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Questions and Answers
Quali dei seguenti criteri di inclusione erano richiesti per gli studi considerati nella revisione?
Quali dei seguenti criteri di inclusione erano richiesti per gli studi considerati nella revisione?
Qual è il punteggio AMSTAR che indica una qualità metodologica alta?
Qual è il punteggio AMSTAR che indica una qualità metodologica alta?
Quale delle seguenti affermazioni è esclusa come criterio di esclusione per la selezione degli studi?
Quale delle seguenti affermazioni è esclusa come criterio di esclusione per la selezione degli studi?
Qual è il metodo utilizzato per calcolare l'affidabilità inter-esaminatore per i punteggi AMSTAR?
Qual è il metodo utilizzato per calcolare l'affidabilità inter-esaminatore per i punteggi AMSTAR?
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Quale tipo di studio è considerato il più alto nella gerarchia di evidenza secondo il punteggio LRD?
Quale tipo di studio è considerato il più alto nella gerarchia di evidenza secondo il punteggio LRD?
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Quale delle seguenti è una delle condizioni che porta all'esclusione di uno studio dalla revisione?
Quale delle seguenti è una delle condizioni che porta all'esclusione di uno studio dalla revisione?
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In che modo è stata risolta la discrepanza tra i due valutatori durante la valutazione dei punteggi AMSTAR?
In che modo è stata risolta la discrepanza tra i due valutatori durante la valutazione dei punteggi AMSTAR?
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Quale delle seguenti modalità di trattamento è stata esclusa dai criteri di inclusione?
Quale delle seguenti modalità di trattamento è stata esclusa dai criteri di inclusione?
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Quale tra le seguenti affermazioni descrive meglio le categorie di classificazione della qualità dell'evidenza?
Quale tra le seguenti affermazioni descrive meglio le categorie di classificazione della qualità dell'evidenza?
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Quali sono i criteri utilizzati per ridurre il livello di evidenza?
Quali sono i criteri utilizzati per ridurre il livello di evidenza?
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Che tipo di effetti sono considerati nella classificazione della qualità dell'evidenza?
Che tipo di effetti sono considerati nella classificazione della qualità dell'evidenza?
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Qual è il numero di downgrade che definisce un'evidenza di qualità molto bassa?
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Quale delle seguenti tecniche di espansione non è menzionata?
Quale delle seguenti tecniche di espansione non è menzionata?
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Chi ha condotto la selezione degli studi e l'estrazione dei dati?
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Quale è il ruolo del terzo operatore, V.D.?
Quale è il ruolo del terzo operatore, V.D.?
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Quale tipo di sintesi non è menzionata nel processo di valutazione dell'evidenza?
Quale tipo di sintesi non è menzionata nel processo di valutazione dell'evidenza?
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Quali sono le misure della larghezza dei molari massillari indicate nel processo di stima statistica?
Quali sono le misure della larghezza dei molari massillari indicate nel processo di stima statistica?
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Qual è la registrazione necessaria per garantire l'affidabilità intra-esaminatore e inter-esaminatore?
Qual è la registrazione necessaria per garantire l'affidabilità intra-esaminatore e inter-esaminatore?
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Qual è l'affermazione corretta riguardo agli effetti a lungo termine dell'I1?
Qual è l'affermazione corretta riguardo agli effetti a lungo termine dell'I1?
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Quale variabile è misurata tra 4-8 mm in base al contenuto?
Quale variabile è misurata tra 4-8 mm in base al contenuto?
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Qualesono le tipologie di studi inclusi nella revisione sistematica?
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Cosa è richiesto per condurre RCT a lungo termine?
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Quale dei seguenti parametri non è stato menzionato nel contesto di misurazione?
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Qual è l'importanza della lunghezza del trattamento per I1?
Qual è l'importanza della lunghezza del trattamento per I1?
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Qual è l'effetto principale del dispositivo I2 nei pazienti più giovani?
Qual è l'effetto principale del dispositivo I2 nei pazienti più giovani?
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Quali risultati sono più comunemente associati all'uso del dispositivo Hyrax (I1)?
Quali risultati sono più comunemente associati all'uso del dispositivo Hyrax (I1)?
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Quale tra questi apparecchi è stato esaminato come intervento per l'espansione maxillare secondo gli studi analizzati?
Quale tra questi apparecchi è stato esaminato come intervento per l'espansione maxillare secondo gli studi analizzati?
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Quale affermazione riguardo l'efficacia dei dispositivi dentali è corretta?
