Réadaptation à domicile
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Questions and Answers

Quel est l'un des objectifs de la réadaptation ?

  • Fournir un soutien émotionnel exclusivement
  • Augmenter la durée de séjour à l'hôpital
  • Réduire la dépendance à l'égard des aidants proches
  • Préparer la personne à son retour dans son environnement (correct)

Qu'est-ce que la réadaptation peut inclure ?

  • Une information et / ou éducation thérapeutique des aidants proches
  • Toutes les options ci-dessus (correct)
  • Une visite à domicile uniquement
  • Une information sur les ressources disponibles pour la personne uniquement

Quel est l'importateur de l'environnement lors de la réadaptation ?

  • Les deux, physique et social (correct)
  • Social uniquement
  • Physique uniquement
  • Ni l'un, ni l'autre

Qui doivent-ils être impliqués dans la coordination des soins ?

<p>Les deux, aidants proches et intervenants extérieurs (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le but de l'aménagement et des aides techniques lors de la réadaptation ?

<p>Toutes les options ci-dessus (B)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il important de prendre en compte l'environnement social lors de la réadaptation ?

<p>Parce que la personne fait partie d'un ensemble complexe (D)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui devrait être mis en place rapidement après la sortie de la personne du centre de rééducation ?

<p>Une équipe de réadaptation (C)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui devrait être possible en cas de besoin ?

<p>Un retour en structure hospitalière (D)</p> Signup and view all the answers

Dans l'apprentissage du transfert, où place-t-on la chaise roulante ?

<p>Du côté sain (D)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi enlève-t-on les reposes pieds ?

<p>Pour éviter que le patient ne se blesse (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle du thérapeute lors du transfert ?

<p>Blocquer le pied du patient (B)</p> Signup and view all the answers

Comment le patient doit-il se pencher ?

<p>Vers la direction où il doit aller (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la main saine du patient ?

<p>De se poser sur le matelas (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le but du transfert lit-voiturette ?

<p>De le faire récupérer quelque chose de l'autre côté (B)</p> Signup and view all the answers

Comment le thérapeute sécurise-t-il le patient pendant le transfert ?

<p>En se plaçant devant lui (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la tête de lit ?

<p>De redresser le patient (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le but principal des exercices du 1er degré en N-M AVC ?

<p>Contrôler la spasticité (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle du thérapeute lors des exercices de N-M AVC ?

<p>Maîtriser les séquences à réaliser dans le temps et l’espace (A)</p> Signup and view all the answers

Quand utiliser le 1er degré en N-M AVC ?

<p>Lorsque le patient n'a pas de réaction à l'étirement (A)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que le rôle de l'épaule dans les exercices de N-M AVC ?

<p>Impliquer beaucoup dans les exercices (C)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que le 2ème degré en N-M AVC ?

<p>Mouvements volontaires avec contrôle de l'irradiation (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le but du thérapeute lors des exercices de N-M AVC ?

<p>Maintenir le patient sans interférer avec les zones sensitives (C)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que le thérapeute doit rappeler au patient lors des exercices de N-M AVC ?

<p>De contrôler la réaction à l'étirement (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la sensibilité tactile et kinesthésique dans les exercices de N-M AVC ?

<p>Ajuster le déficit de la sensibilité (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal pour un patient ayant des troubles de l'attention massif?

<p>Favoriser un endroit isolé si possible (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le premier objectif à prioriser pour un patient rétropulser et héminégligent?

<p>Prioriser la rétropulsion (D)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il intéressant d'utiliser des blindspots dans la rééducation des patients aphasiques?

<p>Pour favoriser la communication (C)</p> Signup and view all the answers

Dans quel position est-il idéal de placer le patient pour rééduquer le syndrome de latéropulsion?

<p>Sur une table Bobath (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle de l'échelle d'équilibre de Berg dans la rééducation?

<p>Évaluer l'équilibre debout (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le but de donner au patient la possibilité de se corriger face à un miroir?

