Questions and Answers
¿Cuáles son 5 causas que no son por hernia ni motilidad en ERGE?
Esclerodermia, Lupus, Dermatomiositis, Síndrome de Sjögren, Diabetes Mellitus.
¿Qué síndrome es síntoma típico del reflujo esofágico?
¿Qué condiciones incrementan el reflujo?
Obesidad, embarazo, hernia hiatal, ascitis, tumores intraabdominales, elevación de secretina, CCK y VIP, uso prolongado de sonda nasogástrica, esclerodermia, alcohol, tabaco, chocolate.
¿Qué medicamento agrava el reflujo?
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¿Cómo saber que la ERGE se ha complicado?
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¿Cuáles son los desencadenantes del asma alérgica?
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¿Qué síntomas son característicos del asma?
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¿Cuál es el desencadenante más común de crisis asmática?
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¿Qué característica tiene el asma inducida por aspirina?
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Study Notes
ERGE (Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico)
- pHmetría revela un corte en 4.0, indicando retorno de contenido gástrico al esófago.
- Puede causar esofagitis debido al reflujo.
- Causas no relacionadas con hernia ni motilidad incluyen esclerodermia, lupus, dermatomiositis, síndrome de Sjögren y diabetes mellitus.
- Síndromes esofágicos sintomáticos: síndrome de reflujo típico con pirosis y regurgitación, y síndrome de dolor de pecho (dolor tipo quemante).
- Síndromes esofágicos con lesión: esofagitis por reflujo, constricción, esófago de Barrett y adenocarcinoma esofágico.
- Síndromes extraesofágicos: tos, laringitis, asma, erosión dental, faringitis, sinusitis, fibrosis pulmonar idiopática y otitis media recurrente.
- Factores defensivos de ERGE: presión adecuada del esfínter esofágico inferior (EEI), resistencia epitelial, vaciamiento gástrico y ángulo de His superior a 45°.
- Fisiopatología involucra pérdida de presión del EEI, trastornos de motilidad esofágica, vaciamiento gástrico deficiente y deterioro de la citoprotección de la mucosa esofágica.
- Condiciones que incrementan el reflujo incluyen obesidad, embarazo, hernia hiatal, ascitis, tumores intraabdominales, y el uso de sonda nasogástrica.
- Medicamentos que agravan el reflujo: anticolinérgicos.
- Manifestaciones clínicas: pirosis, regurgitación, y dolor epigástrico, entre otros.
- Complicaciones de ERGE pueden manifestarse como disfagia, afagia, hemorragia digestiva alta y desnutrición.
- Diagnóstico empírico con inhibidores de la bomba de protones (IBP) en pacientes jóvenes con síntomas típicos.
Asma
- Desencadenantes en asma alérgica incluyen atopia y alérgenos ambientales.
- Desencadenantes de asma no alérgica: infecciones virales, aire frío, esfuerzo físico y exposición a irritantes.
- Crisis asmática frecuentemente desencadenadas por alérgenos e infecciones virales; en niños, parainfluenza y virus sincitial respiratorio son comunes.
- Fisiopatología del asma: activa células T colaboradoras tipo 2 (Th2), causando hiperreactividad bronquial e inflamación.
- Respuesta alérgica mediada por IgE resulta en desgranulación de mastocitos y liberación de histamina.
- En asma no alérgica, irritantes provocan liberación de neutrófilos y edema submucoso.
- Tríada de Samter en asma inducida por aspirina: inhibición de COX-1, aumento de leucotrienos y inflamación.
- Síntomas del asma: tos seca, sibilancias, disnea y opresión en el pecho.
- Diagnóstico incluye evaluación de la tasa de flujo espiratorio máximo (PEFR) y respuesta a broncodilatadores.
- Tratamiento durante exacerbaciones: SABA (por ejemplo, Albuterol), SAMA (bromuro de ipratropio) y corticosteroides sistémicos.
- Controladores del asma son eficaces en el tratamiento a largo plazo, pero no en exacerbaciones agudas.
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Description
Este cuestionario se centra en la pHmetría y las enfermedades esofágicas, incluyendo las causas de síntomas esofágicos y las condiciones asociadas como la esofagitis y el adenocarcinoma esofágico. Además, se explorarán síndromes específicos y sus características clínicas. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud que desean profundizar en este tema.
