Qualità Metodologica nella Ricerca Dentale

Questions and Answers

Quali dei seguenti criteri di inclusione erano richiesti per gli studi considerati nella revisione?

Diagnosi di sindrome craniofaciale

Revisione narrativa

Studio sui trattamento chirurgici

Tecniche di espansione palatale effettuate con apparecchi ortodontici fissi (correct)

Qual è il punteggio AMSTAR che indica una qualità metodologica alta?

AMSTAR < 6

AMSTAR ≤ 3

AMSTAR = 5

AMSTAR ≥ 8 (correct)

Quale delle seguenti affermazioni è esclusa come criterio di esclusione per la selezione degli studi?

Studi con diagnosi di labbro leporino

Pubblicazione duplicata

Revisione sistematica delle revisioni

Trattamenti con apparecchi rimovibili (correct)

Qual è il metodo utilizzato per calcolare l'affidabilità inter-esaminatore per i punteggi AMSTAR?

Coefficiente k di Cohen Signup and view all the answers

Quale tipo di studio è considerato il più alto nella gerarchia di evidenza secondo il punteggio LRD?

Studi clinici randomizzati (RCT) Signup and view all the answers

Quale delle seguenti è una delle condizioni che porta all'esclusione di uno studio dalla revisione?

Espansione rapida mascellare assistita chirurgicamente Signup and view all the answers

In che modo è stata risolta la discrepanza tra i due valutatori durante la valutazione dei punteggi AMSTAR?

Discussione tra i due valutatori Signup and view all the answers

Quale delle seguenti modalità di trattamento è stata esclusa dai criteri di inclusione?

Espansione con maschera facciale Signup and view all the answers

Quale tra le seguenti affermazioni descrive meglio le categorie di classificazione della qualità dell'evidenza?

Molto bassa, bassa, moderata e alta in base alle evidenze raccolte. Signup and view all the answers

Quali sono i criteri utilizzati per ridurre il livello di evidenza?

Modalità di aggregazione dei dati e qualità degli studi primari. Signup and view all the answers

Che tipo di effetti sono considerati nella classificazione della qualità dell'evidenza?

Effetti trasversali, verticali e sagittali. Signup and view all the answers

Qual è il numero di downgrade che definisce un'evidenza di qualità molto bassa?

Più di 5 downgrade. Signup and view all the answers

Quale delle seguenti tecniche di espansione non è menzionata?

Espansione basale lenta. Signup and view all the answers

Chi ha condotto la selezione degli studi e l'estrazione dei dati?

Due operatori, R.B. e R.R. Signup and view all the answers

Quale è il ruolo del terzo operatore, V.D.?

Risoluzione di disaccordi tra i due operatori. Signup and view all the answers

Quale tipo di sintesi non è menzionata nel processo di valutazione dell'evidenza?

Sintesi qualitativa. Signup and view all the answers

Quali sono le misure della larghezza dei molari massillari indicate nel processo di stima statistica?

Mmw, Mpw, Mcw Signup and view all the answers

Qual è la registrazione necessaria per garantire l'affidabilità intra-esaminatore e inter-esaminatore?

Descrivere il processo di stima statistica Signup and view all the answers

Qual è l'affermazione corretta riguardo agli effetti a lungo termine dell'I1?

Aumenta la larghezza del molare maxillare in modo clinicamente significativo Signup and view all the answers

Quale variabile è misurata tra 4-8 mm in base al contenuto?

Mmw Signup and view all the answers

Qualesono le tipologie di studi inclusi nella revisione sistematica?

RCT, CCT e PCT Signup and view all the answers

Cosa è richiesto per condurre RCT a lungo termine?

Un gran numero di partecipanti Signup and view all the answers

Quale dei seguenti parametri non è stato menzionato nel contesto di misurazione?

Mcp Signup and view all the answers

Qual è l'importanza della lunghezza del trattamento per I1?

Contribuisce all'aumento della larghezza molare Signup and view all the answers

Qual è l'effetto principale del dispositivo I2 nei pazienti più giovani?

Incremento dell'espansione maxillare scheletrica Signup and view all the answers

Quali risultati sono più comunemente associati all'uso del dispositivo Hyrax (I1)?

