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Questions and Answers
¿Cuál es la manifestación más frecuente asociada al uso de anticonvulsivantes?
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¿Cuál de los siguientes factores de riesgo está más asociado a la hipersensibilidad a los medicamentos en adultos mayores?
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¿Qué tipo de hipersensibilidad se caracteriza por mediación de IgE?
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En el modelo del hapteno, ¿qué es necesario para que ocurra la reacción biológica?
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¿Qué alergia se debe verificar al administrar un fármaco de VIH relacionado con el alelo Abacavir?
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¿Cuál de las siguientes reacciones se clasifica como inmediata?
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¿Cuál de los siguientes medicamentos es el más frecuente asociado a intolerancias?
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¿Cuál de las siguientes condiciones se refiere a reacciones no inmediatas?
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La reacción a fármacos con eosinofilia y síntomas sistémicos se conoce como:
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la Agammaglobulinemia Ligada al X?
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¿Cuál es una de las principales causas de infeciones recurrentes en pacientes con Agammaglobulinemia Ligada al X?
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¿Qué tipo de diagnóstico se destaca como esencial en la identificación de defectos moleculares en inmunodeficiencias?
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¿Qué puede ocurrir en ausencia de un diagnóstico precoz y tratamiento adecuado en inmunodeficiencias?
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¿Qué característica clínica no se presenta en pacientes con Agammaglobulinemia Ligada al X?
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¿Qué porcentaje de pacientes que se consideran alérgicos a la penicilina realmente toleran este medicamento?
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¿Cuál es la sospecha diagnóstica más probable para un paciente con fiebre y lesiones puntiformes después de haber sido tratado por faringoamigdalitis?
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¿Qué método se considera el estándar de oro para evaluar hipersensibilidad a medicamentos?
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En el contexto de la desensibilización, ¿qué se logra con este protocolo?
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Cuando un paciente presenta fiebre, exantema maculopapular y eosinofilia elevada después de tomar ibuprofeno, ¿cuál es la sospecha diagnóstica más probable?
Cuando un paciente presenta fiebre, exantema maculopapular y eosinofilia elevada después de tomar ibuprofeno, ¿cuál es la sospecha diagnóstica más probable?
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Un paciente presenta lesiones cutáneas tras el uso de un quimioterapéutico. ¿Qué tipo de reacción alérgica puede implicar?
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¿Qué puede indicar una eosinofilia de 800 células/mm3 en un paciente que ha tomado un antiinflamatorio?
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¿Cuál es la principal ventaja de la administración de tratamientos cada mes en asma grave?
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En el caso de un tratamiento con antibióticos inyectables, ¿cuál es un posible efecto adverso que se puede observar?
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¿Qué caracteriza la administración de IL-5 en el tratamiento del asma?
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¿Cuál es el riesgo asociado con el uso de sueros hiperinmunes de origen animal?
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¿Qué tipo de inmunización representa el suero antirrábico cuando se usa simultáneamente con la vacuna?
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¿Cuál de las siguientes afecciones puede ser inducida por mordeduras de serpientes según el contenido?
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¿Qué profilaxis se recomienda en caso de sensibilización en pacientes Rh (-) con productos Rh (+)?
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¿Cuál es una indicación para el uso de sueros hiperinmunes en infecciones virales?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre las inmunoglobulinas IM?
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¿Cuál de las siguientes formas de RAM es considerada leve?
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¿Qué porcentaje de la superficie corporal total indica la presencia del Síndrome de Stevens-Johnson (SJS)?
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¿Cuál de las siguientes es una manifestación clínica del DRESS?
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¿Cuál es un factor distintivo entre DIHS y DRESS?
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¿Cuál de los siguientes síntomas NO se presenta en el Síndrome de Stevens-Johnson?
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La Pustulosis exantemática aguda generalizada (AGEP) se caracteriza principalmente por:
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En el Eritema Fijo pigmentario, las lesiones son:
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El tiempo entre la ingesta del medicamento y la aparición de la reacción cutánea es importante para:
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El diagnóstico de RAM se basa principalmente en:
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Uno de los siguientes medicamentos está asociado a un alto riesgo de provocar Pustulosis exantemática aguda generalizada (AGEP):
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Study Notes
Reacciones adversas a medicamentos (RAM)
- Las reacciones adversas a medicamentos (RAM) son comunes en todos los tratamientos farmacológicos.
- La historia clínica y la presentación clínica ayudan a diferenciar entre las reacciones inmediatas y tardías.
- Las RAM son cualquier respuesta nociva, no intencionada a un fármaco a dosis habituales.
- La reacción de hipersensibilidad a medicamentos (DHR) tiene mecanismos similares a una alergia.
Tipos de RAM
-
Tipo A (más común, 80%): No es una alergia, sino un efecto adverso debido al mecanismo de acción o toxicidad del fármaco. Ejemplos incluyen toxicidad (como sangrado con anticoagulantes o sedación con antihistamínicos), efectos adversos (sedación) e interacciones medicamentosas (como la inhibición del metabolismo de la teofilina por la cimetidina).
-
Tipo B (hipersensibilidad, 20-25%): Es una reacción alérgica.
-
Inmediatas (IgE específicas): Reacciones rápidas como anafilaxia, desencadenadas por la unión de la droga a la IgE. Ejemplos incluyen anafilaxia por amoxicilina.
-
Tardías (mediadas por células T): Reacciones más lentas como síndrome de Stevens-Johnson/necrolisis epidérmica tóxica (SJS/NET), reacciones a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) y pustulosis exantemática aguda generalizada (AGEP). Ejemplos incluyen reacciones a alopurinol.
-
Clasificación de las reacciones no inmediatas
-
Reacciones inmediatas: Urticaria, angioedema, rinitis, conjuntivitis, broncoespasmo, síntomas gastrointestinales y anafilaxia.
-
Reacciones no inmediatas: Exantema maculopapular, eritema maculopapular, pustulosis exantemática aguda generalizada (AGEP), síndrome de Stevens-Johnson/necrolisis epidérmica tóxica (SJS/NET), Reacción a fármacos con eosinofilia y síntomas sistémicos/Síndrome de hipersensibilidad inducida por fármacos (DRESS/DIHS).
Factores de riesgo
- Adultos mayores
- Polimedicación
- Alelos HLA
- Insuficiencia renal o hepática
- Infecciones virales (VIH, VHZ)
Otras consideraciones
- RAM graves: anafilaxia, SJS/TEN, DRESS.
- La historia clínica es crucial en el diagnóstico de las RAM.
- Las pruebas de parche y de provocación son parte del diagnóstico.
- Algunos medicamentos tienen una mayor frecuencia de RAM.
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Description
Este cuestionario explora las reacciones adversas a medicamentos (RAM), su clasificación y sus mecanismos. Analiza las diferencias entre reacciones inmediatas y tardías, así como los tipos A y B de RAM. Profundiza en la importancia de la historia clínica para entender estas reacciones nocivas a los fármacos.