Quale affermazione riguardo l'efficacia dei dispositivi dentali è corretta?
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Quale criterio di esclusione era più comune negli studi analizzati?
Quale criterio di esclusione era più comune negli studi analizzati?
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Qual è la conclusione di Schiffman e Tuncay riguardo alla stabilità dell'espansione maxillare?
Qual è la conclusione di Schiffman e Tuncay riguardo alla stabilità dell'espansione maxillare?
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Qual è un risultato comune dell'analisi condotta da Lagravere et al. nel 2006?
Qual è un risultato comune dell'analisi condotta da Lagravere et al. nel 2006?
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Quale metodo è stato utilizzato per raccogliere i dati negli studi analizzati?
Quale metodo è stato utilizzato per raccogliere i dati negli studi analizzati?
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Quale dispositivo ha dimostrato effetti simili a quelli di I1 in termini di espansione?
Quale dispositivo ha dimostrato effetti simili a quelli di I1 in termini di espansione?
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Quale apparecchio è menzionato come parte della categoria 'Intervento' negli studi?
Quale apparecchio è menzionato come parte della categoria 'Intervento' negli studi?
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Cos'è stato osservato sulla media dell'espansione durante gli studi?
Cos'è stato osservato sulla media dell'espansione durante gli studi?
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Quale tipo di studi è stato utilizzato per raccogliere dati nella meta-analisi condotta?
Quale tipo di studi è stato utilizzato per raccogliere dati nella meta-analisi condotta?
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Che tipo di esito è stato esaminato in relazione all'espansione maxillare?
Che tipo di esito è stato esaminato in relazione all'espansione maxillare?
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Quale metodo è suggerito per riassumere e valutare i risultati di più revisioni sistematiche?
Quale metodo è suggerito per riassumere e valutare i risultati di più revisioni sistematiche?
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Quale può influenzare gli effetti di un trattamento ortodontico secondo le analisi condotte?
Quale può influenzare gli effetti di un trattamento ortodontico secondo le analisi condotte?
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Qual è uno dei principali problemi metodologici che affliggono le meta-analisi in ortodonzia?
Qual è uno dei principali problemi metodologici che affliggono le meta-analisi in ortodonzia?
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Cosa è stato fatto per garantire l'aggiornamento della ricerca sistematica?
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Quale aspetto della letteratura scientifica è stato considerato durante la ricerca di dati?
Quale aspetto della letteratura scientifica è stato considerato durante la ricerca di dati?
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Quale delle affermazioni è corretta riguardo agli apparati utilizzati per l'espansione palatale?
Quale delle affermazioni è corretta riguardo agli apparati utilizzati per l'espansione palatale?
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Quando è stata condotta l'analisi accurata dei dati nella revisione?
Quando è stata condotta l'analisi accurata dei dati nella revisione?
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Qual è uno degli scopi principali dell'intervento della revisione sistematica nella ricerca ortodontica?
Qual è uno degli scopi principali dell'intervento della revisione sistematica nella ricerca ortodontica?
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Quale affermazione descrive meglio la prevalenza del morso incrociato posteriore (PXB) nei bambini in dentizione primaria/mista?
Quale affermazione descrive meglio la prevalenza del morso incrociato posteriore (PXB) nei bambini in dentizione primaria/mista?
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Quali tipi di alterazioni sono state associate al morso incrociato posteriore non trattato?
Quali tipi di alterazioni sono state associate al morso incrociato posteriore non trattato?
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Qual è l'obiettivo principale dell'espansione maxillare rapida (RME)?
Qual è l'obiettivo principale dell'espansione maxillare rapida (RME)?
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Qual è un risultato associato alla risoluzione del morso incrociato?
Qual è un risultato associato alla risoluzione del morso incrociato?
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Qual è la conseguenza di un constrictore scheletrico del mascellare se non trattato?
Qual è la conseguenza di un constrictore scheletrico del mascellare se non trattato?
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Che tipo di analisi è stata condotta sulla crescita del mascellare?
Che tipo di analisi è stata condotta sulla crescita del mascellare?
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Qual è un potenziale beneficio dell'espansione maxillare rapida (RME)?
Qual è un potenziale beneficio dell'espansione maxillare rapida (RME)?
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Quale delle seguenti affermazioni è corretta riguardo all'approccio per le malocclusioni di Classe II?
Quale delle seguenti affermazioni è corretta riguardo all'approccio per le malocclusioni di Classe II?
