dan dukungan dari pengasuh.</p> Signup and view all the answers

    Apa yang menjadi fokus utama dalam penerapan teknik terapi pada fase flaccid pada pasien hemiparese?

    <p>Memperbaiki kesadaran posisi badan</p> Signup and view all the answers

    Dalam konteks pengendalian gerakan, teknik manakah yang dianjurkan untuk digunakan dalam fase spastis saat latihan mengontrol gerakan tungkai?

    <p>Penggunaan teknik traksi untuk mobilisasi shoulder girdle</p> Signup and view all the answers

    Apa yang menjadi tujuan utama dari teknik positioning miring pada pasien hemiparese dextra?

    <p>Mencegah terjadinya dekubitus</p> Signup and view all the answers

    Apa prinsip utama dari teknik latihan pada pasien dengan fase penyembuhan untuk memperbaiki Fine Motor Function?

    <p>Menghindari melakukan gerakan yang dapat menyebabkan associated reaction</p> Signup and view all the answers

    Apa yang dimaksud dengan 'Key Point of Control' dalam terapi gerakan berdasarkan konten yang diberikan?

    <p>Bagian tubuh yang menjadi fokus dalam modifikasi gerakan</p> Signup and view all the answers

    Apa tujuan utama dari teknik Inhibisi dalam rehabilitasi otot?

    <p>Mengurangi tonus postural yang abnormal</p> Signup and view all the answers

    Teknik apa yang digunakan dalam Fasilitasi untuk memperbaiki tonus otot?

    <p>Key Point of Control (KPOC)</p> Signup and view all the answers

    Dalam konteks stimulasi otot, teknik mana yang tepat digunakan untuk anak-anak dengan kondisi flaccid?

    <p>Tapping dan kompresi</p> Signup and view all the answers

    Apa yang dimaksud dengan fenomena 'facilitation' dalam intervensi fisioterapi?

    <p>Memudahkan reaksi automatik pada tonus otot normal</p> Signup and view all the answers

    Apa fungsi utama dari stimulasi proprioceptif dalam rehabilitasi otot?

    <p>Meningkatkan tonus otot melalui rangsangan</p> Signup and view all the answers

    Apa yang tidak termasuk dalam fungsi dari teknik Fasilitasi?

    <p>Mengurangi hipertonisitas</p> Signup and view all the answers

    Dalam konteks rehabilitasi, apa peran dari teknik Reflex Inhibitory Pattern (RIP)?

    <p>Mengurangi aktivitas refleks dan mengatasi tonus postural abnormal</p> Signup and view all the answers

    Mengapa stimulasi biasanya digunakan pada kasus flaccid?

    <p>Untuk meningkatkan reaksi dan posisi gerak secara otomatis</p> Signup and view all the answers

    Apa tujuan utama dari teknik inhibisi dalam terapi Bobath?

    <p>Menormalkan tonus postural dan mengurangi reaksi abnormal</p> Signup and view all the answers

    Dalam konteks terapi Bobath, apa yang dimaksud dengan fasilitas pada pola gerak normal?

    <p>Mendorong gerakan otomatis melalui stimulasi yang tepat</p> Signup and view all the answers

    Apa strategi stimulasi yang diharapkan dalam terapi Bobath untuk membantu pembentukan pola gerakan kembali?

    <p>Memberikan stimulasi yang sesuai dengan tonus postural</p> Signup and view all the answers

    Dalam rehabilitasi, apa yang menjadi masalah utama pada individu yang mengalami hemiplegia menurut prinsip Bobath?

    <p>Koordinasi gerakan yang abnormal dan tonus postural yang tidak normal</p> Signup and view all the answers

    Apa peran dari reflex inhibitory pattern dalam kontrol gerakan pada terapi Bobath?

    <p>Mengembangkan kontrol gerakan dalam pola normal</p> Signup and view all the answers

    Apa yang harus diperhatikan oleh terapis saat mengembangkan kemampuan pasien untuk bergerak sendiri?

    <p>Menghindari pemakaian usaha yang berlebihan</p> Signup and view all the answers

    Apa yang menjadi perhatian khusus bagi terapis dalam mengatasi tonus postural abnormal pada pasien?

    <p>Membandingkan reaksi sisi yang sehat dan yang lumpuh</p> Signup and view all the answers

    Dalam konteks intervensi Bobath, apa yang menjadi fokus utama saat melakukan penguatan pada otot yang lemah?

    <p>Mengembangkan kapasitas fisik sisi yang lumpuh</p> Signup and view all the answers

    Apa yang terjadi pada neuron yang berfungsi utuh setelah adanya kerusakan pada neuron lain dalam sistem saraf pusat?

    <p>Mereka mengambil alih fungsi neuron yang hilang.</p> Signup and view all the answers

    Apa pengaruh dari stimulasi lingkungan terhadap plastisitas otak manusia?

    <p>Meningkatkan kemampuan otak untuk memproses informasi baru.</p> Signup and view all the answers

    Dalam konteks pemulihan pasca-stroke, bagaimana plastisitas neuron berkontribusi?

    <p>Berperan dalam reorganisasi otak untuk mengembalikan fungsi.</p> Signup and view all the answers

    Apa yang dapat terjadi saat seseorang membayangkan gerakan sebagai bagian dari latihan mental?

    <p>Aktivitas otak meningkat seperti saat melakukan gerakan secara fisik.</p> Signup and view all the answers

    Apa yang dimaksud dengan perubahan struktural dan fungsional yang terjadi pada otak sebagai respons terhadap pengalaman belajar dan ingatan?

    <p>Neuroplastisitas.</p> Signup and view all the answers

    Apa yang paling tepat menggambarkan manfaat latihan mental dalam rehabilitasi pasien stroke?

    <p>Menjaga aktifnya sirkuit saraf yang terlibat dalam locomotion</p> Signup and view all the answers

    Proses transfer informasi dari memori jangka pendek ke memori jangka panjang memerlukan...?

    <p>Strategi latihan dan ulangan</p> Signup and view all the answers

    Neuroplastisitas dapat terjadi pada otak setelah stroke, tetapi tidak untuk fungsi...?