Cambiamenti trasversali dentali significativi Signup and view all the answers

Quale tra questi apparecchi è stato esaminato come intervento per l'espansione maxillare secondo gli studi analizzati?

Nitanium maxillary expander Signup and view all the answers

Quale affermazione riguardo l'efficacia dei dispositivi dentali è corretta?

L'efficacia è maggiore nei pazienti più giovani Signup and view all the answers

Quale criterio di esclusione era più comune negli studi analizzati?

Assenza di una strategia di ricerca sistematica Signup and view all the answers

Qual è la conclusione di Schiffman e Tuncay riguardo alla stabilità dell'espansione maxillare?

La stabilità post-retentiva è minima. Signup and view all the answers

Qual è un risultato comune dell'analisi condotta da Lagravere et al. nel 2006?

Cambiamenti significativi nella dimensione maxillare Signup and view all the answers

Quale metodo è stato utilizzato per raccogliere i dati negli studi analizzati?

Auto-prodotto Signup and view all the answers

Quale dispositivo ha dimostrato effetti simili a quelli di I1 in termini di espansione?

I3 Signup and view all the answers

Quale apparecchio è menzionato come parte della categoria 'Intervento' negli studi?

Minne-expander Signup and view all the answers

Cos'è stato osservato sulla media dell'espansione durante gli studi?

L'espansione media era 6.00 mm. Signup and view all the answers

Quale tipo di studi è stato utilizzato per raccogliere dati nella meta-analisi condotta?

RCT e P CCT Signup and view all the answers

Che tipo di esito è stato esaminato in relazione all'espansione maxillare?

Stabilità scheletrica a lungo termine Signup and view all the answers

Quale metodo è suggerito per riassumere e valutare i risultati di più revisioni sistematiche?

Rassegna delle revisioni Signup and view all the answers

Quale può influenzare gli effetti di un trattamento ortodontico secondo le analisi condotte?

Il tipo di apparecchio e le modalità di trattamento Signup and view all the answers

Qual è uno dei principali problemi metodologici che affliggono le meta-analisi in ortodonzia?

Flaws metodologici Signup and view all the answers

Cosa è stato fatto per garantire l'aggiornamento della ricerca sistematica?

Aggiornamento della survey fino al 2015 Signup and view all the answers

Quale aspetto della letteratura scientifica è stato considerato durante la ricerca di dati?

La ricerca nella letteratura grigia Signup and view all the answers

Quale delle affermazioni è corretta riguardo agli apparati utilizzati per l'espansione palatale?

Alcuni apparecchi possono avere effetti diversi Signup and view all the answers

Quando è stata condotta l'analisi accurata dei dati nella revisione?

Fino a giugno 2014 Signup and view all the answers

Qual è uno degli scopi principali dell'intervento della revisione sistematica nella ricerca ortodontica?

Evidenziare le lacune di conoscenza nell'evidenza Signup and view all the answers

Quale affermazione descrive meglio la prevalenza del morso incrociato posteriore (PXB) nei bambini in dentizione primaria/mista?

La prevalenza è tra l'8% e il 22% Signup and view all the answers

Quali tipi di alterazioni sono state associate al morso incrociato posteriore non trattato?

Asimmetria dentale e posizionamento condilare asimmetrico Signup and view all the answers

Qual è l'obiettivo principale dell'espansione maxillare rapida (RME)?

Aumentare le dimensioni trasversali del mascellare Signup and view all the answers

Qual è un risultato associato alla risoluzione del morso incrociato?

Miglioramento della crescita e della funzione normali Signup and view all the answers

Qual è la conseguenza di un constrictore scheletrico del mascellare se non trattato?

Discrepanze dentali e asimmetrie Signup and view all the answers

Che tipo di analisi è stata condotta sulla crescita del mascellare?

Revisione di studi precedenti Signup and view all the answers

Qual è un potenziale beneficio dell'espansione maxillare rapida (RME)?

Miglioramento delle dimensioni trasversali in tempi brevi Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è corretta riguardo all'approccio per le malocclusioni di Classe II?

Utilizza un approccio ortodontico funzionale Signup and view all the answers

Quale affermazione riguardo l'espansione maxillare rispetto agli tipi di espansori è corretta?

