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Questions and Answers
Quel est l'objectif principal de la prise en charge des paralysies faciales par l'orthophoniste?
Quel est l'objectif principal de la prise en charge des paralysies faciales par l'orthophoniste?
- Augmenter le nombre de participants
- Évaluer la douleur au visage
- Réduire le risque de biais
- Améliorer la fonction faciale (correct)
Quel type de preuve a été trouvé concernant l'efficacité des traitements en kinésithérapie?
Quel type de preuve a été trouvé concernant l'efficacité des traitements en kinésithérapie?
- Aucune preuve de bonne qualité (correct)
- Des preuves contrastées
- Des preuves concluantes
- Des preuves de qualité élevée
Quel est l'objectif principal de la rééducation dans le cas des paralysies?
Quel est l'objectif principal de la rééducation dans le cas des paralysies?
- Faciliter les mouvements avec syncinésies
- Promouvoir le travail de l'équilibre
- Améliorer la force musculaire uniquement
- Réduire l'hypertonie et les syncinésies (correct)
Quelle technique est mentionnée pour l'inhibition des syncinésies?
Quelle technique est mentionnée pour l'inhibition des syncinésies?
Quel est le critère de jugement utilisé pour évaluer les traitements?
Quel est le critère de jugement utilisé pour évaluer les traitements?
Quelle méthode de traitement a été comparée aux massages dans un des essais randomisés?
Quelle méthode de traitement a été comparée aux massages dans un des essais randomisés?
Quel type de mouvements est recommandé pour la rééducation d'une paralysie sévère?
Quel type de mouvements est recommandé pour la rééducation d'une paralysie sévère?
Quel traitement est déconseillé pour le traitement des syncinésies?
Quel traitement est déconseillé pour le traitement des syncinésies?
Quelle observation a été faite concernant la récupération et les syncinésies?
Quelle observation a été faite concernant la récupération et les syncinésies?
Quel a été le risque associé aux études examinées dans la Cochrane Database?
Quel a été le risque associé aux études examinées dans la Cochrane Database?
Lorsque l'objectif est de faciliter le contrôle moteur, quelle approche est le plus appropriée?
Lorsque l'objectif est de faciliter le contrôle moteur, quelle approche est le plus appropriée?
Quel est l'effectif total des participants dans les études de la Cochrane Database mentionnées?
Quel est l'effectif total des participants dans les études de la Cochrane Database mentionnées?
Quel type de massage est recommandé dans le programme de rééducation?
Quel type de massage est recommandé dans le programme de rééducation?
Dans quel stade de la paralysie est-il essentiel de travailler sur les émotions dissociées?
Dans quel stade de la paralysie est-il essentiel de travailler sur les émotions dissociées?
Quel est l'auteur de la revue qui a été citée dans le contenu?
Quel est l'auteur de la revue qui a été citée dans le contenu?
Quel est un des résultats attendus des exercices de relaxation dans la rééducation?
Quel est un des résultats attendus des exercices de relaxation dans la rééducation?
Quel est le grade de perte axonale pour une paralysie faciale idiopathique à J +2 mois?
Quel est le grade de perte axonale pour une paralysie faciale idiopathique à J +2 mois?
Quel est le délai de rééducation recommandé pour une paralysie faciale post chirurgicale de type oreille?
Quel est le délai de rééducation recommandé pour une paralysie faciale post chirurgicale de type oreille?
Quelle est l'une des techniques mentionnées pour la réhabilitation de paralysies faciales totales ou substantielles?
Quelle est l'une des techniques mentionnées pour la réhabilitation de paralysies faciales totales ou substantielles?
Quel est le bénéfice de la technique AHF par rapport à HFA lt?
Quel est le bénéfice de la technique AHF par rapport à HFA lt?
Dans quel cas est-ce qu'une chirurgie palliative est envisagée?
Dans quel cas est-ce qu'une chirurgie palliative est envisagée?
