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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes mecanismos no impide que el fármaco alcance su objetivo en la bacteria?
¿Cuál de los siguientes mecanismos no impide que el fármaco alcance su objetivo en la bacteria?
- Presencia de sistemas de transporte que expulsan el fármaco
- Alteración de la diana por mutaciones
- Aumento de la permeabilidad de la membrana (correct)
- Disminución de la penetración del fármaco
¿Qué factor podría hacer que un profármaco no sea activo dentro de una bacteria?
¿Qué factor podría hacer que un profármaco no sea activo dentro de una bacteria?
- La presencia de betalactamasas
- Falta de enzimas que activan el fármaco (correct)
- La estructura química del fármaco
- Inactivación directa por la bacteria
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la transmisión de resistencia es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la transmisión de resistencia es correcta?
- Los plásmidos con genes de resistencia son transferidos exclusivamente por mutaciones
- Los genes de resistencia pueden ser integrados en el cromosoma y transferidos por propagación viral (correct)
- La resistencia se transmite únicamente por intercambio de material genético entre bacterias similares
- La resistencia solo puede transmitirse a través de la transferencia de ADN de bacterias muertas
¿Qué mecanismo no se considera un factor de resistencia a los antibióticos?
¿Qué mecanismo no se considera un factor de resistencia a los antibióticos?
¿Cuál de las siguientes es una forma de resistencia que puede ocurrir raramente?
¿Cuál de las siguientes es una forma de resistencia que puede ocurrir raramente?
¿Qué característica comparten los fármacos antimicrobianos en su función?
¿Qué característica comparten los fármacos antimicrobianos en su función?
¿Cuál de las siguientes opciones representa un blanco poco prometedor para la acción de antibacterianos?
¿Cuál de las siguientes opciones representa un blanco poco prometedor para la acción de antibacterianos?
¿Cuál es la acción principal de las sulfamidas en el contexto de la terapia antibiótica?
¿Cuál es la acción principal de las sulfamidas en el contexto de la terapia antibiótica?
¿Qué diferencia entre eucariotas y procariotas es relevante al elegir blancos para fármacos antibacterianos?
¿Qué diferencia entre eucariotas y procariotas es relevante al elegir blancos para fármacos antibacterianos?
¿Cuál es el efecto de los antimicrobianos sobre los blancos que atacan?
¿Cuál es el efecto de los antimicrobianos sobre los blancos que atacan?
Las reacciones de clase II en el contexto de la quimioterapia son importantes porque:
Las reacciones de clase II en el contexto de la quimioterapia son importantes porque:
¿Qué tipo de fármacos están diseñados para actitudes hacia los agentes infecciosos?
¿Qué tipo de fármacos están diseñados para actitudes hacia los agentes infecciosos?
¿Cuál de las siguientes estructuras celulares es un blanco para los antibacterianos en procariotas?
¿Cuál de las siguientes estructuras celulares es un blanco para los antibacterianos en procariotas?
¿Qué significa la susceptibilidad en microorganismos?
¿Qué significa la susceptibilidad en microorganismos?
¿Qué se utiliza para determinar la susceptibilidad de un microorganismo?
¿Qué se utiliza para determinar la susceptibilidad de un microorganismo?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los antibióticos de amplio espectro es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los antibióticos de amplio espectro es correcta?
¿Qué indica un cambio en la susceptibilidad en un microorganismo?
¿Qué indica un cambio en la susceptibilidad en un microorganismo?
¿Qué son los antibióticos concentración-dependientes?
¿Qué son los antibióticos concentración-dependientes?
¿Qué se entiende por posología?
¿Qué se entiende por posología?
Si un antimicrobiano no logra alcanzar el efecto máximo, ¿qué se debe hacer?
Si un antimicrobiano no logra alcanzar el efecto máximo, ¿qué se debe hacer?
¿Cuál de los siguientes enunciados es incorrecto al referirse a la dosis?
¿Cuál de los siguientes enunciados es incorrecto al referirse a la dosis?
Cuál es la característica principal de los antibióticos tiempo-dependientes?
Cuál es la característica principal de los antibióticos tiempo-dependientes?
Cuál representa una sinergia de potenciación en la utilización de antimicrobianos?
Cuál representa una sinergia de potenciación en la utilización de antimicrobianos?
Cuál es el efecto adverso de retrasar la administración de antibióticos tiempo-dependientes?
Cuál es el efecto adverso de retrasar la administración de antibióticos tiempo-dependientes?
Qué factores contribuyen a la aparición de resistencia bacteriana a los antibióticos?
Qué factores contribuyen a la aparición de resistencia bacteriana a los antibióticos?
Qué concepto describe mejor el término 'indiferencia' en la sinergia de antibióticos?
Qué concepto describe mejor el término 'indiferencia' en la sinergia de antibióticos?
Cuál de los siguientes antibióticos se clasifica como tiempo-dependiente?
Cuál de los siguientes antibióticos se clasifica como tiempo-dependiente?
Qué efecto tiene la combinación de un bactericida y un bacteriostático?
Qué efecto tiene la combinación de un bactericida y un bacteriostático?
Cómo puede entrar un antibiótico en el medio ambiente?
Cómo puede entrar un antibiótico en el medio ambiente?
¿Cuál es la forma en que las sulfamidas y el trimetoprim actúan en conjunto?
¿Cuál es la forma en que las sulfamidas y el trimetoprim actúan en conjunto?
¿Qué característica común tienen todos los fármacos betalactámicos?
¿Qué característica común tienen todos los fármacos betalactámicos?
¿Cuál es la función principal de los antibióticos como las fluoroquinolonas?
¿Cuál es la función principal de los antibióticos como las fluoroquinolonas?