Il dispositivo banded I1 causa un'espansione maggiore rispetto al bonded I1. Signup and view all the answers

Quale risultato è stato osservato nello studio di Lagravere et al. riguardo ai risultati scheletrici e dentali?

Entrambi, effetti scheletrici e dentali, sono insignificanti. Signup and view all the answers

Quale limitazione è stata enfatizzata da Lagravere et al. riguardo alla qualità dei dati degli studi inclusi?

La mancanza di gruppi di controllo trattati è stata una pratica comune. Signup and view all the answers

Quale metodo è stato utilizzato per raccogliere dati e misurare l'espansione negli studi analizzati?

Radiografie posteroanteriori e modelli dentali. Signup and view all the answers

Quale affermazione finale è stata espressa riguardo alla conclusione dei risultati degli studi?

Non è stata possibile raggiungere una conclusione forte riguardante i cambiamenti dentali o scheletrici. Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni descrive correttamente la classificazione della qualità metodologica degli studi?

Bassa qualità corrisponde a un punteggio AMSTAR tra 4 e 7. Signup and view all the answers

Quale criterio di esclusione era in vigore per gli studi inclusi nella revisione?

La presenza di doppie pubblicazioni. Signup and view all the answers

Qual è il metodo corretto utilizzato per calcolare i punteggi AMSTAR?

Valutazione indipendente da parte di due investigatori. Signup and view all the answers

Qual è il livello di ricerca che rappresenta il grado più elevato nella gerarchia di evidenza?

Studi clinici randomizzati. Signup and view all the answers

Quale metodo è stato utilizzato per risolvere le discrepanze nei punteggi AMSTAR?

Discussione tra gli investigatori per trovare un accordo. Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni riflette un'affermazione corretta riguardante i punteggi AMSTAR?

Più alti sono i punteggi, maggiore è la qualità metodologica. Signup and view all the answers

Qual è il limite di punteggio AMSTAR che segna la transizione da moderato a basso?

<ol start="7"> <li></li> </ol> Signup and view all the answers

Quale affermazione è corretta riguardo alla lettura dei titoli e degli abstract?

L'incertezza porta sempre a una lettura completa del testo intero. Signup and view all the answers

Quali sono le modalità di espansione considerate nella valutazione della qualità dell'evidenza?

Espansione maxillare e mandibolare Signup and view all the answers

Quale fattore può contribuire a un downgrade nella qualità dell'evidenza secondo i criteri stabiliti?

Pochi studi inclusi Signup and view all the answers

Qual è il metodo principale utilizzato per classificare la qualità della body evidence raccolta?

Sintesi narrativa Signup and view all the answers

Come è stata gestita la discrepanza tra gli esaminatori durante il processo di selezione dello studio?

Raggiungendo un consenso attraverso discussione Signup and view all the answers

Quale è l'unità di misura utilizzata per classificare gli studi basata sui downgrade?

Livelli di evidenza; Signup and view all the answers

Quale aspetto non è stato riesaminato nel contesto della qualità degli studi primari?

La qualità della valutazione degli autori Signup and view all the answers

Quale tra le seguenti affermazioni rappresenta il criterio di esclusione più comune identificato negli studi analizzati?

Consenso informato mancante Signup and view all the answers

Quali criteri vengono usati per estrarre informazioni dai review sistematici/meta-analisi?

Qualità degli studi primari e conclusioni degli autori Signup and view all the answers

Study Notes

Qualità Metodologica e Criteri di Inclusione

La qualità metodologica è stata classificata in "Bassa" (AMSTAR ≤ 3), "Moderata" (AMSTAR 4-7) o "Alta" (AMSTAR ≥ 8).
I criteri di inclusione:
- Revisioni sistematiche (SR) o meta-analisi (MA).
- Studi sui effetti dell'espansione palatale su strutture dentoalveolari e/o scheletriche.
- Trattamenti eseguiti con apparecchi ortodontici fissi.

Criteri di Esclusione

Esclusi studi con pubblicazione doppia, SR di SR, e trattamenti chirurgici assistiti (SARME).
Esclusioni per diagnosi di labio-palatoschisi e sindromi craniofacciali.
Esclusi studi con apparecchi fissi associati a terapia di maschera protrattiva.