Quel type de paralysie faciale nécessite la décompression selon les critères indiqués?
Quel type de paralysie faciale nécessite la décompression selon les critères indiqués?
Pourquoi est-il important d'éviter les mouvements en masse lors de la rééducation d'une face paralysée?
Pourquoi est-il important d'éviter les mouvements en masse lors de la rééducation d'une face paralysée?
Quel est un effet secondaire possible de la technique AHF par rapport à HFA lt?
Quel est un effet secondaire possible de la technique AHF par rapport à HFA lt?
Quelle évaluation est utilisée pour mesurer les fonctions motrices de la face dans son ensemble ?
Quelle évaluation est utilisée pour mesurer les fonctions motrices de la face dans son ensemble ?
Quels indices sont utilisés pour l'évaluation objective des fonctions nerveuses faciales ?
Quels indices sont utilisés pour l'évaluation objective des fonctions nerveuses faciales ?
Quel type d'évaluation est essentielle avant toute rééducation des patients ?
Quel type d'évaluation est essentielle avant toute rééducation des patients ?
Parmi ces outils, lequel est un questionnaire de qualité de vie lié à la dysfonction faciale ?
Parmi ces outils, lequel est un questionnaire de qualité de vie lié à la dysfonction faciale ?
Quelle mesure est incluse dans l'évaluation de la motricité bucco-linguo-faciale ?
Quelle mesure est incluse dans l'évaluation de la motricité bucco-linguo-faciale ?
Quel outil a été introduit pour la première fois en 1994 pour l'évaluation graphique du visage ?
Quel outil a été introduit pour la première fois en 1994 pour l'évaluation graphique du visage ?
Quels éléments sont mesurés lors de l'évaluation des sourires en utilisant des évaluations objectives ?
Quels éléments sont mesurés lors de l'évaluation des sourires en utilisant des évaluations objectives ?
Quel est l'objectif de l'évaluation qualitative des fonctions faciales ?
Quel est l'objectif de l'évaluation qualitative des fonctions faciales ?
Quelle est l'une des principales évaluations utilisées dans la rééducation de la face paralysée ?
Quelle est l'une des principales évaluations utilisées dans la rééducation de la face paralysée ?
Quel est l'objectif principal de la myoplastie temporale allongée dans le contexte de la paralysie faciale ?
Quel est l'objectif principal de la myoplastie temporale allongée dans le contexte de la paralysie faciale ?
Quelle technique est INTERDITE lors de la rééducation de la face paralysée ?
Quelle technique est INTERDITE lors de la rééducation de la face paralysée ?
La NMR vise à améliorer quoi dans les muscles faciaux ?
La NMR vise à améliorer quoi dans les muscles faciaux ?
Quel est un principe fondamental de la NMR dans le traitement de la paralysie faciale ?
Quel est un principe fondamental de la NMR dans le traitement de la paralysie faciale ?
Quelles sont les pratiques recommandées pour la rééducation de la face paralysée ?
Quelles sont les pratiques recommandées pour la rééducation de la face paralysée ?
La clôture de l'œil doit être surveillée pour prévenir quoi dans le contexte de la paralysie faciale ?
La clôture de l'œil doit être surveillée pour prévenir quoi dans le contexte de la paralysie faciale ?
Qu'est-ce que le Clapham's sign indique dans le contexte d'une blessure grave au nerf facial ?
Qu'est-ce que le Clapham's sign indique dans le contexte d'une blessure grave au nerf facial ?
Flashcards
Initiation Stage in NMR
Initiation Stage in NMR
A stage in neuromuscular retraining (NMR) where the patient actively assists their movements.
Facilitation Stage in NMR
Facilitation Stage in NMR
A stage in neuromuscular retraining (NMR) where the patient performs precise, isolated movements without unwanted muscle contractions.
Control Stage in NMR
Control Stage in NMR
A stage in neuromuscular retraining (NMR) where the patient makes movements with involuntary muscle contractions.
