Rechtsmedizinische Untersuchungen am Lebenden

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Questions and Answers

Was passiert mit den Telomeren bei jeder Zellteilung?

  • Sie verlängern sich um 50-150 Basenpaare.
  • Sie werden kürzer um 50-150 Basenpaare. (correct)
  • Sie bleiben gleich lang.
  • Sie verschwinden vollständig.

Die DNA-Methylierung ist ein ineffizienter Biomarker für die molekulargenetische Altersschätzung.

False (B)

Nenne einen der drei Systeme, die bei der Altersbestimmung berücksichtigt werden.

Körperliche Entwicklung

Die Telomerlänge ist ein Maß für das ______.

<p>Alter</p> Signup and view all the answers

Ordne die folgenden Altersbestimmungsmethoden den entsprechenden Merkmalen zu:

<p>Körperliche Entwicklung = Wachstum und physische Merkmale Skelettale Entwicklung = Röntgenaufnahmen zur Bestimmung des Alters Zahnentwicklung = Zahnstatus und altersbedingte Veränderungen</p> Signup and view all the answers

Wann ist eine rechtsmedizinische Untersuchung bei Lebenden sinnvoll?

<p>Bei Vergewaltigung und Sexualdelikten (A)</p> Signup and view all the answers

Körperverletzung zählt zu den häufigsten Straftaten mit lebenden Opfern.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Nenne zwei Beispiele für Themen, die in der klinischen Rechtsmedizin untersucht werden können.

<p>Sexualdelikte, Kindesmisshandlung</p> Signup and view all the answers

Die __________ ist eine der häufigsten Methoden zur Spurensicherung in der Rechtsmedizin.

<p>Blutprobe</p> Signup and view all the answers

Ordne die folgenden Straftatbestände den entsprechenden Kategorien zu:

<p>Einfache Körperverletzung = Tätlichkeit Sexuelle Handlungen ohne Willen = Sexuelle Übergriffe Fahrlässige Körperverletzung = Unfälle Medizinische Behandlungsfehler = Fachliche Fehler</p> Signup and view all the answers

Was ist das Ziel einer rechtsmedizinischen Untersuchung?

<p>Unterscheidung zwischen Selbsthandlung, Fremdhandlung und Unfall (D)</p> Signup and view all the answers

Der Schutzalter für sexuelle Handlungen in Deutschland liegt bei 16 Jahren.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Welche Rolle spielt die Dokumentation in der rechtsmedizinischen Untersuchung?

<p>Sie dient der Aufzeichnung und Sicherung von Beweismaterial.</p> Signup and view all the answers

Was passiert bei einem Blutalkoholgehalt von 2,5 Promille?

<p>Bewusstseinsstörungen und Lähmungserscheinungen (D)</p> Signup and view all the answers

Ein Blutalkoholgehalt von 1,5 Promille führt zu einer vollständigen Bewusstlosigkeit.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Wie lange dauert die Wirkung von THC in der Regel?

<p>2-4 bis 8 Stunden</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Punkte sind Bestandteil eines Gutachtens?

<p>Unterschriften und Funktion (C), Gutachterliche Schlussfolgerung (D)</p> Signup and view all the answers

Ein Alkoholabbau von ___ Promille pro Stunde ist durchschnittlich zu erwarten.

<p>0,1-0,15</p> Signup and view all the answers

Ein Gutachten muss schlüssig und widerspruchsfrei sein.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Ordne die Substanzen den entsprechenden Wirkungsdauern zu:

<p>THC = 2-4 bis 8 Stunden Cocain = 30-60 Minuten Halluzinogene = LSD bis 12 Stunden Opiate/Opioide = Wenige Stunden</p> Signup and view all the answers

Was sind die wesentlichen Aspekte, die in der Beurteilung eines Gutachtens berücksichtigt werden sollten?

<p>Interpretation, Nachvollziehbarkeit, Schlüssigkeit</p> Signup and view all the answers

Was sind individuelle Faktoren, die die Wirkung von Substanzen beeinflussen?

