Quimioterapia Antiinfecciosa
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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes mecanismos no impide que el fármaco alcance su objetivo en la bacteria?

  • Presencia de sistemas de transporte que expulsan el fármaco
  • Alteración de la diana por mutaciones
  • Aumento de la permeabilidad de la membrana (correct)
  • Disminución de la penetración del fármaco

    • ¿Qué factor podría hacer que un profármaco no sea activo dentro de una bacteria?

  • La presencia de betalactamasas
  • Falta de enzimas que activan el fármaco (correct)
  • La estructura química del fármaco
  • Inactivación directa por la bacteria

    • ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la transmisión de resistencia es correcta?

  • Los plásmidos con genes de resistencia son transferidos exclusivamente por mutaciones
  • Los genes de resistencia pueden ser integrados en el cromosoma y transferidos por propagación viral (correct)
  • La resistencia se transmite únicamente por intercambio de material genético entre bacterias similares
  • La resistencia solo puede transmitirse a través de la transferencia de ADN de bacterias muertas

    • ¿Qué mecanismo no se considera un factor de resistencia a los antibióticos?

    <p>Aumento en la cantidad de antibiótico administrado (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una forma de resistencia que puede ocurrir raramente?

    <p>Mutaciones espontáneas (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica comparten los fármacos antimicrobianos en su función?

    <p>Son tóxicos para los agentes infecciosos, pero no para el huésped. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones representa un blanco poco prometedor para la acción de antibacterianos?

    <p>Producción de energía. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la acción principal de las sulfamidas en el contexto de la terapia antibiótica?

    <p>Bloquear la síntesis de folato. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué diferencia entre eucariotas y procariotas es relevante al elegir blancos para fármacos antibacterianos?

    <p>La síntesis de folato. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de los antimicrobianos sobre los blancos que atacan?

    <p>Interferir en vías fisiológicas causando la destrucción del microorganismo. (D)</p> Signup and view all the answers

    Las reacciones de clase II en el contexto de la quimioterapia son importantes porque:

    <p>Son específicas del agente infeccioso o tienen mayor sensibilidad/afinidad. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de fármacos están diseñados para actitudes hacia los agentes infecciosos?

    <p>Antibacterianos. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes estructuras celulares es un blanco para los antibacterianos en procariotas?

    <p>Pared celular. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué significa la susceptibilidad en microorganismos?

    <p>La probabilidad de desarrollar una enfermedad específica. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se utiliza para determinar la susceptibilidad de un microorganismo?

    <p>Test de sensibilidad de fármacos. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los antibióticos de amplio espectro es correcta?

    <p>Pueden generar generaciones de resistencia. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica un cambio en la susceptibilidad en un microorganismo?

    <p>La necesidad de concentraciones más altas del fármaco para el mismo efecto. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué son los antibióticos concentración-dependientes?

    <p>Antibióticos cuyo efecto depende de la concentración máxima alcanzada. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se entiende por posología?

    <p>La frecuencia de administración del medicamento. (D)</p> Signup and view all the answers

    Si un antimicrobiano no logra alcanzar el efecto máximo, ¿qué se debe hacer?

    <p>Cambiar a un fármaco diferente. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes enunciados es incorrecto al referirse a la dosis?

    <p>Es irrelevante en comparación a la posología. (C)</p> Signup and view all the answers

    Cuál es la característica principal de los antibióticos tiempo-dependientes?

    <p>Es crucial mantener la concentración por encima de la CMI durante la mayor parte del tiempo. (D)</p> Signup and view all the answers

    Cuál representa una sinergia de potenciación en la utilización de antimicrobianos?

    <p>Bactericida + bactericida. (D)</p> Signup and view all the answers

    Cuál es el efecto adverso de retrasar la administración de antibióticos tiempo-dependientes?

    <p>Resistencia de los microorganismos al antibiótico. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qué factores contribuyen a la aparición de resistencia bacteriana a los antibióticos?

    <p>Uso indiscriminado de antibióticos en agricultura. (D)</p> Signup and view all the answers

    Qué concepto describe mejor el término 'indiferencia' en la sinergia de antibióticos?

    <p>La combinación tiene un efecto similar al del agente más efectivo por separado. (B)</p> Signup and view all the answers

    Cuál de los siguientes antibióticos se clasifica como tiempo-dependiente?

    <p>Betalactámicos. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qué efecto tiene la combinación de un bactericida y un bacteriostático?

    <p>produce antagonismo, reduciendo la efectividad. (D)</p> Signup and view all the answers

    Cómo puede entrar un antibiótico en el medio ambiente?

    <p>Por prácticas terapéuticas inadecuadas. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la forma en que las sulfamidas y el trimetoprim actúan en conjunto?