    <p>Rasa sakit</p> Signup and view all the answers

    Apa efek dari pengangkatan satu hemisfer otak (hemispherectomy) terhadap sisa otak?

    <p>Pergeseran fungsi ke hemisfer yang tersisa</p> Signup and view all the answers

    Apa yang menjadi prinsip dasar dari filosofi 'Constraint Induced Movement Therapy' (CIMT)?

    <p>Menciptakan batasan untuk meningkatkan keterampilan motorik</p> Signup and view all the answers

    Bagaimana cara otak menyimpan informasi dalam memori jangka panjang?

    <p>Melalui perubahan struktur otak dan aktivitas gen</p> Signup and view all the answers

    Apa manfaat dari aktivitas otak yang meningkat di gyrus temporal superior pada individu yang mengalami tuli bawaan?

    <p>Mendukung pemrosesan informasi visual</p> Signup and view all the answers

    Apa yang menunjukkan prilaku neuroplastisitas pada orang yang mengalami stroke bertahun-tahun setelah kejadian?

    <p>Kemampuan untuk menunjukkan pemulihan fungsional pada area yang terpengaruh</p> Signup and view all the answers

    Apa efek latihan motorik terhadap koneksi neuron dalam otak manusia?

    <p>Memperkuat hubungan neuron yang ada dan menciptakan hubungan baru</p> Signup and view all the answers

    Apa yang terjadi pada otak setelah menerapkan mental practice dalam rehabilitasi?

    <p>Aktivitas otak meningkat meski tidak ada gerakan fisik yang dilakukan</p> Signup and view all the answers

    Dalam konteks neuroplastisitas, faktor apa yang paling mempengaruhi pemulihan setelah stroke?

    <p>Kematangan dari area yang rusak dan pengalaman latihan</p> Signup and view all the answers

    Apa langkah yang paling efektif dilakukan dalam tahap awal rehabilitasi pasca-stroke?

    <p>Intervensi dini yang terfokus pada latihan spesifik</p> Signup and view all the answers

    Apa yang tidak terjadi ketika informasi ditransfer dari memori jangka pendek ke memori jangka panjang?

    <p>Peningkatan kemampuan motorik seketika</p> Signup and view all the answers

    Apa yang menjadi konsekuensi jika kompensasi lebih diutamakan daripada pemulihan sebenarnya dalam terapi?

    <p>Kemajuan fungsi akan terhenti atau berkurang</p> Signup and view all the answers

    Mengapa lingkungan memiliki pengaruh besar dalam proses pemulihan dan plastisitas otak?

    <p>Stimulasi lingkungan dapat meningkatkan neuron dan koneksi saraf</p> Signup and view all the answers

    Apa yang dapat diharapkan dari latihan motorik yang spesifik dalam jangka panjang?

    <p>Perubahan struktural dan fungsional yang positif pada otak</p> Signup and view all the answers

    Apa yang terjadi pada orang yang mengalami hemispherectomy pada usia dini dibandingkan dengan dewasa?

    <p>Pemulihan lebih ekstensif dan lebih cepat terjadi pada anak-anak</p> Signup and view all the answers

    Apa yang dimaksud dengan plastisitas dalam konteks neuroplastisitas?

    <p>Kapasitas otak untuk reorganisasi dan recoveri dari cedera</p> Signup and view all the answers

    Apa yang terjadi pada neuron yang fungsinya utuh setelah adanya kerusakan pada neuron lain dalam sistem saraf pusat?

    <p>Neuron utuh akan mengambil alih fungsi dari neuron yang rusak</p> Signup and view all the answers

    Apa yang menjadi faktor pengaruh utama bagi kapasitas sistem saraf pusat untuk beradaptasi dan memodifikasi organisasinya?

    <p>Adanya stimulasi lingkungan yang konsisten</p> Signup and view all the answers

    Apa mekanisme kompleks yang terlibat dalam plastisitas otak manusia?

    <p>Perubahan kimia saraf dan elektrikal serta reorganisasi otak</p> Signup and view all the answers

    Mengapa aktivitas di otak juga meningkat pada saat membayangkan gerakan?

    <p>Karena otak tidak dapat membedakan antara gerakan nyata dan gerakan yang dibayangkan</p> Signup and view all the answers

    Apa yang dimaksud dengan diachisis dalam konteks plastisitas otak?

    <p>Gangguan aktivitas neuronal di dekat area kerusakan</p> Signup and view all the answers

    Dalam konteks regenerasi saraf, apa yang terjadi pada kolateral sprouting?

    <p>Pertunasan dari sel utuh ke daerah yang mengalami denervasi</p> Signup and view all the answers

    Apa yang dimaksud dengan denervation supersensitivity?

    <p>Meningkatnya sensitivitas pasca sinapsis terhadap impuls minimal</p> Signup and view all the answers

    Apa yang menjadi salah satu efek dari silent synapsis recruitment?

    <p>Pembukaan jalur yang telah ada tetapi tidak terpakai secara fungsional</p> Signup and view all the answers

    Apa yang terjadi selama fase diaschisis setelah cedera pada sistem saraf?

    <p>Gangguan aktivitas neuronal yang berdekatan dengan cedera</p> Signup and view all the answers

    Manakah yang termasuk dalam mekanisme kompensasi dari plastisitas otak?

    <p>Perekrutan area motorik tambahan</p> Signup and view all the answers

    Apa yang dapat terjadi akibat perubahan eksitabilitas membran saraf?

    <p>Peningkatan kemungkinan terjadinya seizures</p> Signup and view all the answers

    Apa yang menjadi tujuan utama dari proses regenerasi dalam plastisitas otak?

    <p>Mendapatkan kembali fungsi normal dari jaringan saraf</p> Signup and view all the answers

    Apa yang dapat terjadi ketika pasien membayangkan gerakan dalam konteks rehabilitasi pasca-stroke?

    <p>Mengaktifkan jaringan saraf yang relevan</p> Signup and view all the answers

    Bagaimana proses transfer informasi dari memori jangka pendek ke memori jangka panjang dapat terjadi?

    <p>Dengan menerapkan teknik asosiasi dan pengulangan</p> Signup and view all the answers

    Mengapa orang yang mengalami hemispherectomy dapat melatih otak yang tersisa?