<p>Alter und Geschlecht (A), Art der Substanz (C)</p> Signup and view all the answers

Bei einer _____ wird eine Haaranalyse als Teil der Untersuchung durchgeführt.

<p>Untersuchung</p> Signup and view all the answers

Was sollte bei der Fahreignungsbeurteilung beachtet werden?

<p>Symptome der Krankheit, Wirkungen der Medikamente und Kompensationsmöglichkeiten.</p> Signup and view all the answers

Die Wirkung von Ketamin kann bis zu 3 Stunden andauern.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Ordnen Sie die folgenden Aspekte den richtigen Begriffen zu:

<p>Nachvollziehbar = Erklärung medizinischer Zusammenhänge Schlüssig = Widerspruchsfrei Vollständig = Identitätsprüfung Beurteilung = Zusammenfassende Bewertung</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aspekte gehören zur körperlichen Entwicklung? (Wählen Sie alle zutreffenden aus)

<p>Verzögerte motorische Entwicklung (A), Übergewicht (C), Körperliche Fehlentwicklungen (D)</p> Signup and view all the answers

Welche Elemente sind wichtig für die Abschlusszusammenfassung eines Gutachtens?

<p>Fahreignung gegeben oder nicht (C), Zusammenfassung wesentlicher Befunde (D)</p> Signup and view all the answers

Körperliche Fehlentwicklungen können Anzeichen von Mangelernährung sein.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Ein Gutachten kann aus beliebigen und nicht überprüfbaren Quellen erstellt werden.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Nennen Sie zwei Elemente, die bei der korrekten Dokumentation von Befunden beachtet werden müssen.

<p>Länge, Farbe</p> Signup and view all the answers

Nennen Sie einen typischen Bestandteil der Beurteilung eines Gutachtens.

<p>Argumentation oder Interpretation der Vorgeschichte</p> Signup and view all the answers

Um __________ zu ermitteln, sind schnelle Blut- und Urinproben vor der Untersuchung notwendig.

<p>K.O.-Tropfen</p> Signup and view all the answers

Ordnen Sie die Arten der Spurensicherung den entsprechenden Methoden zu:

<p>Abstriche = Haut, Nägel, genital Blut &amp; Urin = Probeentnahme zur Analyse Kleidung = Untersuchung auf Blut und Sperma Infrarot-Fotografie = Detailerfassung von Spuren</p> Signup and view all the answers

Was ist eine wichtige Maßnahme zur Sicherstellung bei einer rechtsmedizinischen Untersuchung?

<p>Blut- und Urinproben werden zeitnah gesichert. (B)</p> Signup and view all the answers

Eine DNA-Analyse kann bei Verdacht auf sexuelle Übergriffe hilfreich sein.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Die __________ sollten bei der Veranlassung weiterer Untersuchungen gemäß Auftrag berücksichtigt werden.

<p>Toxikologischen Analysen</p> Signup and view all the answers

Was beschreibt eine Hautabschürfung?

<p>Ein flächiger Verlust der Oberhaut durch seitliche Gewalteinwirkung (D)</p> Signup and view all the answers

Scharfe Wunden haben immer glatte und klaffende Wundränder.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Welche Farbe hat ein Hämatom typischerweise bei einer frischen Verletzung?

<p>rot</p> Signup and view all the answers

Die während einer Schürfwunde trotz Gewebeverlust sichtbaren Ränder können auf das [_] der Verletzung hinweisen.

<p>Alter</p> Signup and view all the answers

Ordne die Wunden den passenden Beschreibungen zu:

<p>Stichverletzungen = Tiefe &gt; Länge Schnittverletzungen = Länge &gt; Tiefe Quetschwunde = Unregelmäßige Wundränder und Gewebsbrücken Risswunde = Aufreißen der Haut und Weichteile</p> Signup and view all the answers

Welche Aussage trifft auf eine Platzwunde zu?

<p>Sie entsteht durch innere Gewalt. (D)</p> Signup and view all the answers

Die Wundwinkel einer Schnittverletzung sind immer eckig.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Welche Verletzungsart entsteht häufig durch Widerlagern?

