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Questions and Answers
¿Cuál es la manifestación más frecuente asociada al uso de anticonvulsivantes?
¿Cuál es la manifestación más frecuente asociada al uso de anticonvulsivantes?
- Exantema maculopapular (correct)
- Reacción febril
- Anafilaxia
- Urticaria
¿Cuál de los siguientes factores de riesgo está más asociado a la hipersensibilidad a los medicamentos en adultos mayores?
¿Cuál de los siguientes factores de riesgo está más asociado a la hipersensibilidad a los medicamentos en adultos mayores?
- Menor exposición a medicamentos
- Infecciones víricas no complicadas
- Polifarmacia (correct)
- Uso ocasional de medicamentos
¿Qué tipo de hipersensibilidad se caracteriza por mediación de IgE?
¿Qué tipo de hipersensibilidad se caracteriza por mediación de IgE?
- Tipo 2
- Tipo 4
- Tipo 3
- Tipo 1 (correct)
En el modelo del hapteno, ¿qué es necesario para que ocurra la reacción biológica?
En el modelo del hapteno, ¿qué es necesario para que ocurra la reacción biológica?
¿Qué alergia se debe verificar al administrar un fármaco de VIH relacionado con el alelo Abacavir?
¿Qué alergia se debe verificar al administrar un fármaco de VIH relacionado con el alelo Abacavir?
¿Cuál de las siguientes reacciones se clasifica como inmediata?
¿Cuál de las siguientes reacciones se clasifica como inmediata?
¿Cuál de los siguientes medicamentos es el más frecuente asociado a intolerancias?
¿Cuál de los siguientes medicamentos es el más frecuente asociado a intolerancias?
¿Cuál de las siguientes condiciones se refiere a reacciones no inmediatas?
¿Cuál de las siguientes condiciones se refiere a reacciones no inmediatas?
La reacción a fármacos con eosinofilia y síntomas sistémicos se conoce como:
La reacción a fármacos con eosinofilia y síntomas sistémicos se conoce como:
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la Agammaglobulinemia Ligada al X?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la Agammaglobulinemia Ligada al X?
¿Cuál es una de las principales causas de infeciones recurrentes en pacientes con Agammaglobulinemia Ligada al X?
¿Cuál es una de las principales causas de infeciones recurrentes en pacientes con Agammaglobulinemia Ligada al X?
¿Qué tipo de diagnóstico se destaca como esencial en la identificación de defectos moleculares en inmunodeficiencias?
¿Qué tipo de diagnóstico se destaca como esencial en la identificación de defectos moleculares en inmunodeficiencias?
¿Qué puede ocurrir en ausencia de un diagnóstico precoz y tratamiento adecuado en inmunodeficiencias?
¿Qué puede ocurrir en ausencia de un diagnóstico precoz y tratamiento adecuado en inmunodeficiencias?
¿Qué característica clínica no se presenta en pacientes con Agammaglobulinemia Ligada al X?
¿Qué característica clínica no se presenta en pacientes con Agammaglobulinemia Ligada al X?
¿Qué porcentaje de pacientes que se consideran alérgicos a la penicilina realmente toleran este medicamento?
¿Qué porcentaje de pacientes que se consideran alérgicos a la penicilina realmente toleran este medicamento?
¿Cuál es la sospecha diagnóstica más probable para un paciente con fiebre y lesiones puntiformes después de haber sido tratado por faringoamigdalitis?
¿Cuál es la sospecha diagnóstica más probable para un paciente con fiebre y lesiones puntiformes después de haber sido tratado por faringoamigdalitis?
¿Qué método se considera el estándar de oro para evaluar hipersensibilidad a medicamentos?
¿Qué método se considera el estándar de oro para evaluar hipersensibilidad a medicamentos?
En el contexto de la desensibilización, ¿qué se logra con este protocolo?
En el contexto de la desensibilización, ¿qué se logra con este protocolo?
Cuando un paciente presenta fiebre, exantema maculopapular y eosinofilia elevada después de tomar ibuprofeno, ¿cuál es la sospecha diagnóstica más probable?
Cuando un paciente presenta fiebre, exantema maculopapular y eosinofilia elevada después de tomar ibuprofeno, ¿cuál es la sospecha diagnóstica más probable?
Un paciente presenta lesiones cutáneas tras el uso de un quimioterapéutico. ¿Qué tipo de reacción alérgica puede implicar?