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Quale affermazione riguardo l'espansione maxillare rispetto agli tipi di espansori è corretta?
Quale affermazione riguardo l'espansione maxillare rispetto agli tipi di espansori è corretta?
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Quale risultato è stato osservato nello studio di Lagravere et al. riguardo ai risultati scheletrici e dentali?
Quale risultato è stato osservato nello studio di Lagravere et al. riguardo ai risultati scheletrici e dentali?
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Quale limitazione è stata enfatizzata da Lagravere et al. riguardo alla qualità dei dati degli studi inclusi?
Quale limitazione è stata enfatizzata da Lagravere et al. riguardo alla qualità dei dati degli studi inclusi?
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Quale metodo è stato utilizzato per raccogliere dati e misurare l'espansione negli studi analizzati?
Quale metodo è stato utilizzato per raccogliere dati e misurare l'espansione negli studi analizzati?
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Quale affermazione finale è stata espressa riguardo alla conclusione dei risultati degli studi?
Quale affermazione finale è stata espressa riguardo alla conclusione dei risultati degli studi?
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Quale delle seguenti affermazioni descrive correttamente la classificazione della qualità metodologica degli studi?
Quale delle seguenti affermazioni descrive correttamente la classificazione della qualità metodologica degli studi?
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Quale criterio di esclusione era in vigore per gli studi inclusi nella revisione?
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Qual è il metodo corretto utilizzato per calcolare i punteggi AMSTAR?
Qual è il metodo corretto utilizzato per calcolare i punteggi AMSTAR?
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Qual è il livello di ricerca che rappresenta il grado più elevato nella gerarchia di evidenza?
Qual è il livello di ricerca che rappresenta il grado più elevato nella gerarchia di evidenza?
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Quale metodo è stato utilizzato per risolvere le discrepanze nei punteggi AMSTAR?
Quale metodo è stato utilizzato per risolvere le discrepanze nei punteggi AMSTAR?
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Quale delle seguenti affermazioni riflette un'affermazione corretta riguardante i punteggi AMSTAR?
Quale delle seguenti affermazioni riflette un'affermazione corretta riguardante i punteggi AMSTAR?
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Qual è il limite di punteggio AMSTAR che segna la transizione da moderato a basso?
Qual è il limite di punteggio AMSTAR che segna la transizione da moderato a basso?
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Quale affermazione è corretta riguardo alla lettura dei titoli e degli abstract?
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Quali sono le modalità di espansione considerate nella valutazione della qualità dell'evidenza?
Quali sono le modalità di espansione considerate nella valutazione della qualità dell'evidenza?
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Quale fattore può contribuire a un downgrade nella qualità dell'evidenza secondo i criteri stabiliti?
Quale fattore può contribuire a un downgrade nella qualità dell'evidenza secondo i criteri stabiliti?
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Qual è il metodo principale utilizzato per classificare la qualità della body evidence raccolta?
Qual è il metodo principale utilizzato per classificare la qualità della body evidence raccolta?
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Come è stata gestita la discrepanza tra gli esaminatori durante il processo di selezione dello studio?
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Quale è l'unità di misura utilizzata per classificare gli studi basata sui downgrade?
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Quale aspetto non è stato riesaminato nel contesto della qualità degli studi primari?
Quale aspetto non è stato riesaminato nel contesto della qualità degli studi primari?
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Quale tra le seguenti affermazioni rappresenta il criterio di esclusione più comune identificato negli studi analizzati?
Quale tra le seguenti affermazioni rappresenta il criterio di esclusione più comune identificato negli studi analizzati?
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Quali criteri vengono usati per estrarre informazioni dai review sistematici/meta-analisi?
Quali criteri vengono usati per estrarre informazioni dai review sistematici/meta-analisi?
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Study Notes
Qualità Metodologica e Criteri di Inclusione
- La qualità metodologica è stata classificata in "Bassa" (AMSTAR ≤ 3), "Moderata" (AMSTAR 4-7) o "Alta" (AMSTAR ≥ 8).
- I criteri di inclusione:
- Revisioni sistematiche (SR) o meta-analisi (MA).
- Studi sui effetti dell'espansione palatale su strutture dentoalveolari e/o scheletriche.
- Trattamenti eseguiti con apparecchi ortodontici fissi.
Criteri di Esclusione
- Esclusi studi con pubblicazione doppia, SR di SR, e trattamenti chirurgici assistiti (SARME).
- Esclusioni per diagnosi di labio-palatoschisi e sindromi craniofacciali.