    <p>Otak memiliki kemampuan untuk menyesuaikan fungsi di daerah lain</p> Signup and view all the answers

    Apa yang paling tepat menggambarkan konsep 'use it or lose it' dalam konteks rehabilitasi?

    <p>Penggunaan fungsi motorik yang tidak konsisten dapat mengakibatkan penurunan kemahiran</p> Signup and view all the answers

    Apa yang terjadi pada otak setelah stroke berdasarkan prinsip neural plasticity?

    <p>Neural plasticity dapat memfasilitasi pemulihan kemampuan motorik</p> Signup and view all the answers

    Pada individu yang congenital deaf, apa hubungan antara aktivitas kortikal auditori dan informasi visual?

    <p>Aktivitas kortikal auditori berkontribusi pada pemrosesan visual</p> Signup and view all the answers

    Apa yang dimaksud dengan neural plasticity dalam konteks pemulihan dari cedera?

    <p>Neural plasticity memungkinkan otak untuk beradaptasi dan memperbaiki diri</p> Signup and view all the answers

    Proses pembentukan protein baru dalam otak berperan penting dalam?

    <p>Perubahan struktur otak yang mendukung memori jangka panjang</p> Signup and view all the answers

    Apa yang menjadi faktor utama dalam menentukan keberhasilan pemulihan setelah kerusakan otak?

    <p>Ukuran lesi</p> Signup and view all the answers

    Bagaimana pengaruh umur terhadap hasil pemulihan setelah hemispherectomy?

    <p>Pemulihan lebih baik pada anak-anak</p> Signup and view all the answers

    Apa yang harus dilakukan fisioterapis untuk memastikan pemulihan sebenarnya terjadi?

    <p>Mulai intervensi sesegera mungkin</p> Signup and view all the answers

    Apa yang terjadi pada memori jangka panjang dalam proses transfer informasi?

    <p>Melibatkan aktivitas gen dan pembentukan protein</p> Signup and view all the answers

    Apa yang ditunjukkan oleh peningkatan aktivitas otak saat membayangkan gerakan?

    <p>Memiliki efek positif pada pemulihan</p> Signup and view all the answers

    Apa yang menjadi pengaruh utama dari latihan motorik terhadap plastisitas otak?

    <p>Memperkuat koneksi neuron yang ada</p> Signup and view all the answers

    Dalam konteks rehabilitasi, apa yang ditawarkan oleh intervensi obat-obatan?

    <p>Mendukung pemulihan dengan pendekatan terapi lainnya</p> Signup and view all the answers

    Apa yang menunjukkan bahwa otak manusia sangat adaptif?

    <p>Dapat merelokasi fungsi setelah kerusakan</p> Signup and view all the answers

    Apa yang menjadi tantangan dalam mencapai pemulihan maksimal secara jangka panjang?

    <p>Minimnya kerjasama antar profesi</p> Signup and view all the answers

    Apa yang diharapkan dari peningkatan intensitas fisioterapi?

    <p>Meningkatkan hasil fungsional</p> Signup and view all the answers

    Apa yang menjadi salah satu syarat utama untuk berjalan dengan baik?

    <p>Propulsi tubuh dalam arah yang diinginkan</p> Signup and view all the answers

    Apa yang dimaksud dengan 'cadence' dalam konteks pola locomotor?

    <p>Frekuensi langkah minimal yang dianggap normal</p> Signup and view all the answers

    Apa peran dari mekanisme kontrol otomatis dalam gerakan manusia?

    <p>Memfasilitasi dalam pengendalian gerakan yang kompleks</p> Signup and view all the answers

    Apa yang dimaksud dengan 'flexibility' dalam konteks kebutuhan berjalan?

    <p>Kemampuan gerakan sendi untuk mencapai rentang gerak penuh</p> Signup and view all the answers

    Apa saja yang terlibat dalam inisiasi berjalan menurut sistem saraf?

    <p>Kortex dan sistem limbik serta daerah locomotor di otak tengah</p> Signup and view all the answers

    Apa yang menjadi faktor penting dalam kemampuan seseorang untuk meraih objek?

    <p>Motivasi dan lokasi objek</p> Signup and view all the answers

    Berapa persentase orang dengan cedera otak yang mengalami gangguan penglihatan terkait?

    <p>20-40%</p> Signup and view all the answers

    Apa yang tidak termasuk dalam siklus berjalan atau gait cycle?

    <p>Termination Phase</p> Signup and view all the answers

    Apa yang menjadi indikasi risiko jatuh pada orang dewasa yang lebih tua saat melakukan Time Up and Go Test?

    <p>≥12 detik</p> Signup and view all the answers

    Siapa yang berperan dalam stabilitas dinamis lokal saat berjalan?

    <p>Otot multifidus</p> Signup and view all the answers

    Apa dampak dari atrophi multifidus pada individu dengan nyeri punggung bawah?

    <p>Mengurangi stabilitas spinal</p> Signup and view all the answers

    Apa yang menjadi tujuan utama dari pengukuran kecepatan berjalan yang ideal, yaitu antara 1.1-1.5 m/s?

    <p>Menilai risiko jatuh</p> Signup and view all the answers

    Apa yang merupakan komponen dari informasi sensori dalam kontrol gerakan?

    <p>Proprioception dan visus</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Stroke

    • Stroke merupakan penyebab kecacatan paling umum di dunia, menyebabkan hilangnya kemandirian, beban ekonomi besar bagi negara, dan menjadi penyebab utama kematian.

    • Di Indonesia, 10,9 dari 1.000 penduduk mengalami stroke pada tahun 2018, yang menurun menjadi 8,3 dari 1.000 penduduk pada tahun 2023.

    • Fisioterapi berperan penting dalam semua fase stroke, mulai dari fase awal hingga pemulihan dan keberlanjutan.

    • Definisi stroke adalah perubahan neurologis akibat gangguan suplai darah ke otak.

    Rehabilitasi Stroke

    • Rehabilitasi stroke dapat meningkatkan kemampuan fungsional pasien lebih signifikan dibanding pasien yang tidak menerima perawatan khusus.