<p>Hämatom</p> Signup and view all the answers

Die Gewebsbrücken sind ein charakteristisches Merkmal von [_].

<p>Quetschwunden</p> Signup and view all the answers

Was ist eine häufige Farbe eines alten Hämatoms?

<p>Grün (A), Gelb (B), Blau (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Klinische Rechtsmedizin

Die Rechtsmedizin beschäftigt sich mit der Untersuchung von lebenden Menschen im Kontext von rechtlichen Vorgängen.

Rechtsmedizin am Lebenden

Sie umfasst die Untersuchung von Personen im Zusammenhang mit verschiedenen Sachverhalten, die rechtlich relevant sind.

Anwendungsgebiete der Klinischen Rechtsmedizin

Beispiele für Anwendungsgebiete der Rechtsmedizin am Lebenden

Ziel der Verletzungsbegutachtung

Die Feststellung, ob eine Verletzung selbst zugefügt wurde, durch eine andere Person verursacht wurde oder durch einen Unfall entstand.

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Vorgehen bei der Rechtsmedizinischen Untersuchung

Die Rechtsmedizinische Untersuchung beinhaltet die Untersuchung des Patienten, die Dokumentation der Ergebnisse, die Sicherstellung von Beweismitteln und die Spurensicherung.

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Straftatbestände bei Körperverletzung

Das Gesetz unterscheidet zwischen verschiedenen Formen der Körperverletzung, die je nach Schweregrad unterschiedlich schwer bestraft werden.

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Straftatbestände bei Sexualdelikten

Das Strafrecht regelt die verschiedenen Formen von sexuellen Übergriffen, die abhängig vom Tatbestand unterschiedlich schwer bestraft werden.

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Häufigkeit von Straftaten

In der Praxis werden häufiger Straftaten mit lebenden Opfern begangen als Tötungen.

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Wann ist eine rechtsmedizinische Untersuchung bei Lebenden sinnvoll?

Bei Verdacht auf körperliche Verletzungen, um den Schweregrad der Verletzungen zu beurteilen, die Tatursache zu klären oder um die Handlungsfähigkeit des Betroffenen zu beurteilen.

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Dokumentation bei einer rechtsmedizinischen Untersuchung

Die Dokumentation umfasst präzise Beschreibungen von Verletzungen, Minderwuchs oder anderen körperlichen Befunden, wie z.B. Größe, Farbe, Form, Gewebsschicht, Wundränder und Umgebung der Wunde.

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Fotodocumentation bei rechtsmedizinischen Untersuchungen

Fotografien sollten in ausreichender Anzahl und Qualität aufgenommen werden, um den Verlauf der Verletzungen sowie wichtige Details festzuhalten.

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Sicherstellung von Blut- und Urinproben

Blut- und Urinproben sollten schnellstmöglich vor der körperlichen Untersuchung der Person entnommen werden, um mögliche Hinweise auf Drogen oder Medikamente im Körper zu erhalten.

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Spurensicherung bei einer rechtsmedizinischen Untersuchung

Spurensicherung umfasst die Entnahme von Abstrichen von Haut, Nägeln, Genitalien, sowie Blut- und Urinproben. Kleidung sollte ebenfalls sichergestellt werden.

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Veranlassung weiterer Untersuchungen

Weitere Untersuchungen können je nach Bedarf und Auftrag des Rechtsmediziner angeordnet werden. Beispiele sind: toxikologische Analysen, DNA-Analyse, Infrarot-Fotografie.

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Körperliche Untersuchung des Tatverdächtigen

Eine körperliche Untersuchung des Tatverdächtigen kann sinnvoll sein, wenn Befunde oder Spuren erwartet werden.

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Tatortuntersuchung

Die Untersuchung des Tatorts beinhaltet die Dokumentation aller Spuren und Gegenstände sowie die Sicherung von Beweismitteln, um den Tathergang zu rekonstruieren.

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Fahreignung

Die Fähigkeit, das eigene Verhalten und die eigenen Handlungen zu steuern, z. B. beim Autofahren.

