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Questions and Answers
¿Por qué es importante el registro de enfermería según el artículo proporcionado?
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¿Qué se espera que genere en el colectivo la importancia de los registros de enfermería?
¿Qué se espera que genere en el colectivo la importancia de los registros de enfermería?
Consciencia colectiva para explorar nuevas perspectivas.
Las notas de enfermería son una narración escrita, clara, precisa, detallada y ordenada de los datos y conocimientos que sirven de base para el juicio definitivo de la _______________ del paciente.
Las notas de enfermería son una narración escrita, clara, precisa, detallada y ordenada de los datos y conocimientos que sirven de base para el juicio definitivo de la _______________ del paciente.
enfermedad
La falta de registros de los cuidados brindados a un paciente puede interpretarse como una falta legal, ética y profesional.
La falta de registros de los cuidados brindados a un paciente puede interpretarse como una falta legal, ética y profesional.
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¿Cuál de las siguientes fallas se encuentra comúnmente en los registros de enfermería según la literatura revisada?
¿Cuál de las siguientes fallas se encuentra comúnmente en los registros de enfermería según la literatura revisada?
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¿Qué aspecto se destaca como una falla común en la evaluación de los registros de enfermería?
¿Qué aspecto se destaca como una falla común en la evaluación de los registros de enfermería?
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¿Cuál es una de las preocupaciones en torno al registro de enfermería según la literatura revisada?
¿Cuál es una de las preocupaciones en torno al registro de enfermería según la literatura revisada?
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Según Donabedian, es necesario establecer intervenciones dirigidas al factor de ______ para mejorar el diligenciamiento del registro.
Según Donabedian, es necesario establecer intervenciones dirigidas al factor de ______ para mejorar el diligenciamiento del registro.
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Relaciona los siguientes aspectos a considerar con sus preguntas correspondientes:
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Study Notes
El registro de enfermería como parte del cuidado
- El registro de enfermería es una herramienta fundamental para evaluar el nivel de calidad técnico-científica, humana, ética y responsabilidad del profesional de enfermería.
- El registro permite dar continuidad al cuidado, avalar el trabajo profesional de la enfermera, ofrecer cobertura legal a sus actuaciones y servir de argumento para solicitar el incremento del recurso humano.
Importancia del registro de enfermería
- El registro de enfermería es una narración escrita, clara, precisa, detallada y ordenada de los datos y conocimientos de un paciente.
- La ausencia de registros de los cuidados puede entenderse como una falta legal, ética y profesional.
- El registro permite:
- Intentar describir el problema del paciente
- Orientar la terapéutica
- Poseer un contenido científico investigativo
- Adquirir carácter docente
- Ser un importante elemento administrativo
- Tener implicaciones legales
Beneficios del registro de enfermería
- Evalúa todo el proceso de atención de forma continuada y permanente.
- Sirve de posible fuente para la puesta en marcha de proyectos y estudios de la calidad, costo-eficacia, efectividad y resultado de los cuidados en personas hospitalizadas.
- Permite la medición del costo de los servicios brindados por los enfermeros.
- Facilita el desarrollo de un lenguaje para comunicar las funciones singulares de enfermería.
- Permite la articulación con los sistemas de clasificación de otros profesionales de salud.
- Apoya la planificación y organización adecuada de los recursos, el tiempo y los servicios profesionales en general.
- Favorece la continuidad de la atención dentro de la misma profesión.
- Se constituye en fuente de información para la elaboración de los planes de formación continuada y reciclaje profesional.
- Suministra información para la evaluación de protocolos de actuación.
Fallas en la confección del registro de enfermería
- Uso inadecuado de términos médicos.
- Empleo de notas descriptivas con repetición de anotaciones de cuidado y observaciones de rutina con ausencia de juicio profesional y precisión.
- Presencia de información no válida, extensa que no refleja con claridad los problemas, las necesidades, capacidades y limitaciones de los pacientes.
- La concepción del registro de enfermería como elemento estático, puntual en el tiempo y no como un proceso continuado durante las intervenciones de cuidado que se le prodigan al paciente.
- Cumplimentados en su totalidad por personal auxiliar de enfermería y estudiantes en formación con diversos estilos para su redacción.
- La evaluación que se hace a los registros obedece más a exigencias administrativas para la facturación y pago de servicio lo que convierte la auditoria del registro en un acto punitivo más que un instrumento formativo.
Propuesta para mejorar el registro de enfermería
- La identificación minuciosa de qué escribir y cómo escribirlo.
- Analizar la práctica de la enfermería, ampliar el conocimiento enfermero e investigar la naturaleza y usos de los datos que deriven en el conocimiento de cuáles son los problemas que maneja enfermería y porqué revisten importancia.
- Listar los documentos que rutinariamente diligencian para preguntarse y responder ¿cómo, por qué y para qué los hacen?
- Establecer la monitorización de los registros, entendida ésta como el seguimiento y la utilización de las mediciones repetidas que permitan conocer el comportamiento de la calidad, detectar oportunamente desviaciones y de esta forma, realizar las modificaciones pertinentes.### Importancia de los registros de Enfermería
- La práctica de los enfermeros asistenciales y la enseñanza de los futuros profesionales del cuidado necesitan modificarse sustancialmente para darle a los registros una concepción como parte sustancial del acto de cuidar.
- La constancia escrita de los cuidados prestados forma parte del cuidado mismo, según Ruiz Hontangas.
Calidad de los registros de Enfermería
- La calidad de los registros de Enfermería es un tema relevante que requiere atención y mejora.
- La falta de calidad en los registros de Enfermería puede afectar la continuidad del cuidado y la atención al paciente.
Aspectos ético-legales de los registros de Enfermería
- Los registros de Enfermería tienen implicaciones ético-legales y es necesario considerarlas en la práctica profesional.
- La confidencialidad y el respeto a la privacidad del paciente son fundamentales en la elaboración y manejo de los registros de Enfermería.
Importancia de los registros de Enfermería en el expediente clínico
- Los registros de Enfermería son fundamentales en el expediente clínico y tienen una trascendencia importante en la atención al paciente.
- La integración del expediente clínico requiere la participación activa de los profesionales de Enfermería en la elaboración y revisión de los registros.
Estrategias para mejorar la calidad de los registros de Enfermería
- La implementación de herramientas vivas y actualizaciones en enfermería pueden ayudar a mejorar la calidad de los registros de Enfermería.
- La educación y capacitación en la elaboración de registros de Enfermería es esencial para los profesionales de Enfermería.
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Description
El registro de enfermería es fundamental para el cuidado de los pacientes. Aprende sobre la importancia de la evidencia escrita en la enfermería.