    • Rehabilitasi stroke dapat meningkatkan kesempatan pasien untuk hidup mandiri dan kembali ke rumah dalam 1 tahun setelah stroke.

    Fase Rehabilitasi Stroke

    • Fase rehabilitasi stroke terbagi menjadi fase akut, sub-akut, dan kronik.

    • Fase akut: dilakukan pada pasien dengan kondisi stroke ringan dan sedang, fokus pada peningkatan fungsi respirasi, kontrol postural, dan mencegah komplikasi seperti dekubitus.

    • Fase sub-akut: dilakukan pada pasien dengan kondisi stroke yang membaik, fokus pada kontrol spastik dan nyeri, serta meningkatkan fungsi motorik ekstremitas atas dan bawah.

    • Fase kronik: dilakukan pada pasien dengan kondisi stroke yang stabil, fokus pada pemulihan fungsi motorik, keseimbangan, dan kemampuan berjalan.

    Intervensi Fisioterapi Fase Akut

    • Intervensi fokus pada edukasi posisi pasien, meningkatkan fungsi respirasi, mencegah dekubitus, dan dekondisi.

    Intervensi Fisioterapi Fase Sub-akut/Fase Lanjut

    • Fokus pada kontrol spastik dan nyeri, serta latihan postural, ekstremitas atas dan bawah, dan berjalan.

    Teknologi Fisioterapi

    • Teknologi dapat meningkatkan kualitas layanan pasien, mempercepat pemulihan, dan meningkatkan hasil terapi.

    • Teknologi seperti robot therapy, virtual reality games, dan augmented reality applications dapat membantu pasien dalam latihan rehabilitasi dan meningkatkan fungsi motorik dan kognitif.

    Kesimpulan

    • Tatalaksana dan manajemen stroke membutuhkan pendekatan menyeluruh, dengan fisioterapi sebagai bagian penting.

    • Dukungan dan penanganan yang tepat membantu penyintas stroke mencapai pemulihan lebih baik dan kembali hidup aktif.

    Konsep Bobath

    • Fokus pada inhibisi aktivitas reflek abnormal dan pembelajaran kembali gerakan normal dengan fasilitasi dan penanganan (konsep lama).
    • Pendekatan penyelesaian masalah dengan penilaian dan pengobatan individual yang mempengaruhi tonus, gerakan, dan fungsi akibat gangguan Sistem Saraf Pusat (konsep baru).
    • Tujuan pengobatan adalah untuk mengoptimalkan fungsi dengan meningkatkan kontrol postural dan gerakan selektif melalui fasilitasi.

    Gaya yang Bekerja pada Tubuh

    • Sistem Gerak
    • Kontrol Saraf
    • Pendekatan Sistem pada Kontrol Motorik

    Plastisitas

    • Pembelajaran motorik adalah perubahan permanen dalam kinerja motorik individu sebagai hasil latihan.
    • Kepekaan supersensitive denervasi (kehilangan masukan dari wilayah otak lain)
    • Percabangan kolateral (dendrit kolateral membuat koneksi dengan sinaps yang hilang karena nekrosis sel)
    • Pembukaan cadangan sinaps laten (membentuk koneksi baru)

    Plastisitas Kortikal

    • Terdapat banyak temuan yang menunjukkan plastisitas kortikal dan pemetaan ulang setelah lesi kortikal meskipun tidak sepenuhnya dapat dibalik.

    Plastisitas Otot

    • Otot rangka dapat dikondisikan atau dekondisikan tergantung pada permintaan yang diberikan pada otot, dan ini dapat memengaruhi properti seperti kekuatan, kecepatan, dan daya tahan otot.

    Asumsi Teoritis Kunci

    • Plastisitas saraf dan otot
    • Sistem: Neuromuskuler
    • Strategi: Melakukan tugas
    • Plastisitas: Kemampuan untuk beradaptasi, membangun kembali, dan mengorganisasikan kembali dalam dua hal yaitu molekul dan fungsi

    Pembelajaran Motorik

    • Tahap kognitif ke otomatis
    • Partisipasi aktif, latihan, dan tujuan yang berarti
    • Keterampilan baru

    Pentingnya Informasi Aferen dalam Kontrol Gerakan

    • Informasi sensorik penting untuk menciptakan kesadaran terhadap tubuh dan lingkungan, yang memungkinkan kontrol gerakan yang tepat.

    Pendekatan Bobath

    • Aktif
    • Komunikasi
    • Hindari pasif dan noise

    Konsep Bobath

    • Kontrol postural
    • Fungsi optimal dan efisien
    • Gerakan selektif

    Aspek Kunci Praktik Klinis

    • Penalaran klinis dan analisis gerakan
    • Penilaian
    • Hipotesis

    Postural Set

    • Penyelarasan titik kunci membuat tonus yang lemah menjadi aktif sebagai gerakan selektif
    • Melawan gravitasi
    • Bersama gravitasi
    • Di dalam sikap (posture)

    Asumsi Teoritis Kunci

    • Pemulihan
    • Posisi dan penanganan oleh pengasuh
    • Cara individu mencoba untuk bergerak
    • Pemulihan fungsional adalah lebih dari sekedar pemulihan dari gangguan

    Mekanisme Antisipasi Sinergi

    • Membuat perkiraan yang akurat tentang gerakan yang dibutuhkan agar dapat mengontrol gerakan yang akan datang

    Penyelarasan Postural

    • Penyelarasan bagian tubuh untuk menentukan gerakan selanjutnya.

    Inhibisi

    • Inhibisi adalah upaya untuk menurunkan tonus postural
    • Teknik yang digunakan disebut Reflex Inhibitory Pattern (RIP)
    • Inhibisi berfungsi untuk mengurangi aktivitas refleks yang abnormal dan reaksi asosiasi
    • Selain itu, mengurangi tingkat spastisitas dan efek fluktuatif tonus otot
    • Inhibisi juga membantu memperbaiki Range of Motion (ROM) dan variasi gerakan
    • Inhibisi tidak digunakan pada kasus hipotonus

    Fasilitasi

    • Fasilitasi adalah upaya untuk mempermudah reaksi otomatis dan gerakan motorik yang sempurna pada tonus otot normal
    • Teknik yang digunakan disebut dengan Key Point of Control (KPOC)
    • Fasilitasi bertujuan untuk memperbaiki tonus postural
    • Fasilitasi juga bertujuan untuk memelihara dan mengembalikan kualitas tonus otot yang normal
    • Selain itu, memfasilitasi gerakan yang disengaja

    Stimulasi

    • Stimulasi merupakan upaya untuk memperkuat dan meningkatkan tonus otot
    • Teknik yang digunakan adalah propioseptif dan taktil.
    • Memberikan informasi (rangsangan) untuk meningkatkan tonus postural.
    • Stimulasi biasanya digunakan pada kasus flaccid.
    • Teknik stimulasi berupa kompresi, tapping, dan stroking.