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Realitätsverkennung

Die Fähigkeit, die Wirklichkeit realistisch wahrzunehmen und angemessen darauf zu reagieren.

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Promille

Die Menge an Alkohol im Blut, gemessen in Promille.

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Alkoholabbaurate

Der individuelle Abbau von Alkohol im Körper, der pro Stunde etwa 0,1 bis 0,15 Promille beträgt.

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Mischkonsum

Die Einnahme mehrerer Substanzen gleichzeitig, die sich in ihrer Wirkung beeinflussen können.

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Wirkung von Substanzen

Die Wirkung von Drogen oder Medikamenten, die von der Menge, der Art der Substanz, der Art des Konsums und individuellen Faktoren abhängt.

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Stufenmodell

Medizinische Begutachtung durch Ärzte unterschiedlicher Qualifikation, um die Fahreignung zu beurteilen.

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Risikobereitschaft

Die Eigenschaft, hohe Risiken einzugehen und impulsiv zu handeln, die durch Alkoholkonsum verstärkt werden kann.

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Gutachterliche Schlussfolgerung

Der Gutachter fasst seine Schlussfolgerungen aus dem Gutachten zusammen und beantwortet die Fragestellung der Behörde.

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Vollständigkeit des Gutachtens

Der Gutachter überprüft durch die Anamnese die Vorgeschichte, das medizinische Umfeld, den sozialen Kontext und die verkehrstechnische Situation des Probanden.

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Nachvollziehbarkeit des Gutachtens

Der Gutachter erklärt medizinische Zusammenhänge in verständlicher Sprache und verwendet eine einheitliche, für Laien nachvollziehbare Fachsprache.

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Schlüssigkeit des Gutachtens

Die Argumente im Gutachten sind logisch aufgebaut und widerspruchsfrei.

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Beurteilung im Gutachten

Die Beurteilung des Gutachtens ist interpretativ, bewertend und schlussfolgernd, basierend auf dem Expertenwissen des Gutachters.

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Verknüpfung mit Vorgutachten

Der Gutachter berücksichtigt die Informationen aus Vorgutachten und bezieht sie in seine Beurteilung ein.

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Zusammenfassung im Gutachten

Der Gutachter fasst die wichtigsten Informationen zusammen und gibt eine kurze Übersicht über den Sachverhalt und die wichtigsten Punkte des Gutachtens.

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Schlussfolgerung und Auflagen

Die Gutachter bewerten den Sachverhalt und die Untersuchungsergebnisse und treffen eine Aussage zur Fahreignung, gegebenenfalls werden Auflagen gestellt.

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Was sind Telomere?

Telomere sind Abschnitte am Ende der Chromosomen, die mit jeder Zellteilung kürzer werden. Wenn sie ein kritisches Minimum unterschreiten, sterben Zellen ab.

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Wozu dient die DNA-Methylierung?

Die DNA-Methylierung ist ein wichtiger Biomarker zur Bestimmung des biologischen Alters. Sie lässt sich auch zur Unterscheidung von Gewebetypen nutzen.

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Was ist Altersschätzung mittels DNA?

Die Altersschätzung mittels DNA ist ein Verfahren, das mithilfe genetischer Marker Rückschlüsse auf das Alter einer Person zieht.

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Was ist die Phänotypisierung?

Die Phänotypisierung ermöglicht es, aus DNA-Spuren Merkmale des Spurenlegers zu ermitteln, wie z.B. Haarfarbe oder Augenfarbe.

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Wie funktioniert die Altersschätzung?

Die Altersschätzung sollte verschiedene Faktoren berücksichtigen, wie z.B. äußere Einflüsse und Unsicherheitsbereiche. Es werden drei Systeme untersucht: Körperliche Entwicklung, Skelettale Entwicklung und Zahnentwicklung.

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Hautabschürfung

Diese Form der Verletzung entsteht durch eine flächige tangentiale Gewalteinwirkung, bei der die Haut abgehoben und abgetragen wird. Die Epidermis zeigt die Schürfrichtung an.