¿Qué diferencia existe entre las membranas de procariotas y eucariotas mencionada en el contenido?
¿Qué diferencia existe entre las membranas de procariotas y eucariotas mencionada en el contenido?
¿Qué mecanismo utilizan los aminoglucósidos para inhibir la síntesis proteica?
¿Qué mecanismo utilizan los aminoglucósidos para inhibir la síntesis proteica?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el cloranfenicol es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el cloranfenicol es correcta?
¿Qué efecto tiene la estreptomicina sobre la síntesis proteica?
¿Qué efecto tiene la estreptomicina sobre la síntesis proteica?
¿Qué tipo de fármacos tienen un efecto sobre la síntesis proteica, pero no todos emplean el mismo mecanismo?
¿Qué tipo de fármacos tienen un efecto sobre la síntesis proteica, pero no todos emplean el mismo mecanismo?
Flashcards
Antibióticos
Antibióticos
Grupo de fármacos que inhiben el crecimiento o destruyen microorganismos infecciosos.
Toxicidad selectiva
Toxicidad selectiva
Estrategia común de los antibióticos: causar daño al agente infeccioso sin dañar al huésped.
Espectro de acción
Espectro de acción
Clasificación de los antibióticos basada en su espectro de microorganismos que afectan.
Mecanismo de acción
Mecanismo de acción
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Estructura química
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Reacciones de clase I
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Reacciones de clase II
Reacciones de clase II
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Síntesis de folato
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Susceptibilidad
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Susceptibilidad a un agente externo en microorganismos
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Test de sensibilidad
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Antibióticos de amplio espectro
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Antibióticos de espectro reducido
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Cambios en la Susceptibilidad
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Dosis
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Posología
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Bacteriostático
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Bactericida
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Betalactámicos
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Inhibidores de la síntesis proteica
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Pared celular bacteriana
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Subunidad 30S
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Subunidad 50S
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DNA girasa
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Resistencia por barrera de entrada
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Resistencia por inactivación del medicamento
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Resistencia por modificación de la diana
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Transferencia de Resistencia
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Resistencia por mutación espontánea
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Antibióticos tiempo-dependientes
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Sinergia de potenciación
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Resistencia bacteriana a los antibióticos
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Sinergia aditiva
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Antagonismo
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Indiferencia
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Antibióticos concentración-dependientes
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Evolución microbiana y resistencia
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Study Notes
Quimioterapia antiinfecciosa
- Los antibióticos son fármacos comunes, pero se clasifican en antibacterianos, antivirales, antimicóticos y antiparasitarios.
- Su estrategia común es ser tóxicos para los agentes infecciosos, pero no para el huésped.
- Se clasifican por la clase de microorganismos que destruyen, la vía química afectada y la estructura química.
Mecanismo general de acción
- El antimicrobiano se une a un blanco (molécula esencial de una reacción bioquímica) en el agente infeccioso.
- La acción se basa en la diferencia entre el huésped y el agente invasor.
- En procariotas, el blanco suele ser la pared celular, ribosomas, ADN y membrana.
Dianas para fármacos antibacterianos
- Clase I: Reacciones bioquímicas no prometedoras como la glucólisis.
- Clase II: Objetivo específico para el agente infeccioso, con mayor sensibilidad, como la síntesis del folato.
Reacciones bioquímicas clase II
- Síntesis del folato: Las sulfamidas interfieren en la síntesis del folato. Los seres humanos no lo sintetizan, lo obtienen de la dieta, por lo que es un buen blanco.
- Metabolismo del folato a THF: El trimetoprim interviene en este proceso. La enzima en bacterias muestra mayor afinidad al sustrato que la de mamíferos.
Reacciones bioquímicas clase III
- Síntesis de peptidoglicano: Fármacos betalactámicos (penicilinas y cefalosporinas) inhiben la síntesis de la pared celular.
- Síntesis de proteínas: Tetraciclinas, aminoglucósidos, cloranfenicol y eritromicina afectan la síntesis proteica, interviniendo en diferentes etapas.
- Síntesis de ácidos nucleicos: Fluoroquinolonas inhiben la DNA girasa/topoisomerasa II, y el aciclovir inhibe la DNA polimerasa.
Estructuras formadas
- Membrana: Las diferencias en los componentes (colesterol vs. ergosterol) permiten el uso de fármacos específicos.
- Orgánulos/órganos: Antihelmínticos y antineoplásicos (microtúbulos) y antineoplásicos (fibras musculares).
Susceptibilidad
- Refleja la probabilidad de que un organismo se enferme por un agente externo.
- Se estudia mediante pruebas de laboratorio.
Concentración y dosis
- Concentración-dependientes: El efecto depende de la concentración máxima alcanzada (Ej. fluoroquinolonas, aminoglucósidos).
- Tiempo-dependientes: La concentración debe mantenerse por encima de la mínima inhibidora (MIC) el mayor tiempo posible (Ej. betalactámicos, macrólidos).
Utilización conjunta de antimicrobianos
- Sinergia aditiva: El resultado es igual a la suma de efectos.
- Sinergia de potenciación: El resultado es mayor que la suma de efectos.
- Antagonismo: El resultado es menor que el efecto individual.
- Indiferencia: El efecto no es más potente que el mejor de los 2 aisladamente.
Resistencia bacteriana
- Mecanismos para resistir la acción de los antibióticos:
- El fármaco no llega al objetivo.
- El fármaco no es activo.
- La diana del fármaco se altera.
- Resistencia puede ser generada por mecanismos en la bacteria, adaptación a factores ambientales y practicas terapéuticas inadecuadas
- La transmisión de resistencia puede ocurrir mediante: transferencia de ADN libre entre bacterias, plásmidos que llevan genes de resistencia, o integración en el cromosoma bacteriano.
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