    Penerapan Teknik Terapi pada Fase Flaccid

    • Positioning untuk menunjang proses rehabilitasi
    • Latihan berputar ke posisi miring
    • Latihan bangun ke duduk
    • Latihan posisi duduk
    • Latihan bangun ke berdiri
    • Meningkatkan kesadaran posisi badan/sisi yang lumpuh

    Penerapan Teknik Terapi pada Fase Spastis

    • Latihan mengontrol gerakan tungkai: Bobath tidak membiarkan tungkai bergerak dalam total pola.
    • Mobilisasi Shoulder Girdle: Mobilisasi pasif dengan traksi-traksi rotasi.
    • Latihan Berjalan: Rotasi trunk harus dikembangkan secara maksimal untuk memfasilitasi gerak fleksi-ekstensi tungkai.

    Penerapan Teknik Terapi pada Fase Penyembuhan

    • Memperbaiki fungsi motorik halus, hindari latihan gerakan sulit agar tidak terjadi reaksi asosiasi
    • Mengembangkan fungsi lengan, disarankan untuk memperbaiki reaksi otomatis
    • Memperbaiki pola jalan

    Positioning Miring ke Sisi yang Sehat Pada Pasien Hemiparese Dextra

    • Miring pada sisi yang sehat
    • Lengan yang parese (lemah) disangga dengan bantal

    Positioning Miring ke Sisi yang Sakit Pada Pasien Hemiparese Dextra

    • Miring pada sisi yang sakit
    • Hindarkan infus dari tekanan

    Positioning Terlentang Pada Pasien Hemiparese Dextra

    • Alternatif lain, lengan yang parese lurus ke atas
    • Dilakukan beberapa kali perhari dengan waktu yang singkat pada posisi tidur terlentang

    Positioning Terlentang Pada Pasien Hemiparese Dextra

    • Tidur terlentang, bantal di bawah pinggul bagian luar dan scapula serta koreksi posisi ekstremitas
    • Kepala menghadap ke sisi yang sakit

    Urutan Intervensi Konsep Bobath

    • Persiapan gerakan untuk gerakan pasif atau body alignment
    • Pemilihan key points untuk handling terapi sesuai dengan tonus postural
    • Fasilitasi secara aktif atau pola gerakan otomatis dengan menambahkan tingkatan dan berbagai macam input terapi

    Key Point of Control

    • Cara mengontrol dengan menggunakan beberapa bagian yang akan digunakan untuk handling oleh terapis
    • Menormalkan tonus postural dan membimbing kearah gerakan yang aktif dan normal.
    • Proximal: spine, sternum, shoulder/scapula, pelvis/hip
    • Distal: jaw, elbow, wrist, knee, base of the thumb, ankle, big toe
    • Head bisa proximal atau distal KPOC

    Pendekatan Terapi Bobath

    • Hindarkan kompensasi sisi yang sehat
    • Prioritas latihan sisi yang lumpuh harus diusahakan aktif
    • Tidak memakai usaha (effort) berlebihan
    • Gerakan aktif yang dipakai adalah automatic reaction dan voluntary movement
    • Berikan stimulasi secara benar diharapkan terbentuk kembali konsep pola gerakan

    Perhatian Khusus: Abnormal Tonus Postural

    • Menurut Bobath, jika abnormal tonus postural diatasi, maka penderita akan lebih mudah untuk membentuk automatic reaction yang normal
    • Selain itu, voluntary movement dalam pola normal dan aktivitas fungsional yang normal akan terbentuk

    Hal Yang Harus Diperhatikan Oleh Terapis

    • Reaksi-reaksi yang timbul pada saat latihan, stop jika timbul abnormal
    • Bandingkan reaksi sisi yang lumpuh dan sehat saat bergerak
    • Upayakan tidak memakai usaha yang berlebihan
    • Kembangkan usaha pasien untuk bergerak sendiri
    • Kembangkan kemampuan untuk mencegah timbulnya spastisitas berlebihan dengan reflex inhibitory pattern secara dinamis
    • Gunakan reflex inhibitory pattern untuk mengembangkan kontrol gerakan dalam pola normal
    • Tentukan program latihan berikutnya

    Adult Hemiplegia

    • Pendekatan terapi diperluas untuk rehabilitasi orang dewasa dengan masalah motorik, khususnya CVA
    • Masalah utama: Koordinasi pola gerakan abnormal yang digabungkan dengan tonus postural abnormal
    • Masalah sekunder: Kekuatan otot dan aktivitas otot

    Prinsip Terapi Bobath

    • Mengembangkan kapasitas fisik sisi yang lumpuh agar dapat dipakai untuk berfungsi kembali
    • Beberapa teknik Bobath:
      • Inhibisi dari postur yang abnormal
      • Tonus otot yang dinamis
      • Fasilitasi pada pola gerak normal

    ### Plastisitas Otak

    • Plastisitas berasal dari kata Yunani "plaistikos" yang berarti "membentuk".
    • Kemampuan otak untuk beradaptasi, reorganisasi, dan pulih dari cedera atau kerusakan.
    • Otak manusia sangat adaptif dan plastis.
    • Otak dapat melakukan perubahan struktural dan fungsional jika diberikan stimulasi lingkungan.
    • Stimulasi lingkungan berupa stimulasi sensoris yang diterima sebagai pengalaman dan respon tindakan (sensorimotor).
    • Aktivitas otak meningkat saat membayangkan gerakan (mental practice), tanpa harus melakukan aktivitas.