Un paciente presenta lesiones cutáneas tras el uso de un quimioterapéutico. ¿Qué tipo de reacción alérgica puede implicar?
¿Qué puede indicar una eosinofilia de 800 células/mm3 en un paciente que ha tomado un antiinflamatorio?
¿Qué puede indicar una eosinofilia de 800 células/mm3 en un paciente que ha tomado un antiinflamatorio?
¿Cuál es la principal ventaja de la administración de tratamientos cada mes en asma grave?
¿Cuál es la principal ventaja de la administración de tratamientos cada mes en asma grave?
En el caso de un tratamiento con antibióticos inyectables, ¿cuál es un posible efecto adverso que se puede observar?
En el caso de un tratamiento con antibióticos inyectables, ¿cuál es un posible efecto adverso que se puede observar?
¿Qué caracteriza la administración de IL-5 en el tratamiento del asma?
¿Qué caracteriza la administración de IL-5 en el tratamiento del asma?
¿Cuál es el riesgo asociado con el uso de sueros hiperinmunes de origen animal?
¿Cuál es el riesgo asociado con el uso de sueros hiperinmunes de origen animal?
¿Qué tipo de inmunización representa el suero antirrábico cuando se usa simultáneamente con la vacuna?
¿Qué tipo de inmunización representa el suero antirrábico cuando se usa simultáneamente con la vacuna?
¿Cuál de las siguientes afecciones puede ser inducida por mordeduras de serpientes según el contenido?
¿Cuál de las siguientes afecciones puede ser inducida por mordeduras de serpientes según el contenido?
¿Qué profilaxis se recomienda en caso de sensibilización en pacientes Rh (-) con productos Rh (+)?
¿Qué profilaxis se recomienda en caso de sensibilización en pacientes Rh (-) con productos Rh (+)?
¿Cuál es una indicación para el uso de sueros hiperinmunes en infecciones virales?
¿Cuál es una indicación para el uso de sueros hiperinmunes en infecciones virales?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre las inmunoglobulinas IM?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre las inmunoglobulinas IM?
¿Cuál de las siguientes formas de RAM es considerada leve?
¿Cuál de las siguientes formas de RAM es considerada leve?
¿Qué porcentaje de la superficie corporal total indica la presencia del Síndrome de Stevens-Johnson (SJS)?
¿Qué porcentaje de la superficie corporal total indica la presencia del Síndrome de Stevens-Johnson (SJS)?
¿Cuál de las siguientes es una manifestación clínica del DRESS?
¿Cuál de las siguientes es una manifestación clínica del DRESS?
¿Cuál es un factor distintivo entre DIHS y DRESS?
¿Cuál es un factor distintivo entre DIHS y DRESS?
¿Cuál de los siguientes síntomas NO se presenta en el Síndrome de Stevens-Johnson?
¿Cuál de los siguientes síntomas NO se presenta en el Síndrome de Stevens-Johnson?
La Pustulosis exantemática aguda generalizada (AGEP) se caracteriza principalmente por:
La Pustulosis exantemática aguda generalizada (AGEP) se caracteriza principalmente por:
En el Eritema Fijo pigmentario, las lesiones son:
En el Eritema Fijo pigmentario, las lesiones son:
El tiempo entre la ingesta del medicamento y la aparición de la reacción cutánea es importante para:
El tiempo entre la ingesta del medicamento y la aparición de la reacción cutánea es importante para:
El diagnóstico de RAM se basa principalmente en:
El diagnóstico de RAM se basa principalmente en:
Uno de los siguientes medicamentos está asociado a un alto riesgo de provocar Pustulosis exantemática aguda generalizada (AGEP):
Uno de los siguientes medicamentos está asociado a un alto riesgo de provocar Pustulosis exantemática aguda generalizada (AGEP):
Flashcards
Intolerancia a medicamentos
Intolerancia a medicamentos
Reacción adversa a un medicamento, no causada por sobredosis, sino por la sensibilidad del paciente.
Reacciones inmediatas
Reacciones inmediatas
Reacciones alérgicas que ocurren rápidamente tras la exposición al medicamento.
Antibióticos betalactámicos
Antibióticos betalactámicos
Clase de antibióticos que suele ser la causa más frecuente de reacciones inmediatas.