    <p>Logran un efecto mayor que el bacteriostático cuando se combinan en dosis pequeñas. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica común tienen todos los fármacos betalactámicos?

    <p>Presentan el anillo betalactámico en su estructura. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de los antibióticos como las fluoroquinolonas?

    <p>Inhibir la DNA girasa y topoisomerasa II. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué diferencia existe entre las membranas de procariotas y eucariotas mencionada en el contenido?

    <p>La presencia de colesterol y ergosterol puede influir en la selectividad de fármacos. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué mecanismo utilizan los aminoglucósidos para inhibir la síntesis proteica?

    <p>Provocan la lectura errónea del ARNm. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el cloranfenicol es correcta?

    <p>Inhibe la actividad de la peptidiltransferasa en la subunidad 50S. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene la estreptomicina sobre la síntesis proteica?

    <p>Interfiere en la iniciación y provoca errores en la lectura del ARNm. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de fármacos tienen un efecto sobre la síntesis proteica, pero no todos emplean el mismo mecanismo?

    <p>Tetraciclinas, cloranfenicol y aminoglucósidos. (A)</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Quimioterapia antiinfecciosa

    • Los antibióticos son fármacos comunes, pero se clasifican en antibacterianos, antivirales, antimicóticos y antiparasitarios.
    • Su estrategia común es ser tóxicos para los agentes infecciosos, pero no para el huésped.
    • Se clasifican por la clase de microorganismos que destruyen, la vía química afectada y la estructura química.

    Mecanismo general de acción

    • El antimicrobiano se une a un blanco (molécula esencial de una reacción bioquímica) en el agente infeccioso.
    • La acción se basa en la diferencia entre el huésped y el agente invasor.
    • En procariotas, el blanco suele ser la pared celular, ribosomas, ADN y membrana.

    Dianas para fármacos antibacterianos

    • Clase I: Reacciones bioquímicas no prometedoras como la glucólisis.
    • Clase II: Objetivo específico para el agente infeccioso, con mayor sensibilidad, como la síntesis del folato.

    Reacciones bioquímicas clase II

    • Síntesis del folato: Las sulfamidas interfieren en la síntesis del folato. Los seres humanos no lo sintetizan, lo obtienen de la dieta, por lo que es un buen blanco.
    • Metabolismo del folato a THF: El trimetoprim interviene en este proceso. La enzima en bacterias muestra mayor afinidad al sustrato que la de mamíferos.

    Reacciones bioquímicas clase III

    • Síntesis de peptidoglicano: Fármacos betalactámicos (penicilinas y cefalosporinas) inhiben la síntesis de la pared celular.
    • Síntesis de proteínas: Tetraciclinas, aminoglucósidos, cloranfenicol y eritromicina afectan la síntesis proteica, interviniendo en diferentes etapas.
    • Síntesis de ácidos nucleicos: Fluoroquinolonas inhiben la DNA girasa/topoisomerasa II, y el aciclovir inhibe la DNA polimerasa.

    Estructuras formadas

    • Membrana: Las diferencias en los componentes (colesterol vs. ergosterol) permiten el uso de fármacos específicos.
    • Orgánulos/órganos: Antihelmínticos y antineoplásicos (microtúbulos) y antineoplásicos (fibras musculares).

    Susceptibilidad

    • Refleja la probabilidad de que un organismo se enferme por un agente externo.
    • Se estudia mediante pruebas de laboratorio.

    Concentración y dosis

    • Concentración-dependientes: El efecto depende de la concentración máxima alcanzada (Ej. fluoroquinolonas, aminoglucósidos).
    • Tiempo-dependientes: La concentración debe mantenerse por encima de la mínima inhibidora (MIC) el mayor tiempo posible (Ej. betalactámicos, macrólidos).

    Utilización conjunta de antimicrobianos

    • Sinergia aditiva: El resultado es igual a la suma de efectos.
    • Sinergia de potenciación: El resultado es mayor que la suma de efectos.
    • Antagonismo: El resultado es menor que el efecto individual.
    • Indiferencia: El efecto no es más potente que el mejor de los 2 aisladamente.

    Resistencia bacteriana

    • Mecanismos para resistir la acción de los antibióticos:
      • El fármaco no llega al objetivo.
      • El fármaco no es activo.
      • La diana del fármaco se altera.
    • Resistencia puede ser generada por mecanismos en la bacteria, adaptación a factores ambientales y practicas terapéuticas inadecuadas
    • La transmisión de resistencia puede ocurrir mediante: transferencia de ADN libre entre bacterias, plásmidos que llevan genes de resistencia, o integración en el cromosoma bacteriano.

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