    ### Jenis Plastisitas

    • Plastisitas central: Neuron yang fungsinya utuh mengambil alih fungsi neuron yang rusak, tetapi target perifernya masih ada.
    • Plastisitas perifer: Neuron yang masih utuh berubah dari fungsi awalnya mengadopsi fungsi area sekitarnya yang fungsinya tidak hilang.

    ### Faktor yang Mempengaruhi Pemulihan

    • Ukuran lesi (luas vs sempit? umbra vs penumbra?)
    • Umur (bayi vs orang dewasa vs lanjut usia?)
    • Jenis kelamin (lelaki vs wanita?)
    • Tipe/perjalanan kerusakan (mendadak vs perlahan?)
    • Kematangan area yang rusak
    • Fungsi area tersisa
    • Pengalaman (didapat dari pelatihan spesifik)
    • Penggunaan/latihan motorik (dari intervensi terapi)
    • Lingkungan
    • Intervensi obat-obatan (farmakoterapi)

    ### Mekanisme Plastisitas

    • Kapasitas sistem saraf pusat untuk beradaptasi dan memodifikasi organisasi struktural & fungsional terhadap kebutuhan.
    • Terjadi terus sesuai dengan kebutuhan dan stimulasi.
    • Mekanisme kompleks melibatkan: perubahan kimia saraf, kelistrikan saraf, penerimaan saraf, perubahan struktur neuron saraf, reorganisasi otak, dll.

    ### Implikasi untuk Fisioterapis

    • Pemulihan sebenarnya (true recovery) pada otak mungkin terjadi pada situasi tertentu.
    • Kompensasi mungkin lebih menonjol daripada pemulihan sebenarnya.
    • Jika kompensasi dikedepankan, pemulihan sebenarnya tidak akan terjadi.
    • Fisioterapis harus tahu kapan mengembangkan pemulihan sebenarnya atau kompensasi.
    • Pemulihan sebenarnya memungkinkan gerakan fungsional yang efektif dan efisien, meskipun akan terjadi kelambatan kemajuan gerak fungsional

    ### Intervensi Dini

    • Intervensi dini lebih efektif daripada intervensi yang terlambat.
    • Semakin intens intervensi fisioterapis, semakin baik hasil yang dicapai.
    • Efektivitas biaya.
    • Pemulihan maksimal terjadi pada masa awal (masa emas), tetapi pemulihan dapat terus berlangsung hingga beberapa tahun (jangka panjang).
    • Semakin spesifik jenis latihan, semakin baik hasil fungsionalnya.
    • Perlu kerjasama antar profesi rehabilitasi dan jenis intervensinya.
    • Perlu untuk selalu memantau perkembangan up to date dan melakukan penelitian.

    ### Pengaruh Umur terhadap Plastisitas

    • Hemispherectomy diikuti dengan pemulihan yang ekstensif jika dilakukan pada anak usia dini dibandingkan dengan dewasa.
    • Kebutaan pada usia dini yang membaca huruf Braille akan melibatkan korteks visual, sedangkan dewasa tidak.

    ### Pengaruh Latihan Motorik Terhadap Plastisitas

    • Studi pada hewan: Latihan motorik memperkuat hubungan neuron yang ada dan menciptakan hubungan baru.
    • Pada manusia: Latihan motorik menghasilkan perubahan fungsional di dalam otak, seperti perubahan aktivitas di level korteks dan peningkatan vaskularisasi.

    Plastisitas

    • Plastisitas berasal dari bahasa Yunani “plaistikos” yang berarti "membentuk"
    • Merupakan kemampuan otak untuk belajar, mengingat, melupakan, dan reorganisasi setelah cedera atau kerusakan
    • Otak sangat adaptif dan plastis, mampu melakukan perubahan struktural dan fungsional akibat stimulasi lingkungan
    • Stimulasi lingkungan berupa stimulasi sensoris yang diterima sebagai pengalaman dan respon tindakan (sensorimotor)
    • Aktivitas otak meningkat saat membayangkan gerakan (mental practice), tanpa harus melakukan aktivitas

    Plastisitas Central vs Perifer

    • Central: Neuron yang masih utuh menggantikan fungsi neuron yang rusak, tetapi target di perifernya masih ada
    • Perifer: Neuron yang utuh mengubah fungsinya dan mengadopsi fungsi area sekitarnya yang tidak rusak

    Jenis Plastisitas

    • Perubahan keseimbangan eksitasi dan inhibisi
    • Potensiasi jangka panjang dan depresi jangka panjang
    • Perubahan eksitabilitas membran saraf
    • Perubahan struktur anatomi dan fungsinya, seperti terminal axon dan sinapsis

    Mekanisme Plastisitas

    • Terjadi akibat perubahan kimia saraf, kelistrikan saraf, penerimaan saraf, struktur neuron saraf, dan reorganisasi otak

    Jenis Plastisitas pada Otak (Held in Cohen, 1993)

    • Plastisitas Struktur Anatomi:
      • Regenerasi: Pemulihan serabut saraf
      • Penyebaran Kolateral (Collateral Sprouting): Pertunasan dari sel yang utuh ke daerah denervasi setelah sebagian atau semua input normalnya rusak
    • Penyesuaian Fisiologis:
      • Diaschisis: Gangguan laten aktivitas neuronal di dekat area kerusakan
      • Peningkatan Sensitivitas Hubungan Saraf (Denervation Supersensitivity): Pasca sinapsis sangat sensitif sehingga impuls saraf minimal dapat diterima
      • Pengefektifan Sinapsis Laten (Silent Synapsis Recruitment): Pembukaan jalur yang sebelumnya depresi, dipanggil ketika sistem yang biasa telah gagal

    Jenis Plastisitas pada Otak (Kulak et al, 2005)

    • Cross Modal Plasticity:
      • Aktivasi bilateral dari sistem motorik
      • Penggunaan jalur ipsilateral
      • Perekrutan area motorik tambahan

    Diaschisis (Neural Shock)

    • Gangguan laten aktivitas neuronal di dekat area kerusakan
    • Penurunan suplai darah dan metabolisme
    • Pasien menunjukkan gejala flaccid
    • Pemulihan dini (3-4 minggu) disebabkan oleh resolusi diaschisis, hilangnya edema serebri, perbaikan fungsi sel saraf daerah penumbra, dan adanya kolateral

