Questões sobre Sífilis e Prevenção

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Questions and Answers

Qual é a principal abordagem da Prevenção Combinada?

Apenas intervenções comportamentais

Intervenções educativas e financeiras

Apenas intervenções biomédicas

Intervenções biomédicas, comportamentais e estruturais (correct)

Qual é o objetivo principal do rastreamento?

Identificar tratamentos para doenças crônicas

Diagnosticar doenças em pessoas sintomáticas

Estabelecer o diagnóstico precoce em pessoas assintomáticas (correct)

Aumentar a adoção de métodos contraceptivos

Como a sífilis pode ser transmitida verticalmente?

Por compartilhamento de objetos pessoais

Através de transfusões de sangue

Durante a gestação de uma mulher com sífilis não tratada (correct)

Por contato com feridas abertas

Qual é o agente causador da sífilis?

Treponema pallidum Signup and view all the answers

Qual dessas afirmações sobre a sífilis é verdadeira?

A infecção pode ser assintomática e facilmente transmitida Signup and view all the answers

Por que o manejo clínico de IST é vital para a saúde pública?

Para evitar a propagação da infecção na comunidade Signup and view all the answers

A transmissão da sífilis ocorre principalmente por meio de:

Contato sexual Signup and view all the answers

O que pode ocorrer se uma pessoa com sífilis não for tratada?

A infecção pode evoluir para estágios mais graves Signup and view all the answers

Qual das seguintes ações é recomendada para ajudar a controlar a diarreia?

Realizar refeições pequenas e frequentes Signup and view all the answers

Qual é a primeira estratégia recomendada para prevenção de infecção?

Recomendar aos cuidadores que monitorem os sinais de infecção Signup and view all the answers

Qual é uma medida importante para melhorar a tolerância à atividade em pacientes?

Diminuir a ansiedade que pode levar à fraqueza Signup and view all the answers

Qual é um dos medicamentos que pode ser administrado para o controle da diarreia?

Antibióticos Signup and view all the answers

Qual prática deve ser desencorajada para evitar a transmissão da infecção pelo HIV?

Uso de drogas IV e injetáveis Signup and view all the answers

Qual é uma maneira de monitorar a presença de infecção em um paciente?

Realizar exames laboratoriais, como contagem de leucócitos Signup and view all the answers

Qual das seguintes situações não recomenda o tratamento imediato com benzilpenicilina benzatina após um teste reagente para sífilis?

Indivíduos sem qualquer sintoma Signup and view all the answers

Qual estratégia deve ser aplicada para auxiliar no autocuidado da diarreia pelo paciente?

Avaliar as estratégias de autocuidado utilizadas Signup and view all the answers

Que tipo de técnica deve ser mantida em procedimentos invasivos para prevenir infecções?

Técnica asséptica estrita Signup and view all the answers

Qual é o método apropriado de administração de benzilpenicilina benzatina?

Via intramuscular Signup and view all the answers

A realização de apenas um teste reagente para sífilis implica em qual responsabilidade adicional?

Necessidade de realizar um segundo teste Signup and view all the answers

Em caso de suspeita de sífilis primária ou secundária e a impossibilidade de testes diagnósticos, qual é a recomendação?

Iniciar tratamento empírico imediato Signup and view all the answers

Qual é a via preferencial para a administração da benzilpenicilina benzatina e por que?

Via intramuscular, por evitar nervos e vasos Signup and view all the answers

No contexto do tratamento da sífilis, quem deve receber tratamento imediato independentemente de sinais e sintomas?

Gestantes e vítimas de violência sexual Signup and view all the answers

Qual é uma das funções da assistência domiciliar mencionada no conteúdo?

Administração de quimioterapia Signup and view all the answers

Qual o papel da benzilpenicilina potássica/cristalina no tratamento da sífilis?

Componente estratégico da relação nacional de medicamentos essenciais Signup and view all the answers

Como a assistência comunitária contribui para o cuidado do paciente?

Encaminhando para programas de apoio Signup and view all the answers

Qual das seguintes afirmações sobre a abordagem na redução da transmissão da sífilis é correta?

A interrupção da cadeia de transmissão é essencial Signup and view all the answers

Qual é o objetivo do apoio emocional ao paciente e à família?

Proporcionar conforto e aliviar a ansiedade Signup and view all the answers

O que se deve incentivar entre o paciente e a família em relação às decisões de fase terminal?

Discutir abertamente as escolhas Signup and view all the answers

Qual é uma das responsabilidades do cuidador em relação aos medicamentos do paciente?

Gerir a administração correta dos antibióticos Signup and view all the answers

Qual é o objetivo principal de proporcionar atividades de lazer ao paciente?

Proporcionar um ambiente descontraído e de recuperação. Signup and view all the answers

Qual intervenção de enfermagem é necessária para ajudar na desobstrução das vias respiratórias?

Proporcionar oxigenoterapia e fisioterapia respiratória. Signup and view all the answers

Qual posição pode ser utilizada para facilitar a respiração do paciente?

Posição de Fowler alta ou semi-Fowler. Signup and view all the answers

Por que é importante incentivar a hidratação do paciente?

Para ajudar na produção de secreções mais fluidas. Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções NÃO é uma técnica de fisioterapia respiratória?

Hidroterapia em quente. Signup and view all the answers

Qual é a importância de avaliar diariamente o estado respiratório do paciente?

Para prevenir a estase de secreções nas vias respiratórias. Signup and view all the answers

O que deve ser avaliado junto com a tosse para uma melhor assistência ao paciente?

A quantidade e características do escarro. Signup and view all the answers

Qual é uma recomendação adequada para minimizar a fadiga do paciente?

Incentivar o repouso adequado. Signup and view all the answers

Qual é a importância do uso de seringas e agulhas descartáveis na triagem dos doadores de sangue?

Reduzir o risco de infecções transmissíveis por sangue. Signup and view all the answers

Qual das seguintes orientações é recomendada para a convalescença de um paciente com hepatite B?

Evitar contato sexual até a recuperação completa. Signup and view all the answers

O que deve ser incentivado após o desaparecimento completo da icterícia em pacientes com hepatite B?

Início de atividades físicas de forma gradual. Signup and view all the answers

Qual é uma das principais recomendações para a família de um paciente com hepatite B?

Participar no planejamento do cuidado e na superação de ansiedades. Signup and view all the answers

Por que é essencial notificar familiares e amigos íntimos sobre os riscos da hepatite B?

Para reduzir o temor de contaminação. Signup and view all the answers

O que deve ser evitado por pacientes com hepatite B durante a convalescença?

O consumo de bebidas alcoólicas. Signup and view all the answers

Qual destas práticas é recomendada para evitar a contaminação por líquidos corporais?

Adotar a abstinência sexual ou usar preservativos. Signup and view all the answers

Qual é a recomendação para consultas de acompanhamento em pacientes convalescentes de hepatite B?

Participar de atividades de promoção e triagem da saúde. Signup and view all the answers

Study Notes

Faculdade de Maricá

Instituição de ensino superior
Foco em saúde

Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) (2019)

Documenta diretrizes terapêuticas para ISTs
Foco na atenção integral às pessoas com ISTs

Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS)

Criada pela Lei nº 9.961, de 28 de janeiro de 2000
Instância reguladora do setor de planos de saúde no Brasil
Vinculada ao Ministério da Saúde
Promove a defesa do interesse público na assistência suplementar à saúde
Regulamenta as operadoras setoriais
Inclui regulação para prestadores e consumidores
Contribui para o desenvolvimento das ações de saúde no Brasil

Doenças Sexualmente Transmissíveis (ISTs) - Vias de Transmissão

Cancroide, linfogranuloma venéreo e granuloma inguinal: Via sexual
Clamídia: Via sexual
Citomegalovírus (CMV): Via sexual, contato menos íntimo, perinatal
Gonorreia: Via sexual, perinatal
Hepatite B (HBV): Via sexual, percutânea, perinatal
Hepatite C (HBC): Via sexual, percutânea, provavelmente sexual, provavelmente perinatal
Herpes simples: Via sexual, percutânea, perinatal
Infecção pelo HIV/AIDS: Via sexual, percutânea, perinatal
Papilomavírus humano (HPV): Via sexual, perinatal
Sífilis: Via sexual, perinatal

PCDT para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis - IST (PCDT-IST)

Atualizações no protocolo, principalmente nas orientações para sífilis na gestação e a avaliação de crianças expostas
Resistência global da Neisseria gonorrhoeae
Neisseria gonorrhoeae é um patógeno prioritário resistente a antibióticos (OMS)
O Brasil monitora a susceptibilidade do N. gonorrhoeae a antibióticos por meio do Projeto SenGono

Saúde Sexual: Abordagem Centrada na Pessoa com Vida Sexual Ativa

Estratégia para promoção e desenvolvimento humano
Integra aspectos somáticos, emocionais, intelectuais, e sociais do ser sexual
Enriquecedoras, melhoram a personalidade, comunicação e prazer

Fisiopatologia das ISTs

As portas de entrada são a pele, mucosas da uretra, colo do útero, vagina, reto e orofaringe
Podem ser adquiridas in utero
Sintomas variam dependendo do microrganismo e podem simular outros diagnósticos
Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam triagem diagnóstica para grupos de risco específicos

Prevenção Combinada e Sexo Seguro

A percepção do risco varia entre pessoas e sofre mudanças com o passar do tempo
A prevenção visa a continuidade de projetos, relacionamentos e vida sexual saudável
Utilização de todos os avanços científicos
Profissionais de saúde devem orientar pessoas com vida sexual ativa e suas práticas, minimizando o risco

Prevenção Combinada

Combinação de ações de prevenção a IST, HIV e hepatites virais
Incorpora intervenções biomédicas, comportamentais e estruturais (marcos legais) a nível individual e coletivo

Rastreio de ISTs

Rastreio visa prevenir e reduzir a morbimortalidade da doença alvo
Diferente de outros tipos de rastreamento, como mamografias (câncer de mama), o rastreamento de ISTs não é focado em uma pessoa individual, mas na detecção da transmissão dentro de uma comunidade

Manejo Clínico de ISTs Sintomáticas

Avalia as práticas sexuais e os fatores de risco para ISTs
Faz anamnese e exame físico para identificação da síndrome
Realiza orientações gerais para todas as ISTs
Avalia práticas sexuais e identifica possíveis práticas para minimizar o risco
Realiza testagem para HIV, sífilis e hepatites B e C, e testes moleculares para caxamídia e gonorreia
Vacinação para hepatites A e B e HPV, quando indicado
Orientação sobre métodos de prevenção e combinação de abordagens para prevenção de IST e HIV/hepatites Virais
Orientação sobre notificação, quando necessário

Sífilis

Infecção bacteriana sistêmica, crônica e curável, exclusivamente humana
Quando não tratada, evolui para estágios mais graves, podendo acometer diversos órgãos e sistemas
Causada por Treponema pallidum (subespécie pallidum)
Transmissão principalmente por contato sexual, também verticalmente para o feto, durante a gestação
A maioria das pessoas com sífilis são assintomáticas

Sífilis Primária, Secundária, Latente e Terciária

Sífilis Recente: Primária, secundária e latente recente (até um ano de evolução)
Sífilis Tardia: Latente tardia e terciária (mais de um ano de evolução)
Sífilis Primária: Geralmente uma úlcera (cancro duro) indolor e única
Sífilis Secundária: Apresenta erupção macular (roséola), geralmente no tronco e extremidades. Lesões cutâneas e mucosas
Sífilis Latente: Sem sintomas evidentes, mas testes treponêmicos podem ser positivos. Dividida em recente e tardia
Sífilis Terciária: Manifestações tardias e graves, podendo afetar vários órgãos, como o sistema nervoso e cardiovascular

Exames Diretos de Sífilis

Incluem exames em campo escuro (detecta treponemas vivos em amostras frescas) para pesquisa de treponemas, assim como técnicas histológicas em lâmina ou cortes
São exames diretos para pesquisa do Treponema pallidum em amostras das lesões

Testes Imunológicos para Sífilis

Usados principalmente para pesquisa de anticorpos contra Treponema pallidum
Divididos em treponêmicos (positivos permanentemente, mesmo após o tratamento) e não treponêmicos (não persistem sempre, usados para monitorar a resposta ao tratamento)

Testes Treponêmicos

Testes que detectam anticorpos específicos contra antígenos de T. pallidum
Os primeiros a tornarem reagentes, pode ser usado como teste inicial ou complementar
O resultado é expresso em títulos, importante para indicar o estágio da doença e monitorar o tratamento

Testes Não Treponêmicos

Testes que detectam anticorpos anticardiolipina não específicos
Usados no diagnóstico e monitoramento da resposta ao tratamento (indicados para monitoramento e controle de cura, expressos em títulos)

Atenção

Orientações sobre tratamento, testes e cuidado.
Os testes não treponêmicos ajudam a identificar infecção ativa e monitorar a resposta ao tratamento.

Manejo Clínico da Sífilis

A penicilina benzatina é o tratamento de escolha, eficaz durante a gestação.
Outras opções (doxiciclina e ceftriaxona) necessitam de acompanhamento clínico e laboratorial rigoroso para garantir cura.

Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), Infecção pelo HIV

AIDS é a fase mais grave da infecção pelo HIV
HIV é um retrovírus que infecta células T CD4+
Estágios: 1. Aguda/Recente (linfócitos TCD4+ > 500), 2. Sintomático (200 a 499 linfócitos TCD4+/mm3), 3. AIDS (<200 linfócitos TCD4+/mm3)

Transmissão do HIV

Transmitido por fluidos corporais (sangue, sêmen, secreções vaginais), podendo ser percutâneo ou permucoso
Risco para profissionais de saúde, pessoas com hemodiálise, usuários de drogas venosas, homossexuais e bissexuais

Manifestação Clínica do HIV

Sintomas amplamente disseminados
Leves anormalidades imunológicas até imunodeficiência profunda, infecção potencialmente fatal e neoplasia maligna

Manifestações Respiratórias, Gastrointestinais e Oncológicas

Respiratórias: falta de ar, dispneia, tosse, dor torácia, pneumonia por Pneumocystis jiroveci
Gastrointestinais: perda de apetite, náuseas, vômitos, diarréia crônica, candidíase oral, prejuízos hidreletrolíticos, dificuldades na reabsorção de nutrientes
Oncológicas: sarcoma de Kaposi, linfomas de células B, câncer cervical invasivo

Manifestações Neurológicas

Compromisso cognitivo, disfunção motora, alterações comportamentais (encefalopatia pelo HIV); neuropatia periférica (PNSD ou polineuropatia sensitiva distal); leucoencefalopatia multifocal progressiva (PML)

Manifestações Depressivas

Depressão pode ser devido a fatores psicossociais, vergonha, perda da autoestima, sentimentos de desamparo, inutilidade, e ideias suicidas

Manifestações Tegumentares

Foliculite, dermatite atópica, psoríase
Erupções na pele (SK, herpes, herpes-zóster)

Manifestações Ginecológicas

Candidíase vaginal; infecções sexualmente transmissíveis ulcerativas; neoplasia intraepitelial cervical; doença inflamatória pélvica; anormalidades menstruais

Avaliação e Achados Diagnósticos

Envolve testes para anticorpos anti-HIV, imunoglobulinas e a carga viral.

Processo de Enfermagem

Avaliação dos fatores de risco, estado físico e psicológico
Monitorização dos estados físico e neurológico

Estado Nutricional

Avaliação da ingestão, incluindo métodos para avaliação do peso e medidas antropométricas, testes de sangue para ureia, proteína e albumina,
Incentivo ao repouso e a pequenas refeições

Integridade da Pele

Inspecionar pele e mucosas quanto à ocorrência de feridas, ulcerações e infecções.
Avaliar a área perianal quanto a escoriações
Orientar sobre cuidados higiene, uso de pomadas, etc.

Estado Respiratório

Monitoramento de tosse, escarro, falta de ar, ortopneia, taquipnea e dor torácica
Avaliação de sons respiratórios

Estado Neurológico

Examinação quanto à deterioração cognitiva, alterações neuropsicológicas e comprometimentos motores
Observar os sinais e sintomas de crises e convulsões

Nível de Conhecimento

Avaliar o conhecimento do paciente quanto à doença e suas formas de transmissão
Orientar o paciente e sua família sobre a doença, prevenção, tratamento, medos e limitações
Identificar os recursos e estratégias para manter o suporte familiar

Diagnóstico de Enfermagem

Identificar diagnósticos de enfermagem baseados na condição do paciente

Problemas Colaborativos/Complicações Potenciais

Infecções oportunistas e insuficiência respiratória, problemas hidreletrolíticos, reações adversas a medicamentos
Gravidez ectópica, infertilidade, transmissão ao feto, neurossífilis, meningite gonocócica, síndrome consumptiva, artrite gonocócica, aortite sifilítica, outras complicações relacionadas com o HIV.

Intervenções de Enfermagem: Melhora da Tolerância à Atividade

Enfatizar a implementação da atividade física, que é importante para pacientes com dificuldades em realizar atividades da vida diária.
Planejar rotinas diárias que equilibrem atividade e repouso
Orientar sobre técnicas de conservação de energia.
Identificar fatores de exacerbação e alívio da dor
Promover atividade e evitar a fadiga

Intervenções de Enfermagem: Melhora da Desobstrução das Vias Respiratórias

Avaliar tosse e quantidade e características do escarro
Monitorar o estado respiratório
Posicionar o paciente para uma melhor respiração
Promover a hidratação para diminuir secreções
Promover a fisioterapia respiratória

Intervenções de Enfermagem: Melhora do Estado Nutricional

Avaliar peso, ingestão, e níveis de proteínas
Orientar sobre hábitos alimentares saudáveis
Implementar planos de alimentação individualizados

Proporcionar atmosfera de aceitação e compreensão
Apoiar o paciente a se conectar socialmente
Orientar sobre a disseminação da doença

Intervenções de Enfermagem: Melhora do Conhecimento sobre o HIV

Orientar o paciente e família sobre a doença, medidas de prevenção e cuidado
Promover conhecimento sobre medicações, efeitos colaterais e estratégias de manejo

Intervenções de Enfermagem: Alívio da Dor e Desconforto

Avaliar a dor do paciente e sua qualidade
Explorar as causas e efeitos da dor e estratégias de alívio
Administrar medicamentos analgésicos e antidepressivos, conforme necessário
Incentivar o uso de técnicas de relaxamento

Intervenções de Enfermagem: Enfrentamento do Pesar

Ajudar o paciente a identificar recursos de apoio
Incentivar contato com familiares e amigos
Ajudar a encontrar atividades significativas
Fomentar a participação em grupos de apoio para AIDS

Promoção dos Cuidados Domiciliares, Comunitários e de Transição, Cuidado Continuado e de Transição

Encaminhamento para atendimento domiciliar, cuidados paliativos, rede de apoio, assistência legal e financeira
Reforçar as estratégias de prevenção, promoção de autocuidado e de participação em grupos de apoio.

Resultados Esperados do Paciente

Continuação de boas práticas de higiene
Melhora da nutrição, tolerância à atividade e bem-estar
Menores riscos e problemas relacionados com a doença
Manutenção dos processos de pensamento adequados
Diminuição do sofrimento psíquico
Aumento no bem-estar
Busca por recursos de apoio e por suporte social
Melhora da compreensão no que tange a condição e no manejo das complicações

Hepatites - A, B, C, D, e E

Hepatite A: transmitida por via fecal-oral, com sintomas que variam (muitos pacientes assintomáticos)
Hepatite B: transmitida por fluídos corporais, podendo desenvolver-se em doença crônica com complicações (cirrose e câncer de fígado)
Hepatite C: transmitida por fluídos corporais, com alto risco de desenvolver-se como doença crônica
Hepatite D: doença transmitida por fluídos corporais, necessitando da presença prévia da hepatite B para replicação e desenvolvimento
Hepatite E: transmitida por via fecal-oral
Diagnóstico: exames de fezes /soro e acompanhamento clínico

Manejo de Enfermagem para Hepatites

Orientações sobre nutrição, repouso e higiene.
Suporte emocional ao paciente
Medidas profiláticas para infecção
Utilização de medicações como prescrito
Intervenções para prevenção da doença (vacina, acesso à água potável, saneamento, boa higiene etc.)

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Description

Teste seus conhecimentos sobre a sífilis e as estratégias de prevenção combinada. Este quiz abrange as abordagens de rastreamento, formas de transmissão e informações sobre o agente causal. Confirme o que você sabe sobre essa infecção e suas implicações.