- Esclusi studi con apparecchi fissi associati a terapia di maschera protrattiva.
Valutazione della Qualità e Affidabilità
- I punteggi AMSTAR sono stati valutati da due investigatori senza cecità per gli autori.
- Affidabilità inter-esaminatore calcolata con coefficiente k di Cohen.
- La qualità dei singoli studi non è stata rivalutata, ma segnalata come definita dagli autori.
Sintesi dei Risultati
- Gli esiti principali delle SR/MA sono stati riassunti in base a:
- Temporalità dell'effetto: a breve o lungo termine.
- Struttura coinvolta: dentoalveolare o scheletrica.
- Direzione dell'effetto: trasversale, verticale o sagittale.
- Modalità di espansione: SME o RME.
Classificazione della Qualità dell'Evidenza
- Secondo il numero di downgrade, l'evidenza è classificata come:
- Molto bassa (>5 downgrades), bassa (4-5 downgrades), moderata (2-3 downgrades) o alta (0-1 downgrade).
Trattamenti e Risultati Principali
- Apparecchi studiati includono: Hyrax, Haas, Quad Helix, Minne-expander, espansori maxillari ancorati all'osso, espansore maxillare in nitani.
- La stabilità dell'espansione maxillare è mostrata come minima a lungo termine, con un'insoddisfacente descrizione del processo statistico.
Commento degli Autori e Raccomandazioni
- Raccomandazione per studi clinici randomizzati a lungo termine.
- Gli effetti scheletrici maggiori si ottengono nei pazienti più giovani e l'espansione dentoalveolare è predominante rispetto all'effetto scheletrico vero e proprio.
Occlusione e Malocclusione
- Aumento significativo delle dimensioni trasversali dentoalveolari maxillari a breve termine dopo l'espansione maxillare rapida (RME).
- La malocclusione più comune è il morso incrociato posteriore (PXB), presente nel 8-22% dei bambini in dentizione primaria/mista.
- Alterazioni anatomiche e miofunzionali associate al PXB non trattato includono posizione condilare asimmetrica e crescita mandibolare asimmetrica.
Espansione Maxillare
- L'espansione maxillare (ME) è utilizzata per correggere la costrizione scheletrica della mandibola per aumentare le larghezze trasversali maxillari.
- RME e SME sono i metodi di espansione, con diverse forze e tassi di espansione che influiscono sugli effetti finali e sul rischio di recidiva.
Revisione Sistematica e Metanalisi
- La ricerca sistematica ha messo in luce la necessità di approfondire gli effetti dell'espansione palatale attraverso revisioni e metanalisi.
- La qualità metodologica delle revisioni sistematiche (SR) e delle metanalisi (MA) varia, evidenziando potenziali lacune di evidenza.
Obiettivi dello Studio
- Valutazione della qualità metodologica di SR e MA riguardanti gli effetti dentoalveolari e scheletrici dell'espansione palatale.
- Sintesi degli effetti riportati nel trattamento, evidenziando gaps nella ricerca.
Metodologia di Ricerca
- Sei database elettronici sono stati analizzati per raccogliere la letteratura, coprendo studi fino a giugno 2014 e aggiornati a febbraio 2015.
- Criteri di inclusione per SR e MA includevano solo studi con apparecchi fissi per l'espansione dentale.
Qualità delle Evidenze
- La qualità delle evidenze è classificata in base a un modello a tre livelli: bassa, moderata e alta, in base ai punteggi AMSTAR.
- Studio condotto da due esaminatori, con risoluzione delle controversie attraverso discussione.
Risultati Principali
- Gli esiti principali riguardano il tempo degli effetti (breve o lungo termine) e gli effetti strutturali (dentoalveolari o scheletrici).
- L'efficacia dell'espansione è registrata in base ai risultati delle revisioni, con variazioni nei metodi e nei tipi di apparecchi utilizzati.
Considerazioni Finali
- Non si è giunti a conclusioni forti sugli effetti dentali o scheletrici dopo SME basate su dati insufficienti.
- La presenza di un'ampia varietà di metodi utilizzati negli studi riflette la complessità del trattamento e la necessità di standardizzazione nelle ricerche future.
Studying That Suits You
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Description
Questo quiz esplora i criteri di inclusione e la qualità metodologica degli studi nella ricerca dentale, in particolare quelli valutati con l'AMSTAR. Scoprirai come classificare gli studi in base a criteri specifici e comprendere l'importanza di questi fattori nella pratica odontoiatrica.