    Pemulihan Berkelanjutan

    • Berlangsung dalam beberapa bulan hingga tahun
    • Pengefektifan Sinapsis Laten (Silent Synapsis Recruitment): Pembukaan jalur yang sebelumnya telah ada tetapi secara fungsional terdepresi, melalui belajar dan dapat dipanggil ketika sistem yang biasa telah gagal
    • Peningkatan Sensitivitas Hubungan Saraf (Denervation Supersensitivity): Pasca sinapsis menjadi sangat sensitif sehingga impuls saraf minimal mampu diterima, perubahan dalam konduksi dendrit termasuk peningkatan pengeluaran transmitter & disinhibisi terminal eksitatoris
    • Axonal Regeneration: Regenerasi pada serabut saraf dimulai dari proksimal menuju ke distal
    • Collateral Sprouting (Pertunasan Kolateral): Merupakan pertunasan dari sel yang utuh/tidak rusak yang berdekatan dengan jaringan saraf yang rusak, ke daerah denervasi setelah sebagian/semua input normalnya rusak. Pertunasan meningkatkan efektivitas sinaptik dan menggantikan sinaps yang rusak, sinaptogenesis dinamis yang terus menerus terjadi dalam keadaan normal

    Faktor yang Mempengaruhi Pemulihan

    • Ukuran Lesi
    • Umur
    • Jenis Kelamin
    • Tipe/Perjalanan Kerusakan
    • Kematangan dari Area yang Rusak
    • Fungsi dari Area Tersisa
    • Pengalaman
    • Pemakaian/Latihan Motorik
    • Lingkungan
    • Intervensi Obat-obatan (Pharmacotherapy)

    Implikasi untuk Fisioterapis

    • Pemulihan sebenarnya pada otak mungkin terjadi pada situasi tertentu
    • Kompensasi mungkin lebih menonjol dibandingkan dengan pemulihan sebenarnya
    • Bila kompensasi dikedepankan, pemulihan sebenarnya tidak akan terjadi
    • Fisioterapis harus tahu kapan mengembangkan pemulihan sebenarnya atau kompensasi, pemulihan sebenarnya memungkinkan gerakan fungsional yang efektif dan efisien
    • Intervensi dini lebih efektif daripada intervensi yang terlambat
    • Intensitas fisioterapis yang tinggi menghasilkan outcome yang lebih baik
    • Efektivitas biaya
    • Pemulihan maksimal terjadi pada masa-masa awal (golden period) tetapi pemulihan dapat terus berlangsung hingga beberapa tahun
    • Semakin spesifik jenis latihan, semakin baik hasil fungsionalnya
    • Perlu kerjasama antar profesi rehabilitasi dan jenis intervensinya
    • Perlu memantau perkembangan up to date dan melakukan penelitian

    Pengaruh Umur terhadap Plastisitas

    • Hemispherectomy diikuti pemulihan yang ekstensif jika dilakukan pada anak usia dini dibandingkan dengan dewasa
    • Kebutaan pada usia dini yang membaca huruf Braille akan melibatkan cortek visual, sedangkan dewasa tidak

    Pengaruh Latihan Motorik terhadap Plastisitas

    • Studi pada hewan: latihan motorik memperkuat hubungan neuron yang ada dan menciptakan hubungan baru
    • Pada manusia: latihan motorik menghasilkan perubahan fungsional di dalam otak:
      • Perubahan aktivitas di level cortical
      • Meningkatkan vaskularisasi

    Latihan Mental

    • Latihan mental dapat dilakukan untuk pasien stroke yang mengalami kesulitan dalam melakukan gerakan motorik
    • Jaringan otak yang sama aktif saat pasien melakukan gerakan fisik maupun membayangkan gerakan
    • Latihan mental bermanfaat untuk menjaga aktivasi sirkuit saraf yang terlibat dalam lokomosi, membantu rehabilitasi pasien yang mengalami kerusakan otak

    Perubahan Fungsi Otak

    • Perubahan fungsi otak dapat terjadi akibat stimulasi lingkungan
    • Aktivitas di otak meningkat bahkan saat membayangkan gerakan
    • Informasi yang masuk dan diterima memori jangka pendek merupakan fenomena biolistrik yang berlangsung beberapa menit sampai beberapa jam
    • Keberhasilan pembelajaran terjadi ketika informasi ditransfer ke memori jangka panjang, dapat diingat lebih lama, bahkan seumur hidup
    • Proses transfer informasi dapat melalui latihan, ulangan, perhatian, dan asosiasi
    • Memori jangka panjang terjadi akibat perubahan struktur otak dengan aktivitas gen, pembentukan protein, dan pertumbuhan cabang-cabang sel neuron

    Relokasi Fungsi Otak

    • Orang dengan pengangkatan satu hemisfer otak (hemispherectomy) menunjukkan relokasi fungsi dan melatih otak yang tersisa untuk melakukan aktivitas yang dulunya dikerjakan oleh hemisfer yang sudah diangkat
    • Otak seperti otot, semakin diaktifkan semakin baik hasilnya
    • Neural plastisitas dapat terjadi pada pemulihan kemampuan motorik, memori, penglihatan, dan bicara
    • Neural plastisitas dapat terus terjadi bahkan beberapa tahun setelah stroke
    • Filosofi Constraint Induced Movement Therapy (CIMT/CIT) "use it or loose it", perbaikan fungsional menyebabkan perbaikan neurologis

    Kerangka Teoritis

    • Gerakan dapat dibagi menjadi tiga kategori: mobilitas, stabilitas, dan manipulasi
    • Gerakan dipengaruhi oleh tiga faktor: tugas, individu, dan lingkungan
    • Tugas gerakan mencakup mobilitas seseorang, stabilitas, dan kemampuan manipulasi
    • Faktor individu yang memengaruhi gerakan meliputi kognitif, persepsi, dan aksi
    • Faktor lingkungan dibagi menjadi dua kategori: peraturan dan non peraturan