Valutazione della Qualità e Affidabilità

I punteggi AMSTAR sono stati valutati da due investigatori senza cecità per gli autori.
Affidabilità inter-esaminatore calcolata con coefficiente k di Cohen.
La qualità dei singoli studi non è stata rivalutata, ma segnalata come definita dagli autori.

Sintesi dei Risultati

Gli esiti principali delle SR/MA sono stati riassunti in base a:
- Temporalità dell'effetto: a breve o lungo termine.
- Struttura coinvolta: dentoalveolare o scheletrica.
- Direzione dell'effetto: trasversale, verticale o sagittale.
- Modalità di espansione: SME o RME.

Classificazione della Qualità dell'Evidenza

Secondo il numero di downgrade, l'evidenza è classificata come:
- Molto bassa (>5 downgrades), bassa (4-5 downgrades), moderata (2-3 downgrades) o alta (0-1 downgrade).

Trattamenti e Risultati Principali

Apparecchi studiati includono: Hyrax, Haas, Quad Helix, Minne-expander, espansori maxillari ancorati all'osso, espansore maxillare in nitani.
La stabilità dell'espansione maxillare è mostrata come minima a lungo termine, con un'insoddisfacente descrizione del processo statistico.

Commento degli Autori e Raccomandazioni

Raccomandazione per studi clinici randomizzati a lungo termine.
Gli effetti scheletrici maggiori si ottengono nei pazienti più giovani e l'espansione dentoalveolare è predominante rispetto all'effetto scheletrico vero e proprio.

Occlusione e Malocclusione

Aumento significativo delle dimensioni trasversali dentoalveolari maxillari a breve termine dopo l'espansione maxillare rapida (RME).
La malocclusione più comune è il morso incrociato posteriore (PXB), presente nel 8-22% dei bambini in dentizione primaria/mista.
Alterazioni anatomiche e miofunzionali associate al PXB non trattato includono posizione condilare asimmetrica e crescita mandibolare asimmetrica.

Espansione Maxillare

L'espansione maxillare (ME) è utilizzata per correggere la costrizione scheletrica della mandibola per aumentare le larghezze trasversali maxillari.
RME e SME sono i metodi di espansione, con diverse forze e tassi di espansione che influiscono sugli effetti finali e sul rischio di recidiva.

Revisione Sistematica e Metanalisi

La ricerca sistematica ha messo in luce la necessità di approfondire gli effetti dell'espansione palatale attraverso revisioni e metanalisi.
La qualità metodologica delle revisioni sistematiche (SR) e delle metanalisi (MA) varia, evidenziando potenziali lacune di evidenza.

Obiettivi dello Studio

Valutazione della qualità metodologica di SR e MA riguardanti gli effetti dentoalveolari e scheletrici dell'espansione palatale.
Sintesi degli effetti riportati nel trattamento, evidenziando gaps nella ricerca.

Metodologia di Ricerca

Sei database elettronici sono stati analizzati per raccogliere la letteratura, coprendo studi fino a giugno 2014 e aggiornati a febbraio 2015.
Criteri di inclusione per SR e MA includevano solo studi con apparecchi fissi per l'espansione dentale.

Qualità delle Evidenze

La qualità delle evidenze è classificata in base a un modello a tre livelli: bassa, moderata e alta, in base ai punteggi AMSTAR.
Studio condotto da due esaminatori, con risoluzione delle controversie attraverso discussione.

Risultati Principali

Gli esiti principali riguardano il tempo degli effetti (breve o lungo termine) e gli effetti strutturali (dentoalveolari o scheletrici).
L'efficacia dell'espansione è registrata in base ai risultati delle revisioni, con variazioni nei metodi e nei tipi di apparecchi utilizzati.

Considerazioni Finali

Non si è giunti a conclusioni forti sugli effetti dentali o scheletrici dopo SME basate su dati insufficienti.
La presenza di un'ampia varietà di metodi utilizzati negli studi riflette la complessità del trattamento e la necessità di standardizzazione nelle ricerche future.

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Description

Questo quiz esplora i criteri di inclusione e la qualità metodologica degli studi nella ricerca dentale, in particolare quelli valutati con l'AMSTAR. Scoprirai come classificare gli studi in base a criteri specifici e comprendere l'importanza di questi fattori nella pratica odontoiatrica.