<p>De le détourner de son comportement de poussée (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est un exemple d'exercice de rééducation pour l'équilibre debout statique?

<p>Mettre les objets en hauteur (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le problème avec la latéropulsion?

<p>Le patient prend appui sur le côté atteint (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une des raisons possibles des troubles de l'équilibre?

<p>Hémiparésie-hémiplégie (C)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que le Push-Syndrome?

<p>Un syndrome où le patient prend appui sur son côté atteint (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif de l'évaluation de l'équilibre assis?

<p>Évaluer l'équilibre assis (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement le plus efficace pour le Push-Syndrome?

<p>Faire des séances de rééducation active (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est un exemple d'exercice pour un patient latéropulser et rétropulser?

<p>Mettre les objets en diagonal (A)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que la rétropulsion?

<p>Le patient bascule vers l'arrière (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le problème avec la rétropulsion?

<p>Le patient bascule vers l'arrière (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'endroit où le patient a tendance à prendre appui lorsqu'il a un Push-Syndrome?

<p>Le côté atteint (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Stroke Rehabilitation

A process that helps people with stroke recover and prepare for discharge from a healthcare facility.

Environment in Rehabilitation

It refers to the environment of the person with stroke, and includes their social and physical surroundings.

Social Environment

The family and social network around the person with stroke, playing a crucial role in the recovery and integration process.

Physical Environment

Includes the layout of the home, assistive devices like wheelchairs, and modifications to make the environment accessible.

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Spasticity

A common consequence of stroke, causing stiff muscles and difficulty with voluntary movement.

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Spasticity Management

Treatment aimed at managing spasticity and adapting muscle tone.

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Spasticity Management Exercises

Exercises that control the response to voluntary stretching, improve tactile and kinesthetic senses, and help identify shapes, textures, and sensations.

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Therapist's Role in Spasticity Management

The therapist's role in stroke rehabilitation involves understanding the timing and space of movements, adapting treatment to patient's abilities, and assisting without interfering.

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Second Degree Movement

The person gradually recruits muscle units for intentional movement without affecting surrounding muscle groups.

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Voluntary Movement with Controlled Irradiation

Involves the patient and therapist working together, with the therapist providing support and preventing unwanted muscle spread.

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Transfers

The process of moving from one sitting position to another, often from bed to chair.

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Transfer Technique

The patient is moved to the edge of the bed or chair with the therapist's assistance.

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Lateropulsion Syndrome

A neurological condition that causes the patient to lean or shift towards one side of their body.

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Lateropulsion Rehabilitation

Treatment strategies that address lateropulsion, often using an assistive table or chair.

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Retropulsion Syndrome

A condition where the patient leans or falls backward.

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Challenges in Retropulsion

Concerns about the patient's ability to transfer or stand up safely due to retropulsion.

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Push Syndrome

A condition where the patient pushes or pushes off from their affected side, often leading to instability.

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Exercise Adaptation for Specific Needs

Exercises customized for different difficulties. For example, a patient with significant attention deficits may benefit from a quiet environment and an energetic therapist.

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Example of Combined Challenges

A case of a patient with various challenges: retropulsion, hemianeglect (neglecting one side of the body), and attention problems.

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Balance Impairment in Stroke

Loss of balance, which may result from different factors:

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Hemiparesis-hemiplegia

Weakness or paralysis affecting one side of the body, contributing to balance issues.

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Spasticity in Balance

Tightness in muscles that can affect balance and coordination.

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Sensory Impairments in Balance

Problems with the senses (touch, proprioception, vision) that affect balance and coordination.

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Balance assessments in stroke

Assessments that help evaluate the patient's balance skills during sitting, standing, and walking.

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Postural Assessment Scale for Stroke (PASS)

A scale used to evaluate balance in people with stroke.

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Trunk Control Test (TCT)

A test used to evaluate trunk control (ability to control the body's core) often used in stroke rehabilitation.