Anafilaxia
Anafilaxia
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AINEs (Antiinflamatorios no esteroideos)
AINEs (Antiinflamatorios no esteroideos)
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Reacciones adversas a medicamentos (RAM)
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Factores de riesgo de RAM
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Hipersensibilidad tipo 4
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Modelo del hapteno (RAM)
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Modelo del p-i (RAM)
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RAM Tardías
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Formas leves de RAM tardías
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Formas graves de RAM tardías
Formas graves de RAM tardías
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Síndrome de Stevens Johnson (SJS)
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Necrólisis epidérmica tóxica (NET)
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Reacción a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS)
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Síndrome de hipersensibilidad inducido por medicamentos (DIHS)
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Pustulosis exantemática aguda generalizada (AGEP)
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Eritema fijo pigmentario
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Defectos del complemento 2%
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Agammaglobulinemia Ligada al X (de Brutton)
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¿Cuál es el gen afectado en la Agammaglobulinemia Ligada al X?
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Cuadro Clínico de la Agammaglobulinemia Ligada al X
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Importancia del diagnóstico precoz en enfermedades inmunitarias
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Inmunoglobulina IM
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Suero Hiperinmune
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Suero Antirrábico
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Faboterapia
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Incompatibilidad Rh
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Rhogam
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Sensibilización
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Profilaxis
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¿Qué es la AGEP?
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¿Cuál es la prueba de oro para evaluar hipersensibilidad a medicamentos?
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Desensibilización a medicamentos
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DRESS
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Alergia a betalactámicos
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Ronchas y angioedema
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¿Qué es un protocolo de desensibilización?
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¿Por qué es importante la historia clínica en alergia a medicamentos?
¿Por qué es importante la historia clínica en alergia a medicamentos?
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Study Notes
Reacciones adversas a medicamentos (RAM)
- Las reacciones adversas a medicamentos (RAM) son comunes en todos los tratamientos farmacológicos.
- La historia clínica y la presentación clínica ayudan a diferenciar entre las reacciones inmediatas y tardías.
- Las RAM son cualquier respuesta nociva, no intencionada a un fármaco a dosis habituales.
- La reacción de hipersensibilidad a medicamentos (DHR) tiene mecanismos similares a una alergia.
Tipos de RAM
-
Tipo A (más común, 80%): No es una alergia, sino un efecto adverso debido al mecanismo de acción o toxicidad del fármaco. Ejemplos incluyen toxicidad (como sangrado con anticoagulantes o sedación con antihistamínicos), efectos adversos (sedación) e interacciones medicamentosas (como la inhibición del metabolismo de la teofilina por la cimetidina).
-
Tipo B (hipersensibilidad, 20-25%): Es una reacción alérgica.
-
Inmediatas (IgE específicas): Reacciones rápidas como anafilaxia, desencadenadas por la unión de la droga a la IgE. Ejemplos incluyen anafilaxia por amoxicilina.
-
Tardías (mediadas por células T): Reacciones más lentas como síndrome de Stevens-Johnson/necrolisis epidérmica tóxica (SJS/NET), reacciones a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) y pustulosis exantemática aguda generalizada (AGEP). Ejemplos incluyen reacciones a alopurinol.
-
Clasificación de las reacciones no inmediatas
-
Reacciones inmediatas: Urticaria, angioedema, rinitis, conjuntivitis, broncoespasmo, síntomas gastrointestinales y anafilaxia.
-
Reacciones no inmediatas: Exantema maculopapular, eritema maculopapular, pustulosis exantemática aguda generalizada (AGEP), síndrome de Stevens-Johnson/necrolisis epidérmica tóxica (SJS/NET), Reacción a fármacos con eosinofilia y síntomas sistémicos/Síndrome de hipersensibilidad inducida por fármacos (DRESS/DIHS).
Factores de riesgo
- Adultos mayores
- Polimedicación
- Alelos HLA
- Insuficiencia renal o hepática
- Infecciones virales (VIH, VHZ)
Otras consideraciones
- RAM graves: anafilaxia, SJS/TEN, DRESS.
- La historia clínica es crucial en el diagnóstico de las RAM.
- Las pruebas de parche y de provocación son parte del diagnóstico.
- Algunos medicamentos tienen una mayor frecuencia de RAM.
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Description
Este cuestionario explora las reacciones adversas a medicamentos (RAM), su clasificación y sus mecanismos. Analiza las diferencias entre reacciones inmediatas y tardías, así como los tipos A y B de RAM. Profundiza en la importancia de la historia clínica para entender estas reacciones nocivas a los fármacos.