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Hautunterblutung

Eine Hämatom entsteht durch eine Zerreissung von Gefäßen und Blutung ins Unterhautfettgewebe. Die Farbe variiert je nach Tiefe, Hautdicke, Hautfarbe und Alter der Verletzung.

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Scharfe Wunde

Diese Wunden entstehen durch scharfe Gegenstände, wie Messer oder Scherben. Die Wundränder sind glatt, klaffend und ohne Gewebsbrücken. Es kommt oft zu Blutungen, aber kein Schürfsaum.

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Schnittverletzung

Eine Schnittverletzung ist eine scharfe Wunde, bei der die Länge grösser ist als die Tiefe. Die Wundränder sind glatt und laufen seicht aus.

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Stichverletzung

Eine Stichverletzung ist eine scharfe Wunde, bei der die Tiefe grösser ist als die Länge. Die Wundränder sind meist klaffend.

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Hiebverletzung

Hiebverletzungen entstehen durch einen Schlag mit einem scharfen Gegenstand. Dabei können auch Knochen durchtrennt werden, die dann glattrandig und mit Schartenspuren sind.

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Quetschwunde

Diese Wunden entstehen durch eine mechanische Einwirkung auf die Haut, bei der Gewebe gequetscht oder gepresst wird.

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Risswunde

Ein Riss der Lederhaut und der darunterliegenden Weichteile, der oft alle Hautschichten durchtrennt.

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Platzwunde

Diese Verletzung entsteht durch eine Gewalteinwirkung von innen, die die Haut zum Platzen bringt.

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Zerreißungswunde

Diese Wunde entsteht durch eine grobe Gewalt, die einen tiefen und unregelmässigen Riss in der Haut verursacht. Oft werden auch die Weichteile darunter verletzt.

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Study Notes

Rechtsmedizinische Untersuchungen am Lebenden

  • Ziele klinischer Rechtsmedizin: Unterscheiden von Selbsthandlung, Fremdhandlung und Unfall bei verschiedenen Delikten (z.B. Sexualdelikte, Kindesmisshandlung, medizinische Behandlungsfehler).
  • Untersuchungsablauf: Körperliche Untersuchung, Dokumentation aller Verletzungen, Proben- und Spurensicherung (z.B. Blutproben), Befragung Beteiligter, Spurensicherung am Tatort, ggf. Untersuchung des Beschuldigten (analog Opfer).
  • Häufige Delikte: Körperverletzung (schwer, einfach, fahrlässig), Tätlichkeiten, Lebensgefährdung, Sexualdelikte (ohne/gegen Willen, an Abhängigen, Minderjährigen).
  • Spezielle Fälle: Sexualdelikte: gemeinsame Untersuchung in der Frauenklinik, Kinder: Untersuchung in der Kinderklinik, bei Bedarf Notfallmässige Untersuchung bei Ereignissen < 48 Stunden zurück.
  • Dokumentation: Angaben des Opfers, körperliche Untersuchung, Proben und Spurensicherung, Befragung Beteiligter, Spurensicherung am Tatort, ggf. Körperliche Untersuchung des Beschuldigten.

Strangulation

  • Blutgefäße: Arterien (sauerstoffreiches Blut), Venen (sauerstoffarmes Blut), Vagusnerv (Herzfrequenz, Atemreflexe).
  • Kompression: Unterbrechung Blutfluss zum Gehirn, Druckaufbau im Kopf.
  • Stauungsblutungen: punktförmige Blutspuren an dünnen Hautstellen, z.B. um die Augen bei Strangulation.

Sexualdelikte

  • Untersuchung: Unabhängig von polizeilicher Anzeige, gemeinsamer Untersuchung Frauenklinik-Rechtsmedizin, Untersuchung des gesamten Körpers und Genital-Anal-Bereich, Standardprotokolle und -material, Behandlungsbedürftiger Befunde/Prophylaxe (z.B. HIV, Schwangerschaft).
  • Hinweise: Nicht umkleiden, Kleidung mitbringen, nicht waschen, nicht zur Toilette gehen, nicht essen/trinken/rauchen, wenn < 2 Tage nach dem Ereignis. Dringlichkeit der Untersuchung, bei Ereignis < 48 Std. Notfallmässig Auch nachts. Bei Ereignis < 48 Std - 2 Wochen: Verletzungen noch sichtbar. Ereignis > 2 Wochen noch tiefere Verletzungen, Narben nur schwer sichtbar.