Relaxation Stage in NMR
Relaxation Stage in NMR
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Hypertonia
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Synkinesis
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Endobuccal Massage
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Extrabuccal Massage
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Stretch
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Dissociated Emotions
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Botulinum Toxin Treatment
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Massage in the direction of shortening
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Grimacing
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Sequelae
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Regressing Hypertonia and Synkinesis
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Oral Motor Exercises
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Lip Closure
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Mimicking
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Global Facial Evaluation
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Local Facial Evaluation
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Objective Facial Evaluation
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Qualitative Facial Evaluation
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Bilibial Pressure Measurement
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Tongue Evaluation
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Synkinesis Assessment Questionnaire (SAQ)
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Video Recording
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Time Measurement
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Facial Photography
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Study Notes
Rééducation de la Paralysie Faciale
- Stades de la Rééducation Neuromusculaire (NMR)
- Initiation : mouvements assistés activement.
- Facilitation : mouvements actifs précis (sans syncinésies).
- Contrôle : mouvements avec syncinésies.
- Détente : relaxation, rythme lent et petits mouvements alternés pour détendre les muscles.
Actions à Privilégier
- Faire régresser l’hypertonie et les syncinésies.
- Massages endo et extra buccaux.
- Etirement « Stretch »
- Travail des émotions dissociées (à partir du 6e mois).
- Traitement du spasme et des syncinésies par toxine botulinique.
Actions à Éviter
- Massages dans le sens du raccourcissement.
- Grimaces (favoriser le travail d'allongement).
- Chewing-gum et stimulation électrique.
Cas des Paralysies Vues Tardivement
- Stades de séquelles.
- La rééducation doit tenter de faire régresser l'hypertonie et les syncinésies.
Prise en Charge de la Paralysie Faciale par l'Orthophoniste
- Objectif : Apprécier l'efficacité de la prise en charge "kinésithérapie" pour améliorer la fonction faciale.
- Méthode :
- Cochrane Database: risque élevé de biais.
- Revues: qualité moyenne.
- Essais randomisés : massages vs électrostimulation.
- Conclusion : aucune preuve de bonne qualité, preuves de faible qualité.
Evaluations de la Paralysie Faciale Périphérique
- Evaluations cliniques des fonctions motrices :
- Évaluation globale : la face dans son ensemble.
- Évaluation locale : zones motrices indépendamment.
- Évaluation objective : Mesures et évaluations informatisées.
- Évaluations qualitatives et personnelles : Short-Form 36, Facial Disability Index, Glasgow Benefit Inventory, FaCE, etc.
Evaluation Spécifique
- Essentielle avant toute rééducation ou décision staff PF.
- Comprend :
- Analyse détaillée des perturbations et capacités.
- Évaluation motricité bucco-linguo-faciale.
- Mesure de pression bilabiale.
- Évaluation de l'articulation et de la déglutition.
- Echelles Qualités de vie – Synkinesis Assessment Questionnaire (SAQ).
- Enregistrements vidéos et chronomètre.
- Photographier les patients (attention au consentement).
Evaluations et Mesures Spécifiques
- Pression bilabiale (peson).
- Langue si AHF.
Rééducation de la Face Paralysée
- Hygiène de vie : fermeture de l’œil.
- Mimiques/grimaces, chewing-gums INTERDITS.
Rééducation de la Face Paralysée: Les Massages
- A ne pas faire : masser dans le sens du raccourcissement.
- A réaliser tous les jours : masser par zone (supérieure, médiane et inférieure), de haut en bas, dans le sens des fibres.
Neuromuscular Retraining (NMR)
- Principes de la NMR :
- Limiter l'hyperactivité des muscles avoisinants.
- Permettre une contraction isolée du muscle cible.
- Améliorer la coordination des muscles.
- Renforcer la réponse physiologique normale.
- Éviter la sur-mobilisation des muscles du côté sain.
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