    Locomotion Manusia

    • Informasi sensorik berperan penting dalam kontrol gerakan
    • Siklus berjalan merupakan serangkaian gerakan yang terorganisir yang memungkinkan manusia untuk bergerak
    • Stabilitas dinamis lokal mengacu pada kemampuan tubuh untuk tetap seimbang selama berjalan
    • Keluaran motorik spinal mengontrol otot yang memungkinkan gerakan berjalan
    • Tantangan pada "locomotion" manusia: stabilitas dan organisasi modular dalam kondisi tidak stabil

    Informasi Sensorik

    • Informasi aferen memainkan peran penting dalam kontrol gerakan
    • Gangguan neurovisual dialami oleh 20-40% orang dengan cedera otak
    • Untuk meraih objek, manusia membutuhkan motivasi, orientasi, dan pemahaman lokasi objek di ruang

    Propioception

    • Propioception mengacu pada kemampuan tubuh untuk merasakan posisi dan gerakannya
    • Spindel otot dan organ tendon Golgi berperan penting dalam proprioception

    Siklus Berjalan

    • Siklus berjalan dibagi menjadi empat fase: hentakan tumit, respons beban, sikap akhir, dan ayunan awal
    • Fase hentakan tumit terjadi pada 0% siklus berjalan
    • Fase respons beban terjadi pada 20% siklus berjalan
    • Fase sikap akhir terjadi pada 75% siklus berjalan
    • Fase ayunan awal terjadi pada 100% siklus berjalan

    Asesmen Siklus Berjalan

    • Kecepatan berjalan 1,1-1,5 m/s dianggap normal
    • Lingkungan, konteks sosial, dan perubahan lingkungan dapat memengaruhi pola berjalan
    • Tes Time Up and Go digunakan untuk menilai risiko jatuh
    • Waktu ≥12 detik pada Time Up and Go Test dikaitkan dengan risiko tinggi jatuh

    Stabilitas Dinamis Lokal

    • Otot multifidus berperan penting dalam stabilitas spinal
    • Otot multifidus bekerja sebagai stabilisator segmen
    • Otot multifidus memiliki sensor posisi segmen spinal
    • Otot multifidus memiliki komposisi spindel otot yang kaya
    • Atrofi otot multifidus ditemukan pada orang dengan nyeri punggung bawah

    Mekanisme Antisipatif

    • Mekanisme antisipatif membantu tubuh mempersiapkan diri untuk gerakan

    Keluaran Motorik Spinal

    • Keluaran motorik spinal mengontrol aktivasi otot yang memungkinkan gerakan berjalan

    Fisioterapi Untuk Meningkatkan Kemampuan Berjalan

    • Dukungan berat badan oleh anggota tubuh bagian bawah merupakan persyaratan utama untuk berjalan
    • Propulsi tubuh ke arah yang diinginkan merupakan bagian utama untuk berjalan
    • Ritme lokomotor dasar penting untuk berjalan
    • Kontrol keseimbangan dinamis sangat penting untuk berjalan
    • Fleksibilitas diperlukan untuk mobilitas optimal saat berjalan

    Propulsi Tubuh Ke Arah yang Diinginkan

    • "Progression" terjadi dari kontak awal hingga pra-ayunan
    • "Progression" terjadi dari kiri ke kanan

    Kontrol Keseimbangan Dinamis

    • Kemampuan tubuh mempertahankan pusat gravitasi di atas dasar penyangga

    Ritme Lokomotor Dasar

    • Pergeseran beban ke depan
    • Pola berjalan reaktif
    • Aktivitas CPG (Central Pattern Generators)
    • Irama: >70 langkah/menit
    • Kecepatan normal: 112-120 langkah/menit

    Lokomotion Manusia

    • Lokomotion manusia memiliki dua aspek: inisiasi dan adaptasi sukarela
    • Kognitif terlibat dalam pemindaian visual, persepsi, navigasi, dan lain-lain
    • Kontrol gerakan otomatis
    • Motivasi untuk berjalan: korteks dan sistem limbik
    • Inisiasi berjalan: daerah lokomotor di otak tengah dan subtalamus
    • CPG (Central Pattern Generators): pola lokomotor dasar

    Fleksibilitas

    • Kemampuan sendi dan otot untuk bergerak melalui rentang gerak penuh
    • Fleksibilitas sangat penting untuk berjalan karena memungkinkan tubuh untuk bergerak dengan lancar dan tanpa rasa sakit

    Kesimpulan

    • Persyaratan utama untuk berjalan antara lain: dukungan berat badan oleh anggota tubuh bagian bawah, propulsi tubuh ke arah yang diinginkan, ritme lokomotor dasar, kontrol keseimbangan dinamis, dan fleksibilitas.
    • Informasi sensorik, siklus berjalan, stabilitas dinamis lokal, dan keluaran motorik spinal memainkan peran penting dalam kontrol gerakan berjalan.
    • Mekanisme antisipatif membantu tubuh mempersiapkan diri untuk gerakan berjalan.
    • Fisioterapi dapat digunakan untuk meningkatkan kemampuan berjalan dengan meningkatkan kekuatan, fleksibilitas, kontrol keseimbangan, dan kemampuan neuro-muskuler.

    Keterbatasan Aktivitas

    • Keterbatasan aktivitas dapat terjadi karena kondisi medis, cedera, atau faktor lainnya
    • Keterbatasan aktivitas dapat memengaruhi kemampuan untuk berjalan dan berpartisipasi dalam aktivitas kehidupan sehari-hari.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Tatalaksana Code Stroke & Manajemen Stroke Pendekatan Fisioterapi PDF
    Bobath Concept Theory and Clinical Practice PDF
    Bobath Concept for Stroke Recovery PDF
    Plastisitas Otak (TM 1) PDF
    Improving Walking Ability - Physiotherapy Presentation PDF

    Description

    Stroke adalah penyebab utama kecacatan di dunia, dan rehabilitasi yang tepat sangat penting untuk pemulihan pasien. Proses rehabilitasi terbagi menjadi beberapa fase yang memainkan peranan penting dalam kemandirian pasien. Pelajari lebih lanjut tentang rehabilitasi stroke dan bagaimana fisioterapi berkontribusi dalam proses penyembuhan.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser