Qualità Metodologica nella Ricerca Dentale
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Questions and Answers

Quali dei seguenti criteri di inclusione erano richiesti per gli studi considerati nella revisione?

  • Diagnosi di sindrome craniofaciale
  • Revisione narrativa
  • Studio sui trattamento chirurgici
  • Tecniche di espansione palatale effettuate con apparecchi ortodontici fissi (correct)

    • Qual è il punteggio AMSTAR che indica una qualità metodologica alta?

  • AMSTAR < 6
  • AMSTAR ≤ 3
  • AMSTAR = 5
  • AMSTAR ≥ 8 (correct)

    • Quale delle seguenti affermazioni è esclusa come criterio di esclusione per la selezione degli studi?

  • Studi con diagnosi di labbro leporino
  • Pubblicazione duplicata
  • Revisione sistematica delle revisioni
  • Trattamenti con apparecchi rimovibili (correct)

    • Qual è il metodo utilizzato per calcolare l'affidabilità inter-esaminatore per i punteggi AMSTAR?

    <p>Coefficiente k di Cohen</p> Signup and view all the answers

    Quale tipo di studio è considerato il più alto nella gerarchia di evidenza secondo il punteggio LRD?

    <p>Studi clinici randomizzati (RCT)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti è una delle condizioni che porta all'esclusione di uno studio dalla revisione?

    <p>Espansione rapida mascellare assistita chirurgicamente</p> Signup and view all the answers

    In che modo è stata risolta la discrepanza tra i due valutatori durante la valutazione dei punteggi AMSTAR?

    <p>Discussione tra i due valutatori</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti modalità di trattamento è stata esclusa dai criteri di inclusione?

    <p>Espansione con maschera facciale</p> Signup and view all the answers

    Quale tra le seguenti affermazioni descrive meglio le categorie di classificazione della qualità dell'evidenza?

    <p>Molto bassa, bassa, moderata e alta in base alle evidenze raccolte.</p> Signup and view all the answers

    Quali sono i criteri utilizzati per ridurre il livello di evidenza?

    <p>Modalità di aggregazione dei dati e qualità degli studi primari.</p> Signup and view all the answers

    Che tipo di effetti sono considerati nella classificazione della qualità dell'evidenza?

    <p>Effetti trasversali, verticali e sagittali.</p> Signup and view all the answers

    Qual è il numero di downgrade che definisce un'evidenza di qualità molto bassa?

    <p>Più di 5 downgrade.</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti tecniche di espansione non è menzionata?

    <p>Espansione basale lenta.</p> Signup and view all the answers

    Chi ha condotto la selezione degli studi e l'estrazione dei dati?

    <p>Due operatori, R.B. e R.R.</p> Signup and view all the answers

    Quale è il ruolo del terzo operatore, V.D.?

    <p>Risoluzione di disaccordi tra i due operatori.</p> Signup and view all the answers

    Quale tipo di sintesi non è menzionata nel processo di valutazione dell'evidenza?

    <p>Sintesi qualitativa.</p> Signup and view all the answers

    Quali sono le misure della larghezza dei molari massillari indicate nel processo di stima statistica?

    <p>Mmw, Mpw, Mcw</p> Signup and view all the answers

    Qual è la registrazione necessaria per garantire l'affidabilità intra-esaminatore e inter-esaminatore?

    <p>Descrivere il processo di stima statistica</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'affermazione corretta riguardo agli effetti a lungo termine dell'I1?

    <p>Aumenta la larghezza del molare maxillare in modo clinicamente significativo</p> Signup and view all the answers

    Quale variabile è misurata tra 4-8 mm in base al contenuto?

    <p>Mmw</p> Signup and view all the answers

    Qualesono le tipologie di studi inclusi nella revisione sistematica?

    <p>RCT, CCT e PCT</p> Signup and view all the answers

    Cosa è richiesto per condurre RCT a lungo termine?

    <p>Un gran numero di partecipanti</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti parametri non è stato menzionato nel contesto di misurazione?

    <p>Mcp</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'importanza della lunghezza del trattamento per I1?

    <p>Contribuisce all'aumento della larghezza molare</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'effetto principale del dispositivo I2 nei pazienti più giovani?

    <p>Incremento dell'espansione maxillare scheletrica</p> Signup and view all the answers

    Quali risultati sono più comunemente associati all'uso del dispositivo Hyrax (I1)?

    <p>Cambiamenti trasversali dentali significativi</p> Signup and view all the answers

    Quale tra questi apparecchi è stato esaminato come intervento per l'espansione maxillare secondo gli studi analizzati?

    <p>Nitanium maxillary expander</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione riguardo l'efficacia dei dispositivi dentali è corretta?

    <p>L'efficacia è maggiore nei pazienti più giovani</p> Signup and view all the answers

    Quale criterio di esclusione era più comune negli studi analizzati?

    <p>Assenza di una strategia di ricerca sistematica</p> Signup and view all the answers

    Qual è la conclusione di Schiffman e Tuncay riguardo alla stabilità dell'espansione maxillare?

    <p>La stabilità post-retentiva è minima.</p> Signup and view all the answers

    Qual è un risultato comune dell'analisi condotta da Lagravere et al. nel 2006?

    <p>Cambiamenti significativi nella dimensione maxillare</p> Signup and view all the answers

    Quale metodo è stato utilizzato per raccogliere i dati negli studi analizzati?

    <p>Auto-prodotto</p> Signup and view all the answers

    Quale dispositivo ha dimostrato effetti simili a quelli di I1 in termini di espansione?

    <p>I3</p> Signup and view all the answers

    Quale apparecchio è menzionato come parte della categoria 'Intervento' negli studi?

    <p>Minne-expander</p> Signup and view all the answers

    Cos'è stato osservato sulla media dell'espansione durante gli studi?

    <p>L'espansione media era 6.00 mm.</p> Signup and view all the answers

    Quale tipo di studi è stato utilizzato per raccogliere dati nella meta-analisi condotta?

    <p>RCT e P CCT</p> Signup and view all the answers

    Che tipo di esito è stato esaminato in relazione all'espansione maxillare?

    <p>Stabilità scheletrica a lungo termine</p> Signup and view all the answers

    Quale metodo è suggerito per riassumere e valutare i risultati di più revisioni sistematiche?

    <p>Rassegna delle revisioni</p> Signup and view all the answers

    Quale può influenzare gli effetti di un trattamento ortodontico secondo le analisi condotte?

    <p>Il tipo di apparecchio e le modalità di trattamento</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno dei principali problemi metodologici che affliggono le meta-analisi in ortodonzia?

    <p>Flaws metodologici</p> Signup and view all the answers

    Cosa è stato fatto per garantire l'aggiornamento della ricerca sistematica?

    <p>Aggiornamento della survey fino al 2015</p> Signup and view all the answers

    Quale aspetto della letteratura scientifica è stato considerato durante la ricerca di dati?

    <p>La ricerca nella letteratura grigia</p> Signup and view all the answers

    Quale delle affermazioni è corretta riguardo agli apparati utilizzati per l'espansione palatale?

    <p>Alcuni apparecchi possono avere effetti diversi</p> Signup and view all the answers

    Quando è stata condotta l'analisi accurata dei dati nella revisione?

    <p>Fino a giugno 2014</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno degli scopi principali dell'intervento della revisione sistematica nella ricerca ortodontica?

    <p>Evidenziare le lacune di conoscenza nell'evidenza</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione descrive meglio la prevalenza del morso incrociato posteriore (PXB) nei bambini in dentizione primaria/mista?

    <p>La prevalenza è tra l'8% e il 22%</p> Signup and view all the answers

    Quali tipi di alterazioni sono state associate al morso incrociato posteriore non trattato?

    <p>Asimmetria dentale e posizionamento condilare asimmetrico</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'obiettivo principale dell'espansione maxillare rapida (RME)?

    <p>Aumentare le dimensioni trasversali del mascellare</p> Signup and view all the answers

    Qual è un risultato associato alla risoluzione del morso incrociato?

    <p>Miglioramento della crescita e della funzione normali</p> Signup and view all the answers

    Qual è la conseguenza di un constrictore scheletrico del mascellare se non trattato?

    <p>Discrepanze dentali e asimmetrie</p> Signup and view all the answers

    Che tipo di analisi è stata condotta sulla crescita del mascellare?

    <p>Revisione di studi precedenti</p> Signup and view all the answers

    Qual è un potenziale beneficio dell'espansione maxillare rapida (RME)?

    <p>Miglioramento delle dimensioni trasversali in tempi brevi</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni è corretta riguardo all'approccio per le malocclusioni di Classe II?

    <p>Utilizza un approccio ortodontico funzionale</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione riguardo l'espansione maxillare rispetto agli tipi di espansori è corretta?

    <p>Il dispositivo banded I1 causa un'espansione maggiore rispetto al bonded I1.</p> Signup and view all the answers

    Quale risultato è stato osservato nello studio di Lagravere et al. riguardo ai risultati scheletrici e dentali?

    <p>Entrambi, effetti scheletrici e dentali, sono insignificanti.</p> Signup and view all the answers

    Quale limitazione è stata enfatizzata da Lagravere et al. riguardo alla qualità dei dati degli studi inclusi?

    <p>La mancanza di gruppi di controllo trattati è stata una pratica comune.</p> Signup and view all the answers

    Quale metodo è stato utilizzato per raccogliere dati e misurare l'espansione negli studi analizzati?

    <p>Radiografie posteroanteriori e modelli dentali.</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione finale è stata espressa riguardo alla conclusione dei risultati degli studi?

    <p>Non è stata possibile raggiungere una conclusione forte riguardante i cambiamenti dentali o scheletrici.</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni descrive correttamente la classificazione della qualità metodologica degli studi?

    <p>Bassa qualità corrisponde a un punteggio AMSTAR tra 4 e 7.</p> Signup and view all the answers

    Quale criterio di esclusione era in vigore per gli studi inclusi nella revisione?

    <p>La presenza di doppie pubblicazioni.</p> Signup and view all the answers

    Qual è il metodo corretto utilizzato per calcolare i punteggi AMSTAR?

    <p>Valutazione indipendente da parte di due investigatori.</p> Signup and view all the answers

    Qual è il livello di ricerca che rappresenta il grado più elevato nella gerarchia di evidenza?

    <p>Studi clinici randomizzati.</p> Signup and view all the answers

    Quale metodo è stato utilizzato per risolvere le discrepanze nei punteggi AMSTAR?

    <p>Discussione tra gli investigatori per trovare un accordo.</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni riflette un'affermazione corretta riguardante i punteggi AMSTAR?

    <p>Più alti sono i punteggi, maggiore è la qualità metodologica.</p> Signup and view all the answers

    Qual è il limite di punteggio AMSTAR che segna la transizione da moderato a basso?

    <ol start="7"> <li></li> </ol> Signup and view all the answers

    Quale affermazione è corretta riguardo alla lettura dei titoli e degli abstract?

    <p>L'incertezza porta sempre a una lettura completa del testo intero.</p> Signup and view all the answers

    Quali sono le modalità di espansione considerate nella valutazione della qualità dell'evidenza?

    <p>Espansione maxillare e mandibolare</p> Signup and view all the answers

    Quale fattore può contribuire a un downgrade nella qualità dell'evidenza secondo i criteri stabiliti?

    <p>Pochi studi inclusi</p> Signup and view all the answers

    Qual è il metodo principale utilizzato per classificare la qualità della body evidence raccolta?

    <p>Sintesi narrativa</p> Signup and view all the answers

    Come è stata gestita la discrepanza tra gli esaminatori durante il processo di selezione dello studio?

    <p>Raggiungendo un consenso attraverso discussione</p> Signup and view all the answers

    Quale è l'unità di misura utilizzata per classificare gli studi basata sui downgrade?

    <p>Livelli di evidenza;</p> Signup and view all the answers

    Quale aspetto non è stato riesaminato nel contesto della qualità degli studi primari?

    <p>La qualità della valutazione degli autori</p> Signup and view all the answers

    Quale tra le seguenti affermazioni rappresenta il criterio di esclusione più comune identificato negli studi analizzati?

    <p>Consenso informato mancante</p> Signup and view all the answers

    Quali criteri vengono usati per estrarre informazioni dai review sistematici/meta-analisi?

    <p>Qualità degli studi primari e conclusioni degli autori</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Qualità Metodologica e Criteri di Inclusione

    • La qualità metodologica è stata classificata in "Bassa" (AMSTAR ≤ 3), "Moderata" (AMSTAR 4-7) o "Alta" (AMSTAR ≥ 8).
    • I criteri di inclusione:
      • Revisioni sistematiche (SR) o meta-analisi (MA).
      • Studi sui effetti dell'espansione palatale su strutture dentoalveolari e/o scheletriche.
      • Trattamenti eseguiti con apparecchi ortodontici fissi.

    Criteri di Esclusione

    • Esclusi studi con pubblicazione doppia, SR di SR, e trattamenti chirurgici assistiti (SARME).
    • Esclusioni per diagnosi di labio-palatoschisi e sindromi craniofacciali.
    • Esclusi studi con apparecchi fissi associati a terapia di maschera protrattiva.