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Indice d'équilibre postural assis (EPA)

A scale used to assess balance in people with stroke.

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Berg Balance Scale

A scale used to assess balance capabilities in individuals with stroke, which involves different tasks, including standing and walking.

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Motor Assessment Scale (MAS)

A scale used to evaluate motor function in people with stroke.

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Step-Test

A test used to evaluate a person's ability to step up and down.

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Study Notes

Réadaptation et rééducation

  • La réadaptation est un processus de deuil et de préparation à la sortie de la structure pour les personnes atteintes d'un AVC.
  • Elle implique l'environnement social et physique, ainsi que la coordination des intervenants extérieurs.
  • La rééducation peut avoir lieu en ambulatoire dans un service de neurologie d'un hôpital ou d'un centre de rééducation, ou encore au domicile de la personne.

Importance de l'environnement

  • L'environnement social comprend l'entourage et la famille, qui sont considérés comme un ensemble complexe interdépendant.
  • L'environnement physique comprend l'aménagement, les aides techniques, et les mises en situation écologique.

Contrôle de la spasticité - Adaptation du tonus

  • Buts des exercices :
    • Contrôler la réaction à l'étirement volontaire.
    • Ajuster le déficit de la sensibilité tactile et kinesthésique.
    • Reconnaître la forme, la texture et les sensations somesthésiques.

Rôle du thérapeute

  • Maîtriser les séquences à réaliser dans le temps et l'espace.
  • Adapter l'hypothèse perceptive aux capacités du patient.
  • Maintenir le patient sans interférer avec les zones sensitives.
  • Rappeler au patient de contrôler la réaction à l'étirement.

Mouvements volontaires avec contrôle de l'irradiation

  • 2ème degré : recrutement progressif des unités motrices sans diffusion sur les groupes musculaires voisins.
  • Avoir de la motricité volontaire, le thérapeute aide encore mais contrôle l'irradiation.

Transferts

  • Placer la chaise de façon à limiter l'espace entre le point de la chaise et le lit, du côté sain.
  • Mettre les freins et enlever les reposes pieds.
  • Enlever complètement la potence.
  • Le patient s'avance sur le bord du fauteuil.

Syndrome de latéropulsion

  • Pistes de rééducation :
    • En assis, idéalement sur table Bobath.
    • Pieds bien en contact avec le sol (ou mettre un bloc sous les pieds).
    • Donner au patient la possibilité de se corriger face à un miroir.

Rétropulsion

  • Favoriser les séances assis sur une table Bobath.
  • Quid transferts ?
  • Quid mises debouts ?

Push-Syndrome

  • Le patient prend appui sur son côté atteint.
  • Il se pousse du côté sain vers le côté atteint.
  • La verticalité du patient est perturbée.
  • Il pense être droit et en sécurité en prenant appui au côté atteint.

Exemples d'exercices

  • Si le patient a des troubles de l'attention massif : Favoriser un endroit isolé si possible, le thérapeute doit être fort dynamique.
  • Si le patient est rétropulser + héminégligent + troubles attentionnels : Prioriser la rétropulsion !

Équilibre debout et marche

  • Les raisons des troubles de l'équilibre peuvent inclure :
    • Hémiparésie-hémiplégie.
    • Spasticité.
    • Troubles sensoriels.
    • Troubles proprioceptifs.
    • Troubles cognitifs (héminégligence, attention, …).
    • Troubles visuels.
  • Les évaluations peuvent inclure :
    • L'évaluation de l'équilibre assis.
    • L'évaluation de l'équilibre debout.
    • Le Postural Assessment Scale for Stroke (PASS).
    • Le Trunk Control Test (TCT).
    • L'indice d'équilibre postural assis (EPA).
    • L'échelle d'équilibre de Berg.
    • Le Motor Assessment Scale (MAS).
    • Le Step-Test.

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Ce quiz aborde les différents aspects de la réadaptation à domicile, notamment la sécurité, l'indépendance et les ressources disponibles pour la personne et son entourage.

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