Kindesmisshandlung

  • Probleme: emotionale Überfrachtung.
  • Prioritäten: Medizinische Abklärung, Befundbeurteilung, Fallmanagement (kinderschutzgruppe).
  • Untersuchungsablauf: Erklärung der Rolle, wörtliche Zitation der Aussagen des Kindes, keine Suggestivfragen, Objektivität des Arztes, Abklärung auffälliger Verletzungen und Spuren, Vollständige Untersuchung (Augen, Innenseite Arme, Genitalbereich), objektive Befundbeschreibung, negativer Befund, Verhalten des Kindes (kooperativ, ängstlich, Sprache, Kontaktverhalten, motorische Fähigkeiten etc.).
  • Kriterien: Über-/Untergewicht, Mangelernährung, Minderwuchs, Fehlentwicklungen, Verzögerte motorische Entwicklung, Pflegezustand (Rötungen, Entzündungen, Sauberkeit des Kindes), Krankheitsanfälligkeit.

Beurteilung von Verletzungen

  • Reihenfolge: Befunderhebung, Diagnose von Einzelverletzungen, Beurteilung von Verletzungsmustern (Unfall/Selbsthandlung/Fremdhandlung), Überprüfung von Einlassungen/Angaben, Beantwortung weiterer Fragen.
  • Hautverletzungen: Hautrötung (keine Verletzung im juristischen Sinn, bedingt durch Gefäßerweiterung, wegdrückbar), Hauteinblutung (Verletzungsbefund, Blutung in Lederhaut, rot, scharfe Ränder), Hautunterblutung (Hämatom, Zerreissung von Gefäßen, Blutung ins Unterhautfettgewebe, unscharfe Ränder), Hautabschürfung (tangentiale Einwirkung, Schürfsaum, Form der Abschürfung für mögliche Werkzeugeinwirkung).
  • Wunden: Schnitt, Stich (Tiefe > Länge, Länge > Tiefe, Wundwinkel), Quetschwunde (unregelmäßige Ränder, Gewebsbrücken), Risswunde (Aufreißen von Haut und Weichteile), Platzwunde (Gewalt von innen, z.B. Knochenbruch), Schuss.

Verkehrsmedizin

  • Zuständigkeit: Administrativmaßnahmenrecht von Polizeibehörden.
  • Führerausweis: Polizeibewilligung (Mindestalter, Fahreignung, Fahrkompetenz).
  • Fahrkompetenz: Kenntnis Verkehrsregeln, Technik Fahrzeugs, Fahrstunden, Fahrprüfung.
  • Fahreignung: geistige/gesundheitliche Fähigkeit zur sicheren Fahrweise.
  • Fahrfähigkeit: momentane psychische/physische Fähigkeit zum sicheren Fahren (Alkohol/BTM/Medikamente/Übermüdung).
  • Straf- und Administrativverfahren: Parallelität (Warnung, Sicherungsmaßnahme).

Altersschätzung

  • Anwendungsbereiche: Strafrecht, Sexualstrafrecht, Asylrecht, Sozialversicherungsrecht, Juristische Verfahren.
  • Methoden: Körperliche Entwicklung (Wachstum, sexuelle Reife, Krankheiten), Zahnentwicklung, Röntgenverfahren (linke Hand, Schlüsselbein), biochemische Methoden (Razemisierungsgrad der Asparaginsäure), Biomarker (DNA, Telomerlänge, DNA-Methylierung).

Allgemeines

  • Gutachtenstruktur: Einleitung, Aktenauszug (Umstände, Befunde), Gutachtensteil (Schlussfolgerung), Anhang (Befunde, toxikologische Gutachten);
  • Anforderungen an Gutachten: Vollständig, Nachvollziehbar, Schlüssig, Laienverständlich.

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