    Valutazione della Qualità e Affidabilità

    • I punteggi AMSTAR sono stati valutati da due investigatori senza cecità per gli autori.
    • Affidabilità inter-esaminatore calcolata con coefficiente k di Cohen.
    • La qualità dei singoli studi non è stata rivalutata, ma segnalata come definita dagli autori.

    Sintesi dei Risultati

    • Gli esiti principali delle SR/MA sono stati riassunti in base a:
      • Temporalità dell'effetto: a breve o lungo termine.
      • Struttura coinvolta: dentoalveolare o scheletrica.
      • Direzione dell'effetto: trasversale, verticale o sagittale.
      • Modalità di espansione: SME o RME.

    Classificazione della Qualità dell'Evidenza

    • Secondo il numero di downgrade, l'evidenza è classificata come:
      • Molto bassa (>5 downgrades), bassa (4-5 downgrades), moderata (2-3 downgrades) o alta (0-1 downgrade).

    Trattamenti e Risultati Principali

    • Apparecchi studiati includono: Hyrax, Haas, Quad Helix, Minne-expander, espansori maxillari ancorati all'osso, espansore maxillare in nitani.
    • La stabilità dell'espansione maxillare è mostrata come minima a lungo termine, con un'insoddisfacente descrizione del processo statistico.

    Commento degli Autori e Raccomandazioni

    • Raccomandazione per studi clinici randomizzati a lungo termine.
    • Gli effetti scheletrici maggiori si ottengono nei pazienti più giovani e l'espansione dentoalveolare è predominante rispetto all'effetto scheletrico vero e proprio.

    Occlusione e Malocclusione

    • Aumento significativo delle dimensioni trasversali dentoalveolari maxillari a breve termine dopo l'espansione maxillare rapida (RME).
    • La malocclusione più comune è il morso incrociato posteriore (PXB), presente nel 8-22% dei bambini in dentizione primaria/mista.
    • Alterazioni anatomiche e miofunzionali associate al PXB non trattato includono posizione condilare asimmetrica e crescita mandibolare asimmetrica.

    Espansione Maxillare

    • L'espansione maxillare (ME) è utilizzata per correggere la costrizione scheletrica della mandibola per aumentare le larghezze trasversali maxillari.
    • RME e SME sono i metodi di espansione, con diverse forze e tassi di espansione che influiscono sugli effetti finali e sul rischio di recidiva.

    Revisione Sistematica e Metanalisi

    • La ricerca sistematica ha messo in luce la necessità di approfondire gli effetti dell'espansione palatale attraverso revisioni e metanalisi.
    • La qualità metodologica delle revisioni sistematiche (SR) e delle metanalisi (MA) varia, evidenziando potenziali lacune di evidenza.

    Obiettivi dello Studio

    • Valutazione della qualità metodologica di SR e MA riguardanti gli effetti dentoalveolari e scheletrici dell'espansione palatale.
    • Sintesi degli effetti riportati nel trattamento, evidenziando gaps nella ricerca.

    Metodologia di Ricerca

    • Sei database elettronici sono stati analizzati per raccogliere la letteratura, coprendo studi fino a giugno 2014 e aggiornati a febbraio 2015.
    • Criteri di inclusione per SR e MA includevano solo studi con apparecchi fissi per l'espansione dentale.

    Qualità delle Evidenze

    • La qualità delle evidenze è classificata in base a un modello a tre livelli: bassa, moderata e alta, in base ai punteggi AMSTAR.
    • Studio condotto da due esaminatori, con risoluzione delle controversie attraverso discussione.

    Risultati Principali

    • Gli esiti principali riguardano il tempo degli effetti (breve o lungo termine) e gli effetti strutturali (dentoalveolari o scheletrici).
    • L'efficacia dell'espansione è registrata in base ai risultati delle revisioni, con variazioni nei metodi e nei tipi di apparecchi utilizzati.

    Considerazioni Finali

    • Non si è giunti a conclusioni forti sugli effetti dentali o scheletrici dopo SME basate su dati insufficienti.
    • La presenza di un'ampia varietà di metodi utilizzati negli studi riflette la complessità del trattamento e la necessità di standardizzazione nelle ricerche future.

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    Quiz Team

    Description

    Questo quiz esplora i criteri di inclusione e la qualità metodologica degli studi nella ricerca dentale, in particolare quelli valutati con l'AMSTAR. Scoprirai come classificare gli studi in base a criteri specifici e comprendere l'importanza di questi fattori nella pratica odontoiatrica.

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